Общая фармакология
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
2. Средства влияющие на перефирическую иннервацию. 97)Укажите механизм действия местноанестезирующих средств. *Блокируют натриевые каналы 98)Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным действием на чувствительные нервные волокна. От какого из названных факторов зависит это свойство анестетиков? *Диаметр волокон 99)Вещества с какими свойствами называются местноанестезирующими: *Устраняющие все виды чувствительности в результате паралича нервных окончаний или проводников в связи с понижением проницаемости мембран для ионов Na и K 100)При действии местных анестетиков на нервное волокно: *Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, что приводит к невозможности образования потенциала действия 101)В результате влияния на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия? *Чувствительные нервные окончания 102)Какой из методов наиболее целесообразно использовать для местного обезболивания мягких тканей челюстно-лицевого участка у спортсмена 19 лет во время соревнований? *Местное охлаждение 103)У пациента 16 лет возникла необходимость провести операцию на мягком небе. Какой из методов обезболивания целесообразно избрать для этого? *Инфильтрационная анестезия 104)Почему новокаин не используют для терминальной анестезии? *Плохо проникает через неповрежденную кожу и слизистые 105)В очаге воспаления понижается сила местноанестезирующего действия новокаина. В условиях какого состояния в очаге воспаления возникает нарушение гидролиза соли новокаина и освобождение активного антисептика-основания? *Локального тканевого ацидоза 106)При использовании местных анестетиков в ротовой полости наблюдается сохранение тактильной чувствительности и исчезновение болевой. Какой из нижеперечисленных механизмов объясняет это явление? *Повышение болевого порога, снижение порога к механическим стимулам 107)При введении больному с целью проведения проводниковой анестезии средства, которое используется в хирургической стоматологии, возникли симптомы отравления, возбуждение ЦНС с последующим параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), в патогенезе которого имеет значение сенсибилизация к данному препарату. Возникли также аллергические реакции (зуд, отеки, эритема). Определите препарат. *Новокаин 108)Больному необходимо провести паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому. Раствор новокаина какого процентного содержания необходимо ввести? *0,125 И 0,5% 109)Больному с тяжелой патологией печени врач решил назначить местный анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков метаболизируется холинэстеразой крови? *Новокаин 110)Какие препараты из группы местных анестетиков нежелательно назначать одновременно с сульфаниламидами. *Новокаин 111)У больного выявлена генетически обусловленная недостаточность фермента бутирилхолинестеразы. Применение какого местного анестетика противопоказано больному? *Новокаина 112)При проведении врачом стоматологом инфильтрационной анестезии новокаином, у больного развился анафилактический шок. Какие мероприятия первой помощи необходимо провести врачу, с целью устранения шокового состояния? *Внутривенно ввести глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и адреналина гидрохлорид 113)Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда? *Лидокаин 114)Укажите средство, применяемое для всех видов местной анестезии. *Лидокаин 115)Больному при удалении инородного тела из глаза необходимо произвести местную анестезию лидокаином. Каков механизм действия этого препарата? a. *Нарушает проницаемость мемебран клеток для Na+ 116)В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Ему была назначена аппендектомия под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическими реакциями на лекарства. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации. *Лидокаин 117)В офтальмологическое отделение обратился больной с травмой глаза, который имеет повышенную чувствительность к сульфаниламидным средствам. Какой из приведенных анестетиков следует применить для обезболивания конъюнктивы? *Лидокаин 118)Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам необходимо провести экстракцию зуба. Какой анестетик требуется использовать для проводниковой анестезии? *Лидокаин 119)Больной, который находится на больничном листе по поводу обострения гипертонической болезни, обратился к стоматологу с жалобами на боль в зубе, ассиметрию лица. Какое средство обезболивания в комплексе с другим препаратом необходимо предложить при удалении зуба? *Лидокаин с линкомицином 120)Больному для экстракции зуба под местной анестезией должны ввести лекарственное средство. Какое из перечисленных средств необходимо выбрать? *Ксикаин 121)Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, ректальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Определите препарат. *Анестезин 122)Врач во время стоматологической манипуляции использовал анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств плохо растворяется в воде и используется в виде порошка? *Анестезин 123)Комбайнер во время сбора урожая ощутил резкую боль в глазу. Его доставили в больницу. Какое местноанестезирующее средство можно применить для удаления инородного тела? *Дикаин 124)Необходимо продлить действие местноанестезирующего вещества. Какой из предлагаемых адреномиметиков может быть применен для этого? *Мезатон 125)В хирургическое отделение стоматологической поликлиники поступил больной для экстракции зуба. Какой препарат необходимо добавить в раствор местного анестетика для пролонгирования его действия? *Адреналина гидрохлорид 126)Какое из отмеченных лекарственных средств необходимо добавить к раствору лидокаина для увеличения длительности его действия? *Адреналин 127)У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидокаином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора? *Адреналина гидрохлорид 128)Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих средств. *Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение рецепторов 129)При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, оказывая противовоспалительное дейсвие. Определите группу препаратов. *Вяжущие 130)Какой из препаратов солей тяжелых металлов обладает наиболее выраженным вяжущим действием? *Квасцы 131)Укажите принцип действия обволакивающих средств. *Образование защитного слоя на слизистых 132)Укажите основное показание к применению адсорбентов. *Интоксикация 133)В результате Чернобыльской аварии произошло загрязнение окружающей среды радионуклидами, накопление их в организмах людей. Укажите группу препаратов, способствующих выведению радионуклидов из организма. *Энтеросорбенты 134)Врач назначил пациенту мазь "Эфкамон", которая по механизму действия принадлежит к раздражающим веществам отвлекающего действия. Когда эта мазь противопоказана? *Повреждение кожи 135)Студент 3 курса при прохождении медицинской практики должен был поставить горчичники на спину больного. Для этого он смочил горчичники водой с температурой больше 600 С и поставил их на спину больному. Через полчаса студент обнаружил, что кожа больного на месте приложения горчичников не покраснела. С чем связано отсутствие эффекта горчичников? *Инактивацией мирозина 136)Антихолинэстеразные средства вызывают: *Спазм аккомодации 137)Мужчине 65 лет для лечения глаукомы назначили прозерин. Инактивацией какого соединения обьясняется способность прозерина снижать внутриглазное давление? *Ацетилхолинэстеразы 138)При проведении анестезии врач-анестезиолог передозировал дозу тубокурарина хлорида. Больному назначили прозерин. На чем основано действие этого препарата? *Уменьшение концентрации холинестеразы 139)У ребенка 5 лет врач обнаружил следующие симптомы: сильное двигательное возбуждение, галлюцинации, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухость во рту, повышенную температуру, гиперемированную кожу, тахикардию, учащенное дыхание. Указанные симптомы появились после употребления ребенком плодов красавки. Какой препарат из представленных фармакологических групп лекарств необходимо назначить? *Антихолинэстеразные средства 140)В отделение интенсивной терапии доставлен больной с резкими болями в животе, рвотой, затруднением дыхания, одышкой. При обследовании больного кожа влажная, гиперсаливация, миоз, брадикардия, свистящее дыхание, мышечные подергивания. Из анамнеза установлено, что больной токсикоман, пользовался баллоном для уничтожения насекомых. К какой группе относится вещество, вызвавшее отравление? *Антихолинэстеразные 141)В приемное отделение доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диаррея. Установлен диагноз: отравление фосфоорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию? *Атропина сульфат и дипироксим 142)Больной 71 года доставлен в больницу скорой помощи с явлениями паралитической непроходимости. Какой из перечисленных препаратов следует назначить с целью стимуляции перистальтики? *Прозерин 143)У больного М., 59 лет, после нефрэктомии развился парез кишечника. Какое холинергическое средство из группы антихолинэстеразных средств следует ему назначить? *Прозерин 144)При атонии кишечника применяют: *Прозерин 145)В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. При осмотре кожа сухая, гиперемированная, зрачки расширены, тахикардия. Поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно назначить? *Прозерин 146)Мальчик 5 лет перенес полиомиелит, в связи с чем у него наблюдается нарушение координации движений и мышечная слабость, преимущественно в правой ноге. Какое лекарственное средство следует ему назначить для улучшения нервно-мышечной передачи? *Прозерин 147)В эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, который фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влияние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей? *Уменьшится 148)Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства? *Блокада ацетилхолинэстеразы 149)Пожилой мужчина перенес правосторонний ишемический инсульт. Какой препарат наиболее целесообразно применить для ускорения реабилитации и восстановления функции холинергических систем мозга? *Галантамин 150)Больной после инсульта парализован. Какой препарат нужно включить в его лечение, чтобы ускорить возобновление двигательных функций парализованных конечностей? *Галантамин 153)Для лечения гемипаралича, который связан с инсультом врач назначил препарат (третичный амин) из группы антихолинэстеразных средств. Назовите этот препарат. *Галантамина гидробромид 154)К врачу обратился мужчина с жалобами на зуд, гиперемию и отек глаз. Из анамнеза известно, что пациент лечится по поводу глаукомы. Какой из препаратов может вызвать такой эффект? *Галантамина гидробромид 153)С целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмешательством врач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% раствора атропина сульфата. Через 30 минут больной стал жаловаться на резкую болезненность в глазных яблоках, "туман" перед глазами, головную боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось, использовав: *Физостигмин 154)При парентеральном введении крысе вещество вызывает возбуждение вегетативных ганглиев и усиливает секрецию адреналина хромаффинной тканью в кровь. Предварительная перерезка чревного нерва устраняет последний эффект вещества. Найдите его в приведенном перечне. *Пиридостигмин 155)В приемное отделение больницы доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Поставлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Укажите специфические антагонисты в данной ситуации. *Атропина сульфат и дипироксим 156)В приемное отделение был доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диарея. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию? *Атропина сульфат и дипироксим 157)В клинической практике нередко встречаются случаи отравления фосфорорганическими инсектицидами, ядохимикатами, другими антихолинэстеразными средствами. Для лечения указанных отравлений применяется препарат дипироксим. Укажите фармакологическую группу, к которой он относится. *Реактиваторы холинэстеразы 158)В приемное отделение доставлен больной с признаками отравления фосфорорганическими инсектицидами. Какой препарат необходимо использовать в качестве средства первой помощи? *Дипироксим 159)М-холиномиметики применяются при: *Послеоперационной атонии кишечника 160)Выбрать препарат для больного, страдающего глаукомой. *Пилокарпина гидрохлорид 161)Больной, страдающей глаукомой был назначен пилокарпина гидрохлорид. Какой из приведенных ниже эффектов имеет наибольшее практическое значение для препарата? *Снижает внутриглазное давление 162)К офтальмологу обратился мужчина с жалобами на боли в правом глазу, ухудшение зрения. Исследование показало, что внутриглазное давление в этом глазу значительно повышено (до 28 eд). Какой препарат следует назначить больному в виде глазных капель? *Пилокарпин 163)К врачу стоматологу обратился больной с жалобами на сухость в полости рта. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: ксеростомия. Какое из лекарственных средств целесообразно применить? *Пилокарпина гидрохлорид 164)Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, который одновременно вызвал сужение зрачка и ухудшение зрения пациента. Назовите препарат. *Ацеклидин 165)К стоматологу обратился мужчина с жалобами на сухость полости рта, которая возникла после удаления миндалин. Врач назначил ацеклидин. Какое из перечисленных явлений препарат не вызывает? *Мидриаз 166)У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу бронхиальной астмы, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного. *М-холинолитики 167)У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного. *Холинолитики 168)Препараты из этой группы врачи-стоматологи используют при операциях для снижения секреции слюнных желез, предотвращения ларингоспазма, головокружения, брадикардии. Назовите группу препаратов. *М-холиноблокаторы 169)После употребления пищи с грибами мухомора у взрослого человека через 15 - 20 минут началось возбуждение, резко усилилось потоотделение, возникли явления острого гастроэнтерита, зрачки резко сузились. Вскоре возникли судороги, брадикардия, значительная общая слабость, сонливость, развился колапс. Вызванный врач немедленно ввел больному антидот из группы: *М-холинолитики 170)У больного на приеме у стоматолога возникла гиперсаливация. Препарат какой группы снижает данное явление? *Холиноблокаторы 171)М-холинолитики имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. Они применяются во всех следующих случаях, кроме. *Атония кишечника 172)Для проведения оперативного вмешательства на челюстно-лицевой области с целью уменьшения саливации применяют холинергические препараты. Какой из ниженазванных препаратов вы будете применять? *Атропина сульфат 173)В больницу поступил ребенок 6 лет с резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затруднением глотания, хриплым голосом. Кожа сухая, горячая. Зрачки резко расширены, светобоязнь, тахикардия. Из анамнеза установлено, что ребенок съел какие-то ягоды темно-фиолетового цвета. Воздействие какого из токсических веществ является причиной отравления? *Атропин 174)Ребенок 8 лет отравился грибом мухомором. Какой из препаратов ему наиболее целесообразно назначить? *Атропин 175)В токсикологическое отделение поступил мужчина 40 лет, который отравился инсектицидом - хлорофосом. Какой препарат, блокирующий периферические М-холинорецепторы, наиболее эффективен для лечения отравления? *Атропин 176)В токсикологическое отделение поступил ребенок 4 лет, который отравился мухоморами. Какой М-холиноблокатор необходимо использовать для оказания неотложной помощи? *Атропин 177)В результате неосторожного обращения с фосфорорганическим инсектицидом у рабочего возник бронхоспазм. Какой из предлагаемых бронхолитиков показан в этой ситуации? *Атропин 178)Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Укажите вещество, которое для этого используется в клинике: *Атропин 156)После применения у пациента 24 лет М-холиноблокатора атропина по поводу спазма аккомодации глаза у него повысился порог вкусовой чувствительности. Объясните механизм. *Уменьшилось слюноотделение |