ссд в терапии колок. Определение водного баланса и суточного диуреза

• Название: Определение водного баланса и суточного диуреза
• Анкор: ссд в терапии колок
• Дата: 16.10.2022
• Размер: 0.98 Mb.
• Имя файла: Voprosy_PP_ssd_SD_v_terapii.doc
• Тип: Документы; #737253
• страница: 4 из 8

Уход за глазами.

Осуществляем ежедневно 2 раза: утром и вечером, или по мере необходимости.

Оснащение:

Стерильно: ватные шарики, марлевые салфетки, фурацилин 1:5000, вазелиновое масло, пинцет;

Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. 
   Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
   
2. 
   Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
   
3. 
   Если нет корочек - протираем глаза салфеткой или ватным шариком смоченным антисептиком в направлении от наружного угла глаза, к внутреннему. Затем высушиваем салфеткой тем же движением.
   
4. 
   Если есть корочки - накладываем на глаза салфетки смоченные стер вазелинов маслом. Оставляем на 2-3 мин, затем этой же салфеткой очищаем глаза от наружного угла глаза, к внутреннему.
   
5. 
   Обрабатываем раствором фурациллина (последовательность см. выше).
   
6. 
   Высушиваем салфеткой тем же движением.
   
7. 
   Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
   

Уход за носом.

Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, по мере необходимости.

Оснащение:

Стерильно: ватные шарики, турунды, салфетки, вазелиновое масло, грушевидный баллон, пинцет;

Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. 
   Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
   
2. 
   Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
   
3. 
   Если отделяемое из носа слизистое и обильное, удаляем ватными турундами, грушевидным баллоном (осторожно!) или электроотсосом с помощью аспирационного катетера.
   
4. 
   Если корочки, то турунду смачиваем вазелиновым маслом, вводим в носовой ход вкручивающим движением, при этом приподнимая кончик носа вверх, оставляем на 2-3 мин, затем извлечь турунду из носового хода теми же вращательными движениями.
   
5. 
   То же сделать и со вторым носовым ходом.
   
6. 
   Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
   

Уход за ушами.

Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером.

Оснащение:

Стерильно: турунды из ваты, пипетка, перекись водорода 3%;

Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. 
   Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
   
2. 
   Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
   
3. 
   Смочить турунду раствором перекиси водорода 3%подогретой до температуры 37 град. на водяной бане.
   
4. 
   Оттянуть ушную раковину так, чтобы выпрямить слуховой проход (вверх и кзади).
   
5. 
   Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин.
   
6. 
   Извлечь турунду из слухового прохода теми же вращательными движениями.
   
7. 
   Тоже сделать и со вторым носовым ходом.
   

8. Снять перчатки, помыть руки.

9. Произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.

Подмывание пациента.

Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, после дефекации и по мере необходимости.

Цель: соблюдение личной гигиены и профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показания: соблюдение личной гигиены, перед забором мочи, перед катетеризацией, перед спринцеванием и другими лечебными и диагностическими манипуляциями.

Оснащение:

Стерильно: лоток с салфетками, корнцанг, кружка Эсмарха, растворы фурацилин 1:5000, раствор марганцево-кислого калия 0,05%.

Нестерильно: тёплая кипячёная вода темп 35-38град. или отвар ромашки, клеёнка, судно, ширма, ёмкость для сброса отработанного материала.

Для предотвращения восходящей инфекции придерживаемся 3-х правил: используем антисептик, 1 движение - 1 салфетка, движения сверху вниз.

Алгоритм выполнения подмывания женщины:

1. 
   Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
   
2. 
   Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
   
3. 
   Оградить пациента ширмой.
   
4. 
   Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.
   
5. 
   Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
   
6. 
   Обработать промежность женщины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, большая губа с одной стороны, большая губа с другой стороны. Раздвинуть большие губы свободной рукой при помощи салфетки и обработать зигзагом малые губы, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.
   
7. 
   Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.
   
8. 
   Убрать судно и клеёнку.
   
9. 
   Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
   

Алгоритм выполнения подмывания мужчины:

1. 
   Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
   
2. 
   Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
   
3. 
   Оградить пациента ширмой.
   
4. 
   Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.
   
5. 
   Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
   
6. 
   Обработать промежность мужчины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: оттянуть крайнюю плоть и помыть круговыми движениями головку полового члена от наружного отверстия мочеиспускательного канала к периферии, затем ствол полового члена в направлении от головки к основанию, лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, мошонку, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.
   
7. 
   Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.
   
8. 
   Убрать судно и клеёнку.
   
9. 
   Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
   

34. 
    Утилизация медицинских отходов.
    

Правила утилизации медицинских отходов требуют, чтобы каждый контейнер и каждый мешок с ними должны иметь видимую идентификационную маркировку, содержащую:

1. 
   Код медицинских отходов, хранящихся в нем;
   
2. 
   Название учреждения, в котором они образовались, и регион;
   
3. 
   Номер журнала, в котором они зарегистрированы;
   
4. 
   Дату и время открытия начала и завершения (закрытия) эксплуатации контейнера или мешка.
   

Утилизация отходов в ЛПУ производится в зависимости от степени их опасности.

1. 
   Класс А. Отправляется на вторичную переработку или городские свалки. Относится к обычному виду мусора. Обеззараживание производится в автоклаве.
   
2. 
   Класс Б. Обрабатывается при помощи автоклава под большими температурами или давлением. После временного хранения осуществляется транспортировка в контейнерах на специализированные полигоны. Там мусор могут захоронить или сжечь.
   
3. 
   Класс В, Г. Используется химическая, термическая обработка для уничтожения патогенных бактерий.
   
4. 
   Класс Д. Цементируют в контейнерах, закапывают под землёй.