средства. Какой из названных препаратов не имеет кард нотой и ческого действия?
А. Меридил
685) Укажите механизм противоаритмического действия хинидина сульфата.
Е. Блокада натриевых каналов мембран кардиомиоцитов
686) Укажите противоаригмическое средство, которое следует назначить при приступе пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
Е. Хинидин
687) Больной с нарушениями ритма сердечных сокращений принимал внутрь препарат. Спустя некоторое время стал отмечать звон в ушах, головную боль, нарушения зрения. Какой препарат мог вызвать данные токсические эффекты?
А. Хинидина сульфат
688) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе, 10 мл панангина. 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Какое средство могло вызвать такие нежелательные эффекты?
А. Новокаинамид
689) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе. 10 мл панангина. 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Каким средством врач должен был предупредить возникновение нежелательного эффекта?
А.Мезатон
690) Больной поступил в клинику с диагнозом: пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?
А.Аймалин
691) Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда?
Е.Лидокаин
692) У больного на фоне инфаркта миокарда возникла пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какое средство следует использовать для устранения аритмии?
А.Лидокаин
693) Укажите. какое из противоаритмических средств наименее влияет на атрио-вентрикулярную проводимость.
А.Лидокаин
694) Укажите механизм противоаритмического действия верапамила.
A. Блокада натриевых каналов мембран кардиомиоцитов
D. Блокада М-холинорецепторов миокарда
695) Укажите механизм действия верапамила.
Е. Блокада кальциевых каналов
696) У больного аллергическая реакция на йод. Ему абсолютно противопоказано:
А.Кордарон
697)Какое антиаритмическое средство не относится к мембраностабилизаторам?
Е. Амиодарон
698) Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе которого бронхиальная астма, необходимо назначить противоаритмическое средство. Какой из представленных препаратов противопоказан больному?
А. Анаприлин
699) У больного после введения препарата на электрокардиограмме обнаружено удлинение интервала P-Q. Какое из перечисленных средств могло вызвать такое явление?
Е. Платифиллин
700)У Больной 35 лет развился приступ пароксизмальной предсердной тахикардии. Какой препарат следует избрать для неотложной помощи?
В. Верапамил
701) В эксперименте на изолированном серлие вещество устраняло экспериментальные экстрасистолы. Какое это вещество, если известно, что оно даст адаптивный синергизм при комбинации с лидокаином и потенцированный синергизм при сочетании с верапамилом и амиодароном?
А. Мексилетин
702) В клинику поступила больная с жалобами на неприятнйе Ощущения в области сердца, приступы острой слабости, затемнение сознания. Обследование больной и показания электрокардиограммы выявили наличие атриовентрикулярной блокады II степени. Какая группа препаратов будет применена для лечения атриовентрикулярной блокады?
Е. р-адреномиметики (изадрин)
703) В клинику поступил больной с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, приступы острой слабости, затемнение сознания. Обследование больного и электрокардиограммы выявили наличие атриовентрикулярной блокады II степени. Укажите препарат, который следует назначить в данной ситуации.
Е. Изадрин
704) Препарат какой группы необходимо назначить больному для лечения атриовентрикулярной блокады?
А. М-холиноблокаторы
705) У больного с хронической сердечной недостаточностью под влиянием лекарственной терапии развилась брадикардия. Какую минимальную дозу атропина сульфата необходимо назначить для учащения сокращений миокарда?
А. 0,002
706) У больного на приеме возникла атриовентрикулярная блокада. Какой препарат необходим для оказания неотложной помощи?
А. Метацик
707) При многих заболеваниях сердечнососудистой системы возникает необходимость в использовании средств, понижающих тонус сосудов. При каком из перечисленных заболеваний применяют обладающий такими свойствами нитроглицерин?
А. Приступ стенокардии
708) Во время проведения стоматологической лечебной процедуры у пациента возникла острая боль в области сердца, которая иррадиировала под левую лопатку, чувство страха. Оказание помощи такому больному следует начать с назначения:
А. Коронаролитиков быстрого действия (нитроглицерин и его аналоги)
709) Укажите механизм действия нитроглицерина:
E. Выделяет группы NO. Которые активируют гуанилатциклазу
710) На приеме у стоматолога больной ощутил боль за грудиной, для снятия которой принял таблетку нитроглицерина сублингвально. Какой механизм действия этого препарата?
А.Накапливает цГМФ
711) Нитроглицерин понижает тонус гладких мышц коронарных сосудов и увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Разрушение какого молекулярного субстрата в клетке устранит действие нитроглицерина?
А. Гуанилатциклазы
712) Больной с ишемической болезнью сердца принимал многократно в течение дня препарат, вызвавший отравление, которое сопровождается головной болью, рвотой, потерей сознания. При обследовании больного выявлен цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления, тахикардия, угнетение дыхания. В крови повышено содержание метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?
А Органические нитраты
713) После приема нитроглицерина максимальная концентрация его в крови достигается через:
А.4-5 минут
714) Больному ишемической болезнью сердца врач назначил таблетки нитроглицерина для купирования приступов стенокардии. Почему таблетки нитроглицерина назначаются только сублингвально?
А. Препарат значительно разрушается при первом прохождении через печень
715) Больная ишемической болезнью принимала антиангинальный препарат, относящийся к группе органических нитратов. Укажите это средство.
А. Нитроглицерин
716)Определите антиангинальный препарат по фармакологическим эффектам.
Незначительно повышает коронарный кровоток (особенно в субэндокардиальных участках), но главной причиной устранения стенокардии является расслабление периферических вен и артерий, следовательно, уменьшение нагрузки на сердце, что ведет к уменьшению работы
сердца и снижению его потребности в кислороде. Кроме того, он угнетает центральные звенья коронаросуживающих и кардиостимулирующих рефлексов.
Е. Нитроглицерин
717) После проведенного лечения по поводу ИБС у больного снизилось артериальное давление, появились головные боли, тахикардия. При обследовании врач диагностировал повышение внутричерепного давления. Какой препарат получала больная?
А. Нитроглицерин
718) Укажите препарат, который оказывает антиангинальное действие за счет снижения потребности миокарда в кислороде и повышения доставки кислорода к миокарду.
Е. Нитроглицерин
719) Больной 55 лет проходит курс лечения с диагнозом ИБС. Укажите сосудистое средство, механизм действия которого отличается от других средств улучшением эндокардиального кровотока.
А. Нитроглицерин
720) Больной 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая возникает у него на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет на протяжении года. Сначала боль исчезала после приема валидола, но в последние дни его прием был неэффективен. Какой препарат следует назначить больному?
А. Нитроглицерин
721) У больного ИБС возник острый приступ стенокардии. Какой из препаратов ему необходимо назначить?
А. Нитроглицерин
722)У больного приступ стенокардии. Какое миотропное средство резорбтивного действия можно использовать' для его купирования?
А.Нитроглицерин
72J) У больного ИБС на Приеме у стоматолога развился приступ стенокардии. Какой препарат необходимо немедленно дать больному ?
А. Нитрогл ицерин
724) На приеме у стоматолога у больного возник приступ стенокардии. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному?
А. Нитроглицерин
725)Больному во время приступа стенокардии назначили лекарственное средство в таблетках под язык. Через I минуту давяшая боль в сердце ослабела, но появилась пульсирующая головная боль. Определите этот препарат:
Е. Нитроглицерин
726)У больного после удаления зуба появилась стойкая боль за грудиной. После употребления под язык антиангинальгого средства, загрудинная боль купировалась, но больной пожаловался на головную боль и головокружение. Какой препарат употребил больной?
А. Нитроглицерин
727) Во время поликлинического приема у больного, испытывающего страх перед стоматологической процедурой, внезапно возникли бледность кожных покровов, потоотделение и острая боль за грудиной. Врач расценил это как приступ острой коронарной недостаточности и назначил препарат. Какой препарат назначил врач?
А. Нитроглицерин
728) Больному, страдающему приступами стенокардии, показано применение нитратов длительного действия. Укажите этот препарат из нижеперечисленных.
А. Нитронг
729) Укажите препарат нитроглицерина длительного действия.
Е. Сустак
730) Выберите препарат для профилактики приступа стенокардии.
Е. Сустак
731) Больной жалуется на загрудинные боли при эмоциональных и физических нагрузках. Диагноз: ИБС. Какой препарат целесообразно назначить?
А. Сустак
732)Больному хронической коронарной недостаточностью предстоит визит к стоматологу. Какой из перечисленных препаратов может быть заранее использован для предупреждения приступа стенокардии на приеме?
А. Сустак
733) Для профилактики приступа больному стенокардией напряжения целесообразно использовать:
А.Сустак-мите внутрь
734) В поликлинику обратился больной с жалобами на загрудинную боль, одышку, сердцебиение. После обследования врач диагностировал у больного ИБС и назначил верапамил. Какой механизм действия данного препарата?
А. Блокирует кальциевые каналы
735) Укажите антиангинальное средство, которое лучше назначить больному стенокардией при наличии тахикардии.
Е. Верапамил
736)Какой из препаратов антагонистов Са+
одновременно влияет на.миокард, сосудистую стенку и атриовентрикулярную проводимость?
А. Верапамил
737)Больному с хронической коронарной недостаточностью предстоит визит к стоматологу. Дтя предупреждения приступа стенокардии на приеме больному заранее назначен мибефрадил. Какой его механизм антиангинального действия?
А. Блокада кальциевых каналов Т-типа
738) Назовите группу препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают постнагрузку на сердце и тормозят липолиз.
A. b-адреноблокаторы
739) В кардиологическое отделение поступил больной с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения) с сопутствующими сердечной аритмией (пароксизмальная тахикардия) и артериальной гипертензией. Укажите антиангинальное средство и его групповую принадлежность, которое показано для назначения больному с учетом его эффективности по отношению к сопутствующим заболеваниям.
Е. a и b-адреноблокатор анаприлин
740) Укажите средство, применяемое для лечения стенокардии, артериальной гипертензии и сердечных тахиаритмий.
Е. Анаприлин
74 i) Больному ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертензией назначен адреноблокатор, который уменьшает нагрузку на миокард, снижая минутный объем сердца (за счет понижения артериального давления и частоты сердечных сокращений). Назовите этот препарат.
А. Анаприлин
742)У больного приступ стенокардии покоя, при котором наиболее эффективны средства, способные расширять коронарные сосуды. Какое из перечисленных средств не обладает этим свойством?
А. Анаприлин В.Валидол
C. Верапамил
D. Нитроглицерин
E. Нифедипин
743) Больная 50 лет госпитализирована в клинику с приступом стенокардии в сочетании с бронхиальной астмой. После оказания помощи было назначено комплексное лечение, которое привело к возникновению бронхоспазма. Какой препарат не нужно давать в данном случае?
А. Анаприлин
744) Больной ишемической болезнью сердца не предупредил врача, что у него бывают приступы бронхоспазма. Врач назначил препарат, после которого приступы стенокардии стали реже, но приступы бронхоспазма участились. Какой препарат был назначен?
А. Анаприлин
745) Больному ишемической болезнью сердца показано назначение анаприлина. Какое из имеющихся у больного сопутствующих заболеваний может быть противопоказанием для его применения?
А. Бронхиальная астма
746) Больному со стабильной стенокардией напряжения с частыми приступами показано лечение а-адреноблокаторами. Врач назначил анаприлин по 0,02 внутрь 3 раза в день. Через неделю больной, отмечая улучшение со стороны сердца, стал предъявлять жалобы на затруднение дыхания. Укажите, на какое средство следует заменить анаприлин?
Е. Кардиоселективный (3-адреноблокатор талинолол)
747) Больному, страдающему ИБС, перед удалением зуба, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения антиангинальным препаратом из группы адреноблокаторов. Какой из препаратов был рекомендован больному?
А. Метопролол
748) Больному 50 лет, диагноз: ИБС: стенокардия напряжения. кардиосклероз, мерцательная аритмия. Скажите, какой из препаратов необходимо назначить больному?
А. Атенолол
749) У больной со стенокардией напряжения сопутствующим заболеванием является артериальная гипотензия. Какое из нижеперечисленных антиангинальных средств, не вызывающее снижение АД крови, следует назначить в данной ситуации?
Е. Карбокромен
750) Больной ишемической болезнью сердца страдает частыми головными болями. Какое из нижеперечисленных антиангинальных средств не вызывает появления головной боли?
Е. Карбокромен
751) Укажите антиангинальный препарат, благоприятное действие которого при ишемии миокарда связано с его антиоксидантными и антигипоксическими свойствами и цитопротекторным действием на функции кардиомиоцитов. нормализующий их энергетический баланс.
А. Триметазидин
752) Пациент 19 лет на приеме у стоматолога пожаловался на резкую боль в области сердца, которую он связывал с чувством страха во время лечения. Врач дал ему таблетку под язык, и через несколько секунд боль исчехта. Какой препарат был применен?
А. Валидол
753) Лекарственные вещества, всасываясь в кровь через слизистую оболочку полости рта могут влиять на работу сердца. Какой из перечисленных препаратов наиболее часто применяются сублингвально для снижения боли в сердце?
А. Валидол
754) Какой из перечисленных эффектов может наблюдаться при применении валидола?
А. Слезотечение
755) Больному ишемической болезнью сердца назначен токоферол. На какой эффект препарата расчитывает врач?
А. Антиоксидантный
756) Больному с нестабильной стенокардией показано применение антиоксидантов. Какой препарат будет наилучшим?
Е. Токоферол
757) Больному 60 лет с инфарктом миокарда для уменьшения размеров инфаркта назначили нитроглицерин. В какой лекарственной форме необходимо его вводить больному и как?
А. Водный раствор внутривенно капельно
758) Укажите препарат, противопоказанный при отеке легких, развившемся на фоне острого обширного трансмурального инфаркта миокарда в области передней стенки левого желудочка.
Е. Строфантин
759)У больного тромбоз коронарных сосудов. Необходимо введение вещества, восстанавливающего их проходимость. Какое из предлагаемых веществ обладает необходимыми свойствами?
В. Стрептокмиаза
760) Больному 50 лет с диагнозом ИБС врач назначил антиагрегантный препарат. Больной
стал принимать его в дозах, больших, чем ему было назначено. У него развилась тошнота, рвота, боль натощак в животе. Какое средство было назначено больному?
А. Ацетилсалициловая кислота
761) При инфаркте миокарда назначают все перечисленные средства, кроме:
А. Викасол
762) Для купирования гипертонического криза врач назначил клофелин. К какой группе относится указанное лекарственное средство?
А. Центральных альфа-адреномиметиков
763) Больному с гипертоническим кризом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе гипотензивного действия клофелина?
А. Стимуляция центральных постсинаптических _ -адренорецепторов
764) Больному 40 лет при повышении АД до 170/90 мм рт.ст. назначили клофелин. Какой механизм действия этого препарата?
А. Возбуждение постсинаптических a2-адренорецепторов центральных нейронов
765) Какой из антигипертеизивных препаратов стимулирует центральные адренорецепторы
А. Клофелин
766) Больному гипертонической болезнью с повышенной активностью симпато-адреналовой системы необходимо назначить средство, снижающее нейрогенный тонус сосудов. Какое из перечисленных средств пригодно?
А. Клофелин
767) Женщина обратилась к врачу с жалобами на головные боли, утомляемость, бессоницу. При осмотре установлен высокий уровень АД 200/100 мм рт ст. Врач назначил высокоэффективное средство в таблетках, принцип действия которого состоит в угнетении активности сосудодвигательного центра за счет возбуждения сь-адренорецепторов зоны NTS продолговатого Мозга. Укажите это средство.
А. Фентоламин
768) У больного, страдающего гипертонической болезнью, во время подготовки к стоматологическому вмешательству, возник гипертонический криз, характеризующийся резкой головной болью, головокружением, гиперемией лица, болями в области сердца, частым пульсом, АД 220/110 мм рт.ст. Какой препарат нужно ввести больному?
А. Клофелин
769)У больного после приема гипотензивного средства наблюдалось кратковременное повышение артериального давления. Укажите это средство.
А. Резерпин
770) Больному при резком повышении артериального давления внутривенно ввели препарат, который вызвал сначала кратковременное повышение АД, а затем существенное его понижение. Укажите этот препарат.
А. Клофелин
771) Больной 45 лет, страдающий ' гипертонической болезнью, на протяжении 4 дней лечится антигипертензивным препаратом и отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат принимает больной?
А. Клофелин
772) Больной, который' принимал средство для снижения АД,' обратился к стоматологу с жалобами на повышенную сухость во рту. Какое из используемых средств имеет такой побочный эффект?
А. Клофелин
773) Препарат, при применении которого необходимо постепенно увеличивать его дозу при назначении и постепенно снижать ее при отмене:
А. Клофелин
774) Какой из названных антигипертеизивных препаратов способен подавлять центральную нервную систему, а используют его и для лечения гипертонической болезни, и для снятия гипертензивного криза?
А. Клофелин
775) Клофелин снижает АД. уменьшает периферический тонус сосудов, вызывает брадикардию, угнетает ЦНС. Часто для лечения гипертонической болезни используется в сочетании с другими препаратами. Укажите, с каким препаратом нецелесообразно его комбинировать,
А. Сибазон
776) Больная 56 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Врач назначил больной метилдофу. Укажите механизм действия этого препарата.
А. Нарушение синтеза норадреналина
777) Мужчина 68 лет, страдающий гипертонической болезнью, обратился в поликлинику по поводу ухудшения общего состояния. Врач назначил ему метилдофу, который оказал положительное влияние на течение болезни. Каков механизм действия этого препарата?
Е. Активация постсинаптических адренорецепторов продолговатого мозга
778) Больному при резком повышении АД назначен гуанфацин в таблетках, действующий более продолжительно, чем клофелин. Какой его механизм действия?
А. Стимулирует центральные a и b-адренорецепторы
779)Больному с умеренной гипертонией перед стоматологическим вмешательством врач назначил моксонидин. Каков его механизм действия?
А. Стимулирует центральные имидазолиновые J1-рецепторы
780)Больному с гипертонической болезнью назначили гашлиоблокаторы в качестве гипотензивных. Какие эффекты лежат в основе снижения АД?
А. Блокада симпатических ганглиев
781) Больному J9 лет для купирования
|
Скачать 0.8 Mb.