Краткий курс русского языка. Общая характеристика процесса. Стадиальность процесса
 Скачать 289.57 Kb.
|
|
Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного с симптомами гастрита Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей: пищеварение, подреберье, бессимптомный, трудноперевариваемый, гиповитаминоз, гипервитаминоз Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. гастрит, переносить/перенести, регулировать, переваривание, жевательный, заражаться/заразиться (чем?), расстроенный (расстроен), диета, эпигастральный, пищеварение, (не)переносимость, регуляция, переваривать / переварить, жевать, расстраиваться/расстроиться, заражение (=интоксикация), диетолог, гастроэнтеролог, (не)перевариваемый, (не)регулярный, пережевывать, переносчик, (не)переваренный, расстройство, заразный (=инфекционный), пищеварительный, пережевывание, заражённый, диетический, гастроскопия Задание 3. А. Прочитайте предложения. Запомните разные значения глагола переносить/перенести. 1) Во время ремонта вещи и мебель перенесли из одной комнаты в другую. 2) Из-за праздника занятия пришлось перенести с четверга на вторник. 3) Осложнения после гриппа возникают, если человек перенес болезнь на ногах, не соблюдая постельный режим. 4) В детстве она перенесла скарлатину. 5) Перед операцией врач-анестезиолог выясняет, переносит ли больной наркоз. Б. Запомните конструкции с этим глаголом:
Задание 4. А. Прочитайте предложения. На основании контекста объясните разницу в значении выделенных слов. 1) Больной заразился гриппом, и операцию пришлось отложить на неделю. 2) У больных гастритом язык часто бывает обложен серовато-желтым налетом. 3) Скоро моего друга должны положить в больницу на обследование. 4) Мне трудно дышать: у меня заложило нос и грудь. 5) Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня. Б. Запишите однокоренные глаголы, их видовые пары и управление (см. пункт А). Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите о способности человека выполнять какое-то действие (наличии/отсутствии затруднений): Образец: Мне трудно (больно) глотать. Мне не трудно (не больно) глотать.
Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: Мне больно глотать. Мне было больно глотать. Мне становится/стало больно глотать. Задание 6. А. Используя информацию таблицы, сообщите об отношении человека к какому-то действию: желании (+) / нежелании (-) его выполнять. Образец: Мне хочется спать. Мне не хочется спать.
Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: Мне хочется спать. Мне хотелось спать. / Мне захотелось спать. Задание 7. Прочитайте текст. Гастрит (1) Гастритом называется органическое поражение желудка, которое характеризуется нарушением его моторики и секреции, а также дистрофическими, воспалительными и структурными изменениями слизистой. По характеру течения гастриты подразделяют на острый и хронический. Что такое гастрит? (что – это что) Гастрит - это органическое поражение желудка, которое характеризуется нарушением его моторики и секреции, а также дистрофическими, воспалительными и структурными изменениями слизистой оболочки. Какие формы гастрита вы знаете? Мы знаем две формы гастрита: острый гастрит и хронический. (2) Развитие гастрита вызывается разнообразными причинами. К экзогенным причинам относятся: нарушения режима питания (употребление горячей, трудноперевариваемой, некачественной пищи, нерегулярный прием пищи в течение длительного времени, злоупотребление алкоголем). Отрицательную роль играет и недостаточное пережевывание пищи, связанное с поспешной едой или плохим состоянием жевательного аппарата. Гастрит может быть также вызван медикаментозным повреждением слизистой желудка, повышенной чувствительностью желудка к некоторым продуктам или употреблением продуктов, зараженных микробами. Эндогенные факторы – это, во-первых, инфекционные заболевания, которые сопровождаются общей интоксикацией (грипп, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия). При этом слизистая оболочка желудка поражается в результате попадания инфекции через кровь. Во-вторых, гастрит могут вызвать заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функций почек, аллергические заболевания, гиповитаминоз). Причины гастрита бывают экзогенные (внутренние) и эндогенные (внешние) Экзогенные причины – это нарушения режима питания. Что является причиной недостаточного пережевывания пищи? Причиной недостаточного пережевывания пищи является поспешная еда или плохое состояние жевательного аппарата. Какие эндогенные причины вызывают гастрит? Гастрит вызывают грипп, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия (инфекционные заболевания) и легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функций почек, аллергические заболевания, гиповитаминоз (заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме). (3) Основными клиническими признаками гастрита являются боли и диспептические расстройства. У большинства больных боли локализуются в подложечной (эпигастральной) области, редко – в правом подреберье. Боли чаще всего имеют тупой, ноющий характер и обычно связаны с приемом пищи, а также с ее характером и качеством. Возникновение и интенсивность болевых ощущений зависят также от клинической формы гастрита. Существуют бессимптомные формы заболевания, которые можно обнаружить только при исследовании. При диспептической форме гастрита боли иногда отсутствуют полностью. При других формах больные чаще всего жалуются не столько на боли, сколько на чувство тяжести и давления в подложечной области, наступающие после еды. Только при одной форме болезни – антральном гастрите – основным симптомом являются болевые ощущения. Каковы основные клинические признаки гастрита? Основные клинические признаки гастрита – это боли и диспептические расстройства. Боли локализуются в подложечной (эпигастральной) области, редко – в правом подреберье. Они бывают тупые и ноющие. 9.При каких условиях возникают боли? Боли возникают при приеме горячей, трудноперевариваемой, некачественной пищи, 10. При какой форме гастрита боли отсутствуют? При диспептической форме гастрита боли отсутствуют. 11.Какие ощущения может испытывать больной вместо боли? Вместо боли больной может испытывать чувство тяжести и давления в подложечной области после еды. (4) Аппетит у больных хроническим гастритом чаще всего понижен. Только у больных с легкими формами заболевания он может быть иногда повышен. Часто больные жалуются на неприятный вкус во рту. Отрыжка является почти постоянным симптомом гастрита. Как правило, она бывает пустой, без запаха и вкуса или со вкусом недавно съеденной пищи. Изжога также является очень частым симптомом гастрита. Она возникает в результате попадания кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода (недостаточность кардиального сфинктера). Мучительная изжога и отрыжка кислым являются одним из главных симптомов диспептической формы гастрита. Больных также часто беспокоит тошнота. Она обычно возникает при нарушениях диеты, особенно после определенных видов пищи, например, жирной. Тошнота натощак и рвота бывают крайне редко. Больные гастритом также жалуются на вздутие кишечника (метеоризм), иногда на ощущение распирания. Задержка стула (запор) чаще наблюдается у больных антральным гастритом. Неустойчивый стул (смена поноса запором) может наблюдаться у больных диффузным гастритом. Поносы (диарея) бывают у больных гастритом с секреторной недостаточностью. Иногда таких больных беспокоят сухость во рту и икота. На что еще жалуются больные гастритом? Больные гастритом еще жалуются на неприятный вкус во рту, отрыжку, изжогу, тошноту, расстройство аппетита, вздутие кишечника (метеоризм), ощущение распирания, задержка стула (запор), неустойчивый стул (понос), сухость во рту, икоту. Какого характера бывает отрыжка? Отрыжка бывает пустой (без вкуса и без запаха) или со вкусом недавно съеденной пищи. Что является причиной изжоги? Причиной изжоги является попадание кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода. При каких условиях возникает тошнота? Тошнота возникает при нарушении диеты. Боли натощак и боли после приёма пищи. (5) Язык у больных гастритом обычно обложен сероватым или серовато-желтым налетом, с этим нередко связаны неприятный запах изо рта и понижение вкусовых ощущений. Реже язык остается чистым. При антральных гастритах иногда обнаруживаются поверхностные эрозии слизистой языка. (6) Состояние больных нетяжелое, и они легко переносят это заболевание на ногах. Течение гастрита, как правило, относительно благоприятное. В результате диетического и медикаментозного лечения состояние больных быстро улучшается. Но если больной не соблюдает диету, так же быстро наступает обострение болезни. Ремиссия заболевания или обострение В результате чего наступает обострение болезни? Обострение болезни наступает в результате нарушения диеты.(несоблюдения диеты) Задание 8. Ответьте на вопросы: Что такое гастрит? Гастрит - это органическое поражение желудка, которое характеризуется нарушением его моторики и секреции, а также дистрофическими, воспалительными и структурными изменениями слизистой оболочки. Какие формы гастрита вы знаете? Мы знаем две формы гастрита: острый гастрит и хронический Какие бывают причины гастрита? Причины гастрита бывают экзогенные (внутренние) и эндогенные (внешние) Какие экзогенные причины вызывают гастрит? Экзогенные причины – это нарушения режима питания. Гастрит вызывают нарушения режима питания. Что является причиной недостаточного пережевывания пищи? Причиной недостаточного пережевывания пищи является поспешная еда или плохое состояние жевательного аппарата. Какие эндогенные причины вызывают гастрит? Гастрит вызывают грипп, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия (инфекционные заболевания) и легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функций почек, аллергические заболевания, гиповитаминоз (заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме). Каковы основные клинические признаки гастрита? Основные клинические признаки гастрита – это боли и диспептические расстройства. Где локализуются боли? Боли локализуются в подложечной (эпигастральной) области, редко – в правом подреберье. Какого характера они бывают? Они бывают тупые и ноющие. При каких условиях возникают боли? Боли возникают при приеме горячей, трудноперевариваемой, некачественной пищи, При какой форме гастрита боли отсутствуют? Боли отсутствуют при … Какие ощущения может испытывать больной вместо боли? На что еще жалуются больные гастритом? Какого характера бывает отрыжка? Что является причиной изжоги? При каких условиях возникает тошнота? Как больные переносят гастрит? Каким бывает течение болезни? В результате чего наступает обострение болезни? Задание 9. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу:
Б. Используя информацию таблицы в качестве опоры, расскажите: об этиологии гастрита о клинических проявлениях разных форм гастрита В.* Заполните данную ниже таблицу. Используя информацию таблицы в качестве опоры, расскажите о симптомах разных форм гастрита.
Задание 10. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному, имеющему симптомы заболевания органов пищеварения. Диалог врача с больным, имеющим симптомы заболевания органов пищеварения (гастрит)
Задание 12. Сформулируйте ответы больного гастритом на вопросы врача. Что вас беспокоит? Где вы чувствуете боли? Покажите. А какую боль вы ощущаете: давящую или ноющую, тупую или острую? Сколько времени продолжается боль: несколько минут или несколько часов? Боль повторяется в течение суток? Когда возникает боль: до приема пищи, натощак, во время приема пищи или после еды? Через сколько времени после еды появляется боль? После какой пищи она чаще возникает: после жирной, жареной, острой? Ощущение тошноты у вас бывает? А рвота? Когда чаще бывает рвота: утром или в течение дня? Какая рвота: слизью или съеденной пищей? Рвота обильная или скудная? Изжога бывает? Что принимаете от изжоги? Ощущение переполнения в подложечной области беспокоит? А вздутие живота? Какой у вас стул: регулярный или нерегулярный? Задание 13. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. У меня болит живот, нельзя дотронуться. Ничего не могу есть. Вот тут, в этом месте. Режущую. Режет в животе. Несколько минут, потом боль проходит. Да, в основном, после еды. Боль в желудке появляется через 15-20 минут после еды. После жареной и острой. Бывает. Да, иногда меня и тошнит, и рвет. Утром и днем. Утром бывает натощак. Рвет одной слизью. Боль уменьшается. Становится легче. Обильная. Да, живот пучит, распирает. Редко, но помногу. Да, частенько и всухомятку. Не совсем. То слабит, то крепит. Замучила. Очень часто бывает, особенно после жареного. Нет, не обращался. Лечился домашними средствами. Задание 14. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. На приеме у врача больной Петров Павел Иванович жалуется на болевые ощущения ноющего и давящего характера в подложечной области, снижение аппетита, тошноту, отрыжку кислым и изжогу после приема жареной и острой пищи. Позже к перечисленным жалобам присоединилась обильная рвота по утрам с большим количеством слизи и общая слабость. Для облегчения состояния применял соду с незначительным эффектом. Режим питания нарушен: нередки еда всухомятку и переедание. Отмечается снижение аппетита, ощущение переполнения (тяжести) в подложечной области, вздутие и пучение живота. Стул нерегулярный и неустойчивый. Раньше больной Петров П.И. к врачам не обращался, лечился самостоятельно: принимал соду и альмагель. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Дополните предложения необходимыми по смыслу словами. 1) Когда вас должны ... в больницу? 2) У больной от волнения начался приступ стенокардии, и гастроэнтероскопию пришлось ... на неделю. 3) У вашего сына типичные симптомы гастрита: изжога, тошнота, боли в желудке, язык ... . 4) В самолете у пассажиров ... уши. Слова для справок: отложить, заложить, положить, обложить (обложен) Задание 2. А. Используя информацию таблицы, сообщите об отношении человека к какому-то действию: желании (+) / нежелании (-) его выполнять.
Б. Трансформируйте предложения, используя различные модификации модели. Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите о способности человека выполнять какое-либо действие (наличии/отсутствии затруднений).
Б. Трансформируйте предложения, используя разные модификации модели. Задание 5. Письменно сформулируйте ответы больного гастритом на вопросы врача. На что вы жалуетесь? Где именно вы ощущаете боли? Какого характера боли: режущие или тянущие? Когда появляется боль: до еды или после? Сколько времени вы ощущаете боли? Через сколько времени после еды возникает боль? После какой пищи она появляется: после жирной, острой или жареной? Тошнота, рвота бывают? Боль в желудке проходит после рвоты или продолжается? Рвота обильная или скудная? Как вы питаетесь: регулярно или нерегулярно? Едите всухомятку? А отрыжка вас беспокоит? После какой пищи: после копченой, острой или любой? Какой у вас аппетит? Сколько времени нет аппетита? Стул регулярный или нерегулярный? Поносами или запорами страдаете? Изжога бывает? Принимаете лекарства или соду от изжоги или она проходит сама? Задание 6. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. У меня болит под ложечкой, пучит живот и сильная слабость. В желудке ноет, на желудок давит. Боли продолжаются минут 5-10. Боли повторяются по несколько раз в день. Желудок начинает болеть после того, как что-нибудь съем. Приблизительно через полчаса после еды. После острой пищи. У меня бывает тошнота. Иногда бывает и рвота. Да нет, не очень сильная. Чаще утром. Раньше был нормальный, а сейчас совсем нет. Уже недели две ничего не хочется есть. Да, отрыжка мучит. После жареного, острого. У меня часто бывает расстройство желудка. Чаще помногу и редко. В столовую ходить некогда, поэтому ем всухомятку. Я чувствую тяжесть в животе. Бывает. Пью соду, помогает. Задание 7. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. На приеме у врача больная Захарова Ирина Викторовна жалуется на болевые ощущения в эпигастральной области, чувство дискомфорта. Боли имеют тупой, ноющий характер, обычно связаны с приемом жареной, острой или кислой пищи и возникают приблизительно через полчаса после еды. В течение суток приступ боли повторяется несколько раз и сопровождается ощущением тошноты, а также обильной рвотой, возникающей периодически в утреннее и дневное время. После рвоты боль в эпигастральной области уменьшается, и самочувствие улучшается. Аппетит понижен, режим питания нарушен, стул нерегулярный. Больная жалуется на неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом, изжогу после острой пищи, которая купируется приемом соды. УРОК 11. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||