Определение патофизиологии как науки. Предмет, цели, задачи и структура патофизиологии. Связь с другими медицинскими

• Название: Определение патофизиологии как науки. Предмет, цели, задачи и структура патофизиологии. Связь с другими медицинскими
• Дата: 02.07.2018
• Размер: 299.18 Kb.
• Имя файла: Otvety_na_voprosy_po_patshize_1.docx
• Тип: Документы; #48235
• страница: 21 из 22

7. Выздоровление, механизмы. Значение защитных и компенсаторных механизмов в выздоровлении и эндогенезации патологического процесса. Потенциальная патогенность защитных механизмов.

3) Патофизиология клетки

1. Виды повреждения клетки (специфические и неспецифические, обратимые и необратимые и др.). Морфологические и функциональные признаки повреждения клеток. Паранекроз, некроз. Апоптоз: понятие, механизмы проявления.

2. Общие механизмы повреждения клеток (расстройства энергетического обеспечения, повреждение мембраны и ферментов клеток и др.).

3. Защитно-приспособительные процессы в клетке при действии повреждающих факторов (компенсация дефицита энергии, ионного дисбаланса, генетических дефектов и др.).

4. Общее действие низких температур на организм (гипотермия). Фазность реакции организма. Патогенез. Особенности развития у детей (п/ф).

5. Общее действие высоких температур на организм (гипертермия). Фазность реакции организма, патогенез. Тепловой и солнечный удары. Особенность реакции детского организма на перегревание (п/ф).

6. Роль и значение физиологического состояния организма на действие электрического тока. Патогенез изменений и причины смерти при электротравме.

7. Шок: определение, виды, общий патогенез шоковых состояний; сходства и различия различных видов шока.

8. Стадии развития шока. Динамика нарушений функции и обмена веществ в различные фазы шока. Особенности возникновения и течение шока у детей (п/ф).

9. Этиология и патогенез травматического шока. Нарушение функции ЦНС и эндокринной системы при травматическом шоке. Особенности развития у детей (п/ф).

10. Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония. Клиническая и биологическая смерть. Этиология, патогенез, стадии и виды комы.

11. Значение наследственности в патологии. Сходство и различия приобретенных, врожденных и наследственных заболеваний. Методы изучения и диагностики наследственных болезней.

12. Хромосомные болезни, их характеристика и механизм возникновения. Роль медико-генетических консультаций в выявлении и лечении наследственной патологии. Понятие об антенатальной диагностике.

13. Причины и патогенез заболеваний, обусловленных нарушением генного аппарата человека. Фенокопии и их значение в патологии.

4) Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции

1. Основные виды нарушений микроциркуляции. Методы исследования в клинике и эксперименте. Особенности нарушений микроциркуляции у детей (п/ф).

2. Причины, патогенез нарушения сосудистой проницаемости (виды, формы).

3. Феномен Сладжа, определение. Причины, механизм развития, клиническое проявление.

4. Капиллярно-трофическая недостаточность. Определение, причины, механизм развития, последствия.

5. Артериальная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, внешние признаки и их патогенез. Исходы (физиологическое и патологическое значение).

6. Венозная гиперемия: виды, причины, механизм развития, внешние признаки и их патогенез. Исходы (физиологическое и патологическое значение).

7. Понятие о тромбозе. Патогенез тромбообразования. Последствие тромбозов: физиологическое и патофизиологическое значение. Тромбоэмболии.

8. Понятие об ишемии, определение. Виды, внешние признаки, механизм возникновения. Стаз, виды. Инфаркт.

9. Значение интенсивности функционирования органов и тканей, шунтирования и типов коллатерального кровообращения в исходе ишемии.

5) Патофизиология гипоксии

1. Понятие о кислородном голодания. Классификация кислородного голодания по Петрову. Нарушение обмена веществ и функций организма при гипоксии.

2. Патология экзогенного типа кислородного голодания. Этиология, патогенез горной и высотной болезни.

3. Характеристика эндогенных типов гипоксии. Этиология и патогенез. Особенности газового состава крови при различных видах гипоксий.

4. Механизм срочной и долговременной адаптации к гипоксии. Отметить их принципиальное различие. Особенности развития гипоксии у детей (п/ф).

6) Патофизиология воспаления

1. Воспаление: определение, причины, основные признаки и патогенез их развития. Аутохтомность воспалительного процесса. Связь воспаления с аллергией и другими типовыми патологическими процессами.

2. Первичная и вторичная альтерация. Роль клеточных и гуморальных факторов в развитии вторичной альтерации.

3. Причины и механизм изменения обмена веществ в очаге воспаления. Роль продуктов нарушенного обмена веществ (физико-химических изменений) в развитии воспаления.

4. Медиаторы воспаления. Определение, классификация, механизм образования, эффект действия. Их роль на различных стадиях воспалительного процесса.

5. Механизмы нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции в очаге воспаления. Стадийность нарушения.

6. Механизмы экссудации. Проницаемость сосудов при воспалении. Патогенез воспалительного отека. Механизмы эмиграции: хемоаттрактанты, хемотаксис, механизм, значение.

7. Роль лейкоцитов в развитии воспалении: фагоцитоз, стадии. Про- и противовоспалительные цитокины. «Метаболический взрыв». Роль и значение активных форм кислорода фагоцитов.

8. Общие проявления воспаления. Роль ответа острой фазы (ООФ) в формировании системного ответа организма на местное повреждение. Клинические проявления ООФ, патогенез.

9. Диалектическая взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций при воспалении. Репаративная стадия воспаления (стадия пролиферации).

10. Теории патогенеза воспаления (Р. Вирхов, Шаде, Менкин, Мечников). Современное представление о патогенезе воспаления.

11. Особенности этиологии и патогенеза хронического воспаления. Значение макрофагов и лимфоцитов при хроническом воспалении. Источники, пути активации и роль цитокинов в развитии хронического воспаления.

12. Биологическое значение воспаления. Барьерная роль воспаления. Исходы воспалительного процесса. Особенности развития воспаления у детей (п/ф).

13. Лихорадка: этиология, стадии развития, патогенез (роль экзо- и эндогенных пирогенов). Механизм стадийного изменения температуры тела при лихорадке. Состояние теплопродукции и теплоотдачи в различные стадии лихорадки.

14. Лихорадка как часть ООФ. Принципиальные отличия лихорадки от экзо- и эндогенного перегревания. Механизмы защитного и повреждающего действия лихорадки. Особенности терморегуляции и лихорадочной реакции детского организма (п/ф).

7) Роль реактивности организма в патологии. Конституция

1. Определение понятия реактивности организма, ее роль в патологии. Виды и формы реактивности. Реактивность и резистентность. Виды резистентности.

2. Роль возраста и пола в определении реактивности. Неравнозначимость реактивности мужского и женского организма, причины различия. Старение, его механизмы, теории старения (л/ф, в/ф, мпф). Основные особенности детского организма, определяющие в разные возрастные периоды особенности реактивности (п/ф).

3. Механизм реализации реактивности на различных уровнях организации организма. Понятие о коммуникативно-регуляторном интегративном аппарате. Иммунонейроэндокринные взаимодействия.

4. Характеристика индивидуальной реактивности. Правило доз, правило исходного состояния, реактивность при патологических состояниях.

5. Учение о конституции организма. Конституциональные типы: классификация, различия и механизмы формирования. Биохронологические аспекты учения о конституции.

6. Значение конституции человека в патологии. Маркеры конституции (абсолютные и относительные конституциональные признаки). Биохимические и иммунологические конституциональные маркеры. Диатезы и их виды.

8) Структурно-функциональные изменения ИС, их значение в патологии

1. Этиология и патогенез ВИЧ инфекции. Стадии. Синдром приобретенного иммунодефицита человека. Принципы профилактики и лечения.

2. Патогенетическое значение популяций (Т, В, натуральные киллеры) и субпопуляции лимфоцитов (Т-хелперы I; II; цитотоксические).

3. Патогенетическая роль гуморального звена иммунитета: В-клетки, иммуноглобулины, антитела.

4. Система комплемента, ее патогенетическое значение.

5. Роль макрофагального звена иммунитета в патогенезе заболеваний (процессинг антигенов, презентация, секреторная и фагоцитарная активность).

6. Иммунные комплексы и их физиологическая и патогенетическая роль. Механизмы элиминации комплексов.

7. Эффекторные механизмы иммунного ответа, патогенетическая роль (киллеры, антитела, комплемент).

8. Аутоиммунные болезни. Причины развития. Классификация, патогенез.

9. Вторичные иммунодефицитные состояния. Этиология, механизм развития. Роль в патогенезе соматических болезней.

10. Первичные иммунодефицитные состояния. Классификация, патогенез. Первичные ИДС с преобладанием нарушений антителообразования.

11. Первичные Т-клеточные ИДС. Виды, этиология, патогенез. Патогенетические основы иммунокоррегирующей терапии.

12. Реакция трансплантата против хозяина (РТПХ) – модель неорганоспецифических аутоиммунных болезней.

13. Реакция отторжения трансплантата. Иммунологические основы. Клиническое значение.

14. Иммунный статус. Методы определения показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Критерии назначения иммунокоррегирующей терапии.

9) Патофизиология аллергии

1. Аллергия: определение, принципы классификации (по Джеллу и Кумбсу). Значение аллергии в патогенезе заболевания. Роль наследственной предрасположенности. Особенности в патологии детей (п/ф).

2. Этиология аллергических реакций. Аллергены: определение, классификация. Природа аллергенов, вызывающих аллергические реакции немедленного типа, замедленного типа. Сенсибилизация – определение понятия.

3. Стадии и механизм развития аллергических реакций немедленного типа (реагинового типа). Методы экспериментального моделирования ГНТ.

4. Этиология и патогенез аллергических реакций цитотоксического типа, их роль в патологии (примеры). Последствия взаимодействия клеток с цитотоксическими аутоантителами.

5. Этиология и патогенез иммунокомплексных реакций, их роль в патологии (примеры). Механизмы элиминации иммунных комплексов. Причины задержки катаболизма и клиренса комплексов при патологии. Сывороточная болезнь. Причины и механизмы развития.

6. Аллергические реакции замедленного типа: причины, стадии, механизм развития. Патогенез бактериальной, туберкулиновой реакции и контактной аллергии.

7. Десенсибилизация, гипосенсибилизация: определение, способы, патогенетические основы гипосенсибилизации различных аллергических состояний.

10) Патофизиология водно-минерального обмена

1. Нарушение обмена натрия, кальция: виды, причины и механизмы возникающих в организме расстройств.

2. Причины нарушения водно-минерального обмена. Основные виды нарушений, патогенез. Особенности развития у детей (п/ф).

3. Этиология, патогенез, основные клинические и лабораторные проявления различных видов гипогидратации организма.

4. Этиология, патогенез, основные клинические и лабораторные проявления различных видов гипергидратации организма.

5. Отек: определение, виды, этиология, патогенез. Особенности патогенеза сердечных, почечных (нефротических и нефритических), печеночных, эндокринных и голодных отеков.

6. Отек: определение, виды. Отличия местных и системных отеков. Патогенетические механизмы местных отеков.

7. Гомеостаз калия, магния, фосфора: причины, механизмы и последствия нарушения данных микроэлементов.

11) Патофизиология углеводного, липидного и белкового обмена

1. Нарушение углеводного обмена на различных этапах, причины, патогенез. Гликогенозы.

2. Гипергликемия, гипогликемия, причины, механизмы возникновения.

3. Физиологические механизмы защиты от гипогликемических состояний.

4. Нарушение витаминного баланса организма, виды, причины, механизмы развития. Роль нарушения данного баланса в развитии патологии у детей (п/ф).

5. Типовые нарушения белкового обмена: причины, виды, механизм развития, последствия.

6. Типовые нарушения липидного обмена: причины, виды, механизм развития, последствия.

7. Нарушения обмена нуклеиновых кислот: расстройства метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований. Подагра.

12) Патофизиология кислотно-щелочного обмена

1. Нарушение кислотно-щелочного состояния (КШС). Причины, классификация, виды, патогенез. Особенности развития у детей (п/ф). Основные показатели (параметры) КЩС (лабораторные данные).

2. Этиология, патогенез, основные клинические проявления и показатели КЩС газового и метаболического ацидозов; особенности развития у детей (п/ф).

3. Этиология, патогенез, основные клинические проявления и показатели КШС газового и метаболического алкалоза.

13) Патофизиология опухолевого роста

1. Определение понятия «злокачественная опухоль». Основные факторы, обуславливающие рост злокачественных новообразований в общей структуре заболеваемости человека.

2. Объекты и методы экспериментального моделирования злокачественного роста. Клинико-эпидемиологические доказательства биологического, химического и радиоционного канцерогенеза.

3. Этиология злокачественного роста. Роль производственных факторов в его возникновении (мпф). Особенности возникновения злокачественных опухолей в период новорожденности и раннем детском возрасте (п/ф).

4. Молекулярно-генетические механизмы бластной трансформации клетки. Онкогенная теория опухолевого роста. Протоонкогены, промоторы и онкобелки. Физиологическая роль онкогенов. Понятие об антионкогенах.

5. Биологические особенности опухолевых клеток (отличие от нормальных клеток). Анаплазия опухолей (биохимическая, физико-химическая, функциональная и др.).

6. Проявление и механизм системного действия злокачественных новообразований на организм. Паранеопластические явления и их механизмы. Стадии онкогенеза. Понятие о предраковых состояниях.

7. Роль реактивности организма в возникновении и развитии злокачественных опухолей. Механизмы и значения антибластной резистентности организма (иммунный надзор и неиммунные факторы резистентности).

14) Патофизиология красной крови

1. Посттеморрагический синдром. Стадии компенсации и декомпенсации.

2. Динамика изменений картины крови после кровопотери. Особенности

3. развития у детей (п/ф).

4. Анемия: определение понятия. Принципы классификации анемий. Состояние эритропоэза, изменение цветового показателя и количества ретикулоцитов при основных видах анемий. Механизм наблюдаемых изменений.

5. Постгеморрагические анемии. Виды, причины, патогенез, картина крови. Характеристика по основным принципам классификаций анемий.

6. Железодефицитные анемии: виды, характеристика по основным принципам классификаций анемий, причины, патогенез, картина крови. Анемии недоношенных детей (п/ф).

7. Гемолитические анемии (наследственные): виды, характеристика по основным принципам классификаций анемий, причины, патогенез, картина крови.

8. Гемолитические анемии (приобретенные): виды, характеристика по основным принципам классификаций анемий, причины, патогенез, картина крови. Патогенез «лекарственных» анемий (гемолитических).

9. В12- и фолиево-дефицитные анемии: причины, характеристика по основным принципам классификаций анемий, патогенез, картина крови.

10. Гипо- и апластические анемии: характеристика по основным принципам классификаций анемий, причины, патогенез, картина крови.

11. Виды эритропоэза, изменение цветового показателя, количества эритроцитов и ретикулоцитов при различных видах анемий (согласно патогенетической классификации).

12. Полицитемия. Виды, причины, различия по объему циркулирующей крови, механизмы развития. Эритроцитоз. Гемодинамические нарушения при полицитемиях.

13. Нарушение механизмов регуляции свертывающей системы крови. Роль свертывающей и антисвертывающей систем. Особенности патологии гемостаза у детей (п/ф).

14. Нарушение тромбоцитарного звена гемостаза: тромбоцитопатии, тромбоцитопении, виды, причины, механизм развития, основные клинико-лабораторные данные.

15. Нарушение сосудистого звена гемостаза (вазопатии): виды, причины, механизм развития, основные клинико-лабораторные данные.

16. Коагулопатии: виды, причины, механизм развития, основные клинико-лабораторные данные. ДВС- синдром. Особенности возникновения и течение у новорожденных детей (п/ф).

15) Патофизиология белой крови

1. Лейкоцитозы. Классификация, диагностическое и прогностическое значение. Особенности лейкоцитарной формулы у детей (п/ф).

2. Ядерный сдвиг нейтрофильных лейкоцитов: определение, виды, гематологическая характеристика. Лейкемоидные реакции.

3. Фазность реакции белой крови по Шиллингу (нейтрофильная, моноцитарная, лимфоцитарная фазы). Значение этих реакций для диагностики, лечения, прогноза.

4. Лейкопении: виды, причины, механизм развития, диагностическое и прогностическое значение. Агранулоцитоз: причины и механизмы развития, картина крови.

5. Лейкоз: виды, классификация, картина крови при различных видах лейкозов.

6. Современное представление об этиологии, патогенезе лейкозов.

7. Острые и хронические лейкозы. Лейкемоидный провал. Сходство и отличие хронических лейкозов от лейкемоидных реакций.

8. Общее (системные) нарушения в организме при лейкозах: механизм развития анемий, геморрагий, интоксикации, лихорадки, адинамии при лейкозах.

16) Патофизиология сердечно - сосудистой системы

1. Недостаточность кровообращения, определение понятия, этиология, формы недостаточности кровообращения. Основные гемодинамические показатели и проявления. Компенсаторно-приспособительные механизмы.