Краткий курс русского языка. Общая характеристика процесса. Стадиальность процесса
 Скачать 289.57 Kb.
|
|
Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного бронхитом. Задание 1. А. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. хрипеть, простуда, сложный, сопротивляться, бронхи, першение, хрип, дыхательный, сухой, заложенность, простудный, дышать, сохнуть, бронхит, охрипнуть, пот, осложняться/осложниться, озноб, сухость, простуженный, одышка, закладывать/заложить, сопротивляемость, дыхание, потный, бронхиальный, знобить, осложнение, потеть/вспотеть, першить, охриплость, сопротивление, простужаться/простудиться, бронхиолы, потливость Б. Выпишите существительные, имеющие значение "симптом заболевания". Задание 2. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. На основании контекста объясните разницу в их значении. 1) Врач на приеме говорит больному: "Дышите глубоко! Покашляйте!" 2) При бронхите больного беспокоит приступообразный кашель. 3) Ребёнок простудился: он закашлял, и у него поднялась температура. 4) Я уже выздоравливаю: сильный кашель прошел, осталось только небольшое покашливание. 5) На первой стадии бронхита больной обычно откашливает небольшое количество мокроты. 6) После гриппа мой сын еще долго кашлял. Задание 3. А. Вставьте вместо точек подходящие по смыслу глаголы. 1) Мой друг болел недолго, он ... дня 3 и выздоровел. 2) Вчера я простудилась, а сегодня уже ... и охрипла. 3) Сколько мокроты вы ... за сутки? 4) Вы ... постоянно или приступами? Слова для справок: кашлять, покашлять, закашлять, откашлять Б. Вставьте вместо точек слова "кашель" или "покашливание". Типичными симптомами простудных заболеваний являются насморк, ... , высокая температура. Болезнь обычно начинается с першения в горле, которое переходит в легкое ..., а затем – в сухой ... . Насморк и ... могут продолжаться до двух недель. Небольшое ... может не проходить в течение месяца после начала болезни. Задание 4. Прочитайте предложения, в которых сообщается о проявлениях заболевания. Найдите безличные конструкции, распределите их по группам: а) состояние человека / органа (симптом болезни); б) локализация симптома болезни; в) нарушение способности выполнять какое-либо действие. 1) У больного сильное отравление. Его весь вечер тошнило и рвало. 2) У него колет в боку. 3) У ребенка жар, его знобит. 4) У нее шумит в ушах. 5) Я, наверное, простудилась, меня лихорадило всю ночь. 6) У больной приступ астмы, ей трудно дышать. 7) Моя подруга вчера переела мороженого, и теперь ей больно глотать. 8) Сердце сжимает, на грудь давит. Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека / органа: Образец: Его тошнит. Его затошнило. Сердце колет. Сердце закололо.
Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: Его тошнит. 1) Его тошнило. Его будет тошнить. 2) Его начинает / начало тошнить. Его продолжает тошнить. Задание 6. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека и локализации симптома болезни: Образец: У меня в ушах звенит. У меня в ушах зазвенело.
Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: У меня в ушах звенит. 1) У меня в ушах звенело. 2) У меня начинает / начало звенеть в ушах. У меня продолжает / продолжало звенеть в ушах.
Задание 7. Прочитайте предложения. Найдите распространители, определите их типы. 1) У него сохнет во рту от температуры. 2) У него часто колет в боку. 3) Ему трудно вставать по утрам. 4) У больного сильно шумит в ушах. 5) Когда он ест жирную пищу, у него режет в желудке. 6) От холода у него судорогой свело ногу. 7) Когда я долго не ем, меня тошнит. Задание 8. Сформулируйте жалобы больного, используйте безличные конструкции. Что говорит больной, когда жалуется: на озноб, заложенность носа, боль в горле при глотании, першение в горле, шум в ушах, затруднённость дыхания, сжимающую боль в области сердца, ноющую боль в боку, жжение за грудиной, заложенность груди, тошноту, шум в ушах, сухость во рту, ноющую боль в пояснице, колющую боль в сердце, режущую боль в желудке, судороги в ногах, ломоту во всём теле, хрипы в груди. Задание 9. Ролевая игра. Составьте диалоги врача с больным, используя модификации модели «У него колет в боку». Образец: Что вас беспокоит? У меня часто колет в боку. А вчера в боку кололо? Да, вчера тоже кололо. Когда в первый раз у вас начало колоть (закололо) в боку? Первый раз закололо (начало колоть) 3 дня назад. Вы принимали какое-нибудь лекарство? Да, принимал, но в боку продолжало колоть, боль не прошла. А сейчас у вас в боку колет? Сейчас нет. Если еще будет колоть, приходите на прием. Темы диалогов: больного тошнит; тошнить - затошнить у больного першит в горле, першить - запершить ноет под лопаткой, ныть - заныть шумит в ушах, шуметь - зашуметь хрипит в груди, хрипеть - захрипеть закладывает грудь, (заложило) закладывать - заложить сводит ногу, сводить - свести ломит поясницу. Ломить - заломить Задание 10. Прочитайте текст. Бронхит (1) Бронхит – инфекционно-воспалительное заболевание бронхов или бронхиол, которое характеризуется поражением слизистой оболочки. Бронхит чаще наблюдается в странах с влажным климатом. Люди, работающие в сырых, холодных помещениях, чаще других болеют бронхитом. Острый бронхит обычно возникает весной и осенью при резких колебаниях температуры и при повышенной влажности воздуха. (2) Основной причиной возникновения острых бронхитов является инфекция вирусной и бактериальной природы. Бронхит вызывают такие возбудители, как пневмококки, стрептококки, стафилококки и др. Переохлаждение организма (простуда) и другие неблагоприятные факторы понижают общую сопротивляемость организма, вызывают гиперемию слизистой оболочки бронхов, нарушение в ней кровотока и лимфообращения. Это способствует большей активизации инфекции. Причиной бронхита могут быть также различные механические и химические раздражители: пыль, хлор, аммиак, пары различных кислот. Часто острый бронхит является вторичным заболеванием, осложнением инфекционных болезней, таких как корь, грипп, ОРВИ (ОРЗ), коклюш, скарлатина. Бронхиты могут возникать и при туберкулезе легких, брюшном и сыпном тифе и т.д. (3) Острый бронхит чаще всего начинается с поражения верхних дыхательных путей – ОРЗ, трахеита. Характерными симптомами начальной стадии являются насморк, чувство першения в горле, слезотечение, охриплость голоса, заложенность грудной клетки. Затем присоединяется постоянный или приступообразный сухой кашель, который сопровождается болями за грудиной. В первые дни болезни больной испытывает слабость, недомогание, иногда отмечается субфебрильная температура (не выше 37,5-38,0). На следующей стадии, по мере развития воспаления в слизистой оболочке бронхов кашель усиливается и становится влажным – с мокротой слизисто-гнойного характера (светлой, прозрачной или желтой, зеленой), появляются боли в груди, больному становится трудно дышать. Сильные приступы кашля вызывают также мышечные боли в верхних отделах живота. При бронхите обычно поражаются крупные и средние бронхи, но у детей и у стариков болезнь нередко распространяется и на мелкие бронхи – тогда общее состояние ухудшается, появляется одышка, слабость, потливость, ознобы. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой. (4) Бронхит бывает простым и обструктивным. При обструктивном бронхите происходит нарушение бронхиальной проходимости. Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное. Острый бронхит длится обычно от одной до трех недель. Но при несоблюдении рекомендаций врача, частом переохлаждении, курении, болезнь переходит в хроническую форму. (5) При хроническом бронхите слизистая бронхов полностью не восстанавливается, остаются нарушения кровотока и лимфообращения, создаются условия для ее дальнейшего воспаления. Больные жалуются на мучительный кашель по утрам, после сна. При сильном кашле развивается цианоз, удушье. Мокрота вязкая, желтого или зеленого цвета; отделяется с трудом. Долго держится субфебрильная температура, слабость, потливость. Хронический бронхит может продолжаться в течение длительного времени. Он характеризуется наличием периодов ремиссии и периодов обострения, наступающих в результате переохлаждения или различных инфекций, в частности, гриппа. Задание 10. Ответьте на вопросы: Какое заболевание называется бронхитом? Какие формы бронхита вы знаете? Какие условия способствуют возникновению бронхита (климат, время года, условия труда)? Как вы думаете, какие условия препятствуют возникновению бронхитов? Что является основной причиной бронхита? Какие микроорганизмы являются возбудителями бронхита? Что может быть причиной неинфекционного бронхита? Как действует переохлаждение на организм? Осложнением каких заболеваний может быть бронхит? С чего обычно начинается острый бронхит? Какие симптомы появляются на начальной стадии болезни? Какого характера бывает кашель? Чем он сопровождается? Какие симптомы возникают на стадии развития болезни? Каковы особенности течения заболевания у детей и стариков? Что такое обструктивный бронхит? Сколько времени обычно длится острый бронхит? При каких условиях болезнь переходит в хроническую форму? На что жалуются больные хроническим бронхитом? Как долго может продолжаться хронический бронхит? Что может вызвать обострение бронхита? Задание 11. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу:
Б. Используя информацию таблицы в качестве опоры, расскажите: - об этиологии бронхита; - о симптомах бронхита. Задание 12. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному, имеющему симптомы заболевания органов дыхания. Диалог врача с больным, имеющим симптомы заболевания органов дыхания (бронхит)
Задание 13. Сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. На что вы жалуетесь? Кашель сухой или с мокротой? Кашель небольшой или сильный, мучительный? Какой у вас кашель: постоянный или приступообразный? Когда вы кашляете больше: днём или ночью? Что вас еще беспокоит? В каком месте чувствуете боли? Покажите. Когда чувствуете боли в грудной клетке: когда делаете вдох или выдох? Какую мокроту откашливаете: жидкую или вязкую? Какого цвета мокрота? В мокроте бывает кровь? Мокроту откашливаете равномерно в течение дня или только по утрам? Сколько мокроты откашливаете за один раз и в течение суток: много или мало? Вас беспокоит одышка? Когда она появляется: при физической нагрузке или в покое? Ночью потеете? Как вы спите? Какой у вас аппетит? Задание 14. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. Кашель замучил, грудь закладывает, першит в горле. Всю ночь лихорадило. С мокротой, но вначале был сухой. Вязкая, густа Желто-зеленого цвета. Утром и вечером. Да, особенно когда поворачиваюсь на бок и когда кашляю. Вот тут. При дыхании и когда кашляю. Да, иногда очень потею во время сна. В последние дни очень беспокоит. Прямо задыхаюсь, когда пойду побыстрее или поднимаюсь по лестнице. Плохой. Иногда вообще нет аппетита. Ничего есть не хочется, только пить, во рту сохнет. Тоже плохо. Снятся кошмары, часто просыпаюсь. Задание 15. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. На приеме у терапевта больной Петров Петр Иванович сообщил, что он жалуется на постоянный мучительный кашель, вначале сухой, затем с мокротой, заложенность грудной клетки, общее недомогание, озноб. Его беспокоит першение в горле, охриплость голоса, потливость, боли в нижнебоковых отделах грудной клетки и даже в животе, общая слабость, потеря аппетита, бессонница. По словам больного, лечился самостоятельно домашними средствами: горячим чаем с малиной, теплым молоком с содой, на ночь ставил на нижнебоковые отделы грудной клетки горчичники. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите существительные, имеющие значение "симптом заболевания", однокоренные данным ниже глаголам: дышать, хрипеть, охрипнуть, потеть, заложить, знобить, сохнуть, першить. Задание 2. Вставьте вместо точек подходящие по смыслу слова. 1) Больные, страдающие бронхитом, жалуются на сильный, мучительный ... . 2) Во время осмотра больного врач попросил его глубоко подышать и немного ... . 3) Многие простудные заболевания начинаются с головной боли, насморка и небольшого ... . 4) Моя сестра простудилась и заболела: она ..., у нее температура и сильная слабость. 5) С развитием болезни количество мокроты, которую ... больной, увеличивается. Слова для справок: откашливать, кашлять, покашлять, кашель, покашливание. Задание 3. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека или органа:
Б. Трансформируйте предложения, используя разные модификации модели. Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека и локализации симптома болезни:
Б. Трансформируйте предложения, используя разные модификации модели. Задание 5. Сформулируйте жалобы больного. Что говорит больной, когда жалуется: на кашель, насморк, температуру, слезотечение, сердцебиение, головокружение, потливость, охриплость голоса, потерю аппетита, беспокойный сон, общее недомогание. Задание 6. Письменно сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. Что вас беспокоит? Какой у вас кашель: сухой или с мокротой? Кашель постоянный или приступообразный? Когда бывает кашель: утром, днем, вечером или ночью? А какая мокрота отделяется при кашле: жидкая или густая, вязкая? Какого цвета мокрота: прозрачная, желто-зеленая или красноватая? Примеси крови в мокроте не замечали? Какое количество мокроты вы откашливаете за один раз? А одышка вас беспокоит? На что еще вы жалуетесь? Какая боль в боку: острая или тупая? Когда появляются боли: при кашле, при глубоком вздохе или при движении? Потливость бывает? Какой у вас аппетит: хороший, плохой или совсем нет аппетита? Какой у вас сон: спокойный или беспокойный? Задание 7. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. Наверное, простудился. Позавчера попал под дождь, сильно промёрз, а сегодня жар и знобит. Меня мучает кашель и какая-то постоянная слабость. Сначала был сухой, а теперь – с мокротой. Приступами. Больше вечером и утром, когда встаю. Да, когда начинаю кашлять, появляется острая боль в боку. Во время дыхания тоже, особенно когда сделаю глубокий вдох. Густую, вязкую. Нет, не замечал. С полстакана. Да, очень потею во время сна. Беспокойный. Часто просыпаюсь или долго не могу уснуть. А если усну, то сплю беспокойно. Плохой. Иногда вообще совсем не хочется есть. Задание 8. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. Больной Смирнов Борис Иванович поступил в больницу с жалобами на сильный кашель приступообразного характера преимущественно в вечернее время, сопровождающийся отделением слизисто-гнойной мокроты желто-зеленого цвета вязкой консистенции без примеси крови и острой болью в нижнебоковых отделах грудной клетки. Больного беспокоят также слабая одышка при физическом напряжении, потливость во время сна, нарушение сна и аппетита. Причиной заболевания пациент считает сильное переохлаждение. Первыми проявлениями заболевания были насморк, кашель, першение и саднение в горле и за грудиной, чувство заложенности в груди, озноб. К врачам больной не обращался, лечился самостоятельно домашними средствами, полоскал горло настоем шалфея. Общие жалобы, 2. Дополнительные жалобы 3. Жалобы на общее состояние - На что вы жалуетесь? Что вас беспокоит? - У меня сильный кашель и боль в груди (в грудной клетке). - Какой у вас кашель, сильный или небольшой? - Сильный. - Кашель постоянный или приступообразный? - Приступообразный. - Когда вы кашляете больше, утром, днём, вечером или ночью? - Больше в вечернее время. - Кашель сухой или с мокротой (влажный)? - С мокротой. - Какую мокроту вы откашливаете? Слизистую или гнойную? - Слизисто-гнойную. - Какого цвета мокрота? Прозрачная, желтая, зеленая или розовая? - Желто-зеленого цвета. - А какую мокроту вы откашливаете, жидкую или вязкую? - Вязкую. - Вас беспокоит боль? (У вас есть боль? Вы чувствуете боль?) - Да, кашель сопровождается болью. (Да, беспокоит) - В каком месте (где) вы чувствуете боль. Покажите. - В груди (в грудной клетке). - Какого характера боль, острая или тупая (колющая, сжимающая….)? - Боль острая. - Вас беспокоит одышка? (У вас есть одышка?) - Да, беспокоит. - Когда появляется одышка, при физическом напряжении или в покое? - При физической нагрузке. - Какая у вас одышка, сильная или слабая? - Одышка слабая. - Вы потеете ночью во время сна? - Да, потею. - Какой у вас аппетит, хороший, плохой, совсем нет аппетита? - Плохой. - Как вы думаете, почему вы заболели (чувствуете себя плохо)? Когда вы заболели? - Я замёрз-ла (я продрог - ла) - ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ - Вы обращались к врачу? (Вы были у врача?) - Нет, не обращался. - Какие лекарства вы принимаете? (Что вы принимали?) - Я полоскал горло настоем шалфея. У вас есть…? Вас беспокоит…? На …жалуетесь? Кашель, насморк, одышка, боль, заложенность в грудной клетке… - А) Больной не может свободно сделать вдох или выдох. (У него одышка) У больного лёгкое болезненное состояние. (У него недомогание) Больной откашливает с мокротой кровь. (У него кровохаркание) У больного нет сил. (У него общая слабость) У больного высокая температура, но ему холодно. (У него озноб) У него жар. (У него высокая температура) У больного болит голова. (У него головная боль) Больной потерял аппетит. (У него потеря аппетита, плохой аппетит) Больной совсем перестал спать ночью. (У него бессонница) Больной или совсем не спит или спит беспокойно, часто просыпается. (У него беспокойный сон) Больного тошнит. (У него тошнота) Больного рвёт. (У него рвота) Больного знобит. (У него озноб) У больного царапает в горле.(У него царапание в горле) У больного саднит в горле. (У него саднение в горле У больного першит в горле. (У него першение в горле) Кашель Покашливание заложенность грудной клетки общее недомогание кровохарканье общая слабость озноб высокая температура головная боль потеря аппетита бессонница беспокойный сон тошнота рвота царапание саднение першение Б) Данные жалобы больного распределите по группам. Гр у п п ы: 1. Я простудился. 2. У меня насморк. 3. Мне холодно. 4. Меня тошнит. 5. Я чувствую боль. 1.Я замёрз, продрог. 2. У меня болит грудь. 2.У меня заложило нос. 2.У меня заложило грудь. 2.У меня болит правый бок снизу. 2.У меня всё время текут слёзы. 5.Я откашливаю мокроту с кровью.5. Я чувствую недомогание. 2.У меня бывает временами кашель. 5.Я чувствую жар. 2.У меня сильная слабость. 4.Меня знобит. 2. У меня сильный жар. 2. У меня нет аппетита. 5. Я плохо сплю. 5.Я совсем не сплю по ночам. 5.Ночью я часто просыпаюсь. 5.Я много курю. 3.Мне легче, когда лежу на больном боку. 5.Ночью я сильно потею. 2.У меня царапает в горле. 2.У меня саднит в горле.2.У меня першит в горле. В) К данным симптомам бронхита подберите соответствующие жалобы больного потливость в ночное время; нарушение сна: беспокойный сон; бессонница, курение; положение на больном боку; насморк; кровохарканье; боль в грудной клетке; переохлаждение; простуда; царапание в горле; заложенность грудной клетки; боль (боли) в правом нижнебоковом отделе грудной клетки; слезотечение; общее недомогание; приступообразный кашель; высокая температура; общая слабость; озноб; потеря аппетита; саднение в горле; першение в горле УРОК 10. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||