Вопросы модуля №1. Общие вопросы гигиены и гигиены питания Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими
 Скачать 1.14 Mb.
|
|
(пылевая формула). 27. Профилактика заболеваний, которые возникают при действии на организм пыли и химических примесей в атмосферном воздухе. Организационно-законодательные мероприятия. Включает различные нормативные документы имеющие гигиеническое значение. Например перечень ПДК в атмосферном воздуха и воздухе рабочей зоны. Технологические мероприятия использовании гидравлического способа добычи угля и т.п. Инженерно-технические и санитарно-технические мероприятия заключаются в герметизации производственного оборудования и технологических процессов, использовании дистанционного управления, предусматривают пылеподавление водой; организацию общеобменной вентиляции, использование местных вытяжных вентиляционных установок. Для повышения эффективности пылеподавления в воду добавляют поверхностно-активные вещества. Санитарно-гигиенические мероприятия сводятся преимущественно к организации рациональных режимов труда и отдыха; планировочным решениям, которые заключаются в данном случае в удалении рабочего места от источника пыли; использовании СИЗ (респираторы, защитные очки, специальная противопылевая одежда), кроме того, для защиты кожи от аэрозолей с раздражающими и аллергенными свойствами могут быть использованы специальные кремы и мази. Медико-профилактические мероприятия: контроль за состоянием воздушной среды в производственных помещениях, профилактические медицинские осмотры, патогенетическая профилактика (общеукрепляющие мероприятия и специфические воздействия на органы дыхания, а именно, санаторно-курортное лечение, закаливание, дыхательная гимнастика, витаминопрофилактика), санитарно-просветительная работа. 28. Физиолого-гигиеническое значение естественного освещения. Естественное освещение, видимая часть солнечного спектра играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. При недостаточности освещения снижается работоспособность, возрастает утомляемость, ухудшается зрение, развивается близорукость. При этом значительно изменяется производительность труда. Естественный свет оказывает тонизирующее действие не только на зрительный анализатор, но и на организм в целом. Общебиологическое действие света проявляется через влияние на ЦНС и другие органы и системы организма. Это связано с фотохимической активностью излучения солнечного спектра при попадании света на сетчатку. Образование биологически активных соединений, прежде всего, гистаминоподобных веществ, оказывает выраженное тонизирующее действие на центральную нервную систему, что субъективно проявляется ощущением бодрости, улучшением настроения и активности. Организм человека реагирует не только на уровень освещенности, но и на цветовую гамму солнечного света. При действии естественного света человек точнее воспринимает цвета и оттенки различных объектов. При этом солнечный свет подсознательно воспринимается как составная часть окружающей среды, и оказывает влияние на формирование суточного ритма физиологических функций организма человека. Местное действие солнечного света заключается в проникновении лучей в тело на глубину до 2,5 см и активизации биохимических процессов, иммунобиологической реактивности, образования меланина и т.п. Информационная функция света состоит в том, что с его помощью человек получает максимальный объем информации об окружающем мире (до 80 – 90%). В жизни современного человека значительно возросла нагрузка на орган зрения. Зрительная работа выполняется не только на производстве, но и в домашних условиях. Это просмотр телевизионных передач, чтение художественной литературы и периодической печати. Помимо этого зрительная работа при использовании компьютера занимает достаточно много времени как на производстве, так и дома. В связи с этим существенно возросло количество заболеваний органа зрения, связанных с его перенапряжением. Требования к интенсивности и качеству освещения зависят от характера выполняемой работы, а также от состояния зрения и возраста человека. Оптимальные уровни освещения для лиц старше 45 лет значительно выше, чем для молодых людей с нормальным зрением. В создании нормальных условий функционирования зрительного анализатора очень важна роль системы освещения. Рациональная организация данной санитарно-технической системы обеспечивает не только предупреждение нарушений рефракции, глазных болезней, сопровождающихся снижением остроты зрения, но и создание оптимального психоэмоционального состояния. 29. Гигиеническое значение солнечной радиации. Под солнечной радиацией мы понимаем весь испускаемый Солнцем поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания различной длины волны. В гигиеническом отношении особый интерес представляет оприческая часть солнечнечного света, которая занимает диапозон от 280-2800 нм. Более длинные волны -- радиоволны, более короткие -- гамма-лучи, ионизируещее излучение не доходят до поверхности Земли, потому что задерживаются в верхних слоях атмосферы, в озонов слое в частности. Озон распространен в всей атмосфере, но на высоте около 35 км формирует озоновый слой. Интенсивность солнечной радиации зависит в первую очередь от высоты стояния солнца над горизонтом. Если солнце находится в зените, то путь который проходит солнечные лучи будет значительно короче, чем их путь если солнце находится у горизонта. За счет увеличения пути интенсивность солнечной радиации меняется. Интенсивность солнечной радиации зависит также от того под каким углом падают солнечные лучи, от этого зависит и освещаемая территория (при увеличении угла падения площадь освещения увеличивается). Таким образом, та же солнечная радиация приходится на большую поверхность, поэтому интенсивность уменьшается. Интесивность солнечной радиации зависит от массы воздуха через который проходит солнечные лучи. Интенсивность солнечной радиации в горах будет выше чем над уровнем моря, потому что слой воздуха через который проходят солнечные лучи будет меньше чем над уровнем моря. Особое значение представляет влияние на интенсивность солнечной радиации состояние атмосферы,ее загрязнение. Если атмосфера загрязнена, то интенсивность солнечной радиации снижается (в городе интенсивность солнечной радиации в среднем на 12% меньше чем в сельской местности). Напряжение солнечной радиации имеет суточный и годовой фон, то есть напряжение солнечной радиации меняется в течении суток, и зависит также от времени года. Наибольшая интенсивность солнечной радиации отмечается летом, меньшая -- зимой. По своему биологическому действию солнечная радиация неоднородна: оказывается каждая длина волны оказывает различное действие на организм человека. В связи с этим солнечный спектр условно разделен на 3 участка: ультрафиолетовые лучи, от 280 до 400 нм видимый спектр от 400 до 760 нм инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм. При суточном и годовом годе солнечной радиации состав и интенсивность отдельных спектров подвергается изменениям. Наибольшим изменениям подвергаются лучи УФ спектра. Интенсивность солнечной радиации мы оцениваем исходя из так называемой солнечной постоянной. Солнечная постоянная -- это количество солнечной энергии поступающей в единицу времени на единицу площади, расположенную на верхней границе атмосферы под прямым углом к солнечным лучам при среднем расстоянии Земли от Солнца. Эта солнечная постоянная измерена с помощью спутника и равна 1,94 калории\см2 в мин. Проходя через атмосферу солнечные лучи значительно ослабевают -- рассеиваются, отражаются, поглащаются. В среднем при чистой атмосфере на поверхности Земли интенсивность солнечной радиации составляет 1, 43 -- 1,53 калории\см2 в мин. Напряжение солнечных лучей в полдень в мае в Ялте 1,33, в Москве 1,28, в Иркутске 1,30, В Ташкенте 1,34. Биологическое значение видимого участка спектра. Видимый участок спекра -- специфический раздражитель органа зрения. Свет необходимое условие работы глаза, самого тонкого и чуткого органа чувств. Свет дает примерно 80% информации о внешнем мире. В этом состоит специфическое действие видимого света, но еще общебиологическое дйествие видимого света: он стимулирует жизнедеятельность организма, усиливает обмен веществ, улучшает общее самочувствие, влияет напсихофмоциональную сферу, повышает работоспосбность. Свет оздоравливает окружающую среду. При недостатке естественного осещения возникают изменения со стороны органа зрения. Быстро наступает утомляемость, снижается работоспособность, увеличивается производственный травматизм. На организм влияет не только освещенность, но и различная цветовая гамма оказывает различное влияние на психофмоциональное состояние. Наилучшие показатели выполнения работы были получены препарат желтом и белом освещении. В психофизиологическом отношении цвета действуют противоположно друг другу. Было сформировано 2 группы цветов в связи с этим: 1) теплые тона -- желтый, оранжевый, красный. 2) холодные тона -- голубой, синий, фиолетовый. Холодные и тепые тона оказывают разное физиологическое действие на организм . Теплые тона увеличивают мускульное напряжение, повышают кровянное давление, учащают ритм дыхания. Холодные тона наоборот понижают кровянное давление, замедляют ритм сердца и дыхания. Это часто используют на практике: для пациентов с высокой температурой больше всего подходят палаты окрашенные в лиловый цвет, темная охра улучшает сомочувствие больных с пониженным давлением. Красный цвет повышает аппетит. Более того эффективность лекарст можно повысить изменив цвет таблетки. Больным страдающим депрессивными расстройствами давали одно и то же лекарство в таблетках разного цвета: красного, желтого, зеленого. Самые лучшие результаты принесло лечение таблетками желтого цвета. 30. Виды естественного освещения. Естественное освещение подразделяется на: - боковое – через световые проемы (окна) в наружных стенах (одностороннее, двухстороннее), - верхнее – через световые фонари в перекрытиях, - комбинированное – через световые фонари и окна. 31. Факторы, которые влияют на условия естественного освещения, их гигиеническая оценка. На условия естественного освещения и уровень освещенности влияют следующие факторы - внешние и внутренние. К внешним факторам, влияющих на освещение, относятся: световой климат территории (совокупность естественной световой энергии за длительный период наблюдения, которые обуславливают условия естественного освещения) ориентация помещений по сторонам света, определяет время инсоляции; наличие затеняющих объектов, которые определяют площадь инсоляции помещения; в определенной мере это зависит от этажа, на котором расположено помещение; время года, время суток, погодные условия, которые определяют время, площадь и прочие особенности инсоляции помещений. К внутренним факторам, влияющих на освещение, относятся: размеры и конфигурация помещений и световых проемов, которые определяют глубину проникновения солнечных лучей в помещение и площадь инсоляции; цвет стен в помещении и особенности оформления интерьера, которые определяют отражающие свойства поверхностей (альбедо); чем светлее фон, тем выше коэффициент отражения (коэффициент отражения белого цвета превышает 90 %). санитарное состояние стекол, потолка, стен и мебели, уровень естественной освещенности в помещениях может снижаться вследствие загрязнения остекленных поверхностей, что уменьшает коэффициент пропускания, а загрязнение стен и потолков уменьшает коэффициент отражения; поэтому нормы предусматривают очистку стекол световых проемов в производственных помещениях не реже 2 раз в год, побелка и окраска потолков и стен должна производиться не реже 1 раза в год. Гигиеническая оценка определяется - светотехническим, то есть инструментальным, и геометрического, то есть расчетным методом. Светотехнический метод Основной показатель- коэффициент естественного освещения. Он определяется по формуле КЕО=Е1\Е2Х 100%. Е1-освещение внутри помещения. Е2-вне Норма-1,5% Геометрический метод Включает в себя показателя: Угол падения лучей освещения Он должен быть равен не менее 27 Угол отверстия Образуется двумя линиями, исходящими из точки измерения. Первая проводится до верхнего края окна, вторая — к верхнему краю противостоящего здания. Норма — не менее 5˚ Световой коэффициент (СК) Световой коэффициент (СК) — выражается отношением остекленной площади окон к площади пола данного помещения. Норма 1:5-1:6 Коэффициент глубины заложения (КЗ) Коэффициент глубины заложения (КЗ) — отношение расстояния от светонесущей поверхности до противоположной стороны к высоте от пола до верхнего края окна. В соответствии с нормами оно должно превышать 2,5. 32. Гигиенические требования, которые отражают качественные и количественные характеристики естественного освещения. Гигиеническое нормирование освещения уточняет и конкретизирует требования к количественным и качественным его характеристикам. Нормативные уровни показателей естественного и искусственного освещения в люксах для производственных помещений неодинаковы и зависят от разряда зрительной работы. Разряд зрительной работы определяется с учетом наименьшего размера объекта различения (объект различения – рассматриваемый предмет, отдельная его часть или дефект, который требуется воспринимать глазом в процессе работы), величины контраста объекта с фоном и особенностей фона. Для работ высших разрядов (от I до V) уровни освещенности устанавливаются в зависимости от системы общего или комбинированного освещения. Для остальных разрядов (Vв – VIIIв) работ малой точности или грубых нормируется освещенность только системы общего освещения. Местное освещение при таких работах нецелесообразно. Аналогично, как для низших разрядов, нормируется освещение в жилых помещениях. Нормативные величины показателей естественного и искусственного освещения установлены также с учетом предназначения помещения. Нормативные величины уровней освещенности при искусственном освещении помимо этого также зависят от вида источника света и системы освещения. Характеристики, использованные для нормирования освещения, учитываются и при оценке данной санитарно-технической системы. Оценка естественного освещения из-за его изменчивости в зависимости от времени суток и атмосферных условий производится в относительных показателях. При этом рассчитывается коэффициент естественной освещенности (КЕО). КЕО – это отношение естественной освещенности в рассматриваемой точке внутри помещения (ЕВ) к единовременному значению наружной горизонтальной освещенности (ЕН) без прямого солнечного света. КЕО выражается в процентах и определяется по формуле: КЕО = ЕВ100/ЕН Помимо светотехнического метода (определение КЕО) в процессе оценки естественного освещения используется также геометрический, предусматривающий расчет светового коэффициента (СК) и коэффициента заложения (КЗ). СК – отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола. КЗ – отношение длины (глубины) помещения к расстоянию от пола до верхнего края светового проема (длина помещения – расстояние от светонесущей стены до противоположной). Помимо этого могут быть определены показатели, которые реже используются при оценке освещения: Угол падения. Угол, образуемый пересечением в исследуемой точке двух плоскостей - горизонтальной и плоскости, соединяющей исследуемую точку с верхней точкой светового проема. См. рис. 1. АС/СD = tg (ADC) А    В (  С ( D Рис. 1 Схема определения угла падения и угла отверстия Угол отверстия. Угол, образуемый пересечением в исследуемой точке двух плоскостей - плоскости, соединяющей исследуемую точку с верхней точкой ближайшего затеняющего объекта, и верхней точкой светового проема. См. рис. 1. АB/BD = tg (ABD) При этом производится вычисление тангенса, и по его значению с помощью таблиц определяется величина угла. 33. Гигиеническое нормирование и методика оценки естественного освещения. Оценка естественного освещения зависит от времени года и атмосферных условий, и определяется относительными показателями. Рассчитывается коэффициент естественного освещения (КЕО). КЕО - (Е в помещ / Е внешн )×100 % Е1-освещение внутри помещения. Е2-вне Нормативная величина КЕО для рабочих помещений не менее 1,5 %; для бытовых помещений - не менее 1 %. Геометрический метод- расчет светового коэффициента (СК) и коэффициента заложения (КЗ). СК - отношение площади застекленной поверхности окон к площади пола. СК = S окон / S пола Нормативная величина СК - не менее 1:5 - 1:6 (для учебных помещений). КЗ - отношение глубины помещения (d) к расстоянию от пола до верхнего края светового отверстия (h). Глубина помещения - расстояние от светонесущей стены к противоположной. КЗ = d / h Нормативная величина КЗ - не более 2,5 34. Инсоляционный режим помещений, показатели его оценки. Инсоляционный режим – облучение прямыми солнечными лучами помещения или открытых пространств, определяется длительностью инсоляции в течение суток, размером инсоляционной площади помещения и количеством тепла от солнечной радиации, поступающим через окна. Инсоляционный режим помещений зависит от ориентации окон по сторонам света и бывает максимальным, минимальным или умеренным. При западной ориентации создается смешанный инсоляционный режим. По продолжительности он соответствует умеренному, по нагреванию воздуха - максимальному инсоляционному режиму. Инсоляционный режим следует учитывать при планировке помещений учебных заведений и детских дошкольных учреждений, распределении больных по палатам и т.п. Таблица 1 Показатели инсоляционного режима помещений
Нормируемая продолжительность непрерывной инсоляции (СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01) для помещений жилых и общественных зданий устанавливается дифференцированно в зависимости от типа квартир, функционального назначения помещений, планировочных зон города, географической широты: - для северной зоны (севернее 58 град. с.ш.) - не менее 2,5 часов в день с 22 апреля по 22 августа; - для центральной зоны (58 град. с.ш. - 48 град. с.ш.) - не менее 2 часов в день с 22 марта по 22 сентября; - для южной зоны (южнее 48 град. с.ш.) - не менее 1,5 часов в день с 22 февраля по 22 октября. 35. Организация рационального освещения полей зрения при естественном освещении Освещение в помещениях должно быть смешанным: естественным (за счет солнечного света) и искусственным. Естественное освещение должно осуществляться через све-топроемы, ориентированные преимущественно на север и северо-восток, и обеспечивать коэффициент естественной освещенности (КЕО) не ниже 1,2 % в зонах с устойчивым снежным покровом и не ниже 1,5 % на остальной территории. Если невозможно осуществить северную ориентацию, то необходимо принять меры, благодаря которым интенсивный солнечный свет из южных или западных окон не создает бликов и не мешает работе. Для этого рекомендуется оконные проемы оборудовать занавесями, шторами, жалюзи, внешними козырьками. Кроме того, рабочее место с ПК должно располагаться по отношению к окнам таким образом, чтобы естественный свет падал сбоку, предпочтительнее слева. 36. Физиолого-гигиеническое значение искусственного освещения. Свет искусственных источников также является сигнальным раздражителем для органа зрения и организма в целом. Достаточное, яркое освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, оказывая влияние на функциональное состояние зрительного анализатора и зрительные функции (острота зрения, контрастная чувствительность, цветовая чувствительность, быстрота различения деталей, устойчивость ясного видения). Однако спектр освещения от искусственных источников не обеспечивает точной цветопередачи, и его оценка осуществляется в сравнении с естественным светом. Кроме того, использование искусственного освещения может быть причиной нарушений суточного ритма физиологических функций организма человека. Избыточные величины показателей освещения, как и недостаточные, с гигиенических позиций считаются неблагоприятными. 37. Факторы, влияющие на условия искусственного освещения, их гигиеническая оценка. На условия искусственного освещения и уровень освещенности влияют следующие факторы: Размеры и конфигурация помещений, количество светильников, их размещение в помещении, высота подвеса и мощность. Определяет уровень освещенности, равномерность и ограничение блескости. Вид источника света. Определяет ряд гигиенических характеристик освещения. Характеристика осветительной арматуры. Определяет уровень освещенности, равномерность и ограничение блескости (Осветительная арматура – плафон и особенности конструктивного исполнения, а также крепления светильника). Цвет стен в помещении и особенности оформления интерьера. Санитарное состояние потолка, стен, мебели и осветительной арматуры. Может оказывать существенное влияние на коэффициент пропускания осветительной арматуры и коэффициент отражения поверхностей. Исправность светильников. В ряде случаев при выполнении зрительной работы неисправность одного из нескольких светильников может создавать серьезные затруднения. Например, чтение мелкого шрифта, необходимость различения оттенков у врачей ряда специальностей. Кроме того, неисправность светильников и недостаточный уровень освещенности может оказывать неблагоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние 38. Виды и системы искусственного освещения, их сравнительная гигиеническая оценка. Для искусственного освещения помещений используются два вида источников света: лампы накаливания и люминесцентные (газоразрядные) лампы. Лампы накаливания относятся к источникам света теплового излучения, в их спектре преобладают желто-красные лучи, что искажает цветовое восприятие. Они значительно уступают газоразрядным источникам света по световой отдаче и по цветопередаче, что ограничивает их применение на производстве. Однако они являются наиболее надежным источником света в связи с элементарно простой схемой их включения, а условия внешней среды, включая температуру воздуха, не оказывают влияние на их работу. В газоразрядных лампах используется явление люминесценции («холодное свечение»), свет возникает в результате электрического разряда в газе, парах металлов или в смеси газа с парами. К ним относятся различные типы люминесцентных ламп низкого давления с разным распределением светового потока по спектру – лампы белого света (ЛБ), улучшенной цветопередачей (ЛДЦ) и близким по спектру к солнечному свету (ЛЕ), дуговые ртутные лампы высокого давления с исправленной цветностью (ДРЛ); ксеноновые (ДКсТ), основанные на излучении дугового разряда в тяжелых инертных газах; натриевые высокого давления (ДНаТ) и металлогалогенные (ДРИ) с добавкой йодидов металлов. Люминесцентные лампы имеют значительную световую отдачу, более экономичны. Их срок непрерывной работы до 10000 часов, а ламп накаливания – до 1000 часов. Кроме того, люминесцентные лампы создают равномерное освещение в поле зрения, не вызывают тепловых излучений, спектр излучения близок к естественному. Газоразрядные лампы имеют и недостатки: стробоскопический эффект вследствие пульсации светового потока (своеобразное ощущение раздвоения или множественности контуров, движущихся или вращающихся с большой скоростью объектов), «сумеречный» эффект (при недостаточном уровне освещенности), шум дросселей (так же как и пульсация светового потока становится гораздо более выраженным когда время эксплуатации приближается к завершению), слепящее действие (для его устранения используется специальная защитная арматура). Люминесцентные лампы работают в нормальном режиме лишь при температуре воздуха 15-25 оС, при больших или меньших температурах световая отдача снижается. При обеспечении лучшего цветовосприятия некоторые виды люминесцентных ламп искажают оттенки, например, лампы дневного света – их недостатком является то, что кожа лица людей выглядит при этом свете, богатом голубыми лучами, нездоровой цианотичной, из-за чего эти лампы не применяют в больницах, школах и ряде подсобных помещений. Применение искусственного освещения обеспечивает оптимальные светотехнические характеристики в помещениях. Общее освещение позволяет равномерно распределять световой поток по помещению. При этом необходимый уровень освещенности может обеспечиваться не во всех частях помещения. В таких случаях предусмотрено использование светильников, создающих увеличение уровня освещенности отдельных частей помещения или отдельных поверхностей. Использование только местного освещения позволяет создать высокий уровень освещенности только в центральной части поля зрения. Периферическая часть освещена недостаточно или вообще не освещена. Условия функционирования зрительного анализатора в этом случае нельзя признать благоприятными, поскольку имеет место напряжение бокового зрения. Даже при подсознательном восприятии низкого уровня освещенности на периферии поля зрения, сроки развития зрительного утомления существенно укорачиваются, и, естественно, возрастает риск формирования нарушений рефракции. Поэтому, санитарным законодательством предусмотрено использование местного освещения только в системе комбинированного, что заключается в одновременном использовании общего и местного освещения. 39. Гигиеническая оценка различных видов осветительной арматуры. Светильники – источники света, заключенные в арматуру, - предназначены для правильного распределения светового потока и защиты глаз от чрезмерной яркости источника света. Специальное конструктивное исполнение осветительной арматуры позволяет распределять световой поток. По светораспределительным характеристикам арматуры или по светораспределению светильники подразделяются на светильники прямого, рассеянного и отраженного света. Светильники прямого света более 80 % светового потока направляют в нижнюю полусферу за счет внутренней отражающей эмалевой или полированной поверхности. Светильники рассеянного света излучают световой поток в обе полусферы: одни 40-60 % светового потока вниз, другие 60-80 % вверх. Светильники отраженного света более 80 % светового потока направляют вверх на потолок, а отражаемый от него свет распределяется вниз в помещение. Несмотря на их гигиенические преимущества (равномерность, отсутствие блескости и др.), применение их требует, обеспечения высокого коэффициента отражения потолка. 40. Гигиенические требования, отражающие количественные и качественные характеристики искусственного освещения. Система освещения должна обеспечивать соблюдение ряда гигиенических требований, отражающих как количественные, так и качественные характеристики световой обстановки: Достаточность. Освещенность должна быть достаточной для обеспечения выполнения зрительных функций и зрительного восприятия. При недостаточной освещенности и напряжении зрения состояние зрительных функций находится на низком функциональном уровне, развивается зрительное утомление, может ухудшаться общее состояние. Равномерность. Необходимо не только равномерное распределение светового потока и яркостей в поле зрения, но и ограничение теней. Это имеет важное значение для поддержания работоспособности человека. Если в поле зрения постоянно находятся поверхности, значительно отличающиеся по яркости, а также освещенности, то при переводе взгляда с ярко- на слабоосвещенную поверхность зрительный анализатор вынужден переадаптироваться. Частая переадаптация способствует сокращению сроков развития зрительного утомления. Равномерность освещенности достигается рациональным размещением светильников, выбором системы освещения, запрещением применения только местного освещения. Ограничение блескости. Чрезмерная слепящая яркость (блескость) - свойство светящихся поверхностей с повышенной яркостью нарушать условия комфортного зрения, ухудшать контрастную чувствительность или оказывать одновременно оба эти действия. Блескость вызывает слепимость, нарушает видимость, приводит к преждевременному зрительному утомлению и снижению общей работоспособности. Различают блескость прямую (создается источниками света и осветительными приборами – светильники, окна), периферическую (от светящихся поверхностей, расположенных вдали от направления зрения), отраженную (от поверхностей, имеющих высокий коэффициент отражения, и зеркальных поверхностей). Способом защиты от прямой блескости является понижение яркости видимой части источников света с помощью отражателей и рассеивателей, то есть, специальной арматуры. В этом случае мерой защиты служат защитный угол светильника и высота его подвеса. Ослабление отраженной блескости может быть достигнуто правильным выбором направления светового потока, уменьшением яркости источников света, устройством отраженного освещения, изменением угла наклона рабочей поверхности, заменой блестящих поверхностей матовыми. Ограничение или устранение колебаний светового потока. Причинами колебаний светового потока могут быть изменение напряжения в сети, подвижное крепление источников света и пульсация светового потока газоразрядных ламп. Для снижения колебаний светового потока следует иметь раздельно осветительную и силовую сети, предусматривать жесткое крепление светильников, особенно местного освещения, специальные схемы включения газоразрядных ламп. Необходимо обратить особое внимание на то обстоятельство, что несоблюдение гигиенических требований к освещению может быть причиной ухудшения функционального состояния не только зрительного анализатора и ЦНС, но и ряда других систем. Результаты многочисленных наблюдений свидетельствуют, что ухудшается психоэмоциональное состояние. Это проявляется такими симптомами, как раздражительность, ухудшение настроения, иногда агрессивность или, наоборот, подавленность, апатия, тревожность. Возможно появление необъяснимых ощущений дискомфорта. Нерациональное освещение производственных помещений может быть причиной увеличения травматизма. При неравномерности освещения полей зрения зарегистрировано неравномерное распределение мышечного тонуса. Это объясняется тем, что человек инстинктивно пытается приблизиться к тому участку, который освещен лучше. Данное обстоятельство может иметь место при выполнении зрительной работы в любых условиях и в любых положениях: стоя (например, в цехах промышленных предприятий), сидя (за письменным столом), лежа (просмотр телепередач, чтение художественной литературы и другие виды зрительной работы в бытовых условиях). 41. Организация рационального освещения полей зрения. При организации искусственного освещения также очень важен этап гигиенической экспертизы проекта. Хотя, изменения в систему искусственного освещения могут быть внесены и в процессе ее эксплуатации. Первостепенную значимость имеет достаточное количество светильников и ламп, их равномерное распределение с учетом размеров и конфигурации помещения, с учетом размещения рабочих мест. Особенности зрительной работы определяют высоту подвеса потолочных светильников, выбор источника света (лампы накаливания или люминесцентные лампы), выбор системы освещения (общее или комбинированное), выбор светораспределительной арматуры (прямого, рассеянного или отраженного света). Достаточный уровень освещенности достигается использованием источников света (ламп) необходимой мощности, и для общего, и для местного освещения. Настольные лампы применяют в том случае, когда общее освещение не обеспечивает комфортных условий для органа зрения. При этом для соблюдения требования к равномерности освещения местное освещение необходимо использовать только в системе комбинированного. Светильник местного освещения должен располагаться с противоположной стороны относительно ведущей руки (для «правшей» слева, для «левшей» справа). Более равномерное освещение рабочей поверхности стола может быть достигнуто при размещении светильника перед работающим. В этом случае, для предупреждения прямой блескости необходимо, чтобы источник света располагался выше уровня головы. При таком виде зрительной работы, как просмотр телевизионных передач, равномерное распределение светового потока в помещении возможно при использовании настенных светильников (бра) или переносных напольных светильников (торшеров). Однако, перед тем как их устанавливать, необходимо помнить, во-первых, что уровень освещенности в той части помещения, где расположен телевизор, должен быть высоким (то есть не должно быть выраженных перепадов яркости экрана и поля зрения, расположенных вблизи него), во-вторых, светильник не должен быть источником блескости. Неисправность одного или нескольких светильников существенно затрудняет обеспечение достаточности и равномерности освещения. Достаточность - освещенность должна быть достаточной для обеспечения выполнения зрительных функций и зрительного восприятия; при недостаточной освещенности и напряжении зрения развивается зрительное утомление, может ухудшаться общее состояние. Равномерность - необходимо равномерное распределение светового потока и яркостей в поле зрения, и ограничение теней, что имеет важное значение для поддержания работоспособности человека. Если в поле зрения постоянно находятся поверхности, значительно отличающиеся по яркости и освещенности, то при переводе взгляда с яркоосвещенной на слабоосвещенную поверхность орган зрения вынужден переадаптироваться. Частая переадаптация способствует быстрому развитию зрительного утомления. Равномерность освещенности достигается рациональным размещением светильников, выбором системы освещения, запрещением применения только местного освещения. Ограничение блескости. Чрезмерная слепящая яркость (блесткость) - свойство светящихся поверхностей с повышенной яркостью нарушать условия комфортного зрения, ухудшать контрастную чувствительность или оказывать одновременно оба эти действия. Блекость вызывает слепимость, нарушает видимость, приводит к преждевременному зрительному утомлению и снижению общей работоспособности. Блескость зависит от самого источника света и распределительной арматуры. Ограничение или устранение колебаний светового потока. Причинами колебаний светового потока могут быть изменение напряжения в сети, подвижное крепление источников света и пульсация светового потока газоразрядных ламп. Для снижения колебаний светового потока следует иметь раздельно осветительную и силовую сети, предусматривать жесткое крепление светильников, особенно местного освещения, специальные схемы включения газоразрядных ламп. 42. Почва как фактор окружающей среды, ее гигиеническое значение. Почва, особое природное образование, обладающее рядом свойств, присущих живой и неживой природе, состоит из горизонтов, возникающих в результате преобразования поверхностных слоев литосферы под совместным воздействием воды, воздуха и организмов. Почва является одним из естественных элементов окружающей среды и одновременно среды обитания человека и животных. Располагаясь на границе атмосферы и литосферы, почва испытывает наибольшие воздействия и является наиболее благоприятным для жизни слоем грунта, частью живой оболочки Земли - биосферы. Проводя земляные и сельскохозяйственные работы, человек постоянно подвергается воздействию почвенных факторов, которые в зависимости от условий могут различно влиять на состояние его здоровья. От механического (гранулометрического) состава почвы зависит естественное содержание органических веществ в ней, фильтрующая способность, воздухо- и влагопроницаемость, самоочищающая способность, и т.п. Так, увеличение фракции с частицами диаметром менее 0,01 мм сопровождается переходом почвы от песчаной к глинистой. При большом содержании указанной фракции (более 75-80%) создается большое сопротивление почвы при фильтрации, она плохо аэрируется, плохо отдает воду. Увеличение фракции размером частиц более 0,01 мм, наоборот, способствует хорошей фильтрации, отдаче воды, почва хорошо аэрируется, в ней интенсивно проходят процессы самоочищения. Почва состоит из материнской породы (минеральные соединения), мертвого органического вещества; гумуса (перегноя); живых организмов; воздуха и воды. Гумус способствует сохранению воды в почве, поддерживает ее в рыхлом состоянии и определяет основное свойство почвы - плодородие. Почве принадлежит ведущая роль в круговороте веществ в природе. Она представляет собой огромную естественную лабораторию, в которой непрерывно протекают самые разнообразные и сложные процессы разрушения и синтеза неорганических и органических веществ, фотохимические реакции. В почве живут и гибнут патогенные бактерии, вирусы, простейшие и яйца гельминтов. Она является одним из основных путей передачи ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний, гельминтозов. Почва может прямо или опосредованно оказывать токсическое, канцерогенное, мутагенное воздействие на организм человека. Недостаток или избыток микроэлементов в почве вызывает эндемические заболевания. С почвой тесно связаны количество и качество продуктов растительного и животного происхождения, т.е. питание человека и животных. Почва существенно влияет на климат местности. Таким образом, почва является: - средой, в которой происходят процессы трансформации и накопления солнечной энергии; - ведущим звеном круговорота веществ в природе, средой, в которой беспрерывно протекают разнообразные сложные процессы разрушения и синтеза органических веществ; - главным элементом биосферы, в котором происходят сложные процессы миграции, трансформации и обмена всех химических веществ как естественного, так и антропогенного (техногенного) происхождения. Миграция осуществляется по коротким (почва - растения - почва, почва - вода - почва, почва - воздух - почва) и длинным (почва - растения - животные - почва, почва – вода – растения - почва, почва - вода - растения - животные - почва, почва - воздух - вода - растения - животные - почва и другие) миграционным цепям; - почва формирует химический состав продуктов питания растительного и животного происхождения; - почва играет важную роль в формировании качества воды поверхностных и подземных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения; - влияет на качественный состав современной атмосферы; - имеет эндемическое значение - аномальный естественный химический состав почвы в эндемических провинциях является причиной возникновения и локального распространения эндемических болезней (геохимических эндемий): эндемического флюороза и кариеса, эндемического зоба, копытной болезни, молибденовой подагры, уровской болезни или болезни Кашина-Бека, болезни Кешана, селеноза, борного энтерита, эндемической нефропатии и т.п.; - является естественной средой для обезвреживания жидких и твердых бытовых и промышленных отходов благодаря процессам самоочищения. 1. Получение с/х культур. Состав почвы определяет плодородие, состав растений, почва источник органических веществ на Земле. 2. П. определяет экономическое благополучие общества. 3. П. формирует радиационный баланс планеты и местности, и следовательно является мощным фактором погоды и климата. 4. П. место обезвреживания отходов. 5. П. место захоронения отходов. 6. П. место захоронения трупов людей и животных 7. П. фактор передачи инфекционных и неинфекционных заболеваний. 8. П. – среда для закладки всех коммуникаций. 9. П. – среда размещения водоисточников. 10.П. является вместилищем полезных ископаемых, включая энергоносителей. 11. П. является вместилищем многих строительных материалов, обеспечивающих гражданское и промышленное строительство. 12. Литосфора, являясь частью биосферы определяет качество почвенных вод, атмосферного воздуха и пищевых продуктов. 43. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Биогеохимическое значение почвы. Биогеохимические провинции - территории, характеризующиеся повышенным или пониженным содержанием одного или нескольких химических элементов в почве или в воде, а также в организмах, обитающих на этой территории животных и растений. Резкая недостаточность или избыточность содержания какого-либо химического элемента в среде вызывает в пределах данной биогеохимической провинции эндемии - заболевания растений, животных и человека. Например, при недостаточности йода в пище - простой зоб у животных и людей, повышенное содержание бора в окружающей среде, особенно в растениях - борный энтерит - эндемическое заболевание желудочно-кишечного тракта людей и животных. Встречается в Западной Сибири, в степных районах Омской, Новосибирской, Павлодарской областей, а также Алтайского края. В воде озер этой провинции содержится значительное количество бора. Кроме энтеритов, регистрируются анемии, легочные заболевания. В крови отмечаются повышенные концентрации бора и молибдена, пониженное содержание меди и кобальта. Эндемический флюороз встречается в природных зонах с высоким содержанием фтора в воде. Концентрация фтора в воде выше 1,5 мг/л является потенциально флюорозогенной, особенно в жарком климате. Это юго-восточные районы Украины, некоторые регионы Молдавии, Казахстана, Китая, Индии, Танзании и др. 44. Источники и характер загрязнения почвы. Роль почвы в распространении заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Почва может загрязняться в результате: 1) внесения минеральных и органических удобрений; 2) использования пестицидов; 3) поступления промышленных и бытовых отходов различных видов, которые применяют в качестве удобрений и с целью увлажнения, в том числе и внесения в почву отходов животноводческих комплексов (ферм) и индивидуальных хозяйств; 4) попадания на ее поверхность химических веществ с атмосферными выбросами промышленных предприятий и автотранспорта, а также радионуклидов вследствие аварий на ядерных реакторах; 5) захоронения бытовых и промышленных отходов. Почва имеет большое эпидемиологическое значение. В ней могут находиться и передаваться человеку прямым контактным и непрямым (через пыль, воду, животных, пищевые продукты, напитки) путем возбудители многих инфекционных заболеваний, а также яйца и личинки гельминтов. Патогенные микроорганизмы поступают в почву с физиологическими отправлениями человека и животных, сточными водами, трупами и др. Чистая, незагрязненная почва неблагоприятна для патогенных бесспоровых микроорганизмов. В почве, особенно загрязненной органическими веществами, они длительно сохраняют жизнеспособность. Так, в почве бактерии тифо-паратифозной группы могут находиться до 400 дней, дизентерии - до 100 дней, вирусы полиомиелита, ЕСНО, Коксаки - до 150 дней, яйца аскарид - до 1 года. 45. Радиоактивное загрязнение почвы как гигиеническая и экологическая проблема. Радиоактивное заражение местности — загрязнение местности радиоактивными веществами, приводящее к повышению уровня радиации до опасных для здоровья человека значений (свыше 30 мкР/час). К радиоактивному заражению местности приводит, в частности, выпадение радиоактивных веществ с атмосферными осадками и их перенос с грунтовыми водами после боевого применения и испытаний ядерного оружия, а также аварий, связанных, в частности, с повреждением или разрушением активной зоны ядерных реакторов, хранилищ радиоактивных материалов на них или в результате утечки радиоактивных отходов с предприятий, занимающихся их хранением или утилизацией. Наиболее известными зонами радиоактивного заражения местности являются японские города Хиросима иНагасаки, в которых радиоактивное заражение местности произошло в результате боевого применения ядерного оружия. Защита населения в зонах радиоактивного заражения достигается осуществлением ряда мероприятий:своевременное оповещение о радиоактивном заражении, укрытие в защитных сооружениях, введение и выполнение режима радиационной защиты, постоянный дозиметрический контроль, использование защитных свойств местности, транспорта, наземных сооружений, средств индивидуальной защиты, прием радиозащитных препаратов и др. 46. Критерии оценки процессов самоочищения почвы. Попавшие в почву органические вещества разлагаются до неорганических веществ - это процессы минерализации и нитрификации. Особой формой почвенного преобразования является гумификация, приводящая к образованию гумуса (сложного органического соединения). Все эти преобразования, направленные на восстановление первоначального состояния пахотного слоя земли, называются самоочищением почвы. Самоочищение начинается с того, что попавшие в почву органические вещества вместе с содержащимися в них бактериями, вирусами и яйцами гельминтов частично задерживаются, проходя через почву, и по мере передвижения их количество уменьшается. Под влиянием механической, физикохимической, биологической и биохимической поглотительной способности почвы нечистоты обесцвечиваются, утрачивают зловонный запах, токсичность и другие свойства. |