Краткий курс русского языка. Общая характеристика процесса. Стадиальность процесса
 Скачать 289.57 Kb.
|
|
Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного с симптомами стенокардии. Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей: переедание, перевозбуждение, перенапряжение, переутомление; кровообращение, сердцебиение, головокружение, трудоспособность, малоподвижный Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: жаловаться/пожаловаться, спазм, спокойный, бледный, страдание, сердце, слабость, длиться, продолжение, жечь, жалоба, беспокойный, продолжаться, длительный, бледнеть/побледнеть, сердечный, беспокоить, слабый, продолжительный, жжение, длительность, спокойно, ослабление, спастический, бледность, продолжительность, успокоительное (лекарство), ослаблять(ся), страдать, покой, изжога Задание 3. Образуйте от данных глаголов существительные со значением процесса: а) сужаться, ослабляться, снижаться, обостряться, осложняться, притупляться, ухудшаться, улучшаться, возникать, сокращаться, иррадиировать, жечь, питаться, курить, злоупотреблять (чем?), ходить, устранять; б) бледнеть, краснеть, синеть, желтеть. Задание 4. А. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните, с какими словами сочетается слово боль.
Б. Запишите глаголы, от которых образованы причастия, обозначающие характер боли. Задание 5. Прочитайте предложения. Подберите синонимы к выделенным словам. 1) Загрудинные боли – одно из проявлений стенокардии. 2) Под ишемией понимается сужение просвета венечных артерий и нарушение питания сердечной мышцы. 3) При стенокардии покоя валокордин не снимает приступ боли. 4) Боли в области сердца обычно иррадиируют влево и вверх. 5) Приступы стенокардии продолжаются не очень долго, через некоторое время боль исчезает. Слова для справок: купировать, проходить, отдавать, длиться, симптом, миокард, коронарный. Задание 6. Прочитайте предложения. Найдите те, в которых сообщается о симптомах (проявлениях) заболевания: а) о типичных симптомах болезни; б) о субъективных симптомах у больного. 1) Основным клиническим симптомом стенокардии является сильная боль в области сердца. 2) Боль в сердце может сопровождаться удушьем, страхом смерти, слабостью, иногда сердцебиением. 3) С возрастом болезнь прогрессирует. 4) Больной жалуется на ухудшение зрения. 5) Больного беспокоят головные боли и головокружение. 6) По характеру боли бывают сжимающие, давящие, колющие, режущие. 7) У больного одышка. 8) Чувство жжения в груди – характерный симптом стенокардии. Задание 7. Используя информацию таблиц, сообщите: А. о типичных симптомах заболевания Модели: основной симптом что? является симптомом чего? 2) дополнительные симптомы что? сопровождается чем? Примеры: 1) Боль в сердце является (основным, главным) симптомом стенокардии. 2) При стенокардии боль в сердце сопровождается одышкой и сердцебиением.
Б. Задайте вопросы а) об основных; б) о дополнительных симптомах заболеваний. Образцы: 1) Что является основным симптомом стенокардии? 2) Чем сопровождается боль в сердце при стенокардии? Задание 8. А. Используя информацию таблицы, сообщите о субъективных симптомах заболевания. Модели: кто? жалуется на что? кого? беспокоит что? Примеры: Больной жалуется на сильную головную боль. Больного беспокоит сильная головная боль.
Б. Задайте вопросы о субъективных симптомах заболевания. Образцы: На что жалуется больной? Что беспокоит больного? Задание 9. А. Используя информацию таблиц, сообщите: а) о продолжительности симптома Модели: что? продолжается/длится сколько времени? Примеры: Приступы стенокардии продолжаются/длятся от нескольких минут до одного часа.
б) о повторяемости симптома Модели:
Примеры: При нарушении диеты приступы тошноты у больного повторяются каждый раз после приема пищи.
Б. Задайте вопросы а) о длительности симптома; б) о повторяемости симптома. Образцы: а) Сколько времени продолжается/длится приступ стенокардии? б) Как часто повторяются приступы тошноты?
Задание 10. А. Прочитайте предложения. Найдите распространители, определите их типы. 1) Приступы боли возникают только при ходьбе или других физических нагрузках. 2) Больной жалуется на сильную режущую боль за грудиной. 3) При бронхите кашель часто начинается в вечернее время. 4) Бронхиальная астма обычно обостряется весной и осенью. 5) При стенокардии может возникать чувство жжения в области сердца. 6) Когда человек переедает и ведет малоподвижный образ жизни, у него может развиться ишемия миокарда. 7) Боль при стенокардии бывает приступообразной. 8) Во время обострения дуоденита больные жалуются на боли в подложечной области. Б) Задайте вопросы к распространителям. Задание 11. Прочитайте текст. Стенокардия (грудная жаба) (1) Стенокардией, или грудной жабой, называется болезнь сердца, сопровождающаяся приступами сильной боли в области сердца и за грудиной. Причины возникновения болезни разнообразны, наиболее частой является ишемия миокарда, т.е. сужение просвета венечных артерий, в результате которого нарушается коронарное кровообращение и питание сердечной мышцы. (2) Приступы стенокардии происходят в результате спазма венечных артерий. Спазм может быть вызван физическим переутомлением, нервным перевозбуждением, психическим перенапряжением. Чаще всего стенокардией страдают пожилые люди, у которых в коронарных сосудах уже имеются склеротические изменения. У таких больных приступы, как правило, возникают при физической нагрузке, когда через суженные артерии к усиленно работающей сердечной мышце не поступает необходимое ей количество крови. Причинами спастических сокращений венечных артерий могут быть также неумеренное курение, злоупотребление алкоголем, переедание, малоподвижный образ жизни. (3) Основным клиническим симптомом стенокардии является сильная боль в области сердца и за грудиной с типичной иррадиацией влево и вверх: в левую руку, левое плечо, левую лопатку, шею и затылок. Иногда боли отдают в правую сторону. По характеру боли бывают сжимающие, давящие, колющие, режущие. В некоторых случаях возникает только чувство жжения в области сердца. (4) В начале болезни приступы боли возникают только при ходьбе или других физических нагрузках. Иногда, если больной идет, ему достаточно бывает остановиться, чтобы боль прошла. Боль быстро снимается также и лекарственными препаратами типа валокордина или нитроглицерина. Такая форма стенокардии называется стенокардией напряжения. Более тяжелая форма – стенокардия покоя, при которой приступы часто возникают ночью во время сна. Больной просыпается от сильной боли в сердце и ощущения, что оно разрывается на части. Иногда такие сильные боли сопровождаются чувством страха смерти, особенно если больной испытывает недостаток воздуха: лицо его бледнеет, на лбу выступает холодный пот, конечности холодеют. При этом пульс урежается и становится нерегулярным, но может быть и нормальным. В таких случаях боль не купируется обычными лекарствами. (5) К болям часто присоединяется сильная одышка, т.е. возникают явления сердечной астмы, так как во время приступов стенокардии наблюдается ослабление сердечной мышцы. Реже боли в сердце сопровождаются головными болями, рвотой. Больные также жалуются на сердцебиение и головокружение. (6) Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, редко до 1 часа, но и после окончания приступа больные иногда еще испытывают слабость. Температура тела остается нормальной. Приступы могут повторяться несколько раз в день, но могут и не появляться в течение нескольких лет. (7) Кроме типичных проявлений стенокардии – тяжелых приступов – есть и более легкие формы, когда загрудинная боль бывает кратковременной. Иногда боли бывают только в левой руке или в области лопатки, иногда в горле. (8) Продолжительность болезни бывает самая различная. Человек, страдающий стенокардией, может жить много лет, если болезнь не прогрессирует. Однако трудоспособность больных при наличии частых приступов значительно снижается, они должны выполнять только легкую работу, не связанную с физическим и нервным напряжением. Задание 12. Ответьте на вопросы: Какая болезнь называется стенокардией? Что является причиной стенокардии? К чему приводит сужение просвета венечных артерий? В результате чего возникает приступ стенокардии? Чем могут быть вызваны спазмы коронарных артерий? У кого чаще всего встречается стенокардия? Почему? Что является основным клиническим симптомом стенокардии? Какого характера бывают боли при стенокардии? Куда обычно отдают боли? Чем сопровождаются боли в сердце? Какие вы знаете формы стенокардии? При каких условиях возникают боли при стенокардии напряжения? Чем они купируются? Когда возникают приступы при стенокардии покоя? Какие ощущения испытывает больной во время приступа? Как изменяется пульс? Какими лекарствами снимается боль? Сколько времени обычно длится приступ? Как часто приступы повторяются? Какие симптомы характерны для легких форм стенокардии? Как долго продолжается болезнь? Задание 13. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу:
Б. Используя информацию таблицы, расскажите: о симптомах стенокардии; о состоянии больного во время приступа. В. Подготовьте сообщение на конференции о жалобах больного стенокардией. Задание 14. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному, имеющему симптомы заболевания органов кровообращения (стенокардия).
Задание 14. Сформулируйте ответы больного на вопросы врача. На что вы жалуетесь? Какие боли вас беспокоят? Постоянные или приступами? Какого характера у вас боли? Сжимающие или колющие? Где локализуется боль? Покажите? Куда иррадиирует боль: в левую или правую половину тела? Куда конкретно отдает боль: в руку, плечо, шею? Когда возникает боль: в состоянии покоя или при физической нагрузке? Сколько времени продолжается болевой приступ? Как часто повторяются приступы? Какие ощущения возникают во время приступа? Какие лекарства снимают болевой приступ? Через сколько времени приступ проходит? Задание 15. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. У меня бывают боли в сердце. У меня болит за грудиной. Приступами. Сильные, но непродолжительные. Приступ боли продолжается несколько минут. Во время приступа на грудь и на сердце давит, сердце сжимает. Боль отдает в левую руку. Приступы боли повторяются в течение суток несколько раз. Боли появляются при движении или при волнении. После приема валидола приступ прекращается, боль проходит. Задание 16. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. Больной Иванов Николай Иванович поступил в больницу по экстренным показаниям. Его беспокоят приступы интенсивных давящих болей за грудиной, жжение в области сердца. Боли иррадиируют в левую руку, в горло, вверх и влево. Боли, по словам больного, начинаются внезапно после волнений или при физической нагрузке, когда больной поднимается по лестнице, и продолжаются 3-5 минут. Во время приступа больной испытывает слабость и упадок сил, часто бывает одышка и сердцебиение. Приступы боли проходят иногда самостоятельно, но чаще – после приема нитроглицерина под язык. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Запишите существительные со значением свойства и процесса, однокоренные с данными ниже глаголами: ослаблять; жаловаться, длиться, продолжаться; страдать Задание 2. Запишите синонимы к данным ниже словам. Составьте с ними предложения. исчезать (о боли), купировать(ся), симптом, миокард, длиться, иррадиировать Задание 3. Образуйте от данных ниже глаголов причастия, которые обозначают характер боли. сжимать, давить, тянуть, ныть, резать, колоть, пульсировать Задание 4. Используя информацию таблиц, сообщите: А) о типичных симптомах заболевания
Б) о субъективных симптомах заболевания
В) Задайте вопросы а) об основных и о дополнительных симптомах заболеваний; б) о субъективных симптомах заболевания. Задание 5. Используя информацию таблиц, сообщите: А) о продолжительности симптома
Б) о повторяемости симптома
В) Задайте вопросы о повторяемости и продолжительности симптомов. Задание 6. Письменно сформулируйте ответы больного стенокардией на вопросы врача. Что вас беспокоит? Где вы ощущаете боль? Какого характера боли вас беспокоят? Куда отдает боль? Когда появляется боль? Сколько времени длится боль? Приступы боли повторяются часто? Чем сопровождается приступ боли? Валидол или нитроглицерин помогают вам снять боль? Задание 7. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. Болит сердце. Сжимающие, давящие. Приступами. Минуты 3-4. Повторяются несколько раз в день. Да, отдает в левую руку, в плечо. Когда двигаюсь, иду быстро. Валидол или нитроглицерин. Задание 8. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. В больницу была доставлена больная Смирнова Наталья Петровна. Больная рассказала врачу, что у нее очень сильные сжимающие боли в области грудины, сердцебиение и одышка. Боли отдают в левую лопатку. Боли не постоянные, а приступами. Обычно приступ начинается при физической нагрузке, часто во время быстрой ходьбы. Иногда приступ может начаться даже если она просто сидит и отдыхает или ночью во сне. Приступы длятся 10-15 минут, повторяются 8-10 раз в день. Во время приступа больной трудно дышать, не хватает воздуха, ей становится страшно, что она может умереть, особенно ночью. Чтобы облегчить свое состояние больная принимает валидол или валокордин, но они не помогают. УРОК 9. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||