Общая фармакология
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
381)Роженице с патологией беременности необходимо медикаментозное обезболивание родов. Какой препарат можно назначить? *Промедол 382)У роженицы 35 лет выражен болевой синдром, связанный с патологией 1-го периода родов. Какое средство наиболее целесообразно применить для обезболивания родов? *Промедол 383)В результате падения у ребенка 5 лет возник перелом в нижней трети плечевой кости. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для проведения обезболивания в данном случае? *Промедол 384)В хирургическое отделение поступил больной 40 лет с диагнозом острый панкреатит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить с целью уменьшения болевого синдрома и профилактики болевого шока? *Промедол 385)У больного с мочекаменной болезнью возникли нестерпимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, который не имеет спазмогенного эффекта. Какой это был препарат? *Промедол 386)Укажите наркотический анальгетик синтетического происхождения, превышающий морфин по анальгетической активности в 100-400 раз. *Фентанил 387)При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы наркотических анальгетиков чаще всего применяется совместно с дроперидолом? *Фентанил 388)Hестероидные противовоспалительные средства назначаются при болях в области головы за исключением: *Переломы (травмы) сустава 389)40-летняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боль в коленном суставе. При осмотре выявлено: припухлость, покраснение, гипертермия в области сустава. Лабораторное исследование показало позитивные ревмопробы. Какие препараты должны быть назначены для лечения больной? *Нестероидные противовоспалительные средства 390)Для патогенетического лечения тригеминальных невропатий, в т.ч. и альвеолярных нервов, используют ненаркотические анальгетики. Определите наиболее достоверный механизм их действия. *Ингибирование ЦОГ и угнетение синтеза простагландинов 391)К врачу стоматологу обратилась беременная женщина с диагнозом артрит височно-нижнечелюстного сустава. Какая группа нестероидных противовоспалительных препаратов имеет абсолютные противопоказания к применению у данной больной? *Производные салициловой кислоты 392)Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться? *Простагландинов 393)Больному в подостром периоде инфаркта миокарда врач назначил лекарственный препарат в таблетках, оказывающий антиагрегантное действие, рекомендовав принимать его после еды. Однако больной нарушил предписание врача и стал принимать лекарство бессистемно. Вскоре у него появилась тошнота, рвота, боли в животе. Какой из препаратов мог вызвать эти побочные эффекты? *Ацетилсалициловая кислота 394)Ацетилсалициловую кислоту назначают при различных патологических состояниях и с профилактической целью, что основывается на ее фармакологических эффектах. Какой эффект не характерен для указанного средства? *Противогистаминный 395)Для лечения хронического ревматоидного артрита больной продолжительное время принимал лечебное средство. Спустя некоторое время развилась общая слабость, недомогание, некротическая ангина. В анализе крови отмечается резкое уменьшение гранулоцитов. Какой препарат мог вызвать такое осложнение? *Анальгин 396)Врач-педиатр рекомендовал ребенку при болезненном прорезывании зубов принимать болеутоляющее средство. Мать стала давать лекарственный препарат ребенку при острых респираторных заболеваниях с насморком, лихорадкой, иных недомоганиях. При обследовании ребенка в 3 года, в связи с поступлением в детский сад, анализ крови показал выраженную лейкопению. Какой лекарственный препарат мог вызвать указанное осложнение? *Анальгин 397)Больному с невралгией тройничного нерва был введен ненаркотический аналгетик, который имеет быстрое, но кратковременное действие, выпускается в таблетках и ампулах, может вызвать аллергические реакции немедленного типа. Укажите, какой препарат был введен больному. *Анальгин 402)К стоматологу обратился пациент с артритом челюстно-лицевого сустава. Врач-стоматолог назначил бутадионовую мазь. Какой механизм действия этой мази? *Угнетение циклооксигеназы 399)Больному с артритом височно-челюстного сустава было назначено курсовое лечение таблетками бутадиона. Через две недели лечения больной почувствовал боли в полости рта. При осмотре стоматолог обнаружил язвено-некротический гингивит. С чем связано возникновение этого побочного действия? *Угнетение синтеза простагландинов и нарушением синтеза белка клеток слизистой оболочки 400)Больной М., 59 лет, с подагрическим артритом, принимает бутадион. После очередного анализа гемограммы врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызвал бутадион? *Лейкопению 401)Больной респираторным заболеванием с повышенной температурой длительно применял жаропонижающий препарат. Вскоре появились жалобы на тошноту, боли в эпигастрии и правом подреберье. Какой препарат может вызвать подобные побочные эффекты? *Индометацин 402)В медицинской практике широко применяются ненаркотические анальгетики. Они, как правило, обладают болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, поэтому их часто называют нестероидными противовоспалительными средствами. Укажите ненаркотический анальгетик, который не оказывает противовоспалительное действие. *Парацетамол 403)Мужчину 26 лет беспокоят частые головные боли. Известно, что на протяжении 4 лет больной страдает язвенной болезнью. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для снятия головной боли? *Парацетамол 404)Указать препарат обезболивающего типа действия при миозите для больного с язвенной болезнью желудка и лейкопенией: *Парацетамол 405)Больному, страдающему мигренью, врач назначил лекарственный препарат. Больной длительно его принимал, после чего стал жаловаться на слабость, тошноту, отеки под глазами по утрам. При обследовании в анализе крови снижено содержание эритроцитов, низкий гемоглобин, в анализе мочи выявлена протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Какой из препаратов мог вызвать эти побочные эффекты? *Фенацетин 406)Больной ревматоидным полиартритом назначили нестероидный противовоспалительный препарат индометацин. Через некоторое время после его применения у больной возникло обострение сопутствующего заболевания, что вынудило отменить препарат. Какое сопутствующее заболевание могло привести к отмене препарата? *Язвенная болезнь 407)При обострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе которого сопутствующий хронический гастрит, назначено мелоксикам. Чем бусловлено уменьшение побочного действия препарата на пищеварительный тракт? *Преобладающим угнетением циклооксигеназы-2 408)При артрите сустава челюсти стоматолог назначил препарат, который принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков и к нестероидным противовоспалительным средствам, преимущественно влияющий на циклооксигеназу-2 и имеющий умеренное раздражающее влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта. *Мелоксикам 409)Больной длительно страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Сегодня в момент подъема тяжести появилась острая интенсивная боль справа в пояснице, усиливающаяся при любом движении. Врач поставил диагноз острый радикулит и назначил с учетом сопутствующего заболевания: *Мелоксикам 410)Больному с артритом тазобедренного сустава врач назначил противовоспалительный препарат селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2. Что это за препарат? *Мелоксикам 411)В терапевтическое отделение доставлена больная по поводу ревмокардита, в анамнезе которой язвенная болезнь желудка. Какой из перечисленных противовоспалительных препаратов необходимо назначить больной? *Мелоксикам 412)При клиническом изучении нового психотропного средства обнаружена способность уменьшать бред и устранять галлюцинации. К какой известной группе психофармакологических средств следует отнести вещество? *Антипсихотическим ср-вам 413)Нейролептики имеют способность прекращать бред, галлюцинации, уменьшать агрессивность, ослаблять психомоторное возбуждение. Это действие называется: *Антипсихотическое 414)Нейролептиками называют вещества: *Устраняющие продуктивные симптомы психоза (бред и галлюцинации) 415)Укажите группу средств, которые не опасны с точки зрения возможности развития лекарственной зависимости. *Нейролептиков 416)Укажите группу нейротропных средств, вызывающих при длительном применении лекарственный паркинсонизм. *Нейролептики 417)У больного, страдающего шизофренией, на фоне лечения психотропными средствами появилось нарушение координации движений, дрожание рук, сонливость. Какие лекарственные средства наиболее вероятно могли вызвать это состояние? *Нейролептики 418)У женщины, длительно принимающей аминазин, возник лептический синдром и значительно выраженный тремор рук. Какой из приведенных механизмов реализован при возникновении этого состояния? *Активация гиппокампа 419)Мужчине, страдающему хроническим алкоголизмом, для купирования агрессии и бреда была сделана внутривенно инъекция аминазина, что вызвало у больного потерю сознания. Какова наиболее вероятная причина возникшего осложнения? *Ортостатический коллапс 420)Больному с псхомоторным возбуждением после внутримышечного введения 2 мл 2,5% раствора аминазина наступило резкое снижение АД (преколлаптоидное состояние). Что необходимо ввести больному для нормализации АД? *Кордиамин 421)Какой эффект не возникает при введении аминазина? *Стимуляция коры большого мозга 422)Для снятия бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата? *Блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС 423)Больному шизофренией был назначен аминазин. Какой из перечисленных фармакодинамических эффектов является основанием для его назначения данному больному? *Антипсихотический 424)Укажите средство для купирования острого психоза из группы производных фенотиазина. *Аминазин 425)В психиатрическую клинику доставлен мужчина 40 лет в состоянии возбуждения. Агрессивен, бредит. Какое лекарство наиболее целесообразно ввести больному? *Аминазин 426)Больному с явлениями острого психоза, сопровождающегося бредом и галлюцинациями, врач ввел в/в лекарственный препарт. Вскоре явления психоза были устранены, но когда больной встал с постели, он внезапно побледнел и потерял сознание. Был поставлен диагноз ортостатического коллапса. Какой из перечисленных препаратов наиболее часто вызывает указанное осложнение? *Аминазин 427)Больной на протяжении двух недель получал нейролептическое средство. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появилась ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из перечисленных препаратов вызывает указанные осложнения? *Аминазин 428)На приеме у стоматолога у больной 65 лет на фоне выраженного страха и беспокойства внезапно появилась сдавливающая боль в затылке, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, АД 190/100 мм. рт.ст. Какой из нижеперечисленных препаратов необходимо применить для оказания неотложной помощи? *Аминазин 429)У медицинской сестры после двухлетней работы в психиатрическом отделении на руках развился нейродерматит. Какой препарат вызывает это побочное действие у медперсонала? *Аминазин 430)При работе с аминазином у медперсонала возможное следующее осложнение: *Контактный дерматит 431)Для проведения оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При использовании какого препарата в комбинации с физическим охлаждением наблюдается значительная гипотермия? *Аминазин 432)Животным разных видов вводили эквивалентные дозы аминазина. У какого из названных видов следует ожидать наибольшего снижения температуры тела? *Мышь 433)В психиатрической клинике используют трифтазин для купирования психоза. Какой из перечисленных механизмов антипсихотического действия принадлежит этому средству? *Угнетение дофаминовых D2-рецепторов 434)Больному для лечения психотического состояния был назначен трифтазин. Какой механизм его антипсихотического действия? *Угнетение дофаминовых D2-рецепторов 435)После длительного применения аминазина в связи с развитием побочных эффектов врач назначил пациенту другой препарат из группы нейролептиков. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе средств? *Галоперидол 436)Больному с алкогольным психозом назначен нейролептик И производное бутирофенона. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе средств? *Галоперидол 437)У больного имеются явления психоза в виде психомоторного возбуждения, слуховых и зрительных галлюцинаций. Отметить препарат, показанный при описанном состоянии. *Галоперидол 438)При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется совместно с фентанилом? *Дроперидол 439)У больного диагностирова острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранеее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик надо использовать? *Дроперидол 440)У больного острая гипотензия вызванная передозировкой дроперидола. Какой из предлагаемых веществ необходим для купирования этого состояния? *Ангиотензинамид 441)У больных, принимающих длительное время нейролептики, частым осложнением является паркинсонизм. При появлении первых признаков этого заболевании препарат отменяют. Какой препарат из группы нейролептиков длительное время не вызывает явлений паркинсонизма и его можно использовать для замены лечебного средства, что вызывал паркинсонизм? *Клозапин 442)Больному со слабо выраженными проявлениями синдрома Паркинсона предстоит длительное применение нейролептика, большинство которых вызывает и усиливает названную патологию. Какой нейролептик наименее опасен в таком случае? *Клозапин 443)Укажите, за счет чего соли лития предупреждают у больных маниакальное возбуждение. *Уменьшают содержание норадреналина в синапсах ЦНС за счет повышения внутриклеточного окислительного дезаминирования и более активного нейронального захвата медиатора 444)При экспериментальном изучении нового вещества у него обнаружена способность понижать тонус скелетных мышц и подавлять чувство страха и тревоги. К какой группе фармакологических средств его можно отнести? *Транквилизаторам 445)Больной обратился к врачу с жалобами на эмоциональную неустойчивость, чувство психо-эмоционального напряжения и страха при встрече со своим начальником, сопровождающееся сильным сердцебиением и болями в области сердца, покраснением лица, головной болью, тремором рук, потливостью. Врач поставил диагноз невроза с выраженным вегето-сосудистым компонентом. Назначьте группу лекарственных препаратов, учитывая состояние больного. *Транквилизаторы 446)При проведении плановой операции в области верхней челюсти хирург решил использовать атаральгезию. Какие лекарственные средства используют для этой манипуляции? *Транквилизаторы 447)Больному для проведения оперативного вмешательства была проведена атаралгезия. Комбинация каких препаратов используентся для этого вида анестезии? *Диазепам + промедол 448)Женщина 35 лет обратилась к врачу с жалобами на раздражительность, быструю усталость, повышенную чувствительность, бессонницу. Для устранения невроза врач назначил пациентке транквилизатор диазепам. Укажите фармакодинамический эффект диазепама, который дал возможность применить его в данных обстоятельствах. *Анксиолитический 449)Назовите группу препаратов, длительный прием которых приводит к депрессии, увеличению аварий на транспорте, снижению трудоспособности, нарушению структуры сна. *Бензодиазепины 450)Мужчине с нарушениями психоэмоциональной сферы и расстройством сна был назначен диазепам. С влиянием на какие рецепторы связано действие препарата? *Бензодиазепиновые рецепторы 451)Женщине 48 лет перед экстракцией зуба ввели раствор сибазона. Чем объясняется анксиолитическое действие данного препарата? *Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов 456)При челюстно-лицевой операции в стационар, врач-стоматолог для премедикации с целью уменьшения чувства страха и для патенцирования действия анестетиков, назначил больному транквилизатор производное бензодиазепина. Какой из перечисленных препаратов назначил врач? *Диазепам 452)Больной обратился к врачу с жалобами на тревогу, страх, ощущение беспокойства, внутреннее напряжение. Какой препарат следует ему назначить? *Диазепам 453)Студент обратился к врачу с просьбой помочь ему перебороть страх перед стоматологическими манипуляциями. Врач предложил ему принять препарат: *Диазепам 454)Стоматологическому больному для снятия чувства страха перед болью назначили седативный препарат. Какой препарат наиболее эффективен в данном случае? *Седуксен 455)Во время ожидания экстрации зуба у пациента возникло сильное чувство тревоги и страха. Какой из лекарственных препаратов ему необходимо принять для устранения этого ощущения? *Хлозепид 456)Больной с повышенной раздражительностью, плаксивостью, бессонницей назначили феназепам. Укажите его механизм действия. *Стимуляция бензодиазепинових рецепторов 457)У больного отмечается повышенная возбудимость, бессонница, беспричинная тревога, появился страх высоты. Какое лекарственное средство целесообразно назначить? *Феназепам 458)У водителя грузовика, мужчины 50 лет, выявлена неврастения. Укажите "дневной" транквилизатор, назначаемый при амбулаторном лечении. *Триоксазин 459)У больного после длительного применения бензодиазепинов появились жалобы на сонливость, замедленные двигательные реакции, нарушения памяти, слабость, головная боль, тошнота, кожные высыпания. Врач для ликвидации этих явлений назначил препарат с фармакодинамическим типом взаимодействия (антагонист). Определите препарат, назначенный врачом. *Флумазенил 460)После обследования пациента врач рекомендовал ему средство из группы препаратов, использующихся при неврозах и неврозоподобных состояниях, повышенной возбудимости и обидчивости. Препарат какой группы назначен больному? *Седативные 461)Больной обратился к врачу с жалобами на раздражительность, бессонницу, быструю утомляемость. В качестве успокаивающего средства ему был назначен лекарственный препарат. Вскоре указанные симптомы исчезли, но больной продолжал принимать лекарство с профилактической целью. Через некоторое время у него появились насморк, кашель, конъюктивит, дерматит, больной стал отмечать сонливость, ослабление памяти. Врач поставил диагноз кумуляции данного лекарственного препарата и назначил лечение хлоридом натрия и обильное питье. Какой препарат принимал больной? *Натрия бромид 462)Больная неврастенией в течение 2 недель принимала назначенную невропатологом микстуру. Самочувствие несколько улучшилось, однако пояились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожные высыпания, вялость и ослабление памяти. Препараты какой группы могут вызывать описанные побочные явления? *Соли брома 463)Больному с жалобами на повышенную раздражительность, бессонницу и быструю утомляемость был назначен препарат из группы седативных средств. Через несколько дней после применения препарата у больного появились насморк, кашель, коньюнктивит, дерматит, сонливость, Какой препарат назначил врач? *Hатрия бромид 464)К врачу обратился больной с жалобами на недомогание, угнетенное настроение, появление прыщей на коже. При опросе выяснилось, что больной на протяжении последних 3 недель принимал микстуру, выписанную невропатологом. С приемом препаратов какой группы связаны жалобы пациента? *Бромиды 465)Больная неврастенией в течение 2 недель принимала назначенную невропатологом микстуру. Самочувствие несколько улучшилось, однако появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожные высыпания, вялость и ослабление памяти. Был поставлен диагноз: бромизм. Что целесообразно назначить для скорейшего устранения указанных симптомов? *Натрия хлорид 466)Мужчину 40 лет на протяжении месяца беспокоит насморк, кашель, слезотечение. Температура тела нормальная. Апатичен. При осмотре на коже туловища имеется угревая сыпь. Выяснено, что в течение 3 месяцев больной принимает бромиды. Какое средство целесообразно назначить больному для ускорения выведения бромидов из организма? *Поваренную соль 467)Больному с признаками переутомления, выражающегося в понижении настроения и психомоторной активности, снижении умственной и физической работоспособности с сопутствующей артериальной гипертензией необходимо назначить препатат из групы психостимуляторов. Какой препарат из перечисленных нельзя назначить больному с учетом сопутствующего заболевания. *Фенамин 468)У больной Ю. 59 лет с нейроциркуляторной (первичной) артериальной гипотензией купирован гипотонический криз подкожным введением 1 мл 20% раствора кофеина бензоата натрия. Механизм действия этого препарата? *Блокада аденозиновых рецепторов 469)Укажите показание к применению кофеина. *Повышенная сонливость 470)Для фармакодинамики какого лекарственного средства характерно повышение настроения и психомоторной активности, снижение чувства утомления, увеличесние физической и умственной работоспособности, временное снижение потребности во сне? *Кофеин 471)Укажите средство, сочетающее в себе свойства аналептика и психостимулятора. *Кофеин 472)Машиной скорой помощи в больницу доставили больного, который в состоянии тяжелой депрессии старался покончить жизнь самоубийством. Диагноз: депрессивный психоз. Какие фармакологические средства необходимо назначить больному? *Антидепрессанты |