Вопросы модуля №1. Общие вопросы гигиены и гигиены питания Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими

• Название: Общие вопросы гигиены и гигиены питания Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими
• Дата: 08.06.2022
• Размер: 1.14 Mb.
• Имя файла: Вопросы модуля №1.doc
• Тип: Закон; #577463
• страница: 6 из 11

Факторы влияющие на самоочищение почвы:

Степень загрязнения, механический состав почвы, климат, наличие сапрофитов, температуры, наличие воздуха в почве, солнечная радиация.

Критерии оценки: санитарное число( количество азота гумуса/ органическому азоту почвы =1)Микробное число- кол-во м/о в 1 гр. почвы, Коли-титр- мин. Количество почвы в гр. в кот. содерж. 1 кишечная палочка( повышен титр-свежее загрязнение)

Давность загрязнения можно оценить по кол-ву аммиака(свежее), кол-ву нитратов/нитритов(давнее).
47. Показатели санитарного состояния почвы.

1. Косвенные, характеризующие интенсивность биологической нагрузки на почву - санитарно-показательные организмы группы кишечной палочки БГКП (коли-индекс) и фекальные стрептококки (индекс энтерококков). В крупных городах с высокой плотностью населения биологическая нагрузка на почву очень велика, и, как следствие, высоки индексы санитарно-показательных организмов, что наряду с санитарно-химическими показателями (динамика аммиака и нитратов, санитарное число) свидетельствует о чрезвычайно опасном загрязнении почвы.

2. Прямые санитарно-бактериологические показатели эпидемической опасности почвы - возбудители кишечных инфекций, патогенных энтеробактерий, энтеровирусов.

При отсутствии возможности прямого определения в почвах энтеробактерий и энтеровирусов оценка безопасности может быть проведена ориентировочно по индикаторным микроорганизмам. Почву оценивают как «чистую» без ограничений по санитарно-бактериологическим показателям при отсутствии патогенных бактерий и индексе санитарно-показательных микроорганизмов до 10 клеток на грамм почвы.

О возможности загрязнения почвы сальмонеллами свидетельствует индекс санитарно-показательных организмов (БГКП и энтерококков) 10 и более кл/г почвы.

Концентрация колифага в почве на уровне 10 БОЕ на г и более свидетельствует об инфицировании почвы энтеровирусами.

Санитарно-паразитологические показатели. Почва наиболее часто и интенсивно загрязняется возбудителями кишечных паразитарных заболеваний: гельминтозы, лямблиозы, амебиаз и др. Яйца геогельминтов сохраняют жизнеспособность в почве от 3 до 10 лет, биогельминтов - до 1 года, цисты кишечных патогенных простейших - от нескольких дней до 3-6 мес.

Наиболее часто загрязнение почв города возбудителями паразитарных болезней обнаруживается на территории дворов, детских дошкольных и школьных учреждений, улиц около мусоросборников, вокруг туалетов, в местах выгула домашних животных (кошки и собаки), скверах, бульварах, парках и лесопарках.

Санитарно-энтомологическими показателями являются личинки и куколки синантропных мух (комнатных, домовых, мясных), которые имеют важное эпидемиологическое значение как механические переносчики возбудителей ряда инфекционных и инвазионных болезней человека (цисты кишечных патогенных простейших, яйца гельминтов и др.).

На территории населенных мест в общественных и частных домовладениях, пищевых и торговых предприятиях, пунктах частного и общественного питания, в зоопарке, местах содержания служебных и спортивных животных (лошади, собаки), мясо- и молочных комбинатах и т.п. наиболее вероятными местами выплода мух являются скопления разлагающихся органических веществ (мусоросборники разных типов, уборные, свалки, иловые площадки и др.) и почвы вокруг них на расстоянии до 1 м.

Основной санитарно-энтомологический показатель загрязнения почвы - число личинок и куколок мух на единицу площади почвы размером 20 χ 20 см.

Наличие личинок и куколок в почве населенных мест является показателем неудовлетворительного санитарного состояния почвы и указывает на плохую очистку территории, неправильный в санитарно-гигиеническом отношении сбор и хранение бытовых отходов и их несвоевременное удаление.
48. Основные направления санитарной охраны почвы.

1.1. Организация рациональной системы сбора, временного хранения, регулярного вывоза твердых и жидких бытовых отходов и уборки территорий должна удовлетворять требованиям настоящих "Санитарных правил содержания территорий населенных мест".

1.2. Система санитарной очистки и уборки территорий населенных мест должна предусматривать рациональный сбор, быстрое удаление, надежное обезвреживание и экономически целесообразную утилизацию бытовых отходов (хозяйственно-бытовых, в том числе пищевых отходов из жилых и общественных зданий, предприятий торговли, общественного питания и культурно-бытового назначения; жидких из неканализованных зданий; уличного мусора и смета и других бытовых отходов, скапливающихся на территории населенного пункта) в соответствии с Генеральной схемой очистки населенного пункта, утвержденной решением Исполкома местного Совета народных депутатов.

1.3. Для обеспечения должного санитарного уровня населенных мест и более эффективного использования парка специальных машин, бытовые отходы в городах следует удалять по единой централизованной системе специализированными транспортными коммунальными предприятиями исполкомов местных Советов народных депутатов.

Отходы, образующиеся при строительстве, ремонте, реконструкции жилых и общественных зданий, а также объектов культурно-бытового назначения, вывозят транспортом строительных организаций на специально выделенные участки. Неутилизируемые отходы промышленных предприятий вывозят транспортом этих предприятий на специальные полигоны или сооружения для их обезвреживания и захоронения.

1.4. Организация планово-регулярной системы и режим удаления бытовых отходов определяются на основании решений исполкомов городских Советов народных депутатов по представлению органов коммунального хозяйства и учреждений санитарно-эпидемиологической службы.

1.5. Планово-регулярная или заявочная система очистки должна осуществляться транспортными предприятиями системы Минжилкомхоза или ведомственного специального автотранспорта аналогичного предназначения.

1.6. В районах существующей застройки очередность планово-регулярной очистки устанавливается по согласованию с местными органами и учреждениями санэпидслужбы. Во вновь застраиваемых жилых микрорайонах централизованная планово-регулярная очистка должна быть организована к моменту ввода зданий в эксплуатацию.

1.7. Мощность автотранспортных предприятий определяется органами коммунального хозяйства с учетом фактического развития жилого фонда, исправности автотранспорта и других местных условий конкретного населенного пункта.

1.8. Планово-регулярную очистку следует проводить по договорам-графикам, составленным между организацией, производящей удаление отходов и жилищным органом по согласованию с учреждениями санэпидслужбы.

1.9. Санитарную очистку отдельных объектов, а также жилой территории различных ведомств, необходимо проводить при наличии в них специального автотранспорта под контролем и методическим руководством организаций по удалению отходов системы коммунального хозяйства, по графикам, принятым для данного населенного пункта.

1.10. Каждый рейс автомашины должен отмечаться в путевом листе администрацией полигона по складированию бытовых отходов.

1.11. При осуществлении удаления отходов методом "самовывоза" должна применяться талонная система.

1.12. Для обеспечения шумового комфорта жителей бытовые и пищевые отходы необходимо удалять из домовладений не ранее 7 часов и не позднее 23 часов.

1.13. Вывоз твердых и жидких бытовых отходов непосредственно на поля и огороды запрещается.

1.14. Площадки для строительства мусороперегрузочных станций должны отводиться на промышленно-складских территориях или окраинах городов с санитарно-защитными зонами от жилых и общественных зданий не менее 100 м.
49. Состав солнечной радиации. Ультрафиолетовая составляющая солнечного спектра.

С физической точки зрения солнечная энергия представляет собой электромагнитное и корпускулярное излучение. Электромагнитное излучение охватывает диапазон длин волн от самых коротких, гамма- и рентгеновских, с длиной волны до 10 нм, ультрафиолетовые (от 10 до 400 нм), видимую часть спектра (от 400 до 760 нм), инфракрасное излучение (от 760 до 100000 нм) и наиболее длинный диапазон радиочастот. Энергетический максимум солнечного излучения приходится на видимую часть спектра. Корпускулярная составляющая солнечной радиации состоит главным образом из электронов, протонов, α-частиц и др.

Ультрафио-летовое:	400 – 290	3,2 -6,0	Доли мм			Диапазон УФИ, дости-гающий поверх-ности земли
область А (длинные)	400 – 315			фотохими-ческое	пигментообразующее (загарное), слабое общестимули-рующее
область В (средние)	315 – 280			фотохими-ческое	сильное общестимули-рующее, загарное, синтез холекальци-ферола (витаминооб-разующее), слабое бактерицидное,	Биологи-чески наиболее ценное
область С (короткие)	280 - 180			фотохимическое	сильное бактерицидное	Короче 290 нм задержи-ваются слоем озона на высоте 20-30 км

Наибольшим биологическим действием обладает ультрафиолетовая часть спектра солнечной радиации, наиболее коротковолновые ( менее 290 нм) лучи которой (губительные для всего живого) поглощаются слоем кислорода и озона в верхних слоях земной атмосферы и не доходят до поверхности Земли. Однако загрязнение атмосферы промышленными выбросами, особенно фреоном, способствует разрушению озонового слоя атмосферы, возникновению так называемых «озоновых дыр», через которые проникают эти, губительные для всего живого, наиболее коротковолновые УФ-лучи .
50. Биологическое действие ультрафиолетовой радиации.

Ультрафиолетовая часть солнечного спектра оказывает как биогенное, так и абиогенное действие на живые организмы. Биогенное действие включает общестимулирующее, витаминообразующее и пигментообразующее.

1. 
   Общестимулирующее (эритемное) действие УФР свойственно диапазону 250 – 320 нм, с максимумом при 250 и 297 нм (двойной пик) и минимумом при 280 нм. Это действие проявляется в фотолизе белков кожи (УФ-лучи проникают в кожу на глубину 3-4 мм), сопровождающемся образованием продуктов фотолиза – гистамина, холина, аденозина, пиримидиновых соединений и др., которые, попадая в кровяное русло, стимулируют обмен веществ в организме, ретикулоэндотелиальную систему, костный мозг, влияют на систему кроветворения, активность дыхательных ферментов, функции печени, центральную нервную систему и пр. Общестимулирующее действие УФР усиливается за счет эритемного эффекта, особенно если одновременно действует интенсивное инфракрасное излучение.
   
2. 
   D-витаминообразующее (антирахитическое) действие – свойственно диапазону 315 – 280 нм (область В) с максимумом в диапазоне 280-297 нм. Под действием УФР из эргостерина (7,8-дегидрохолестерина) в кожном сале (в сальных железах) вследствие расщепления бензольного кольца образуется витамин D₂ (эргохолекальциферол), витамин D₃ –(холекальциферол), а из провитамина 2,2-дегидроэргостерина – витамин D_4.
   
3. 
   Пигментообразующее (загарное) действие характерно для диапазонов областей А и В с длиной волны 280 – 340 нм с двумя максимумами при 320-330 и 240–260 нм. Оно обусловлено превращением аминокислот тирозина, диоксифенилаланина, продуктов распада адреналина, под влиянием УФР и фермента тирозиназы в черный пигмент меланин. Меланин защищает кожу и весь организм от избыточного действия УФ, видимой и инфракрасной радиации.
   

Абиогенное действие УФР включает:

1. 
   Бактерицидное действие, свойственное областям С и В, охватывает диапазон длин волн от 300 до 180 нм с максимумом при длине волны 254 нм. Под влиянием ультрафиолетовых лучей сначала возникает раздражение бактерий с активизацией их жизнедеятельности, сменяющееся с увеличением дозы УФО бактериостатическим эффектом, а затем фотодеструкцией, денатурацией белков и, в конечном итоге, гибелью микроорганизмов.
   
2. 
   Фотоофтальмологическое действие УФР (воспаление слизистой оболочки глаз) проявляется высоко в горах (снежная болезнь у альпинистов) и как профессиональная вредность у электросварщиков, физиотерапевтов, работающих с искусственными источниками УФ-излучения без соблюдения правил техники безопасности.
   
3. 
   Канцерогенное действие УФР проявляется интенсивной инсоляции в условиях жаркого тропического климата и на производствах с высокими уровнями и длительным действием технических источников УФР (электросварка и пр).
   

Ультрафиолетовые лучи обладают широким спектром биологического действия на организм человека, при этом возникают функциональные изменения, в основном, положительно сказывающиеся на общем состоянии здоровья и физической и умственной работоспособности. Так, под влиянием УФ-лучей отмечается усиление деятельности надпочечников, щитовидной и других эндокринных желез, интенсифицируется трофика, ускоряется регенерация тканей, повышается обмен веществ (белковый, жировой, углеводный, минеральный), причем за счет активизации соответствующих ферментных систем наблюдается эффект распада излишних жировых отложений. Изменяется тканевое дыхание кожного эпителия, усиливается деятельность ретикуло-эндотелиальной и кроветворной систем. УФ-излучение вызывает изменения в иммунобиологическом состоянии организма, способствует усилению реакции фагоцитоза, что приводит к повышению защитных сил организма, повышению иммунитета. В эксперименте доказано, что под влиянием УФ-облучения медленнее, по сравнению с необлученными животными, развиваются моделируемые заболевания (гипертония, атеросклероз, рак, нефрит и др.).

Под влиянием УФ-лучей улучшаются процессы заживления ран, когда большое значение приобретают агенты, разрушающие клеточную субстанцию, что связано с выработкой гистаминоподобных веществ, которые изменяют активную реакцию тканей в кислую сторону и этим повышают проницаемость капиллярной стенки и клеточных мембран. Гистамин играет роль защитного механизма. Таким образом, бактерицидное действие УФ-лучей на раны, их способность ускорять выделение гноя, стимулировать кератопластические функции организма и успокаивать боль способствуют также ускорению заживления ран.

Механизм биологического действия УФ-лучей на организм сложен и до настоящего времени полностью не изучен. Многочисленные теории объясняют общебиологическое действие УФ радиации с различных позиций: усиленной выработки гистаминоподобных веществ, активизации сульфгидрильных групп белковых молекул, стимулированием гипофизарно-адреналовой системы и пр.

Как уже отмечалось выше, биологическое действие любого электромагнитного излучения зависит от энергии кванта, глубины проникновения в ткани тела, интенсивности облучения (количества энергии на единицу площади в единицу времени), его режима (определяющего, в частности, дозу облучения), площади облучения, условий, при которых происходит облучение, и состояния организма.

Схематично процесс воздействия на организм можно представить в виде последовательных стадий. Первая стадия – это первичное, чисто физическое, энергетическое, взаимодействие между квантами электромагнитного излучения и молекулами облучаемых тканей, в результате чего в зависимости от энергии кванта наблюдается тепловой эффект, возбуждение или ионизация атомов и молекул. После этого в облученном участке протекает следующая стадия в виде цепочки биохимических реакций и сопровождающих их физиологических процессов (например, расширение капилляров). Далее, вследствие нейро-рефлекторных и гуморальных связей развивается генерализованная реакция целостного организма (третья стадия), в которой определяющую роль играет нейро-эндокринная регуляция. Этими особенностями объясняется то, что ультрафиолетовое излучение Солнца, проникающее на доли миллиметра в кожу, способно вызвать и выраженный местный воспалительный процесс (эритему) и общую реакцию организма.

Таким образом, биофизическую схему физиологического действия УФ-радиации можно изобразить так: поглощение квантов – первичное энергетическое взаимодействие – цепь биохимических реакций – физиологические акты в облученной ткани – физиологическая реакция целостного организма.

Ультрафиолетовое излучение, особенно области В, обладает сильным фотохимическим действием. Энергия квантов этого излучения достаточна для того, чтобы возбуждать входящие в состав молекул белков и нуклеиновых соединений остатки аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин и др.), пиримидиновых и пуриновых оснований (тимин, цитозин и др.). В результате происходит распад белковых молекул (фотолиз белков) с образованием ряда физиологически активных соединений (гистаминоподобные, холин, ацетилхолин и др.), активизирующих гипофизарно-адреналовую систему, обменные и трофические процессы.

Экспериментально доказаны различия кожной эритемной реакции, возникающей при действии коротковолновых и длинноволновых УФ-лучей. Так, УФ-лучи области А вызывают повышение температуры кожи и усиление кровоснабжения облученных участков кожи за счет расширения сосудов, а действие коротковолновой УФ-радиации приводит к снижению температуры кожи и ее покраснению. Загарный эффект для отдельных областей УФ-спектра также имеет свои отличия. Так, при длине волны 300 нм относительная единица составляет 1,7, а при длине волны 370 нм – 0,17 , т.е. в 10 раз меньше. В основе этой реакции лежит рефлекторный акт, в котором непосредственное участие принимает ЦНС. Эритема имеет, как правило, резкие границы и развивается только в месте действия УФ-радиации. Характерной чертой является проявление эритемы после латентного периода, при этом эритема переходит в загар. На месте эритемы набухают клетки эпидермиса, появляется инфильтрат, впоследствии возникает ороговение, толщина эпителия увеличивается и процесс завершается пигментацией облученного участка кожи, т.е. загаром.

Пигмент меланин, придающий коже эффект загара, локализован в клетках базального слоя эпидермиса и образуется в результате действия окислительного фермента из бесцветных пропигментов – меланогенов. Процесс образования пигмента изменяет оптические свойства кожи и это приводит к увеличению поглощения ею солнечных лучей. Чувствительность кожи весной повышается по сравнению с осенним периодом. Оптические свойства кожи могут резко изменяться в зависимости от степени влажности кожи. Смуглая кожа быстрее привыкает к УФ-лучам и менее чувствительна к ним по сравнению с не пигментированной. Возникающие под влиянием УФ-лучей фотохимические реакции способствуют синтезу витаминов D (кальциферолов), в частности холекальциферола (витамин D₃) в поверхностных слоях кожи из находящегося в кожном сале провитамина 7,8-дегидрохолестерина. Это определяет антирахитический эффект УФО.

Абиогенное действие УФ-радиации связано с фототоксическим, фотоаллергенным и канцерогенным эффектами, проявляющимися у людей, и бактерицидным действием на микроорганизмы.

Общеизвестно бактерицидное действие УФ-лучей, широко используемое на практике, в частности для санации и дезинфекции разных объектов окружающей среды – воздуха, воды, пищевых продуктов, хирургических инструментов и т.д.
51. Методы исследования интенсивности ультрафиолетовой радиации. Единицы измерения. Понятие биодозы, профилактической и физиологической доз.

Биологическое значение солнечной радиации и лучистой энергии искусственных источников обусловливает важность и необходимость гигиенической оценки количественных и качественных характеристик излучения.

Качественные характеристики излучения получают с помощью спектроскопических методов, количественные – приборами типа спектрорадиометров. Количественная характеристика – интенсивность лучистой энергии (напряжение радиации, т.е. количество энергии в джоулях (системные единицы) или калориях (внесистемные единицы), которая падает за единицу времени на 1м² (см²) поверхности, расположенной перпендикулярно к источнику излучения) и поверхностная плотность потока энергии в вт, которая падает на единицу облучаемой поверхности.

Интенсивность инфракрасного (теплового) излучения измеряется пиранометрами или актинометрами, действие которых основано на принципе поглощения энергии черным телом и превращении лучистой энергии в тепловую.

Пиранометр универсальный предназначен для измерения суммарной, рассеянной и отраженной радиации Солнца с длиной волны 300 – 2400 нм (кал/см².мин).

Пиранометр Янишевского предназначен для измерения суммарной и рассеянной радиации.

Интенсивность ультрафиолетовой радиации определяется биологическим, фотохимическим и фотоэлектрическим (физическим) методами.

Биологический метод. Широко используется в медицинской практике. Основан на определении биодозы – минимальной эритемной дозы облучения (МЭД), которая соответствует минимальному времени облучения, после которого через 8 – 20 часов возникает покраснение (эритема) незагорелой кожи. Эта пороговая эритемная доза непостоянна. Она зависит от пола, возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей организма.

Биодоза должна устанавливаться экспериментально у каждого или выборочно у наиболее ослабленных лиц облучаемого контингента. Определение биодозы проводится тем же источником искусственного УФИ, который будет применен для профилактического облучения.

Определение биодозы производится при помощи специального устройства – биодозиметра Дальфельда-Горбачева, который представляет собой планшетку с шестью отверстиями размером 1,5 х 1,0 см, которые закрываются подвижной пластинкой. Биодозиметр закрепляют на незагорелой части тела, чаще всего на внутренней части предплечья, либо на эпигастральной области или спине. На коже шариковой ручкой отмечают расположение и номер окошек. Пациента располагают на расстоянии 0,5 м от источника УФО (после предварительного прогревания лампы в течение 10-15 минут), закрывая последовательно отверстия биодозиметра через каждую минуту, начиная с 6-ого окна. Таким образом, под окошком № 1 поверхность тела облучается в течение 6 минут; под № 2 – 5 минут; № 3 – 4 минуты; № 4 – 3 минуты; № 5 – 2 минуты; № 6 – 1 минуту. Контроль появления эритемы проводят через 18 – 20 часов после облучения.

Биодозу выражают в минутах по номеру окошка, под которым эритема будет едва заметна, что соответствует 600-800 мкВт/см².

Экспериментально установлено, что для профилактики ультрафиолетовой недостаточности (гипо- и авитаминоза D, нарушений фосфорно-кальциевого обмена и др. неблагоприятных последствий) необходимо ежедневно получать 1/8 – 1/10 биодозы (минимальная суточная профилактическая доза) (75-100 мкВт/см²).

Оптимальная, или физиологическая, доза с точки зрения ее адаптогенного действия составляет 1/2 – 1/4 биодозы (200-400 мкВт/см²).

Фотохимический (щавелевокислый) метод, основан на разложении раствора щавелевой кислоты в присутствии нитрата уранила пропорционально интенсивности и длительности ультрафиолетового облучения ее титрованного раствора.

Физический (фотоэлектрический) метод основан на использовании специальных приборов-ультрафиолетметров (сокращенно уфиметров) типа УФМ-5, УФ-65 и др. Ультрафиолетметр – физический прибор с магниевым (для диапазона 220-290 нм) или сурьмяно-цезиевым (290-340 нм) фотоэлементом.
52. Нарушения здоровья и заболевания, вызванные ультрафиолетовой недостаточностью.

Недостаточное облучение организма УФ-радиацией В.В Пашутин (1902 г.) назвал «солнечным голоданием». Условия для полного солнечного голодания до 6 месяцев в году имеются в северных широтах, особенно в Заполярье. Однако и в средних широтах в зимние месяцы наблюдается ультрафиолетовая недостаточность, этому способствует большое количество пасмурных дней, короткое пребывание на воздухе, теплая одежда. Для сельских местностей этот период продолжается 2 месяца, а для городов в связи с большим загрязнением воздуха он может растягиваться до 4 месяцев.

Как отмечалось выше, УФ-радиация антирахитического спектра относится к коротковолновой радиации, вследствие чего наиболее легко поглощается и рассеивается в условиях интенсивного загрязнения атмосферного воздуха пылью и другими промышленными выбросами. Поэтому жители крупных промышленных центров, независимо от широты местности, испытывают «ультрафиолетовое голодание». Ультрафиолетовая недостаточность характерна для людей, ограниченных, по той или иной причине, в возможности пребывания на открытом воздухе и получения необходимой дозы УФ-облучения. Значительная часть населения, проживающего в средних и северных широтах, в зимнее время находится в условиях «ультрафиолетового голодания». Развитию ультрафиолетовой недостаточности в значительной степени способствует работа в условиях отсутствия естественного освещения, что характерно для шахтеров, работников метрополитенов, бесфонарных цехов и пр.

Ультрафиолетовая недостаточность отрицательно сказывается на здоровье. Многочисленные экспериментальные исследования и наблюдения в натурных условиях показали снижение адаптационных возможностей организма, развитие анемии, ухудшение регенерации тканей, понижение сопротивляемости организма к токсическим, канцерогенным, мутагенным и инфекционным агентам, повышение утомляемости.

При недостаточном воздействии УФ-лучей антирахитического спектра страдают фосфорно-кальциевый обмен, нервная система, паренхиматозные органы и система кроветворения, снижается активность окислительно-восстановительных процессов, нарушается стойкость капилляров, уменьшается работоспособность и сопротивляемость простудным заболеваниям. У детей возникает рахит с определенными клиническими проявлениями. При этом дополнительное введение витамина D может лишь частично компенсировать недостаточное воздействие радиационного фактора. В результате дети, получающие с пищей много жиров и витаминов, но мало гуляющие при солнечном свете, более подвержены заболеванию рахитом, и у них в крови отмечается повышенный уровень фосфатазы. У взрослых нарушение фосфорно-кальциевого обмена из-за гиповитаминоза D приводит к остеопорозу, остеомаляции, проявляется плохим срастанием костей при переломах, ослаблением связочного аппарата суставов, разрушаемостью эмали зубов и увеличенной заболеваемостью кариесом.
53. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности.

Профилактика ультрафиолетового голодания заключается в правильной с гигиенических позиций застройке населенных мест, охране атмосферного воздуха от загрязнения, достаточном пребывании на открытом воздухе в дневное время (особенно это важно для детей), максимальном использовании для этих целей выходных дней, чистоте остекления, применении увиолевого (пропускающего УФ-лучи) стекла, размещении находящихся на длительном лечении больных на кроватях у окон, ориентированных на южные румбы, устройстве в детских учреждениях и в больницах веранд с остеклением из увиолевого или органического стекла и др. Для детей рекомендуется устраивать площадки для игр и физкультурных занятий, а также пребывание во время каникул в летних лагерях.

Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности следует рекомендовать максимальное использование естественной солнечной радиации. Однако часто для этого приходится прибегать к облучению искусственными источниками ультрафиолетового излучения. В последние годы использование соляриев стало данью моды, особенно среди молодежи.
54. Использование искусственных источников УФ-излучения в профилактических и лечебных целях.

Солнечная радиация и искусственные источники УФР используются для первичной и вторичной профилактики хронических сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения. Практической медициной и специальными научными исследованиями украинских ученых под руководством В.Г. Бардова (1990) накоплен материал, свидетельствующий о положительном влиянии естественного (солнечного) и искусственного УФ-облучения, применяемых по определенным схемам в профилактических дозах, на развитие и течение сердечно-сосудистых заболеваний. У этого контингента больных после профилактического курса УФО повышался тонус коры головного мозга, отмечалась нормализация процессов возбуждения и торможения, улучшалось состояние вегетативной нервной системы, повышалась активность ряда ферментов, увеличивалось содержание гемоглобина в крови, нормализовался липидный, минеральный (особенно фосфорно-кальциевый) обмен, проницаемость клеточных мембран, противосвертывающая функция крови, отмечалось снижение артериального давления при гипертонии, уменьшалась частота и тяжесть гипертонических кризов, приступов стенокардии, случаев инфаркта миокарда, инсультов, в целом улучшались большинство показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Для первичной и вторичной гелиопрофилактики заболеваний и функциональных состояний организовываются аэросолярии (солнечно-воздушные ванны) и лечебные пляжи, на которых должны быть исключены условия, как для перегревания, так и для переохлаждения организма (защита от ветра). Искусственные источники УФО широко используются и в лечебных целях – при ревматизме, невралгиях, кожном туберкулезе и, особенно, в хирургической практике с целью ускорения заживления хирургических, травматических, боевых, гнойных ран и их осложнений. Действие УФР на раны заключается в бактерицидном действии УФ-лучей, способности ускорять отторжение гнойных выделений, стимуляции кератопластических функций кожи, общем обезболивающем действии. Поэтому с этой целью используют искусственные источники УФР широкого диапазона – типа прямых ртутно-кварцевых ламп (ПРК).

Хороший эффект дает профилактическое облучение с использованием искусственных источников УФО беременных и кормящих женщин, детей, шахтеров, рабочих промышленных предприятий в специальных помещениях, называемых фотариями.

Для этих целей используют два вида облучательных установок: длительного и кратковременного действия. В установках длительного действия обычное искусственное освещение помещений люминесцентными лампами насыщается ультрафиолетовыми лучами с помощью источников УФ-излучения. При этом находящиеся в помещении люди подвергаются облучению в течение всего времени пребывания в нем потоком ультрафиолетовых лучей небольшой интенсивности (светооблучательные установки). Установки кратковременного действия оборудуют в фотариях.

Широко используют 3 вида искусственных источников ультрафиолетового излучения: