Осы емді таайындау кезінде нені ескеру керек
 Скачать 402.63 Kb.
|
|
346. Стационардың қабылдау бөліміне 1,5 жасар ұл баланы ата-анасы алып келді. Баланың кеуде терісінде іріңді бөртпелер бар, субфебрильді температура анықталды. Соңғы уақытта салмақ қосуы аз. Қанның қандай көрсеткіші дәрігердің назарын аударуы тиіс? +А) Таяқшалы нейтрофилдер - 12% В) Сегментядролы нейтрофилдер - 40% С) Гемоглобин - 150 г/л D) Эозинофилдер - 2% Е) Моноциттер- 7% 347. Жұқпалы аурулар бөліміне 7 жасар қыз балаға көкжөтел, спазматикалық кезеңі деп диагноз қойылды. Ұстамалардың саны күніне 10-12 рет, өкпеде құрғақ сырылдар естіледі. Қанның қандай көрсеткіші осы аурудың көрінісі деп бағалану керек? А) Лимфоциттер- 58% В) Базофилдер - 0,5% +С) Лейкоциттер - 17х109/л D) ЭТЖ - 9 мм/ч Е) Моноциттер - 5% 348.Аймақтық дәрігер 7-сынып оқушысын қабылдады. Оқушы дене температурасының 37,50С-қа жоғарылауына, қол, жамбастың жазылатын бетінде ұсақ папулезді бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Дәрігер қарағанда жұтқыншағы аздап қызарған. Желкедегі лимфа түйіндері жұмсақ, көлемі 1x1 см, сәл ауырсынады. Осы лимфа түйіндеріндегі реакция қай ауруда болады? А)Жәншау +В)Қызамық С)Жұқпалы мононуклеоз D)Туберкулез Е)Аденовирусты инфекция 349.Педиатр 6 жасар ұл баланы тамағының ауырсынуына және дене температурасының 37,50С-қа жоғарылауына байланысты үй жағдайында қарады. Ангина диагнозы қойылды. Ауырғанына 3 күн болған. Анасы мойнының артқы бүйірлік аймағындағы ісікке көңіл аударды. Дәрігер қайта қарауда жұқпалы мононуклеозға күдіктенеді. Диагнозды негіздеуге не себеп болды? A.Баспа В)Бөртпе С)Лимфа түйіндерінің ұлғаюы D)Гипертермия + Е)Спленомегалия 350. Балабақшаның бір топ балаларын диспансерлік тексеру кезінде үнемі жөтелетін бірнеше балалар анықталды. Олардың мұрынмен тыныс алулары қиын, ауызбен дем алады, мұрындарынан шырышты-іріңді бөлінділер ағады. Көмейдің артқы қабырғасынан дәл сондай секрет бөлінеді. Жұтқыншақ қалыпты жағдайда. Бұл балаларды тексерген кезде қандай өзгерістер анықталуы мүмкін? А) Бронхит В)Аденоидит + С)Жедел ринит D) Гайморит Е)Пневмония 351. Аймақтық педиатрдың қабылдауына 1,5 жастағы ұл баланы анасы алып келді. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Шағымдары: спастикалық дем алумен ұстама тәрізді жөтел, жиі құсумен аяқталады. Бұл симптомдарға қарап қандай ауру туралы ойлауға болады? А) Көмейдің жедел стенозы В)Пневмония С) Трахеит D)Бронхоаденит +Е) Көкжөтел 352.Аймақтық дәрігерге 10 айлық ұл бала анасымен келді. ЖРВИ-мен ауырған. Мазасызданғанда шулы тыныс пайда болады. 1-дәрежелі көмейдің стенозы диагнозы қойылған. Ауруханаға дейінгі кезеңде сіз қандай ем қолданасыз? +А) Бумен ингаляциялау В)Антигистаминді дәрмектер С)Жалпы ыстық ванна D) Несеп айдағыш дәрілік заттар Е)Ауа ваннасы 353. Аймақтық дәрігер 8 айлық ұл баланы шақыртумен көруге келді. Балада экссудативті диатез бар. 3 күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: риниттің белгілері бар, жөтел, дене температурасы 38,50С-ке дейін жоғарылаған. Түнде бірнеше рет тыныс жеткіліксіздігі мазалаған, дем алғанда шулы, көкірек клеткасының ішке қарай кіруі, «үрген тәрізді» жөтел болған. Осы пайда болған симптомды қалай бағалайсыз? А) Бронх демікпесі В)Обструктивті бронхит +C)Круп синдромы D)Бастапқы пневмония Е)Көкжөтел 354. 1 жарым жасар ұл бала дене қызуы 39,80С-ке дейін жоғарылап, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін клоникалық-тоникалық құрысулар ұстамасы пайда болды. Жедел жәрдем дәрігері құрысуды фебрильді етіп бағалады. Фебрильді ұстамасы неден пайда болды? А)Мидың гипоксиясы В)Гематоэнцефалиялық барьердің өткізгіштігінің жоғарылауы С)Метаболикалық ацидоз +D)Қыртысты қабық структрулары кемелділігінің жетіспеуі Е)Метаболикалық алкалоз 355. Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 жас 2 ай қыз бала анасымен келді. ЖРВИ-мен 3–ші күн ауыруда. Стенозды ларинготрахеиттің белгілері пайда болды. Диагнозқойыңыз? +А) «Үрген тәрізді» жөтел В)Өкпеде ылғалды сырылдар С)Экспираторлы ентігу D)Катарльды белгілердің айқын болуы Е)Өкпеде ұсақ калибрлі сырылдар болуы 356. 1 жарым жасар ұл балада кешке дене қызуы көтерілді. Екі күн бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Кешке дөрекі жөтел, ентікпе, тыныс алуы минутына 40 ретке дейін, мазасыз, дем алу кезінде бұғана үстінің кіріңкі болуы байқалады. Шақыртумен келген аймақтық дәрігер баланы ауруханаға жатқызуды ұсынды. Дәрігер неден күдіктенді? А)Риниттің белгілері В)Пневмонияға күдіктену С)интоксикация белгілері +D)көмейдің бастапқы тарылуы Е)Тонзиллиттің белгілері 357. Аурухананың қабылдау бөліміне 6 айлық бала анасымен тұмаумен ауырып келді. Дене температурасы 39,80С, шағын катаральді белгілер бар. Терісі сұр, ұстағанда қолы және аяқтары салқын, саусақтарында көгеру бар. ЖСЖ минутына 150 рет. Зәрдің тығыздығы 1010. Осы айтылған симптомдар жиынтығын қалай бағалайсыз? А)тыныс жетіспеушілігі В)жүрек жетіспеушілігі С)гипотермиялық синдром +D)гипертермиялық синдром Е)бүйрек жетіспеушілігі 358. Аурухананың қабылдау бөлімінде 8 айлық қыз бала ЖРВИ-мен ауырып келген. Гипертермиялық синдром пайда болды: дене қызуы 39,50С, ентігу, тахикардия, терінің сұрлануы, саусақтарының көгеруі, денесі салқын. Бұл жағдайда балаға қандай көмек береміз? А)Антибактериальдық терапия В)Антипиретиктер С)Витамин препараттары D)Қантамырларды кеңейтетін препараттар +Е)Дене қызуын басатын дәрі-дәрмектер 359. Аймақтық дәрігер үйге шақыртумен 1 жасар ұл баланы көруге келді. Бала кенеттен ауырып қалған. Дене қызуы 38,50С, ринит белгілері және жөтел байқалады. Анасының айтуынша бала кешке қарай мазасызданған. Тыңдағанда: шулы тыныс, дөрекі «үрген тәрізді» жөтел, инспираторлық ентігу, бұғана үсті ойығының ішке кіруі, ауыз төңірегінің біршама цианозы байқалды. Осы пайда болған симптомды қалай бағалайсыз? А)Көмейдің компенсацияланған стенозы +В)Көмейдің субкомпенсацияланған стенозы С)Көмейдің декомпенсациялық стенозы D)Стеноздың терминалды фазасы Е)Ларингит 360. 2 жарым жасар ұл бала жиі ЖРВИ-мен ауырады. Лимфатико-гипопластикалық анамолиясы бар. Анасы соңғы тәулікте баласының тәбетінің төмендеуін, мұрынмен дем алуы қиындығын, әлсіздігін байқады. Дене температурасы 37,00С. Түнде кенеттен мазасыз ұстамалы жөтел, ысқырықты, алыстан естілетін шулы тыныс пайда болды. Бала мазасызданды. Жедел жәрдем дәрігері қарау барысында анықтады: бетінің ісіңкі болуы, ауыз төңірегінің цианозы, тыныс алу жиілігі минутына 52-60 рет, аускультацияда өкпеде құрғақ ысқырықты және әртүрлі калибрлі ылғалды екі жақты сырылдар естіледі. Сіздің болжам диагнозыңыз? А) Обструктивті синдромы бар ЖРВИ В)Бронхтарға бөгде зат түсу +С) Бронх демікпесінің ұстамасы D)Жедел пневмония Е)Көкжөтел 361. 3 жарым жас ұл баланың дене қызуы 380 С, ринит белгілері бар, «үрген тәрізді» дөрекі жөтел және инспираторлы стридор, көкірек клеткасының ішке қарай кіруі, мазасыздық анықталды. Баладағы жоғарғы тыныс алу жолдары жедел обструкцияның негізгі себебі? А)жедел ринит +В)ларингоспазм С) жедел эпиглотит D) көмейдің аллергиялық ісінуі Е) жедел тонзиллит 362. Жедел жәрдем дәрігері ЖРВИ-мен ауырған 2 жасар ұл баланы қарады. Гипертермиядан құрысу ұстамаса пайда болды. Құрысулар фебрильді түрде бағаланды. Мұндай жағдайда құрысуға қарсы қандай препарат тағайындаған дұрыс? А)анатруксоний В)хлоралгидрат +С)оксибутират натрий D)имбретил Е)циклобутан 363.Скарлатина кезінде қандай лабораториялық әдіс қолданылады А. Вирусологиялық В. ИФА +С.Бактериологиялық Д. РПГА Е. ПЦР 364. Бала 4 жаста анасымен қабылдауға емханаға келді,шағымы: қызуының көтерілуі,басының,тамағының ауыруы, дененің жазатын бөліктерінде ұсақ бөрітпелердің бір уақытта шығуы,қарау кезінде ауыз үшбұрышы таза,аңқасы қызарған, катаральды ангина,регенальды лимфа түйіндері ұлғайған,тіл ақ жабындымен жабылған,Пастиа,Филатов симптомдары оңды, денесінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөрітпе,ақ дермографизм.Жалпы қан анализінде нейтрофилді лейкоцитоз ЭТЖ жоғары.Сіздің болжам диагнозыңыз? А.Қызылша В.Қызамық С.Желшешек +Д. Скарлатина Е.Дифтерия 365. Бала 4 жаста анасымен қабылдауға емханаға келді,шағымы: қызуының көтерілуі,басының,тамағының ауыруы, дененің жазатын бөліктерінде ұсақ бөрітпелердің бір уақытта шығуы,қарау кезінде ауыз үшбұрышы таза,аңқасы қызарған, катаральды ангина,регенальды лимфа түйіндері ұлғайған,тіл ақ жабындымен жабылған,Пастиа,Филатов симптомдары оңды, денесінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөрітпе,ақ дермографизм.Жалпы қан анализінде нейтрофилді лейкоцитоз ЭТЖ жоғары.Сіздің ем жоспарыңыз? А.Симптомдық ем +В.Антибактериалды терапия С.Брилиант көгін жағу Д. Метилен көгімен емдеу Е.Тек ауыз қуысын емдеу 366. Бала 4 жаста анасымен қабылдауға емханаға келді,шағымы: қызуының көтерілуі,басының,тамағының ауыруы, дененің жазатын бөліктерінде ұсақ бөрітпелердің бі р уақытта шығуы,қарау кезінде ауыз үшбұрышы таза,аңқасы қызарған, катаральды ангина,регенальды лимфа түйіндері ұлғайған,тіл ақ жабындымен жабылған,Пастиа,Филатов симптомдары оңды, денесінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөрітпе,ақ дермографизм.Жалпы қан анализінде нейтрофилді лейкоцитоз ЭТЖ жоғары.Қан анализінде қандай өзгерістер байқалады? + А.Нейтрофильді лейкоцитоз В.Лейкопения С. Лимфацитоз Д. ЭТЖ өзгеріссіз Е.Эозонофил жоғарылайды 367.Дифтерияға қарсы сарысуды қандай сынамасы бойынша енгізеді? А.Циль-Нилсон сынамасы В.Манту сынамасы + С.Безредко сынамасы Д. Романовский-Гимзе Е.Пирке сынамасы 368.Күлде полиневриті бар науқастарда қолданылатын дәрі? А.Преднизалон +В.Стрихнин С.Плазма Д.Кордиамин Е.Эфидлин 369. Күлдің токсикалық түрінде науқастарда қолданылатын дәрі? + А.Преднизалон В.Стрихнин С.Плазма Д.Кордиамин Е.Эфидлин 370. Күлдің миокардиті бар науқастарда қолданылатын дәрі? А. Тавегил В.Стрихнин + С.Кордиамин Д. Преднизалон Е.Эфидлин 371. Желшешекте вирусқа қарсы қолданылатын препарат? +А. Ацикловир В.Стрихнин С.Супрастин Д. Преднизалон Е.Тавегил 372.Желшешек кезінде тері жамылғыларын немен өңдейді? А. Нистатин мазы + В.Брилиант көгі С.Метилен көгі Д. Оксалин майы Е.Сутегі асқан тотығы 373. 7 жасар қыз баланың: дене қызуының жоғарлап, басы ауырып құсуымен шағымданып Балалар Жұқпалы Аурулар ауруханасына келді. 2-3 күн ми қабыну белгілері пайда болып, желке бұлшық еттері сіреседі. Жоғары тыныс жолдарының қатары, аздап баланың іші өттеді, асқазан – ішек қызметі бұзылып, мазасызданады. Үш аяқ симптомы оңды, отырғанда белі ауырады. +А) полиомелит В) парагрипп С) менингит Д) паротит Е) полиневрит 374. Полиомелит кезінде ең жиі зақымдалатын мүше? + А) жүйке жүйесі В) тыныс алу жүйесі С) жүрек қан тамыр жүйесі Д) зәр шығару жүйесі Е) буындар 375. Балалар жұқпалы ауруларында кездесетін «үш аяқ» симптомы А) энтеровирусты инфекция В) тұмау + С) полиомиелит Д) ұшық инфекциясы Е) сальмонеллез 376. Полиомиелит қандай ауруға жатады? А) Шенлейн – Генох ауруы + В) Гейне – Медина ауруы С) Верльгов ауруы Д) Боткин ауруы Е) Денге ауруы 377. Полимиелит кезінде ең негізгі зерттеуге алынатын материял. А) құсық В) кіші дәрет С) сілекей + Д) үлкен дәрет Е) қан 378. Парагриппен қай жастағы балалар жиі ауырады? А) 1 жасқа дейін В) 3 жасқа дейін С) 5 жасқа дейін +Д) 2 жасқа дейін Е) 4 жасқа дейін 379. Парагриптің жасырын кезеңі + А) 2-7 күн В) 2-3 күн С) 6-8 күн Д) 2-3 күн Е) 7-10 күн 380. Парагрипте эпидемияға қарсы қолданады А) ацикловир қолдану В) арнайы профилактикасы бар С) виферон қолдану + Д) оксалин мазьін қолдану Е) арнайы профилактикасы жоқ 381. Парагрипте қандай арнайы әдіс қоданылалады? А) КСР В) ПЦР С) РПГА + Д) ИФА Е) ОАК, ОАМ 382. 18 айлық бала анасымен емханаға келді. Шағымдары: мұрны бітелген, үрген құрғақ жөтел, дауысының қарлығуы, тәбетінің төмендеуі, ЖҚА, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Сіздің алдын ала болжамыныз ? А) энтеровирусты инфекция В) аденовирусты инфекция С) риновирусты инфекция Д) тұмау + Е) парагрип 383. Аденовирустың жасырын кезеңі қанша кезеңге созылады? А) 2-12 күн + В) 2-4 күн С) 2-6 күн Д) 2-8 күн Е) 2-10 күн 384. Ауруханаға 2 жасар ұл бала анасымен келді. Шағымдары: дене қызуы жоғары, ауырғанына 2 күн болға, екінші күні денге қызуы 39 ° С болған, дөрекі құрғақ жөтел байқалады, мұрны бітелген және су ағады. Аңқаны қарау кезінде иіндердің жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышыты қабаттары қызарып , ісінген. Өкпесін тыңдағанда құрғақ және ылғалды сырыл естіледі. ҚЖА- да лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Сіздің болжам диагнозыңыз? А) грип + В) парагрипп С) энтеровирусты инфекция Д) аденовирусты инфекция Е) RS- инфекция 385. Ауруханаға 12 жасар қыз бала келді. Шағымдары: жөтел, мұрнынан су ағады, көздерінің шырышты қабаттары қызарған ісінген, жарықтан қорқады, ауыз қуысына Бельский - Филатов- Коплик симптомы оң мәнді, жүрек тондары әлсіреген, ЖС - 90 рет/мин, ҚЖА-да салыстымалы лимфоцитоз байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз? А) скарлатина В) дифтерия +С) қызылша Д) қызамық Е) желшешек 386. Қызылша кезінде ОЖЖ-гі өзгерістер неше түрге бөлінеді? А) 5 В) 6 С) 3 + Д) 4 Е) 2 387. 3 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Тексеріс нәтижесінде температурасы 38° С- қа көтерілген, әлсіз, терісі топырақ түстес бозарған, үлкен дәретке отырғызып қарағанда нәжісінің түсі жасыл батпақ түстес. Сіздің болжам диагнозыңыз? А) дифтерия +В) сальмонеллез С) шигеллез Д) иерсиниоз Е) холера 388. Ангина неше түрге жіктеледі? +А) 4 В) 5 С) 2 Д) 3 Е) 6 389. Гепатит А қай жастағы балаларда жиі кездседі? А)12-15 жас В) 1 жасқа дейін +С) 4-7 жас Д) 20-25 жас Е) 18-20 жас 390. Қызамық ауруында қай жерлерде бөртпе болмайды? А) мойынға, шаш арасына В) қол-аяққа С) бүкіл денеге Д) арқада жамбаста + Е) алақан, табан 391. С.Д. Носовтың нұсқауы бойынша тұмауды неше топқа жіктейміз? + А) 6 В) 5 С) 2 Д) 3 Е) 1 392. Вакциналардаң неше түрі бар? А) 2 + В) 3 С) 4 Д) 8 Е) 5 393. Парагрип кезінде жиі зақымдалатын мүше? + А) көмей В) жұтқыншақ С) басты бронхтар Д) ұсақ бронхылар Е) өкпе 394. ЦМВИ кезінде қандай терапиялық ем жасалады? А) антибактериялдық терапия В) инвазивті терапия + С) базисті терапия Д) иммунотерапия Е) симптоматикалыз терапия 395. Шигеллезбен көбінесе неше жастағы балалар ауырады? А) 5-10 жастағы В) 3-4 жастағы + С) 2-7 жастағы Д) 10-12 жастағы Е) балалар ауырмайды 396. Жүкті әйелдерде түсік тастауға, шала тууға, мерзімінен бұрын босануға, ОЖЖ-нің асқынуына алып келетін балалар инфекциясынжа жататын инфекция түрі? А) паротиттік инфекция В) энтеровирусты инфекция С) аденовирусты инфекция Д) риновирусты инфекция + Е) цитомегаловирусты инфекция 397. Кең таралған, әсіресе, ыстық аймақтарда Азияда, Африкада, Оңтүстік Америкада көптеп кездесетін ішек инфекциясы? А) дифтерия В) сальмонеллез + С) шигеллез Д) иерсиниоз Е) холера 398. Сальмонеллездің қанға өту механизмі? А) ЖТЖ арқылы бірден қанға В) тік ішек арқылы қанға өтеді С) тері жарақаты арқылы + Д) лимфа сұйықтығы арқылы аш ішектен қанға өтеді Е) асқазан арқылы 399. Ангинамен жүретін ауруларды дифтериядан қалай ажыратасыз? А) науқастың терісінің түсіне мән бересіз В) іріңді пленканың түріне мән бересіз С) жағымды иісті, оңай алынбайды, қанайды, езілмейді +Д) иісі жағымсыз, оңай алынады, қанамайды, езіледі Е) лимфа түйіндерінің үкендігіне және қан құрамына мән бересіз 400. Дифтерияның ангинамен жүретін аурулардан айырмашылығы? А) науқастың терісінің түсіне мән бересіз |