фзл. Общая физиология возбудимых тканей
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
Регуляция слюноотделения Условно-рефлекторная регуляция- слюноотделение начинается на вид пищи, запах, обстановку и время приема пищи. Безусловно-рефлекторная - регуляция слюноотделения осуществляется за счет раздражения рецепторов ротовой полости. Гуморальной регуляции слюноотделения нет. Слюнные железы имеют двойную эфферентную иннервацию. Активация симпатического отдела вызывает выделение небольшого количества вязкой густой слюны с высоким содержанием ферментов и муцина. Активация парасимпатического отдела вызывает обильное выделение жидкой слюны с невысоким содержанием ферментов и муцина, кроме того, активация парасимпатического отдела вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение слюнных желез, что приводит к усилению кровотока в железах. Гиперкапния стимулирует активность центра слюноотделения. Сильные болевые раздражения с любой рефлексогенной зоны оказывают на него (центр слюноотделения) тормозящее влияние. 82 Пищеварение в желудке. Функции желудка. Состав и свойства желудочного сока. Роль соляной кислоты и слизи желудочного сока. Механизм секреции соляной кислоты. Моторная и эвакуаторная функции желудка натощак и после приема пищи, их регуляция. Время нахождения пищи в желудке - 3-10 часов. Натощак в желудке находит ся около 50 мл содержимого (слюна, желудочный секрет и содержимое 12-перстной кишки) нейтральной рН (6,0).Объем суточной секреции - - 2,0 л/сутки, рН - 0,8-1,5. Функции желудка: 1) депонирование пищи; 2) секреторная – выделение желудочного сока для переработки пищи; 3) двигательная – для передвижения и перемешивания пищи; 4) всасывание некоторых веществ в кровь (вода, алкоголь); 5) экскреторная – выделение в полость желудка вместе с желудочным соком некоторых метаболитов; 6) инкреторная – образование гормонов, регулирующих деятельность пищеварительных желез (например, гастрина); 7) защитная – бактерицидная (в кислой среде желудка погибает большинство микробов). Железы желудка состоят из трех видов клеток: Главные клетки - вырабатывают ферменты; Париетальные (обкладочные) - НС1; Добавочные - слизь. Клеточный состав желез изменяется в различных отделах желудка (в антральном - нет главных клеток, в пилорическом - нет обкладочных). Пищеварение в желудке преимущественно полостное. Состав желудочного сока 1. Вода - 99 - 99,5%. 2. Специфические вещества: Основной неорганический компонент - HCl(м.б. в свободном состоянии и связанная с белками). Роль HClв пищеварении: 1. Стимулирует секрецию желез желудка.2. Активирует превращение пепсиногена в пепсин.3. Создает оптимальную рН для ферментов. 4. Вызывает денатурацию и набухание белков (легче расщепляются ферментами). 5. Обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока, а следовательно, и консервирующий эффект пищи (нет процессов гниения и брожения). 6. Стимулирует моторику желудка.7. Участвует в створаживании молока.8. Стимулирует выработку гастрина и секретина (интестинальные гормоны).9. Стимулирует секрецию энтерокиназы стенкой 12- перстной кишки. 3. Органические специфические вещества: 1. Муцин - предохраняет желудок от самопереваривания. Формы муцина ^выделяется в 2-х формах): а) прочно связанная с клеткой, предохраняет слизистую от самопереваривания; б) непрочно связанная, покрывает пищевой комок.2. Гастромукопротеид (внутренний фактор Кастла) - необходим для всасывания витамина В12. Мочевина, мочевая кислота, молочная кислота.4. Антиферменты. Ферменты желудочного сока: В основном - протеазы, обеспечивают начальный гидролиз белков (до пептидов и небольшого количества аминокислот). Общее название - пепсины. Вырабатываются в неактивной форме (в виде пепсиногенов). Активация происходит в просвете желудка с помощью HCl, которая отщепляет ингибирующий белковый комплекс. Последующая активация идет аутокаталитически (пепсином/ Поэтому больные анацидным гастритом вынуждены до приема пищи принимать раствор HClдля запуска пищеварения. Пепсины расщепляют связи, образованные фенилаланином, тирозином, триптофаном и рядом других аминокислот. Пепсины: 1. Пепсин А - (оптимум рН - 1,5-2,0) расщепляет крупные белки на пептиды. Не вырабатывается в антральной части желудка. 2. Пепсин В (желатиназа)- расщепляет белок соединительной ткани - желатин (активен при рН меньше 5,0). 3. Пепсин С (гастриксин) - фермент, расщепляющий животные жиры, особенно гемоглобин (оптимум рН - 3,0-3,5). 4. Пепсин D(реннин) - створаживает казеин молока. В основном - у КРС, особенно много у телят - используется при изготовлении сыра (поэтому сыр на 99% усваивается организмом) У человека - химозин (вместе с соляной кислотой (створаживает молоко)). У детей - фетальный пепсин (оптимум рН -3,5), в раза активнее створаживает казеин, чем у взрослых. Створоженные белки молока легче подвергаются дальнейшему перевариванию. Липаза. В желудочном соке содержится липаза, активность которой невелика, она действует только на эмульгированные жиры (например, молока, рыбьего жира). Расщепляются жиры на глицерин и ВЖК при рН 6-8 (в нейтральной среде). У детей желудочная липаза расщепляет до 60% жиров молока. Углеводы в желудке расщепляются за счет ферментов слюны (до их инактивации в кислой среде). Собственных карбогидраз желудочный сок не содержит. Моторная функция желудка В состоянии покоя через каждые 45-90 минут покоя наблюдаются периодические сокращения - по 20-50 минут (тощаковая периодическая деятельность). Во время приема пищи и спустя некоторое время - стенка расслаблена ("рецептивное расслабление"). В желудке есть кардиальный водитель ритма, откуда и идут перистальтические волны (скорость- 1 см/с, время - с, волна охватывает - 1-2 см желудочной стенки). В моторике желудка выделяют в основном 4 вида:1. Тонус. 2. Перистальтика. 3. Ритмическая сегментация . 4. Маятникообразные движения Тонус - благодаря тонусу желудок охватывает пищевой комок, каким бы маленьким он не был (за счет раздражения механорецепторов желудка). Перистальтика - за счет сокращения продольной и циркулярной мускулатуры желудка пища передвигается из области кардии к пилёрусу. Ритмическая сегментация - сокращение циркулярной мускулатуры делит содержимое желудка на 3-4 сегмента. В каждом из них пищеварение идет во многом обособленно. Маятникообразные движения - осуществляются в пределах сегмента за счет сокращения продольных и косых мышц желудка (участвуют в перемешивании пищи). Благодаря сочетанию сокращений различных мышц желудка осуществляется перемешивание содержимого желудка и передвижение пищи. Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку Для открытия пилорического сфинктера необходимы следующие условия: раздражение механорецепторов перед сфинктером; отсутствие раздражения механорецепторов за сфинктером (основная причина); щелочная среда за сфинктером. При изменении этих условий (поступление порции кислого содержимого из желудка) сфинктер закрывается. Фазы желудочной секреции: 1.Сложнорефлекторная фаза - состоит из двух компонентов: а) условно-рефлекторная заключается в секреции желудочного сока на вид пищи, запах, обстановку и время приема пищи. Такой вид сока Павлов назвал "аппетитным” б) безусловно-рефлекторная - отделение желудочного сока в результате раздражения рецепторов полости рта. 2.Нейрогуморальная фаза - является ответом на механическое раздражение рецепторов желудка пищей, а также на действие гуморальных веществ. 3.Кишечная фаза - желудочного сокоотделения реализуется при участии гуморальных стимуляторов, вырабатываемых слизистой оболочкой тонкой кишки. Моторно-эвакуаторная функцияжелудка. Натощак в пустом желудке возникают периодические перистальтические сокращения его стенки продолжительностью около 20 с. Сразу после приема пищи происходит расслабление желудка, благодаря чему давление в его просвете даже после поступления большого количества пищи меняется незначительно. Последующее перемешивание пищевых масс с желудочным соком осуществляется с помощью перистальтических сокращений стенки желудка. Скорость эвакуации пищи из желудка зависит от ее объема, консистенции, качественного состава. Эвакуация жидкой пищи начинается практически сразу после ее приема. В регуляции моторно-эвакуаторной функции желудка участвуют симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Стимуляция волокон блуждающего нерва приводит к усилению двигательной активности желудка, а стимуляция симпатической нервной системы — к торможению его моторики. 83. Пищеварение в тонком кишечнике. Роль поджелудочной железы в пищеварении. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Механизмы регуляции секреции сока поджелудочной железы натощак и после приема пищи. Тонкая кишка– наиболее длинная часть пищеварительного тракта длиной 2,5 – 5 метров. Тонкая кишка делится на три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В тонкой кишке происходит всасывание продуктов расщепления питательных веществ. Слизистая оболочка тонкой кишки образует циркулярные складки, поверхность которых покрыта многочисленными выростами – кишечными ворсинками длиной 0,2 – 1,2 мм, которые увеличивают всасывающую поверхность кишки. В каждую ворсинку входят артериола и лимфатический капилляр (млечный синус), а выходят венулы. В ворсинке артериолы делятся на капилляры, которые, сливаясь, образуют венулы. Артериолы, капилляры и венулы в ворсинке располагаются вокруг млечного синуса. Кишечные железы располагаются в толще слизистой оболочки и вырабатывают кишечный сок. В слизистой оболочке тонкой кишки заложены многочисленные одиночные и групповые лимфатические узелки, выполняющие защитную функцию. Кишечная фаза – самая активная фаза переваривания питательных веществ. В тонкой кишке перемешивается кислое содержимое желудка со щелочными секретами поджелудочной железы, кишечных желез и печени и происходит расщепление питательных веществ до конечных продуктов, всасывающихся в кровь, а также продвижение пищевой массы по направлению к толстому кишечнику и выделение метаболитов. ПЖЖ Железа смешанной секреции. Сок выделяет в 12-перстную кишку. Пищеварение в 12-перстной кишке преимущественно полостное. За сутки - 1,5-2,5 л панкреатического сока, рН - 7,5-8,8. Из солей - высокое содержание бикарбоната - обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого. Специфические вещества поджелудочного сока: Панкреатический калликреин - близок по свойствам к плазменному, высвобождает каллидин, идентичный брадикинину, т.е. активируется моторика, расширяются сосуды тонкого кишечника. 2. Ингибитор трипсина - блокирует активацию трипсина внутри железы. Ферменты панкреатического сока. Панкреатический сок содержит все группы ферментов, воздействующих на белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты, т.е. уже в 12-п.к. идет глубокое расщепление пищи. Пищеварительные ферменты поджелудочного сока Протеазы поджелудочного сока (эндо- и экзопептидазы): а) Эндопептидазы - действуют на молекулу изнутри, расщепляя внутренние пептидные связи. Трипсин - расщепляет связи между аргинином и лизином. Вырабатывается в виде неактивного трипсиногена, который активируется ферментом кишечного сока - энтерокиназой. В последующем активация трипсиногена и остальных протеаз поджелудочного сока с - за счет трипсина. Химотрипсин - расщепляет связи тирозина, триптофана, фенилаланина. Вырабатывается в неактивной форме и в кишечнике активируется трипсином. Панкреопептидаза Е (эластаза) - расщепляет эластические белки. б) Экзопептидазы расщепляют конечные связи, освобождая аминокислоты одну за другой. Карбоксипептидаза -отщепляет аминокислоты с "С"-конца пептида (СООН). Аминопептидаза - отщепляет аминокислоты с "N''-конца пептида (NH3). Т.о. уже в 12-п.к. происходит расщепление большого количества белка до аминокислот. Липазы поджелудочного сока: Липаза поджелудочной железы является основной липазой желудочно-кишечного тракта. вырабатывается в неактивном состоянии, активируется желчью (желчными кислотами); З.действует на эмульгированные жиры, расщепляя их до глицерина и высших жирных кислот. В отличие от желудка, где нет эмульгаторов, здесь есть желчь, которая хорошо эмульгирует жиры, т.е. 12-п.к. - основное место расщепления жиров. Фосфолипаза А расщепляет фосфолипиды до жирных кислот. Карбогидразы поджелудочного сока Альфа-амилаза - расщепляет гликоген и крахмал до дисахаридов. Альфа -глюкозидаза - расщепляет дисахариды до моносахаридов, то есть продолжается процесс, начатый в ротовой полости. Нуклеазы (класс фосфодиэстераз): Рибонуклеаза. Дезоксирибонуклеаза. Регуляция секреции поджелудочной железы Условные рефлексы на отделение поджелудочного сока вырабатываются с трудом и не играют существенного значения для регуляции секреции поджелудочной железы. Безусловно-рефлекторное отделение поджелудочного сока происходит при раздражении рецепторов 12-ти-перстной кишки, а также при раздражении рецепторов желудка и редко - ротовой полости. Экзогенными стимуляторами отделения сока поджелудочной железы являются жиры. К эндогенным регуляторам секреции сока поджелудочной железы относятся: Секретин - стимулирует выделение поджелудочного сока. Хемоденин - стимулирует выработку ферментов, прежде всего химотрипсиногена. Холецистокинин - стимулирует секрецию поджелудочной железы и сокращения желчного пузыря. |