ссд в терапии колок. Определение водного баланса и суточного диуреза

• Название: Определение водного баланса и суточного диуреза
• Анкор: ссд в терапии колок
• Дата: 16.10.2022
• Размер: 0.98 Mb.
• Имя файла: Voprosy_PP_ssd_SD_v_terapii.doc
• Тип: Документы; #737253
• страница: 5 из 8

Сжигание

На сжигание отправляются объекты ЛПУ, которые вторично не перерабатывают. К ним относятся:

• 
  органы, ткани человека;
  
• 
  материалы, которые использовались в инфекционных, радиологических, туберкулезных отделениях;
  
• 
  предметы, одежда, которые могли подвергнуться инфекционному заражению.
  

Сжигание производится на территории ЛПУ или в специализированных комплексах.

Инсинерация

Инсинерация – сжигание больших объемов биомассы. К ним относят:

• 
  трупы человеческого или животного происхождения;
  
• 
  органы, ткани, полученные в ходе операций.
  

При действии больших температур погибают все патогенные микроорганизмы.

Захоронение

Для хранения отходов ЛПУ применяют пакеты, мешки, контейнеры, бочки, наполненные отходами. Метод применяют после обеззараживания. Для захоронения используют большие полигоны.

Существуют следующие отходы, для которых используют метод захоронения:

• 
  инструменты, предметы, приборы, оборудования, которые нельзя сжечь или переработать;
  
• 
  радиоактивные вещества, приборы, которые кладут в контейнеры и заливают цементом.
  

35. 
    Сбор мокроты на общий анализ, атипичные клетки.
    

Сбор мокроты на общий анализ:

Цель:

- диагностическая.

Показания:

- заболевания органов дыхания и ССС.

Оснащение:

- чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление.

Последовательность действий:

1. Объяснить правила сбора, получить согласие.

2. Утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.

3. Откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой.

4. Оформить направление.

5. Доставить в клиническую лабораторию в течение 2 часов.

Примечание:

- Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте.

- Мокроту рекомендуется собирать в специально оборудованном помещении у открытого окна или форточки.

- Не допускается загрязнение банки с наружной стороны.

Оценивается: консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, дополнительных включений.
Сбор мокроты на атипичные клетки:

Цель:

- диагностическая (диагностика, исключение онкопатологии).

Последовательность сбора:

1. Объяснить пациенту правила сбора мокроты.

2. Утром после туалета полости рта собрать мокроту в чистую сухую банку.

3. Оформить направление.

4. Доставить в цитологическую лабораторию сразу, т.к. атипичные клетки быстро разрушаются.

36. 
    Подготовка пациентов к инструментальным методам исследований (эндоскопическим, УЗИ, радиоизотопным).
    

Подготовка к исследованию толстого кишечника.

Подготовка к исследованию толстого кишечника требует и от медицинской сестры, и от пациента значительных усилий, так как предстоящее исследование создает определенные психологические проблемы.

Подготовка к рентгенологическому исследованию.

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводится обычно после введения в толстую кишку с помощью клизмы бариевой взвеси. Для этого пациент должен выполнить определенные требования:

• 
  за 1 день до исследования исключить из рациона грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, молоко (эти продукты способствуют газообразованию);
  
• 
  накануне вечером и за 2 ч до исследования поставьте пациенту очистительную клизму;
  
• 
  обильное питье (не менее 2 л) при отсутствии противопоказаний.
  

В некоторых случаях используется и другая методика: утром за день до иссле­дования пациент получает слабительные средства (по назначению врача).

Пациент должен быть информирован врачом о цели предстоящего исследования и каждого этапа подготовки к нему.

Для наилучшего очищения кишечника накануне вечером, и в день исследования, ему по назначению врача вводят слабительные свечи.

Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и распознать различные заболевания — злокачественные новообразования, полипы, дивертикулы, кишечную непроходимость.
Подготовка к эндоскопическому исследованию. Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной

кишки. Применяя этот метод, можно обнаружить воспалительные процессы, изъ­язвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования; по­лучить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дезинтерии) и цитологического (при новообразованиях) исследований, а также про­извести биопсию (взятие кусочка ткани для исследования).

Последовательность действий:

1. Проинформируйте пациента, что интимные участки во время исследования будут прикрыты.

2. Учтите, что исследование проводится утром натощак.

3. За 2 ч до исследования поставьте пациенту очистительную клизму.

4. Непосредственно перед исследованием предложите ему опорожнить моче­вой пузырь. (Если у пациента запор, дополнительно поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования.)

5. Проводите (доставьте) пациента в эндоскопический кабинет.

Запомните! Между подготовкой кишечника и исследованием должен быть пе­рерыв не менее 2 ч, так как очистительная клизма изменяет на некоторое время естественный вид слизистой оболочки.

Колоноскопия — эндоскопическое исследование более высоко расположенных отделов толстой кишки.

Возможность проведения такого исследования во многом зависит от тщательности подготовки кишечника пациента: если на стенках кишки осталось содержимое, достоверность результатов исследования снижается.

Последовательность действий:

1. За 3—5 дней до исследования пациенту назначают диету № 4 (бесшлаковую).

2. За 2 дня до исследования он получает слабительные средства (по назначению врача).

3. Вечером накануне исследования и за 2 ч до него ставят высокую очистительную клизму: 3—4 л теплой воды (37—38 °С).

4. За 25—30 мин до исследования (по назначению врача) вводят 1 мл 0,1-процентного раствора атропина сульфата подкожно.

5. Если у пациента запор, диету № 4 он получает в течение 5—7 дней до исследования, а слабительные средства — 2 раза в день. За 12, 3 и 2 ч до исследова­ния ему ставят очистительные клизмы.

6. При поносе, помимо диеты № 4, пациент получает лекарственные средства (по назначению врача!). Очистительные клизмы (800—1000 мл) ему ставят за 12 и 2 ч до исследования.
Подготовка к исследованию почек, мочевого пузыря, органов малого таза и предстательной железы.

Ультразвуковое исследование почек не требует специальной подготовки. Однако УЗИ осмотр матки, яичников (при невозможности трансвагинального исследования), мочевого пузыря, предстательной железы, возможен лишь при наполненном мочевом пузыре, для чего пациент выпивает 400—500 мл воды или чая за 1—2 ч до исследования.

При проведении цистоскопии (визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора) также нет необходимости в сложной предварительной подготовке. Перед цистоскопией требуется лишь тщательная гигиеническая обработка промежности (у женщин) и наружного отверстия уретры (у мужчин).

Определение показаний (макрогематурия, подозрение на мочекаменную болезнь, опухоль мочевого пузыря и т. д.), а также противопоказаний (острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочевого пузыря и др.) в каждом конкретном случае проводит уролог. Помимо диагностических целей, цистоскопию применяют также для удаления доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря, раздробления камней (литотрипсии) и др.

37. 
    Прием и сдача дежурств на сестринском посту. Основная документация по передаче дежурств.