Общие представления о пропедевтике внутренних болезней и основных методах клинического исследования больного. Расспрос больного
 Скачать 0.76 Mb.
|
Программированный контроль к практическому занятию по теме«Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 1)» Вариант 2 1. Систолический шум при трикуспидальной недостаточности увеличивается : а) в положении лежа на спине б) в положении стоя в) при задержке дыхания на высоте вдоха г) при задержке дыхания на высоте выдоха Эталон: в) 2. Дайте характеристики ритма "галопа" (причины возникновения, составные части, их характеристика, точка наилучшего выслушивания. Эталон: бывает при тяжелых поражениях сердечной мышцы, это трехчленный ритм, состоит из I, II тона и дополнительного III или IV тона, прослушивается у верхушки или в III-IV межреберье слева 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) недостаточности митрального клапана и 2) стеноза левого венозного отверстия: а) ослабленный верхушечный толчок б) хлопающий I тон на верхушке в) пульс малый, различный г) систолический шум на верхушке д) диастолический шум на верхушке е) увеличение границ сердца вверх и влево, в положении лежа на левом боку. Эталон: 1) г, е 2) а, б , в, д 4.Симптом положительного венного пульса характерен для синдрома: а) митрального стеноза б) митральной недостаточности в) трикуспидальной недостаточности г) трикуспидального стеноза Эталон: в) 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны : смещенный влево и вниз, разлитой верхушечный толчок, сердечный толчок, смещение границ ОТС влево, вправо и вверх, усиление I тона на верхушке сердца, усиление II тона на легочной артерии, убывающий систолический шум на верхушке сердца с проведением в подмышечную область? а) синдрома сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) синдрома сужения устья аорты в) синдрома недостаточности митрального клапана г) синдрома недостаточности аортального клапана д) сочетание синдромов недостаточности и стеноза митрального клапана е) сочетание синдромов недостаточности трикуспидального клапана и митрального стеноза Эталон: д) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 1)» Вариант 3 1. Какое осложнение чаще встречается при митральном стенозе? а) тромбоэмболия в систему большого круга кровообращения б) мерцательная аритмия в) пароксизмальная тахикардия г) нарушение внутрижелудочковой проводимости Эталон: б) 2 Детализируйте шум при митральном стенозе ( фаза сердечной деятельности, локализация, характер, проведение, усиливающие факторы). Эталон: Диастолический шум короткий, грубый, скребущего тембра, лучше выслушивается в проекции митрального клапана или на верхушке, в положении на левом боку, после небольшой физической нагрузке в фазу выдоха. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) митрального стеноза и 2) ревматического миокардита: а) ослабление I тона б) усиление I тона в) увеличение размеров сердца г) ритм галопа д) пульс малый, мягкий е) пульс малый, различный Эталон: I) б, е 2) а, в, г, д 4. Перечислите 3 основных эхокардиографических признака митрального стеноза. Эталон: а) однонаправленное движение вперед передней и задней створок митрального клапана б) дилатация левого предсердия в) уплотнение и утолщение створок митрального клапана 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: положительный венный пульс, смещение правой границы ОТС вправо, ослабление I тона на основании мечевидного отростка , убывающий систолический шум на основании мечевидного отростка? а) сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) сужения устья аорты в) недостаточности митрального клапана г) недостаточности аортального клапана д) сужения устья легочной артерии е) недостаточности трикуспидального клапана Эталон: е) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 1)» Вариант 4 1. Какие симптомы характерны для ревматического полиартрита? а) утренняя скованность в суставах б) летучие боли в суставах в) воспаление крупных суставов : г) "веретенообразные" пальцы д) узелки Гебердена . Эталон: б, в 2. Детализируйте шум при недостаточности митрального клапана ( фаза сердечной деятельности, локализация, характер, проведение, усиливающие факторы). Эталон: Дующий систолический шум у верхушки сердца и в III - IV межреберье слева от грудины, проводится в левую подмышечную область и усиливается в положении на левом боку на выдохе. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) недостаточности трехстворчатого клапана и 2) митрального стеноза а) румянец с цианотичным оттенком б) цианоз с желтушным оттенком в) набухание и пульсация шейных вен г) смещение границ сердца вверх и вправо д) систолический шум у основания мечевидного отростка е) акцент II тона на легочной артерии Эталон: I - б, в, д 2 - а, г, е 4. Нарисуйте и опишите 4 ФКГ- признака стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Эталон: а) высокая амплитуда I тона б) после II тона тон открытия митрального клапана в) диастолический шум г) удлинение интервала Q - I тон 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: различный пульс, сердечный толчок, смещение границ ОТС вправо и вверх, усиление I тона на верхушке сердца, усиление II тона на легочной артерии, пресистолический шум на верхушке сердца ? а) синдрома сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) синдрома сужения устья аорты в) синдрома недостаточности митрального клапана г) синдрома недостаточности аортального клапана д) синдрома сужения устья легочной артерии е) синдрома недостаточности клапана легочного ствола Эталон: а) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 1)» Вариант 5 1. Какая из жалоб не является характерной для митральных пороков сердца? а) головокружение б) тяжесть в правом подреберье в) одышка г) отечность нижних конечностей Эталон: а) 2.Дайте характеристику ритма « перепела »(причины возникновения, составные части, их характеристика, точка наилучшего выслушивания, положение тела для наилучшего выслушивания). Эталон: Это типичная мелодия митрального стеноза, напоминает крик перепела, образуется из хлопающего I тона, Н тона и тона открытия митрального клапана, лучше выслушивается у верхушки сердца, в положении на левом боку. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) недостаточности митрального клапана и 2) недостаточности 3-х створчатого клапана а) акроцианоз б) разлитой, смещенный влево верхушечный толчок в)систолическое втяжение и диастолическое выпячивание грудной клетки г) увеличение границы сердца вправо д) на R-грамме сердца митральная конфигурация с оглаженной талией е) левый тип ЭКГ Эталон: I) а, б, д, е 2) в, г 4. Нарисуйте и опишите 2 ФКГ- признака недостаточности митрального клапана. Эталон: а) снижение амплитуды I тона б) убывающий систолический шум, между I и II тоном. 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: смещенный влево и вниз, разлитой верхушечный толчок, сердечный толчок, смещение границ ОТС влево, вверх и вправо, ослабление I тона на верхушке сердца, усиление II тона на легочной артерии, убывающий систолический шум на верхушке сердца с проведением в подмышечную область? а) синдрома сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) синдрома сужения устья аорты в) синдрома недостаточности митрального клапана г) синдрома недостаточности аортального клапана д) синдрома сужения устья легочной артерии е) синдрома недостаточности клапана легочного ствола Эталон: в) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 2)» Вариант I 1. Выберите причины недостаточности клапанов аорты а) пневмония б) ревматический эндокардит в) грипп г) сифилитическое поражение аорты д) атеросклероз аорты Эталон: б), г), д) 2. Детализируйте шум при недостаточности клапана аорты. ( фаза сердечной деятельности, локализация, характер, проведение, усиливающие факторы). Эталон: Диастолический шум мягкий дующий на аорте, в т. Боткина проводится вдоль левого края грудины, лучше выслушивается при задержке дыхания на выдохе в положении с наклоном вперед. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) недостаточности клапана аорты 2) стеноза устья аорты а) ослабление (исчезновение) П тона на аорте б) низкое диастолическое давление в) низкое систолическое давление г) высокий, скорый пульс д) малый, медленный пульс е) систолическое дрожание ж) капиллярный пульс Квинке Эталон: I) а, б, г, ж 2) в, д, е 4. Нарисуйте и опишите 2 типичных ФКГ- признака стеноза устья аорты . Эталон: а) Ослабление I тона на верхушке и II на аорте б) Систолический шум ромбовидный на аорте 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: смещенный влево и вниз, разлитой верхушечный толчок, смещение левой границы ОТС влево, ослабление I тона на верхушке сердца, II тона на аорте, ромбовидный систолический шум на основании сердца с проведением на крупные сосуды? а) синдрома сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) синдрома сужения устья аорты в) синдрома недостаточности митрального клапана г) синдрома недостаточности аортального клапана д) синдрома сужения устья легочной артерии е) синдрома недостаточности клапана легочного ствола Эталон: б) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 2)» Вариант 2 1. Какая из жалоб не является типичной при компенсированной стадии недостаточности клапана аорты? а) одышка б) головокружение в) головные боли г) боли в области сердца по типу стенокардитических Эталон: а) 2. Объясните патогенез болей в сердце у больных аортальным стенозом. Эталон: Недостаточный выброс крови в артериальную систему приводит к нарушению кровоснабжения гипертрофированного миокарда. 3. Что из нижеперечисленного характерно для : 1) недостаточности клапанов аорты и 2) стеноза устья аорты: а) систолический шум во П межреберье справа от грудины и над рукояткой грудины б) диастолический шум во П межреберье справа и в точке Боткина в) высокое пульсовое давление г) низкое пульсовое давление д) пляска каротид Эталон: I - б, в, д II - а, г 4. Перечислите 5 характерных изменений, выявляемых при осмотре больных с аортальной недостаточностью. Эталон: а) бледность кожных покровов б) "пляска каротид" в) симптом Мюссе г) симптом Квинке д) увеличенный, смещенный влево и вниз верхушечный толчок 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: «пляска каротид», смещенный влево и вниз, разлитой верхушечный толчок, смещение левой границы ОТС влево, ослабление I тона на верхушке сердца, II тона на аорте, протодиастолический шум на основании сердца с максимумом в точке Боткина? а) синдрома сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) синдрома сужения устья аорты в) синдрома недостаточности митрального клапана г) синдрома недостаточности аортального клапана д) синдрома сужения устья легочной артерии е) синдрома недостаточности клапана легочного ствола Эталон: г) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 2)» Вариант 3 1.Самой частой причиной аортального стеноза является: а) сифилис б) бактериальный эндокардит в) атеросклероз г) ревматический эндокардит Эталон: г) 2. Перечислите 3 признака гипертрофии и дилатации левого желудочка . Эталон: а) усиленный, разлитой верхушечный толчок, смещенный влево и вниз. б) увеличение левой границы относительной тупости сердца в) рентгенологически увеличение левого желудочка с подчеркнутой сердечной талией (аортальная конфигурация) 3. Что из нижеперечисленного характерно для: I) стеноза устья аорты; 2) недостаточности клапана аорты а) систолическое дрожание б) верхушечный толчок смещен влево и вниз, куполообразный приподнимающий в) пресистолический (диастолический) шум на верхушке - шум Флинта г) верхушечный толчок смещен влево, резистентмый д) двойной тон Траубе е) сниженное систолическое давление Эталон: I - а, г, е П - б, в, д 4. Нарисуйте и опишите 2 типичных ФКГ- признака недостаточности клапана аорты. Эталон: а) Ослабление I тона на верхушке и II тона на аорте б) убывающий, протодиастолический шум 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: смещенный влево ограниченный верхушечный толчок, смещение границ ОТС влево и вправо, ослабление I тона на основании мечевидного отростка, II тона на легочной артерии, ромбовидный систолический шум на основании сердца без проведения на крупные сосуды шеи? а) сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) сужения устья аорты в) недостаточности митрального клапана г) недостаточности аортального клапана д) сужения устья легочной артерии е) достаточности клапана легочного ствола Эталон: д) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 2)» Вариант 4 1. Объясните причину и условия возникновения шума Флинта. Эталон: Шум Флинта возникает при функциональном митральном стенозе вследствие отодвигания створки митрального клапана обратным током крови при недостаточности клапана аорты. 2. Перечислите 3 характерные особенности пульса при недостаточности клапанов аорты (русский и латинский термины). Эталон: а) быстрый - celer б) высокий - altus в) большой- magnus 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) стеноза устья аорты ревматической этиологии и 2) атеросклероза аорты ? а) ослабление II тона на аорте б) повышенное систолическое АД в) боли в области сердца г) пульс малый д) напряженный твердый пульс е) бледность кожных покровов ж) усиленный или сохраненный П тон на аорте Эталон: I - в, г, е, а П - б, д, ж 4. Систолическое «кошачье мурлыканье» характерно для синдрома: а) стеноза устья аорты б) недостаточности аортального клапана в) митрального стеноза г) атеросклероза аорты Эталон: а 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: смещенный влево ограниченный верхушечный толчок, смещение границ ОТС влево и вправо, ослабление I тона на основании мечевидного отростка, II тона на легочной артерии, протодиастолический шум на основании мечевидного отростка и в 3-й точке аускультации сердца? а) сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) сужения устья аорты в) недостаточности митрального клапана г) недостаточности аортального клапана д) сужения устья легочной артерии е) недостаточности клапана легочного ствола Эталон: е) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 2)» Вариант 5 1. Какое осложнение чаще встречается при стенозе устья аорты? а) нарушение проводимости б) левожелудочковая недостаточность в) инфаркт миокарда г) нарушение мозгового кровообращения Эталон: б 2. Детализируйте шум при стенозе устья аорты ( фаза сердечной деятельности, локализация, характер, проведение, усиливающие факторы). Эталон: Грубый систолический шум на аорте проводится на сонные артерии, в межлопаточное пространство, лучше в положении больного на правом боку с задержкой дыхания на высоте. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: I) недостаточности клапана аорты; 2) стеноза устья аорты а) "кошачье мурлыканье" над аортой б) верхушечный толчок разлитой, усиленный, приподнимающий смещенный влево и вниз до 6-7 межреберья в) верхушечный толчок в 5-ом межреберье кнаружи от срединно-ключичной линии, высокий, резистентный г) капиллярный пульс Квинке д) на ЭХОКГ-е утолщение створок аортального клапана, снижение степени раскрытия е) вибрация передней створки митрального клапана во время диастолы Эталон: I - б, г, ж г П - а, в, д 4. Нарисуйте сфигмограммы в норме (а), при стенозе устья аорты (б) и недостаточности клапана аорты (в). Эталон: а) в норме- средней амплитуды, с хорошо выраженным дикротическим зубцом б) малой амплитуды, пологая, с "петушиным гребнем" в) высокой амплитуды, с быстрым подъемом и спуском, отсутстием дикротического зубца, узким основанием 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: смещенный влево и вниз, разлитой верхушечный толчок, различный пульс , АД справа- 180)100 мм.рт.ст., слева - 100)60 мм.рт.ст., смещение левой границы ОТС влево, ослабление I тона на верхушке сердца, усиление II тона на аорте, ромбовидный систолический шум на основании сердца с проведением на крупные сосуды? а) синдрома сужения левого атриовентрикулярного отверстия б) синдрома сужения устья аорты в) синдрома недостаточности митрального клапана г) синдрома недостаточности аортального клапана д) синдрома сужения устья легочной артерии е) синдрома недостаточности клапана легочного ствола ж) коарктации аорты Эталон: ж) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 3)» Вариант 1 1.Причиной острой левожелудочковой недостаточности не может служить а) недостаточность митрального клапана б) острый инфаркт миокарда в) кардиосклероз г) ТЭЛА д) аортальный порок Эталон: г) 2. Перечислите 3 основных звена патогенеза отеков при заболеваниях сердца Эталон: 1) замедление кровотока и повышение гидростатического давления в капиллярах, транссудация жидкости в ткани. 2) снижение кровотока в почках ведет к повышению ренина и альдостерона и задержке жидкости в тканях. 3) в застойной печени уменьшается выработка альбуминов, что ведет к снижению онкотического давления в плазме 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) гипертонической болезни; 2) симптоматической АГ а) наличие в анамнезе острого пиелонефрита б) увеличение щитовидной железы, экзофтальм в) отягощенный по АГ семейный анамнез г) систолическое АД на руках больше такового на ногах на 50 мм рт.ст. д) постепенное развитие АГ в течении всей жизни е) пульсовое давление равно 150 мм рт.ст. Эталон: 1) в, д 2) а, б, г, е 4. Перечислите 6 клинических признака обморока. Эталон: а) тошнота б) слабость в) бледность г) потеря сознания д) пульс слабый е) АД снижено 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: одышка при небольшой физической нагрузке, симметричные отеки нижних конечностей , акроцианоз, увеличение печени ? а) хронической сердечной недостаточности I стадии б) хронической сердечной недостаточности II A стадии в) хронической сердечной недостаточности II Б стадии г) хронической сердечной недостаточности III стадии д) острой левожелудочковой недостаточности Эталон: б) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 3)» Вариант 2 1.По критериям ВОЗ верхней границей нормального АД является: а) 120)80 мм рт.ст. б) 110)70 мм рт.ст. в) 130)75 мм рт.ст. г) 139) 89мм рт.ст. д) 140)90 мм рт. ст. Эталон: г) 2. Дайте определение недостаточности кровообращения. Эталон: Невозможность системы кровообращения обеспечить организм в покое и при физической нагрузке достаточным количеством крови. 3. Что из нижеперечисленного характерно для хронической сердечной недостаточности: 1) II стадии и 2) III стадии а) одышка при физической нагрузке б) одышка выраженная в покое в) плотная резко увеличенная печень с острым краем г) печень плотная болезненная, уменьшается при приеме мочегонных д) асцит непостоянный е) акроцианоз ж) анасарка Эталон: 1) а, г, д, е 2) б, в, ж 4. Перечислите 5 основных видов симптоматических артериальных гипертонии. Эталон: а) кардиоваскулярные б) почечные в) эндокринные г) нейрогенные д) экзогенно обусловленные 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: удушье при малейшей физической нагрузке, в положении лежа, акроцианоз, вынужденное положение -ортопноэ, кашель с обильным отхождением розовой пенистой мокроты, крепитаций, множество влажных хрипов над всеми легочными полями? а) хронической сердечной недостаточности I стадии б) хронической сердечной недостаточности II A стадии в) хронической сердечной недостаточности II Б стадии г) хронической сердечной недостаточности III стадии д) острой левожелудочковой недостаточности Эталон: д) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 3)» Вариант 3 I. По критериям ВОЗ артериальной гипертонией I степени является: а) 140)90 - 159)99 мм рт.ст. б) 135)85 - 160)100 мм рт.ст. в) 130)90 - 159)100 мм рт.ст.. г) 145)90 - 1бО)95 мм рт.ит д) 150)90 - 155)94 мм рт.ст. Эталон: а) 2. Опишите патогенез острой дыхательной недостаточности и острого нарушения кровообращения при ТЭЛА. Эталон: Острое нарушение перфузии крови легких, которое приводит к легочной гипертензии, резкому нарушению вентиляционно-перфузионных соотношений с нарушением газообмена, генерализованный артериолоспазм в малом круге кровообращения и "сочувственный" коллапс сосудов большого круга. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) отека легких; 2) гипертонического криза? а) усиление II тона на аорте 6) твердый, полный пульс в) головная боль, с тошнотой, рвотой не приносящей облегчение г) цианоз губ, дистальных отделов конечностей д) вынужденное сидячее положение е) пульс нитевидный ж) влажные хрипы в легких Эталон: 1) г, д, е, ж 2) а, б, в 4. Перечислите 6 из основных причин развития почечных гипертоний Эталон: а) поражение сосудов почек б) хр. пиелонефрит, МКБ и гидронефроз в) паренхиматозные поражения почек (гломерулонефрит, нефросклероз) г) поражение почек при туберкулезе, опухоли и др. д) врожденная аномалии почек е) диабет. нефропатия, амилоидоз 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: одышка при небольшой физической нагрузке, симметричные отеки нижних конечностей с коричневатым оттенком кожных покровов в области стоп и голени, акроцианоз, гепатомегалия, выбухание боковых фланков живота в горизонтальном положении, крепитации и мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких? а) хронической сердечной недостаточности I стадии б) хронической сердечной недостаточности II A стадии в) хронической сердечной недостаточности II Б стадии г) хронической сердечной недостаточности III стадии д) острой левожелудочковой недостаточности Эталон: г) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 3)» Вариант 4 1. По критериям ВОЗ артериальной гипертонией I степени являются? а) 159)99 - 169)109 мм рт.ст. б) 160)100 - 179)109 мм рт.ст. в) 180)110 мм рт.ст. и более г) 140)90 - 159)99 мм рт.ст. д) 150)90 - 160)90 мм рт.ст Эталон: б) 2. Опишите 2 звена патогенеза одышки при заболеваниях сердца. Эталон: а) застой крови в малом круге кровообращения, снижение дыхательной поверхности легких. б) нарушение газообмена и накопление молочной кислоты, раздражение дыхательного центра. 3. Что из нижеперечисленного характерно для синдрома артериальной гипертензии: 1) кардиоваскулярной и 2) реноваскулярной а) стойкое повышение ДАД б) повышение САД в) увеличение пульсового давления г) систолический шум над почечной артерией д) диастолический шум в точке Боткина е) резистентность к медикаментозной терапии Эталон: 1) б, в, д 2) а, г, е 4. Перечислите 6 клинических признаков коллапса Эталон: а) бледная холодная кожа б) заторможенность в) низкое АД г) нитевидный пульс д) олигурия е) спавшиеся шейные вены 5. Для какого синдрома заболеваний сердца характерны: одышка при небольшой физической нагрузке, симметричные отеки нижних конечностей, акроцианоз, крепитации в нижних отделах грудной клетки с обеих сторон, гепатомегалия? а) хронической сердечной недостаточности I стадии б) хронической сердечной недостаточности II A стадии в) хронической сердечной недостаточности II Б стадии г) хронической сердечной недостаточности III стадии д) острой левожелудочковой недостаточности Эталон: в) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы при патологии сердечно-сосудистой системы (занятие 3)» Вариант 5 1. Причиной острой правожелудочковой недостаточности может быть: а) стеноз устья аорты б) эмболия ствола легочной артерии в) гипертоническая болезнь г) острая тотальная пневмония Эталон: б) 2. Назовите 4 типа шока по механизму развития. Эталон: а) гиповолемический- при острой потере более 20 % внутрисосудистой жидкости вследствие кровопотери или обезвоживания; б) кардиогенный- за счет снижения ударного объема, включая нарушение сократимости, клапанные нарушения, внутрисердечный сброс слева направо, аритмии; в) обструктивный- при снижении ударного объема вследствие нарушения наполнения или опорожнения желудочков внесердечного происхождения; г) перераспределительный - при значительном снижении ОПСС с перераспределением внутрисосудистого объема из-за повышения проницаемости капилляров или артерио - венозного сброса. 3. Что из нижеперечисленного характерно для острой недостаточности: 1) левожелудочковой 2) правожелудочковой а) положение ортопноэ 6) разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон в) острые боли в правом подреберъе г) вздутие шейных вен д) розовая пенистая мокрота Эталон: 1) а, б, д 2) в, г 4. Назовите 6 причин (синдромов) эндокринной гипертонии. Эталон: а) синдром Конна б) болезнь или синдром Иценко-Кушинга в) феохромоцитома г) тиреотоксикоз д) акромегалия е) климакс 5: Одышка, сердцебиение при умеренной физической нагрузке, отсутствие периферических отеков, увеличения печени, хрипов, крепитации характерны для: а) хронической сердечной недостаточности I стадии б) хронической сердечной недостаточности II A стадии в) хронической сердечной недостаточности II Б стадии г) хронической сердечной недостаточности III стадии д) острой левожелудочковой недостаточности Эталон: а) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы в кардиологии (занятие 4)» Вариант1 1. По критериям ВОЗ артериальной гипертонией III степени является АД: а) 180)110 мм рт. ст. и более в) 180)110 мм рт. ст. и менее б) 170)100 - 180)110 мм рт. ст. г) 160)90 - 170)100 мм рт. ст. Эталон: а) 2. Назовите 6 деталей боли в области сердца при кардиалгическом синдроме. Эталон: а) локализуется в области верхушки сердца б) не иррадиирует в) ноющая, колющая г) может меняться при изменении положения тела д) не купируется нитроглицерином е) не связана с физической нагрузкой 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1)мерцательной аритмии, 2)экстрасистолии? а) сердцебиение б) одышка в) жалобы на перебои, «замирание сердца» г) пульс неритмичный, неравномерный д) при аускультации преждевременное сокращение сердца с громким I тоном и паузой е) аскультативно - полная неправильность в последовательности сердечных сокращений Эталон: 1) - а, б, г, е; 2) - в, д 4. Перечислите 6 наиболее частых причин нарушения ритма сердца Эталон: а) ИБС б) инфаркт миокарда в) миокардиты г) пороки сердца д) кардиомиопатии е) миокардистрофии 5. Какой из перечисленных симптомов не характерен для аритмического синдрома при полной AV- блокаде? а) дефицит пульса б) нитевидный пульс в) изменяющаяся громкость I тона при аускультации г) редкий ритм Эталон: а) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы в кардиологии (занятие 4)» Вариант 2 1. Смерть считается внезапной, если с момента начала заболевания или резкого ухудшения состояния прошло: а) до I часа б) до 2-х часов в) до 4-х часов г) до 6 часов д) до 12 часов Эталон: г 2. Дайте определение коронарной недостаточности. Эталон: Коронарная недостаточность - несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда в кислороде, приводящее к ишемии или некрозу сердечной мышцы и развитию кардиосклероза. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1) стенокардии напряжения; 2) инфаркта миокарда а) боли за грудиной при физической нагрузке, купирующиеся после ее прекращения б) жгучие, давящие боли за грудиной длительностью >30 мин в) нитроглицерин купирует боли в течение 2-10 мин г) нитроглицерин болей не снимает д) наличие на ЭКГ преходящих изменений ST и T е) появление на ЭКГ патологического Q Эталон: I) а, в, д 2)б, г, е 4. Перечислите 5 заболеваний, при которых возможен кардиалгический синдром. Эталон: а) заболевание периферической нервной системы б) патология ребер в) заболевания органов брюшной полости г) заболевания легких, плевры, средостения д) функциональные расстройства ССС и нейроэндокринной системы 5. Какой из перечисленных симптомов не характерен для аритмического синдрома при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии? а) дефицит пульса б) нитевидный пульс в) усиление I тона при аускультации г) маятникообразный ритм Эталон: а) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы в кардиологии (занятие 4)» Вариант 3 1. Выберите признаки, характерные для нестабильной стенокардии: а) учащение приступов стенокардии б) увеличение суточной потребности в нитроглицерине в) приступы стенокардии возникают при ходьбе на расстоянии более 500 м г) приступы стенокардии возникают при ходьбе на расстояние 100-200 м, подъеме на I этак д) снижение толерантности к физической нагрузке Эталон: а), б), д) 2. Что понимают под термином "Ишемическая болезнь сердца"? Эталон: Это ряд синдромов, обусловленных атеросклерозом коронарных артерий. 3. Что из нижеперечисленного характерно для: 1)стенокардии и 2) кардиалгии а) ноющие боли в области верхушки сердца б) жгучие, давящие и сжимающие боли за грудиной в) боли не снимаются нитроглицерином г) боли купируются нитроглицерином через 2-5 мин д) боли в области сердца возникают в покое при нервных расстройствах без иррадиации е) боли интенсивные с иррадиацией в левое плечо и руку, возникают при физической нагрузке Эталон: 1) б, г, е 2) а, в, д 4. Назовите 5 видов аритмий, связанных с нарушениями функции автоматизма Эталон: а) синусовая брадикардия б) синусовая тахикардия в) синусовая аритмия г) миграция водителя ритма от синусового до атриовентрикулярного узла д) синдром слабости синусового узла 5. Какой из перечисленных симптомов не характерен для аритмического синдрома при желудочковой экстрасистолии? а) дефицит пульса б) нерегулярный пульс в) изменяющаяся громкость I тона при аускультации г) маятникообразный ритм Эталон: г) Программированный контроль к практическому занятию по теме «Основные клинические синдромы в кардиологии (занятие 4)» Вариант 4 1. Дефицит пульса бывает при: а) синусовой аритмии 6) II типе AV-блокады II степени б) пароксизмальной тахикардии г) мерцательной аритмии Эталон: г) 2. Дайте характеристику кардиалгии при заболеваниях мышц и нервов грудной клетки. Эталон: Боль постоянная, не купируется нитроглицерином, усиливается при пальпации грудной мышцы, по ходу межреберных промежутков, при наклонах, поворотах тела. 3. Что из нижеперечисленного характерно для тахикардии: 1) синусовой и 2) пароксизмальной? а) сердцебиение приступами (внезапное начало и конец) б) частота сердечных сокращений - 140-160 в) постепенное урежение ритма сердца г) маятникообразный ритм сердца д) постепенное учащение ритма Эталон: 1) в, д 2) а, б, г 4. Опишите 4 характерных клинических и ЭКГ-признака полной AV-блокады сердца Эталон: а) жалобы на головокружение, кратковременное потеря сознания б) редкий ритмичный полный пульс в) при аускультации встречается "пушечный тон" Стражеско г) на ЭКГ ритм редкий (<55 в 1 мин), полная разобщенность между предсердными и желудочковыми комплексами 5. Какой из перечисленных симптомов не характерен для аритмического синдрома при мерцательной аритмии? а) дефицит пульса б) пульсовые волны различного наполнения и высоты в) изменяющаяся громкость I тона при аускультации г) маятникообразный ритм Эталон: г) |