кис. КИС. Организация детской инфекционной службы
 Скачать 357.06 Kb.
|
|
Эталоны рубежного контроля №1 по оценке саморазвития Вариант №1 1) В 2) В 3) Г 4) Д 5) Б 6) В 7) А 8) А 9) В 10) А Вариант №2 1) А 2) Б 3) А 4) Д 5) Г 6) Б 7) В 8) А 9) Б 10) А Рубежный контроль по оценке знаний № 2 Вариант 1 1. Ранним лабораторным показателем ВГ является А)повышение общего билирубина Б)повышение прямой фракции билирубина В) повышние непрямой фракции билирубина Г) увеличение АЛТ, АСТ Д) увеличение тимоловой пробы 2. Маркерами острого вирусного гепатита В являются: А) HBs Ag, HBe Ag, аHBcor Б) a HAV Ig M В) aHBcor Ig M, aHBe Ig G, aHBc Ig G Г) aHCV Ig G Д) aHGV Ig M 3.Большое количество лейкоцитов в копрограмме свидетельствует о: А. Тяжести поражения кишечника Б. Наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике В. Этиологии кишечной инфекции Г. Дисбактериозе Д. Копростазе 4.Для шигеллеза не характерно: А. Стул с зеленью и слизью Б. «Ректальный плевок» В. Спазм сигмы Г. Сфинктерит Д. Гепатолиенальный синдром 5.Характер стула при желудочно-кишечной форме сальмонеллеза: А.Обильный каловый Б. Скудный бескаловый В.Типа «рисового отвара» Г. В виде «болотной тины» Д. «Овечий кал» 6.При менингококковой инфекции менингококк может быть выделен из: а) ликвора б) крови в) смывов из носоглотки г) некроз кожи д) из всех выше указанных материалов 7.При полиомиелите поражаются: а) корешки спинного мозга б) мотонейроны спинного и головного мозга в) миелиновая оболочка нерва г) кора головного мозга д) синапсы для проведения импульсов 8.Критерием отмены антибиотиков при менингококковом менингите является: а) полная санация ликвора б) исчезновение из ликвора нейтрофилов в) цитоз ниже 100 клеток, лимфоцитарный г) цитоз ниже 40 клеток лимфоцитарный д) клиническое выздоровление 9.У больного листериозом отмечается: а) лихорадка, головные и мышечные боли, ангина, полиадения, гепатомегалия б) кашель насморк, пленчатый конъюнктивит, полиадения в) лихорадка, рвота, кашель, жидкий водянистый стул г) рвота, судороги, бред д) выраженная интоксикация, кашель, насморк, поэтапное высыпание 10. Для бруцеллеза характерно поражения: а) нервной системы б) кожи, ЖКТ в) мочеполовой, сердечно-сосудистой системы г) опорно-двигательного аппарата д) поражение многих органов и систем 11. На консультацию к гепатологу направлен ребенок 12 лет. Жалобы на слабость, периодические боли в животе, тошнота, иногда – носовые кровотечения. В биохимическом анализе крови - билирубин- 13,8 мкмоль/л, прямой -9 мкмоль/л, АлАТ- 1,2 ммоль/л, АсАТ-08 ммоль/л . При исследовании маркеров – положительный анти HCV IgM, анти HCVtotal, HCV-спектр (Е , соrе, NS3, NS4, NS5 - положительные). Поставьте диагноз в соответствии с классификацией Составьте план терапии Определите план диспансерного наблюдения Каков прогноз заболевания? 12. В приемное отделение доставлена девочка 2-х месяцев с резко выраженной желтушностью кожи и склер. В течение двух дней плохо сосала, вчера потемнела моча, была беспокойной, а утром родители обнаружили желтушность кожи. Роды нормальные, в род. доме инъекция БЦЖ, на грудном вскармливании. В течение недели мама давала консервированное морковное пюре. Бабушка ребенка умерла год назад от цирроза печени, у матери дискинезия желчевыводящих путей после перенесенного в детстве гепатита. При осмотре стонет, была дважды рвота «кофейной гущей», печень болезненная, мягко-эластической консистенции, пальпируется у реберного края. 1. Поставьте и обоснуйте правильный диагноз 2. Какие измененные биохимические показатели соответствуют вашему диагнозу? 3. Укажите медикаменты, необходимые для лечения этого больного и обоснуйте 4. Укажите сроки диспансерного наблюдения Ребенку 3-х месяцев поставлен диагноз эшерихиоза. На 6 день болезни стул до 9 раз за сутки, водянистый. Губы и язык сухие, жажда, болезненно раздражим, родничок несколько запавший, диурез сохранен. Определите тяжесть состояния: А. Дегидратация отсутствует Б. Дегидратация тяжелая В. Дегидратация умеренная Г. Гиповолемический шок Д. Нейротоксикоз У ребенка 4-х месяцев в течении недели субфебрильная температура, нечастые срыгивания, сухость губ, языка, периодическое беспокойство. Мочится достаточно. Живот вздут. Стул до 8 раз за сутки. Испражнения оранжевого цвета. Слизь в виде прозрачных комочков. Поставьте предположительный этиологический диагноз: А. Шигеллез Б. Эшерихиоз В. Сальмонеллез Г. Вирусная диарея Д. Амебиаз Ребенок 10 мес. заболел внезапно в 10 ч., т-39С, беспокойство, 3-х кратная рвота. Гиперестезия, сыпи нет. Большой родничок 1,0х0,5 выбухает, пульсирует. В сознании, судорожная готовность. В постели положение вынужденное. Выражена ригидность мышц затылка, симптом Лессажа. План лечения: А.Левомицетин 50 мг/кг – 4 раза, преднизолон 2-3 мг/кг Б. Пенициллин 300 тыс/кг в/м каждые 4 часа В. Дегидратация, дезинтоксикация Г.Противовирусные препараты, глюкокортикостероиды, диуретики Д.Отвлекающая терапия, эуфиллин Рубежный контроль по оценке знаний № 2 Вариант 2 1. При каком гепатите с появлением желтухи общее состояние улучшается? А) ВГА Б) ВГВ В) ВГС Г) ВГД Д) ВГЕ 2. К типичным формам ВГА относятся: А) злокачественная Б) стертая В) субклиническая Г) желтушная Д) геморрагическая 3. Инкубационный период при ВГА составляет: А) 3-5 дней Б) 11-21 день В) 14-45 дней Г) 2-6 месяцев Д) 180 дней 4. Для шигеллеза характерно: А. Постепенное начало, водянистый стул, частая рвота Б. Острое начало, зловонный жидкий стул, рвота В. Острое начало, рвота 2-3 раза, стул со слизью, кровью Г. Острое начато, многократная рвота, водянистый стул Д. Постепенное начало, боль в правой подвздошной области, рвота Сальмонеллез у детей раннего возраста чаще протекает в форме: А. Респираторной Б. Септической В. Тифоподобной Г. Желудочно-кишечной Д. Латентной 6. При холере не наблюдается: А. Рвота Б. Водянистый стул В. « Ректальный плевок» Г. Обезвоживание Д. Судороги Для серозного менингита энтеровирусной этиологии характерно: а) белок, сахар, хлориды в норме, лимфоцитарный плеоцитоз б) высокий белок, нейтрофильный плеоцитоз в) резкое снижение сахара, смешанный плеоцитоз г) ликвор не изменен д) значительное повышение белка, цитоз 10 клеток Введение пенициллина при менингококковом менингите проводится из расчета: а) 50 т. на кг/массы тела б) 100 т. на кг/массы тела в) 150 т. на кг/массы тела г) 300-500 т. на кг/массы тела д) 25 т. на кг/массы тела Диагноз пастереллез ставится на основании: а) клинических б) эпидемиологических в) лабораторных г) а + б д) всех выше перечисленных 10. Первая ревакцинация АКДС проводится в возрасте: а) 8 месяцев б) 10 месяцев в) 12 месяцев г) 18 месяцев д) 24 месяца 11. На консультацию доставлен мальчик 4-х лет. Неделю назад мама заметила кратковременное потемнение мочи, были слегка желтоватые склеры. Сестра мальчика 3 недели назад госпитализирована по поводу вирусного гепатита. Участковый педиатр обнаружил увеличение печени. Жалоб не предъявляет, достаточно активен, аппетит удовлетворительный, есть краевая иктеричность склер, печень плотноэластическая, чувствительная, на 2+3+3 см. выступает ниже края реберной дуги. 1. Поставьте и обоснуйте диагноз 2. Изменения, каких биохимических показателей соответствуют вашему диагнозу? 3.Назначьте и обоснуйте терапию 4. Определите прогноз болезни 12. Девочка 6 лет после контакта в детском саду по ВГА заболела типичной формой гепатита, находится в стационаре. Дополнительно из анамнеза установлено, что в течение последнего года периодически возникают боли в животе, носовые кровотечения. При осмотре кроме желтушности слизистых и кожных покровов выявлены пониженность питания, «синеву» под глазами пальмарная эритема, капиллярит на щеках и в межлопаточном пространстве, мелкие синяки на голенях, печень умеренно увеличена, но плотная, край заостренный. На УЗИ органов брюшной полости: повышенная эхогенность и эхоплотность паренхимы печени, повышенные эхосигналы с поджелудочной железы. 13. У ребенка клинически заподозрен сальмонеллез. Расшифровать этиологию диареи поможет: А. Ректороманоскопия Б. Кожно-аллергическая проба В. Копрограмма Г. Выделение культуры возбудителя из кала Д. Достаточно клинических данных Девочка 4-х лет заболела остро с подъема температуры до 39,2, нарушения сна, снижение аппетита, незначительных выделений из носа. К концу дня появились боли в животе, жидкий стул. Сегодня 4-ый день болезни. У ребенка отмечается ассиметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые качества сохранены. Нарушения болевой чувствительности нет. Поставьте правильный диагноз. А Неврит лицевого нерва Б. Полиомиелит, понтинная форма В. ОКИ Г.Острая вирусная инфекция Д.носительство вируса полиомиелита+ОКИ 15. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на 3 д.б. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 39 С ,головной боли, недомогания, одностороннего конъюнктивита. При осмотре – увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных л/у справа до «фасоли», слева до «горошины». Справа глазная щель сужена, веки отечны, уплотнены; в углу глаза – гнойное отделяемое, на конъюнктиве – яркие фолликулы. Дома имеются хомячки. Поставьте предварительный диагноз: А) пастереллез Б) иерсиниоз В) листериоз Г) бруцеллез Д) СКВ Эталоны к рубежному контролю № 2 (4-ОМ) Вариант 1 1 – Г 2 – А 3 – Б 4 – Д 5 – Г 6 – Д 7 – Б 8 – В 9 – А 10 – Д 11 – 1. Хронический вирусный гепатит С, стадия минимальной активности, период репликации. 2. Щадящий режим, гепатопротекторы, желчегонные препараты, витамины, препараты интерферонового ряда в сочетании с нуклеозидами на 6 мес. 3. При проведении интерферонотерапии 2 раза в неделю – осмотр общ. анализ крови, б/хим. анализ крови. Через 3 месяца- кровь на маркеры ВГ, ПЦР на НСV РНК, УЗИ органов брюшной полости. 4.В 60- 70% случаев возможно доброкачественное течение с достижением ремиссии, в 30% - устойчивость к проведению лечения с продолжающейся репликацией вируса и возможным исходом в цирроз. 12 – 1. Вирусный гепатит В, злокачественная форма 2. Повышение уровня билирубина более 200 , снижен ПИ, низкие показатели активности АлАТ, АсАТ, снижение альбуминов. 3. кортикостероиды, антибиотики, инфузионная (гемодез, плазма, альбумин), плазмаферез, ингибиторы протеолиза 4. 1 год 13 – В 14 – Б 15 – Б Эталоны к рубежный контроль по оценке знаний № 2 Вариант 2 1 – А 2 – Г 3 – В 4 – В 5 – Г 6 – В 7 – А 8 – Г 9 – Б 10 – Г 11 – 1.Вирусный гепатит А, стертая форма 2.О. Билирубин- 48, прямая фракция-36 мкмол/л, АаЛТ-9, АсАТ-6 ммоль/л, тимоловая проба- 8 ед., сулем. Титр- 2,0 мл. 3.базисная 4. благоприятный 12 – 1. ВГА + Первично-хронический вирусный гепатит В 2. аНАVJgM, HBsAg, aHBcJgG, aHBеJgG 3. режим постельный, диета №5, витамины, дезинтоксикация, желчегонные средства 4. наблюдение длительное, в зависимости от частоты активности ХГ 13 – Г 14 – Б 15 – В Рубежный контроль №2 по оценке правовых компетенций Вариант №1 1. Методы профилактики инфицирования новорожденных ВИЧ инфекцией определяет нормативный документ: А) Перечень гарантированной бесплатной медицинской помощи Б) Правила Регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения В) Об утверждении перечня гарантированной бесплатной медицинской помощи Г) О мерах по улучшению вакцинации населения против инфекционных заболеваний» Д) ППМР ВИЧ инфекции 2. Нормативные документы по диагностике особо опасных инфекций А) ППМР ВИЧ инфекции Б) Правила Регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения В) ИВБДВ Г) Стандарты определения особо опасных инфекций Д) «О мерах по улучшению вакцинации населения против инфекционных заболеваний» 3. Вопросы профилактики Вирусных гепатитов приказ А) №535 Б) № 556 В) №661 Г) ППМР ВИЧ инфекции Д) № 2295 4. Нормативные документы по диагностике, лечению Менингококковой инфекции А) №2295 Б) № 113 В) №566 Г) №479 Д) № 264 5. Показания к госпитализации детей с диарейным синдромом определяет: А) Программа ИБВДВ Б) Правила Регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения В) Стандарты определения особо опасных инфекций Г) Перечень гарантированной бесплатной медицинской помощи Д) О мерах по улучшению вакцинации населения против инфекционных заболеваний Рубежный контроль №2 по оценке правовых компетенций Вариант №2 1.Классификация диарей: секреторные, инвазивные- определена в методических рекомендациях А) Программа ИБВДВ Б) Правил Регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения В) Стандарты определения особо опасных инфекций Г) Перечень гарантированной бесплатной медицинской помощи Д) О мерах по улучшению вакцинации населения против инфекционных заболеваний 2. Нормативные документы по профилактике Полиомиелита А) №535 Б) № 113 В) №566 Г) №479 Д) № 264 3. Вопросы диагностики Вирусных гепатитов приказ А) №535 Б) № 556 В) №661 Г) ППМР Д) № 2295 4.Граждане РК имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Назовите нормативный документ А) №2295 Б) № 113 В) №566 Г) №479 Д) № 2136 5. Нормативные документы по профилактике Менингококковой инфекции А) №2295 Б) № 113 В) №566 Г) №479 Д) № 264 Эталоны рубежного контроля по оценке правовых вопросов Рубежный контроль №2 Вариант №1 1)Д 2) Г 3) В 4) В 5) А Вариант №2 1)А 2)А 3) В 4) Д 5) В |