Навигация по странице:Основные задачи гигиены2. Понятие о здоровье человека, профилактика нарушений состояния здоровья. Первичная, вторичная и третичная профилактика.3. Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.5. Понятие температурно-влажностного режима, факторы, которые его формируют.6. Влияние на организм температурно-влажностного режима. Физиологические механизмы, которые обеспечивают тепловую стабильность организма.7. Показатели температурного режима в помещении, методика их определения и оценки.Перепад температур по горизонталиПерепады «воздух-ограждение» и суточный8. Влажность воздуха в помещении, показатели, которые ее характеризуют. Методика определения и оценки относительной влажности воздуха.9. Показатели подвижности воздуха, методы их определения и оценки. Роза ветров. Её гигиеническое значение и практическое использование.10. Виды вентиляции, ее гигиеническое значение. Методы оценки вентиляции. Воздушный куб и его обоснование.
|
Вопросы модуля №1. Общие вопросы гигиены и гигиены питания Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими
Вопросы к 1 модулю «Общие вопросы гигиены и гигиены питания»
1. Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими дисциплинами.
Гигиена – медицинская наука, изучающая закономерности влияния факторов
окружающей среды на здоровье человека, группы людей, популяции, населения в целом с
целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий,
выполнение которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления
здоровья и предупреждения заболеваний.
Другими словами, гигиена – это наука о сохранении и укреплении общественного и
индивидуального здоровья путем осуществления профилактических мероприятий.
Цель г и г и ены – сохранение и укрепление здоровья людей.
Основные задачи гигиены:
1. Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных
условий, которые могут влиять на здоровье человека.
2. Изучение закономерностей влияния факторов и условий окружающей среды на организм человека или популяции.
3. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и ликвидации или ограничению до безопасных уровней
неблагоприятно действующих.
4. Использование в практике здравоохранения и народном хозяйстве разработанных
гигиенических рекомендаций, правил, нормативов, проверка их эффективности.
5. Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с
учетом планов развития народного хозяйства, определение соответствующих
гигиенических проблем, научная их разработка.
О содержании гигиены лучше всего говорят ее разделы: социальная гигиена,
коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, гигиена лечебно-профилактических учреждений, фармгигиена, и др. Таким образом, гигиена изучает влияние всех условий существования человека на его здоровье.
Гигиена, как наука, взаимодействует с другими науками (физикой, химией биологией,
микробиологией, физиологией, математикой, и т.п.), и в зависимости от задач исследований, пользуется и методами этих наук (физическими, химическими, биологическими, физиологическими, клинико-биохимическими, статистическими, и др.).
2. Понятие о здоровье человека, профилактика нарушений состояния здоровья. Первичная, вторичная и третичная профилактика.
Здоровье (по определению ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков.
Профилактика – один из основных принципов здравоохранения. Под профилактикой
понимают широкую систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, воспитание здорового молодого поколения, повышение трудоспособности и продолжительности активной жизни.
Различают профилактику общественную и личную.
Общественная профилактика обеспечивается государственными мерами,
зафиксированными в Конституции Украины, Основах законодательства Украины о
здравоохранении. Эти меры обеспечивают право человека на труд, жилье, отдых, бесплатное образование и лечение, пенсионное обеспечение, то есть на создание таких условий, которые позволяют человеку гармонично развиваться физически и духовно, сохранять свое здоровье и трудоспособность.
Личная профилактика включает борьбу с перенапряжением нервной и других систем,
нарушением режима труда, отдыха, питания, гиподинамией, употреблением алкоголя,
курением. Исходя, из конкретных видов патологии различают:
профилактику первичную, то есть предупреждение возникновения заболеваний, влияние на механизмы их развития или факторы риска, способствующие их возникновению, то есть снижение уровней воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды;
вторичную, цель которой – предупреждение прогрессирования или обострения
заболеваний;
и третичную, цель которой – предупреждение рецидивов перенесенных заболеваний.
Чем более полно населения будет охвачено мерами профилактики, тем более
здоровым оно будет.
3. Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.
Можно выделить следующие факторы окружающей среды:
Природные Социальные
1.Физические; 1. Тяжесть, напряженность
2. Химические; утомительность труда,
3. Биологические; характер связи с орудиями
4. Психогенные труда;
(слово, звуки, цвет, письмо и т.д.). 2. Бытовые условия;
3. Питание;
4. Условия отдыха;
5. Условия воспитания и обучения.
Факторы окружающей среды можно разделить на:
а) индифферентные (в настоящий момент не известно воздействие на здоровье);
б) активные (действующие положительно или отрицательно).
4. Характеристика содержания основных разделов гигиены, основных методов исследования и приборов, которые используются в гигиене.
Общая гигиена (гигиена окружающей среды) — раздел гигиены, в которой изучаются общие вопросы влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатываются методы их исследования, профилактические мероприятия против их негативных воздействий на организм человека, принимаются гигиенические нормативы и требования, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Коммунальная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния на человека окружающей среды населенных пунктов, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения сохранения здоровья и благоприятных условий жизнедеятельности населения.
Гигиена труда (устар. профессиональная) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы воздействия трудовых процессов и факторов производственной среды на человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения благориятных условий труда.
Гигиена детей и подростков — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды, с учётом возрастных особенностей детского и подросткового организма, процессов обучения и воспитания, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с целью укрепления их здоровья и нормального развития.
Санитарная микробиология — раздел гигиены и микробиологии, в которой изучается санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей среды, пищевых продуктов и напитков, и разрабатывается санитарно-микробиологические нормативы и методы индикации патогенных микроорганизмов в различных объектах и продуктах
Личная гигиена (индивидуальная) — раздел гигиены, в которой изучаются вопросы сохранения и укрепления здоровья человека, соблюдения гигиенических правил и мероприятий в его личной жизни и деятельности, разрабатываются и проводятся мероприятия гигиенического воспитания, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни с целью повышения гигиенической культуры населения
Психогигиена — раздел гигиены,изучающий психическое благополучие человека.
Различают 4 основных специфических для гигиены метода:
- эпидемиологический метод изучения состояния здоровья населения;
- метод санитарного обследования (санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое обследование);
- метод гигиенического эксперимента (натурного и лабораторного);
- метод санитарной экспертизы.
Эпидемиологический метод включает: санитарно статистический; медицинского обследования популяций; клинического наблюдения за специально отобранными людьми; натурного эксперимента среди населения и др.
Метод санитарного обследования включает: обследование объектов в порядке текущего и предупредительного санитарного надзора, санитарное описание, методы анкетирования, санитарно-топографическое описание, обследование с применением инструментальных методов.
Метод санитарной экспертизы включает:
- Плановую санитарную экспертизу – контроль за соблюдением гигиенических норм и противоэпидемических правил в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора.
- Внеплановую санитарную экспертизу проводится при возникновении санитарного неблагополучая (вспышки инфекционных заболеваний, пищевые и профессиональные отравления и др.).
- Санитарная экспертиза в процессе арбитража (проводится по указанию других органов, например экспертиза конфиската).
Методы гигиенических исследований можно разделить на:
- методы изучения окружающей среды;
- методы изучения влияния окружающей среды на организм и здоровье человека.
Приборы для измерения температуры воздуха: Максимальный (ртутный) термометр, Минимальный (спиртовый) термометр.
Приборы для измерения давления воздуха: Ртутный чашечный барометр, Барометр-анероид, барограф
Приборы для определения влажности воздуха: Станционный психрометр Августа ,Гигрометр, Гигрограф
5. Понятие температурно-влажностного режима, факторы, которые его формируют.
— один из физических параметров, характеризующих микроклимат помещений. В жилых и обществ.зданиях темп-pa воздуха в помещении определяется условно как темп-pa, замеренная на высоте 150 см от пола в центре комнаты, а т. к. она изменяется во времени, то различают темп-ры по срочным замерам и средние (за определ. отрезок времени, напр. сутки). В последнем случае отмечают предельные и средние отклонения от средней темп-ры за этот период. Распределение температур по вертикали — одна из важнейших санитарно-гигиенич. характеристик температурно-влажностного режима — зависит от многих разнородных факторов: разности темп-р в помещении tn и снаружи tH; теплозащитной способности наружных ограждений (гл. обр. стен и покрытий) и их воздухопроницаемости; наличия токов воздуха на определенных горизонтах и воздухообмена; вида и расположения отопит.приборов в плане и по вертикали; этажа помещения; режима отопления; влияния солнечной радиации через световые проемы.
На температуру воздуха в помещении оказывают влияние следующие факторы:
Температура атмосферного воздуха и погодные условия, время года, время суток.
Ориентация световых проемов по сторонам света; размеры и конфигурация помещений и световых проемов; этаж, на котором находится помещение, и наличие объектов, затеняющих световой проем, - все это определяет особенности инсоляции.
Наличие источников явного тепла и температура технологического оборудования.
Работа санитарно-технических систем отопления и вентиляции.
Теплоизоляционные свойства строительных материалов стен, перекрытий, окон.
Влажность воздуха в помещениях зависит от:
1. Влажности атмосферного воздуха, погодных условий.
2. Работы системы вентиляции и отопления.
3. Наличия в помещении санитарно-технических устройств системы водоснабжения, объектов, в которых происходит испарение воды.
4. Особенностей организации влажной уборки, количества людей и наличия других источников влаговыделения в помещении.
6. Влияние на организм температурно-влажностного режима. Физиологические механизмы, которые обеспечивают тепловую стабильность организма.
Основные пути отдачи тепла из организма человека:
- излучение (передача тепла инфракрасным излучение);
- конвекция (передача тепла через подогретый воздух, который соприкасается с поверхность тела человека;
- испарение жидкостей (отдача тепла через испарение пота с поверхности тела и жидкости при дыхании;
- кондукция (передача тепла через контакт с предметами, имеющими температуру выше или ниже температуры тела)
Терморегуляция тела обычно разделяют на физическую и химическую. Физическая терморегуляция обеспечивает сохранение постоянства температуры тела за счет изменения отдачи тепла организмом путем проведения через кожу (кондукция и конвекция), лучеиспускания (радиация) и испарения воды. Отдача постоянно образующегося в организме тепла регулируется изменением теплопроводности кожи, подкожного жирового слоя, эпидермиса и волосяного покрова (мех). Теплоотдача в значительной мере регулируется динамикой кровообращения в теплопроводящих и теплоизолирующих тканях. С повышением температуры окружающей среды в теплоотдаче начинает доминировать испарение. У человека, обезьян и некоторых животных (лошади и другие копытные) испарение пота с кожи и влаги с дыхательных путей, например при тепловой одышке — полипноэ у собак, в условиях высокой температуры среды становится единственным средством терморегуляции. Таким образом, основные механизмы физической терморегуляции: - изменение притока крови к коже (сосудистая реакция); - испарение жидкости (потоотделение и испарении с поверхности дыхательных путей); - пиломоторная реакция (реакция волосяного покрова, у человека – «гусиная кожа»); - изменение позы (уменьшение поверхности тела отдающего тепло во внешнюю среду). Химическая терморегуляция имеет важное значение для поддержания постоянства температуры тела как в нормальных условиях, так и при изменении температуры окружающей среды. У человека усиление теплообразования вследствие увеличения интенсивности обмена веществ отмечается, в частности, тогда, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. Для человека в обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 18—20°С, а для обнаженного равна 28 °С. Химическая терморегуляция реализуется через обмен веществ и через теплопродукцию таких тканей, как мышцы, печень, бурый жир у животных. Включение химической терморегуляции происходит, когда физическая терморегуляция оказывается недостаточной для поддержания постоянства температуры
7. Показатели температурного режима в помещении, методика их определения и оценки.
Наиболее полную информацию о температурном режиме помещения можно получить при определении температуры воздуха в 9 точках помещения. Штативы с термометрами располагаются в углах комнаты возле наружной и внутренней стены, а также в центре. Используется еще и методика, при которой устанавливаются штативы в комнате по диагонали в 3 точках. Термометры размещаются на разных высотах: 0,1 м или 0,5 м, 1,0 м, 1,5 м над уровнем пола. Такое количество измерений необходимо для полной оценки действия фактора на организм. Перепад температур по горизонтали (нормативная величина не более 2оС) влияет на работу системы терморегуляции при перемещениях по комнате. Перепад температур по вертикали, при несоответствии его нормативной величине (не более 2,5оС), также действует на систему терморегуляции, а кроме того, может быть причиной простудных заболеваний органов дыхания. Это связано с тем, что снижение температуры стоп приводит к рефлекторному снижению температуры носоглотки.
Перепады «воздух-ограждение» и суточный зависят от эффективности работы системы отопления и вентиляции.
Перепад «воздух-ограждение» определяется по разности температуры внутренней поверхности наружной стены помещения и температуры воздуха в 10 см от нее. Для определения температуры воздуха используется термометр метеорологический. Для определения температуры стен – контактный электротермометр. Нормативная величина перепада «воздух-ограждение» не более 5оС.
Суточный перепад составляет разность между максимальной и минимальной величинами температуры воздуха в течение суток. Его величина не должны превышать 3оС при центральном отоплении. Для его определения используется термограф
8. Влажность воздуха в помещении, показатели, которые ее характеризуют. Методика определения и оценки относительной влажности воздуха.
Для оценки влажностного режима в помещении используют следующие показатели: абсолютную, максимальную и относительную влажность воздуха, физический и физиологический дефицит влажности воздуха, точка росы.
Абсолютная влажность - это количество влаги (в граммах на 1 м3 или парциальное давление в мм. рт. .ст.) в воздуха при данной температуре. Этот показатель определяют расчетным путем по формуле Шпрунга.
А = f – 0,5(t – t1) · B/755 , где
f – максимальная влажность при температуре влажного термометра психрометра (определяют по таблице),
t и t1 – показания температуры по сухому и влажному термометру психрометра,
В – атмосферное давление в момент измерения влажности (мм. рт. ст.).
Максимальная влажность - это максимально возможное насыщение воздуха водяным паром при данной температуре. Ее определяют по таблице.
В гигиенической практике влажность воздуха оценивается по показателю относительной влажности - процентным соотношением абсолютной и максимальной влажности в момент наблюдения. Ее можно определить с помощью психрометра (по таблице) или расчетным путем.
Для определения относительной влажности воздуха используется стационарный психрометр Августа или аспирационный психрометр Ассмана.
В конструкции обоих психрометров имеются два термометра: сухой и влажный. Сухим термометром определяют температуру воздуха. Резервуар влажного термометра обвернут тонкой тканью (батистом). При смачивании ткани, влажный термометр показывает более низкую температуру чем сухой термометр за счет испарения. Разница температур сухого и влажного термометров зависит от скорости испарения с влажного термометра, которая определяется влажностью воздуха.
Принцип измерения влажности основан на определении разности температур сухого и влажного термометров. Величину относительной влажности воздуха определяют по специальным психрометрическим таблицам.
Определение относительной влажности воздуха может осуществляться также и с помощью волосяного гигрометра или пленочного гигрометра. Для непрерывной регистрации изменений относительной влажности воздуха, в течение суток или недели, используют гигрографы.
9. Показатели подвижности воздуха, методы их определения и оценки. Роза ветров. Её гигиеническое значение и практическое использование.
Подвижность воздуха оценивают по двум показателям: направлению и скорости движения.
Направление движения воздушных течений в атмосферном воздухе определяется с помощью флюгера. Для решения влияния направления подвижности воздушных масс в атмосфере важное значение имеет частота повторяемости (определение преобладающих ветров в данной местности). Графический анализ повторяемости ветров производится с помощью «розы ветров».
Измерение скорости движения воздуха осуществляется с использованием анемометров – чашечного (используется для определения скорости движения атмосферного воздуха от 1 до 50 м/с) или крыльчатого (более чувствителен, используется для измерений в проеме вентиляционных отверстий и в помещениях, где скорость движения воздуха может быть в пределах 0,5 - 15 м/с).
Малые скорости движения воздуха могут быть определены расчетным методом. Для этого необходим кататермометр. Это спиртовой термометр с большим цилиндрическим или шаровым резервуаром. Капилляр кататермометра имеет расширение в верхней части.
Прибор позволяет определить охлаждающую способность воздуха, которая зависит от разности температуры воздуха и кататермометра, и скорости движения воздуха вокруг ампулы кататермометра. Результаты измерений используются при расчете скорости движения воздуха
В настоящее время в гигиенической практике широко используются электроанемометры, а также электротермоанемометры.
Помимо скорости, подвижность воздуха характеризуется еще и направлением. Направление ветра определяется той частью горизонта, откуда он дует. Направление ветров, преобладающее в данной местности, учитывается при строительстве каких-либо объектов и при планировке населенных мест. Промышленные предприятия, инфекционные больницы и другие объекты, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на окружающую среду и человека, следует размещать с подветренной стороны относительно селитебной территории.
Наветренная сторона определяется по наибольшему количеству дней в году, когда дует ветер с какой-либо стороны света. При определении господствующего направления ветров фиксируются изменения направления ветра в течение определенного периода времени. Чаще всего - в течение года. Результаты наблюдений изображаются в виде графика. Графическое изображение повторяемости ветров имеет специальное название - роза ветров. Для построения розы ветров необходимы исходные данные о повторяемости направлений ветра в процентах за конкретный промежуток времени. При этом учитываются и дни штиля. От центра по направлению румбов откладывают в условном, удобном масштабе отрезки линий, соответствующие проценту повторяемости направления ветра, концы которых соединяют ломанной линией. Штиль на розе ветров изображают в виде окружности, расположенной в центре графика. Очень важен учет розы ветров, как указывалось выше, при решении вопросов размещения лечебно-профилактических, детских учреждений с целью предупреждения негативных влияний окружающей застройки на состояние атмосферного воздуха в районе этих учреждений
10. Виды вентиляции, ее гигиеническое значение. Методы оценки вентиляции. Воздушный куб и его обоснование.
Большое значение имеет воздухообмен помещений, на который также влияет движение воздуха. При оценке воздухообмена помещений используется показатель кратности воздухообмена (показывает, сколько раз в течение 1 часа, полностью происходит смена воздуха в помещении). Для расчета кратности воздухообмена необходимы показатели объема помещения, скорости движения воздуха в вентиляционном отверстии, его площади и длительности вентиляции или проветривания. Также, возможно рассчитать необходимую кратность воздухообмена, зная максимальное количество людей в помещении и воздушный куб. Воздушный куб – гигиеническая величина, которая показывает количество свежего воздуха, которое должно подаваться в помещение на 1 человека в час (составляет 37 м³/час). Взрослый человек выделяет в среднем за 1 час 22 л СО2, содержание СО2 в атмосферном воздухе 0,04% (0,4 л СО2 в м3), ПДКсо2 в воздухе жилых и общественных зданий 0,1% (1,0 л СО2 в м3). 1м3 атмосферного воздуха при поступлении в помещение может растворить 0,6 л СО2 без превышения ПДКсо2
(1,0 л - 0,4 л = 0,6 л). Тогда объём воздуха для разбавления СО2, выдыхаемой 1 человеком за 1 час до допустимых пределов составит 22 л/0,6л = 36,6 м3/час (37 м3). Воздушный куб используется при расчетах необходимой вентиляции в помещениях пребывания людей.
Вентиляция – совокупность мероприятий и устройств,используемых при организации воздухообмена для обеспечения заданного состояния воздушной среды в помещениях и на рабочих местах.
|
|
|
Скачать 1.14 Mb.