Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Первая помощь поражённым АОХВ имеет исключительное значение. Её оказывают в возможно короткоевремя рабочие, служащие объекта народного хозяйства и население в порядке само- и взаимопомощи, а такжеличный состав спасательных формирований, персонал санитарных постов и санитарных дружин объекта имедицинские формирования, вводимые в очаг.На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязнённом районе организуют места сборапоражённых, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебнойпомощи и других формирований оказывают медицинскую помощь по жизненным показаниям. В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой помощи осуществляют следующиемероприятия: • защиту органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путём применениясредств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрывания лица влажной марлей, платком, полотенцем ит.д.; • введение антидота; • скорейший вынос поражённого из зоны загрязнения; • при попадании АОХВ в желудок - обильное питьё с целью промывания желудка беззондовым способом,приём молока, адсорбентов; • частичную санитарную обработку открытых частей тела (обмывание проточной водой с мылом, 2 %раствором питьевой соды); • частичную специальную обработку одежды, обуви, средств защиты и т.п. Квалифицированную и специализированную медицинскую помощьпоражённым АОХВ оказывают в лечебных медицинских учреждениях. Для поражённых нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отделение специальной обработки неразвёртывают, специальную обработку не проводят. При стойких или неизвестных АОХВ всех поражённых считают загрязнёнными, защитные мероприятиядолжны быть полными.Одежду поражённых, сорбирующую пары АОХВ (газы), а также транспорт и носилки следует проветрить. Примедленной десорбции (особенно в зимнее время) можно провести орошение мыльным раствором или обработкудесорбирующими средствами. В процессе медицинской сортировки в лечебном учреждении, принимающем поражённых из очага химическойаварии, выделяют группы поражённых, нуждающихся в следующих мероприятиях: • в оказании неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям и лечении до выведения изсостояния нетранспортабельности (тяжело поражённые) с последующей эвакуацией в специализированныестационары; • оказании медицинской помощи (поражённые средней тяжести) с последующей эвакуацией вспециализированные стационары; • обсервации - легко поражённые; • амбулаторной помощи (легко поражённые) с последующим направлением под наблюдение в медицинскиеучреждения по месту жительства. 26. Хар-ка бактериологического(биол-го) оружия. БО (биологическое) - это патогенные микроорганизмы со средствами доставки предназначенные для массового поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.Для поражения людей применяются возбудители следующих инфекционных заболеваний: • вирусы - возбудители натуральной оспы, желтой лихорадки, многих видов энцефалитов (энцефаломиелитов), геморрагических лихорадок и др.; • бактерии - возбудители сибирской язвы, туляремии, чумы, бруцеллеза, сапа, мелиоидоза и др.; •риккетсий - возбудители Ку-лихорадки, сыпного тифа, лихорадки цуцугаму-ши, лихорадки Денге, пятнистой лихорадки Скалистых гор и др.; • грибки - возбудители кокцидиомикоза, гистоплазмоза, бластомикоза и других глубоких микозов. Для поражения сельскохозяйственных животных в качестве БС могут использоваться возбудители заболеваний, опасные в равной степени для животных и человека (сибирской язвы, ящура, лихорадки долины Рифт и др.), или поражающие только животных (чумы крупного рогатого скота, африканской чумы свиней и других эпизоотических заболеваний). Поражающее действие биологического оружия проявляется не сразу, а спустя определенное время (инкубационный период), зависящее как от вида и количества попавших в организм болезнетворных микробов, так и от физического состояния организма. Особенности биологического оружия: Высокая потенциальная эффективность. Наличие скрытого периода (инкубационный период). Контагиозность (способность передаваться от человека человеку). Продолжительность действия. Трудность обнаружения. Избирательность. Дешевизна производства. Сильное психологическое воздействие. Возможное применение нескольких заразных агентов. Бесшумность. По эпидемиологической опасности инфекционные агенты делятся на: Высококонтагиозные (возбудители чумы, холеры, натуральной оспы, гемморагические лихорадки и т.д.) Контагиозные (брюшной тиф, сальманелез, шигелиоз, сибирская язва и т.д.) Малоконтгиозные (менингоэнцефалит, малярия, туляремия и т.д.) Неконтагиозные (бруциллез, ботулизм и др.). Исходя из этого будут зависеть эпидемиологические особенности очага поражения, а следовательно, и характер противоэпидемических мероприятий, порядок размещения инфицированного населения. В качестве быстродействующих БС, обладающих относительно коротким инкубационным периодом, и приводящих к высокой летальности, могут быть применены возбудители сибирской язвы, сапа, мелиоидоза, пятнистой лихорадки Скалистых гор, желтой лихорадки и туляремии. Возбудители чумы, холеры и натуральной оспы считаются особо опасными, поскольку вызывают заболевания, отличающиеся большой заразностью, быстрым распространением, тяжелым течением болезни и высокой смертностью. При применении бактериологического (биологического) оружия возникает зона бактериологического (биологического) заражения, которая образуется в результате заражения местности патогенными микроорганизмами. В пределах этой зоны возникает очаг бактериологического (биологического) поражения. Очагом бактериологического (биологического) поражения называется территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия БО возникли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных растений. Особую эпидемическую значимость имеют города, населенные пункты, отдельно стоящие объекты народного хозяйства, то есть та территория, где живут и работают люди. На остальной территории не происходит бурного развития эпидемического процесса и не требуется проведения защитных противоэпидемических мероприятий. Способы боевого применения БС: • распыление биологических рецептур а приземном слое воздуха частицами аэрозоля - аэрозольный способ.Приводит к сплошной заболеваемости в виде эпидемиологического взрыва; • рассеивание искусственно зараженных биологическими средствами переносчиков - трансмиссивный способ.Заболеваемость растет постепенно очаг имеет неправильные формы; • заражение биологическими средствами воздуха и воды в замкнутых пространствах (объемах) при помощи диверсионного снаряжения - диверсионный способ. .Методика оценки обстановки в очаге предусматривает учет следующих факторов: вид примененного возбудителя и способ его применения, своевременность обнаружения, площадь зоны заражения и площадь территории возможного распространения инфекционных заболеваний, метеорологические условия, время года, количество и плотность населения, характер и плотность застройки населенных пунктов, обеспеченность населения индивидуальными и коллективными средствами защиты и своевременность их использования, численность иммунизированного населения, обеспеченность средствами неспецифической и специфической профилактики и лечения. Из общего числа людей, находящихся в очаге бактериологического поражения, первичная заболеваемость может составлять 25-50%. Медицинская обстановка в очаге бактериологического поражения в значительной мере будет определяться не только величиной и структурой санитарных потерь, но и наличием сил и средств, предназначенных для ликвидации последствий, а также их подготовленностью. 27. Психотравмирующие факторы ЧС. Психотравмирующие факторы включают следующие составляющие: • природные (землетрясения, наводнения, ураганы и др.); • техногенные (радиационные, химические, биологические аварии, пожары, взрывы и др.); • социальные (военные конфликты, инфекционная заболеваемость, голод, терроризм, наркомания,алкоголизм). По сути, психотравмирующим фактором становится любая ЧС, вне зависимости от характера и масштаба. Простой очаг поражения формируется под воздействием одного поражающего фактора (например,разрушения от взрыва, пожара). Сложный очаг поражения формируется под воздействием нескольких поражающих факторов (например, вследствие взрыва возникают разрушения газопроводов, разгерметизацияёмкостей с АОХВ, в результате которых происходит взрыв, а затем пожар). В таком варианте чаще всего будутприсутствовать комбинированные поражения. Непатологические (физиологические) реакции: Преобладание эмоциональной напряжённости, чувства тревоги, страха, подавленности, небольшая продолжительность, сохранение или снижение работоспособности, критическая оценка происходящего, возможность общения с другими людьми и способность к целенаправленной деятельности. Психогенные патологические реакции: Невротический уровень расстройств - остро возникшие астенический, депрессивный, истерический и другие синдромы, снижение критической оценки происходящего, возможности продуктивного общения с другими людьми и целенаправленной деятельности. Психогенные невротические состояния: Стабилизированные и усложняющиеся невротические расстройства - неврастения («неврозистощения», астенический невроз), истерический невроз, невроз навязчивых состояний,депрессивный невроз, в части случаев утрата критического понимания происходящего ивозможностей целенаправленной деятельности. Реактивные психозы: острые-Острые аффективно-шоковые реакции, сумеречные состояния сознания с двигательным возбуждением или двигательной заторможённостью; затяжные-Депрессивные, параноидные, псевдодементные синдромы, истерические и другие психозы. Паника - чувство страха, охватившее человека или группу людей, которое затем передаётся окружающим и перерастает в неуправляемый процесс. Резко повышается эмоциональность восприятия происходящего, снижается ответственность за свои поступки. Человек не может разумно оценить своё поведение иправильно осмыслить сложившуюся обстановку. В таких условиях происходит утрата степени сознательного руководства и случайный захват руководства действиями людей лицами, находящимися в состоянии страха и действующими бессознательно, автоматически. Эти лица яркостью поведения и речи (криками) возбуждают окружающих и фактически увлекают за собой людей, находящихся в связи со страхом в состоянии суженного восприятия и действующих автоматически, без оценки сложившейся ситуации. Людская масса начинает слепо подражать таким паникёрам, возникает «стадный инстинкт». Меры предупреждения и борьба с возникшими паническими реакциями • Обучение обеспечению безопасности и воспитательная работа по формированию в сознании людей осторожности, а также обучение предупреждению и разумному поведению в аварийных и чрезвычайных ситуациях. • Профессиональный отбор лиц для работы на опасных видах труда, особенно руководителейпроизводственных коллективов. Человек, работающий на опасных производствах, должен соответствоватьследующим критериям:- иметь психологическую готовность к действиям в ЧС;- знать свои обязанности по предупреждению ЧС;- нести ответственность не только за возникновение несчастных случаев, но и за характер своих действий прируководстве массами людей. • Достоверное, убедительное и достаточно полное информирование населения о случившемся. • Своевременные действия волевых сознательных людей. • Привлечение людей к общему ходу работ, как способ отвлечения их от «лидера» паникёров. 28. Орг-я медико-псих-ой помощи населению, мед.работникам и спасателям в ЧС Медико-психологическая защита - комплекс мероприятий, проводимых для предупреждения илимаксимального ослабления воздействия на население и спасателей повреждающих факторов. Она включаетследующие задачи: • обучение применению и непосредственное применение средств для оказания медицинской помощи пострадавшим; • проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС; • участие в психологической подготовке населения и спасателей, формирование адаптационных механизмовснижения и ликвидации стрессогенных состояний у поражённых во время ЧС и после неё. Нужна постоянная подготовка спасателей к действиям в экстремальных условиях, формирование психической устойчивости, воспитание воли. Вот почему основным содержанием психологическойподготовки становится выработка и закрепление необходимых психологических качеств.. Особенно важно воспитывать самообладание, хладнокровие, способность трезво мыслить в сложной и опасной обстановке. Выработать эти качества лишь путём словесного ознакомления сдействиями в районе стихийного бедствия невозможно..Особое значение приобретает подготовка коллективов, организаций и учреждений к повышению стойкости, кпсихологическимнагрузкам, развитию выносливости, самообладания, неуклонному стремлению к выполнению поставленныхзадач, развитию взаимовыручки и взаимодействия Уровень психологической подготовки людей - один из важнейших факторов. Малейшие растерянность ипроявление страха, особенно в самом начале аварии или катастрофы, в момент развития стихийного бедствиямогут привести к тяжёлым, а порой и непоправимым последствиям 29. ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА Медицинское имущество - лекарственные, технические и другие материальные средства, предназначенныедля оказания медицинской помощи и лечения поражённых и больных, а также решения других задач, стоящих передслужбой медицины катастроф, гражданским и военным здравоохранением в мирное и военное время. К медицинскому имуществу относят следующее: • лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, дезинфекционные идезинсекционные средства, перевязочные средства и шовные материалы, расходные медицинские предметы,реактивы и химикалии, оптические стёкла и очковые оправы, бланки медицинского учёта и отчётности, а такжезапасные части и материалы для эксплуатации и ремонта медицинской техники; • медицинские инструменты, приборы и аппараты; • медицинская мебель и оборудование; • приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов,мастерских по ремонту и проверке медицинской техники; • подвижные медицинские установки, комплекты и наборы медицинского имущества; • санитарно-хозяйственные предметы медицинского предназначения. К санитарно-хозяйственному имуществу относят бельё нательное и постельное, постельныепринадлежности, госпитальную одежду и обувь, специальную одежду, кухонно-столовую посуду и инвентарь,оборудование кухонь-столовых, хозяйственную мебель и др. К специальному имуществу, имеющему узкопрофильное целевое предназначение, относят средстваиндивидуальной защиты органов дыхания и кожи, дозиметрическую аппаратуру, приборы радиационной, химической и бактериологической разведки и источники питания к ним, технические средства связи и оповещения, электроосветительные средства, съёмное оборудование для транспортных средств и др. Классификация медицинского имущества • По виду: - лекарственные средства; - иммунобиологические препараты; - перевязочные средства; - врачебно-медицинские предметы и техника и т.д. • По предназначению: - используемое в мирное время; - используемое в военное время; - имущество текущего обеспечения; - имущество неприкосновенного запаса; - имущество специального назначения; - имущество общего назначения. • По порядку учёта и списания: - инвентарное имущество; - расходное имущество. • По качественному состоянию: - инвентарное имущество; - расходное имущество; - новое и годное к эксплуатации; - требующее ремонта; - подлежащее списанию; - годное; - негодное. По предназначению медицинское имущество подразделяют на имущество текущего обеспечения и неприкосновенного запаса, а в военное время - на имущество специального и общего назначения. • Медицинское имущество текущего обеспечения предназначено для удовлетворения повседневных нужди выполнения медицинской службой комплекса лечебно-диагностических, санитарногигиенических,противоэпидемических и других мероприятий в обычных условиях. • Медицинское имущество неприкосновенного запаса предназначено для обеспечения развёртыванияучреждений и формирований медицинской службы по штатам и табелям военного времени, а также для решенияспециальных задач в мирное время. Оно включает имущество как специального, так и общего назначения. - Медицинское имущество специального назначения включает сокращённую номенклатуру самых необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в экстренных ситуацияхмирного времени и в военное время. - Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную находящуюся на снабженииноменклатуру. К инвентарному медицинскому имуществу относят как предметы длительного пользования,изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (медицинская мебель, оборудование,аппараты, приборы и другие изделия медицинского назначения), так и быстро амортизирующиеся (изделия изрезины, медицинские инструменты и т.д.) По качественному состоянию инвентарное медицинское имуществоподразделяют на пять категорий: • первая категория - новое имущество, не побывавшее в эксплуатации; • вторая категория - бывшее или находящееся в эксплуатации имущество, исправное и годное киспользованию по прямому назначению, вышедшее из ремонта или требующее текущего ремонта (покраски,заточки, замены частей и т.п.) ; • третья категория - имущество, требующее среднего ремонта; • четвёртая категория - имущество, требующее капитального ремонта в специальных мастерских или назаводах; к этой категории могут быть отнесены сложные по конструкции изделия медицинской техники, состоящие изнескольких агрегатов, блоков, узлов; • пятая категория - имущество, не годное к дальнейшему использованию, ремонт которого невозможен потехническому состоянию или нецелесообразен экономически, по этим причинам подлежит списанию. К расходному медицинскому имуществу относят предметы разового пользования (лекарственныесредства, иммунобиологические препараты, питательные среды, реактивы, химикалии, перевязочные средства,шовные материалы и т.д.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчаткихирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и др.). Расходное медицинскоеоборудование категории не имеет: оно может быть только годным или негодным к применению. Медицинское имущество, используемое службой медицины катастроф, подразделяют на две группы попредназначению:имущество текущего снабжения и запасы. • К первой группе относят предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей. • Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использования в ЧС. Запасы различают повидам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса. - К резерву относят медицинское имущество для оснащения учреждений и формирования службы медициныкатастроф, используемое по решению соответствующих органов управления здравоохранения или руководителейцентров медицины катастроф. - К неснижаемому запасу относят медицинское имущество для оснащения дополнительно развёртываемых иперепрофилируемых коек лечебно-профилактического учреждений и создаваемых ими медицинских формирований,предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени. Комплект– совокупностьпредметов медицинского имущества, упакованных в специальную тару, регламентированных по составу иколичеству, предназначенных для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирования службымедицины катастроф.В комплект могут входить лекарственные средства имедицинская техника различных групп и другое имущество. Комплекты медицинского имущества подразделяют на функциональные и специального назначения. • Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы соответствующегофункционального подразделения учреждения, формирования или определённых специалистов. В состав входят какрасходное, так и инвентарное имущество. • Комплекты специального назначения используют главным образом для оперативного снабженияучреждений и формирований медицинской службы. Комплекты специального назначения подразделяют накомплекты перевязочных средств и шин, противочумной одежды и других видов медицинского имущества. Набор - совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение (длявыполнения определённого вида работ) и размещённых в соответствующем порядке в единой упаковке.Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, например перевязочный,операционный, травматологический, стоматологический и др. |