Осы емді таайындау кезінде нені ескеру керек
 Скачать 402.63 Kb.
|
|
В) іріңді пленканың түріне мән бересіз + С) жағымды иісті, оңай алынбайды, қанайды, езілмейді Д) иісі жағымсыз, оңай алынады, қанамайды, езіледі Е) лимфа түйіндерінің үкендігіне және қан құрамына мән бересіз 401. Балалар емханасының аймақтық дәрігері өзінің қабылдауында 10 жасар қыз баланы дизуриямен тіркеді. Зәр шығару кезінде ауырсынуға, (зәрі бұлыңғыр) және жедел энурезге шағымданады. Бұл симптоматика қай ауруға тән? А) Гломерулонефрит В) Пиелонефрит +С) Цистит D) Нефролитиаз Е) Бүйрек рагы 402. Қыз бала 12 жасынан бастап нефрологта диспансерлік тізімде тіркеуде тұрады. Анализінде бактериурия, лейкоцитарлы цилиндрлері бар және лейкоциттер саны көру алаңында 20-ға дейін жоғарылаған, зәр реакциясы - сілтілі. Бұл қыз балада қандай диагноз? +А) созылмалы пиелонефрит В) созылмалы цистит С) созылмалы гломерулонефрит D) бүйрек тас ауруы Е) интерстициальды нефрит 403. Балалар емханасында 3 айлық ұл балаға профилактикалық егу жүргізуге дайындау барысында, баланың жалпы зәр анализінде көру алаңында 6-8 лейкоцит анықталды. Баланы тексеру кезінде қандай зәр анализі бірінші ретте алынады? А)Нечипоренко зәр анализі +В)Зимницкий зәр анализі С)зәр анализінің егіндісі D)Амбурже пробасы Е)Шварц пробасы 404. Стационардың қабылдау бөлімшесіне 6 жасар ұл бала жедел гломерулонефритпен түсті. Диурезді өлшеу тағайындалды. Дені сау осы жастағы балаға қандай диурез сәйкес келеді? А) 600 В) 800 С) 900 +D) 1100 Е) 1400 405. Жоспарлы тексеру кезінде гломерулонефритпен түскен 10 жасар ұл балада: зәр тұнбасының көру алаңында лейкоциттер 5-6, эритроциттер 2-3. Зәрдің түсі ашық-сары, зәр тығыздығы 1007-1021, денеге шаққан кезіндегі шумақтық фильтрация минутына 60 мл. Зәрдің қандай көрсеткіштерін қалыптыдан ауытқу деп қарастыруға болады? А) зәрдің тығыздығы В) зәр тұнбасындағы эритроциттерсаны +С) зәр тұнбасындағы лейкоциттерсаны D) шумақтық фильтрацияның көлемі Е) зәрдің түсі 406. 5 жасар қыз бала стационарға жедел пиелонефрит диагнозының асқынуымен түсті. Қандай көрсеткіштер осы диагнозды дәлелдейді? +А) Бактериурия В) Анурия С) Макрогематурия D) Зәрдің қышқыл реакциясы Е) Микрогематурия 407. Емханада 7 жасар қыз балада респираторлы инфекция жұқтырғаннан кейін, зәр анализінде: лейкоцитурия және лейкоцитарлы цилиндрлер анықталған. Қандай ауруға осы симптомдар тән? А) Гломерулонефрит В) Цистит +С) Пиелонефрит D) Уретрит Е) Вульвовагинит 408. Стационарға 6 жасар ұл бала созылмалы пиелонефритпен түсті. Зәрді Зимницкий тәсілімен зерттеу тағайындалды. Зимницкий сынағында не анықталады? А)несепте бактерияның болуы В)несептің түсі С)несепте эритроциттің болуы +D)бөлінген зәрдің тәуліктік мөлшері Е)несепте цилиндрдің болуы 409. Аймақтық дәрігерге 3 жасар қыз бала анасымен келді. Туылғаннан бері транзиторлы лейкоцитурия, кейде «себепсіз» қызудың көтерілуі, іштің ауырсынуы анықталған. Науқасқа бірінші кезекте қандай инструментальды зерттеу өткізу орынды? А) Радиоизотопты ренография +В)Бүйрек УДЗ С) Цистоскопия D) Динамикалық нефросцинтиграфия Е) Цистография 410. 6 жасар ұл бала мектепке қабылдану үшін диспансерлік тексеруден өтті. Зәр анализінде оқшауланған протеинурия анықталды. Бірінші кезекте несептің қандай зерттеуін жүргізу керек? А) Нечипоренко зерттеу тәсілі +В) Тәуліктік белок жоғалуды анықтау С) Шварц пробасы D) Бүйрек УДЗ-сы Е) Экскреторлы урография 411. Созылмалы пиелонефритпен ауырған 3 жасар балаға бүйректің функциональды қызметіне қатаң диспансерлік бақылау жүктелді. Бұл жастағы балаларда зәрдің меншікті салмағының ауытқуын анықтау үшін қандай тәсіл тиімді? А)ықтиярсыз несеп шығару +В)өздігінен несеп шығару С)несеп қабылдағышты пайдалану D)қуық катетеризациясы Е.қуық пункциясы 412. Перзентханада 5 күндік қыз балада зәр шығару кезінде жаялыққа қызғылт дақтар қалып отырды. Жиналған несептің түсі лайқы, сақтау барысында қызғылт-қоңыр тұнбалар пайда болды. Бірақ эритроциттің мөлшері жоғарыламаған, көру алаңында 1-2. Жаңа туылған нәрестеде зәр шығарудың бұл ерекшелігінің себебі неде? А)Жыныстық криз +В)Несеп қышқылды диатез С) Геморрагиялық диатезге тән макрогематурия D) Нефролитиаз Е) Бүйрек рагі 413. 2 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы баласының тәулігіне қалыпты салмақта 17 рет дәрет сындыратынын байқады. Несеп шығару жолдарының жиілігін қалай бағалаймыз? +А)физиологиялық норма В)цистит С)уретрит D)нефролитиаз Е)зәр қышқылды инфаркт 414. Емханада 5 айлық ұл бала іріңді отитпен қабылдауға келді. Тексеру кезінде зәр анализінде: сілтілі несеп реакциясы, ізді протеинурия, лейкоциттер көру алаңында 20- ға дейін, препаратта эритроциттер 1-2, аз мөлшерде эпителиальды клеткалар анықталды. Қандай ауру іріңді отиттің салдарынан пайда болды? +А) жедел пиелонефрит В) жедел цистит С) жедел гломерулонефрит D) несеп қышқылды диатез Е) уретрит 415. Емханада 10 жасар ұл баланың лагерьге барар алдында зәр анализі тексерілді. Зәр анализінде: тығыздығы 1019, мөлдірлігі толық, қант пен белоктар жоқ, лейкоциттер саны көру алаңында 1-3, эритроциттер 2-3, аз мөлшерде эпителиальды клеткалар анықталған. Қандай зәр анализ көрсеткіші қалыптыдан ауытқуды көрсетеді? А)эпителиальды клеткалардың болуы В)лейкоциттер саны +С)эритроциттер саны Д)зәрдің тығыздығы Е)толық мөлдірлігі 416. Емханада 3 жасар қыз бала бала-бақшаға барар алдында тексеруден өтті. Тексеру барысында анықталған зәр анализінің қандай көрсеткіші жасына сай емес? +А) белок 0,66 г/л В) Реберг пробасы С) Нечипоренко тәсілі D)зәр анализінің егіндісі Е) Шварц пробасы 417. Бала 7 жастан бастап спорт секциясына қатысады. Емханада кезекті профилактикалық тексеру кезінде зәр анализінде эритроцитурия (көру алаңында 4-6) анықталды. Бірінші кезекте қосымша зәрді қандай тәсілмен зерттеу керек? А) Зимницкий тәсілі В) Реберг пробасы +С) Нечипоренко тәсілі D) зәр анализінің егіндісі Е)Шварц пробасы 418. 10 айлық бала ішек бұзылысының 2-ші күнінде стационарға келіп түсті. Кезекші дәрігер қарағанда: баланың дене температурасының 38-С-қа градуска көтерілуін, соңғы тәулікте 4 рет дәрет сындырғанын байқады. Осы уақытқа дейін 8 рет сұйық нәжіс байқалған. Осы жастағы сәбиде зәр шығару мөлшері (ретпен) бір тәулікте қанша болу керек? А) 3-4 В) 7-8 С) 9-10 D) 11-12 +Е) 15-16 419. Амбулатория жағдайында емделу кезінде 3 жастағы қыз бала зәр шығару жолдарының инфекциясына байланысты левомицетин қабылдаған. Қанның бақылаулық анализі жасалды. Қанның қандай көрсеткіші дәрігер назарын аударды? +А) Эритроциттер - 2,9х1012/л В) Моноциттер - 5% С) Лейкоциттер - 6,1х109/л D. Лимфоциттер - 48% Е) Ретикулоциттер - 8% 420. Қабылдау бөліміне 5 жасар ұл бала анасымен келіп түсті. Бала басының ауыруына, әлсіздікке, зәрінің түсі «ет жуындысы тәрізді» екеніне шағымданады. Стационарда жедел гломерулонефрит диагнозы қойылды. Емді қажет ететін жедел гломерулонефриттің асқынуын атаңыз? +А) Эклампсия В)Жедел қанайналым жетіспеушілігі С)Жедел бүйрек жетіспеушілігі D) Емізікшелік бүйрек некрозы Е)Жүрек жетіспеушілігі 421. 6 жасар ұл бала стационарда жедел гломерулонефрит диагнозымен ем қабылдауда. Ауру нефритикалық синдроммен өтуде: макрогематурия, артериалды гипертензия. Аурудың 4-ші күні жедел бүйрек жетіспеушілігімен асқыну пайда болған. Осы көрсетілген симптомдардың қайсысы жедел бүйрек жетіспеушілігін дәлелдейді? +А)Бас ауыруы, енжарлық В)Құсу және диарея С)Диурез тәулігіне 200 мл D) Дене қызуы 37,8-38,20С Е)Ұйқысының бұзылуы 422.Балалар ауруханасына қабылдау бөліміне 8 асар қыз бала келіп түсті. Аурудың басталуы кенеттен баланың төменгі іш аймағының ауырсынуы, дене қызуының көтерілуімен басталған. Кіші дәреті жиі және ауырсынумен шығады. Анасы зәрінің қызғыш түсті болғанын, лайланғанын байқаған. Дәрігердің болжам диагнозы? А) Бүйрек тас ауруы +В)Жедел цистит С)Пиелонефрит D) Созылмалы цистит Е) Вульвит 423.Балалар ауруханасына 13жасар қыз бала келіп түсті. Науқас бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Түнде кіші дәретке көп отырады. Баланың тамаққа тәбеті төмен, басы ауырады, әлсіз. Бірден қимыл жасаған кезде бел аймағындағы қатты ауырсыну мазалайды. ЖҚА: ЭТЖ жоғары, лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез. ЖЗА: протеинурия, нейтрофильді лейкоцитурия, микрогематурия анықталған. Дәрігердің диагнозы? А) Созылмалы энтерит В) Жедел холецистит +С)Пиелонефрит D) Жедел цистит Е) Нефроптоз ІІІ дәрежесі 424.Балалар ауруханасына 13жасар қыз бала келіп түсті. Науқас бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Түнде кіші дәретке көп отырады. Баланың тамаққа тәбеті төмен, басы ауырады, әлсіз. Бірден қимыл жасаған кезде бел аймағындағы қатты ауырсыну мазалайды. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті? А) Доплерометрия В) Компьютерлік томография С) Флоуметрия D) Ультра дыбыстық зерттеу +Е)Жалпы қан, зәр анализдері 425. .Аймақтық дәрігерге 12 жасар қыз бала келді. Ол бел аймағының ауырсынуына,дене қызуының көтерілуіне, жиі дәретке баратындығына шағымданды. ЖЗА: аздап протеинурия,нейтрофильді лейкоцитурия,микрогематурия анақталды. ЖҚА: лейкоцитоз,лейкоформула солға ығысқан,ЭТЖ жоғары. Қағу симптомы оң мәнді. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды? А) Цистит В)Созылмылы гломерулонефрит +С) Жедел пиелонефрит D)Жедел бүйрек жетіспеушілігі Е)Созылмалы пиелонефрит 426. Калалық емхананың педиатр қабылдауына 10 жасар қыз бала анасымен келді. Оның шағымдары: дене қызуы көтерілген, кіші дәретке жиі барады, зәр шығаруы ауырсынумен сипатталады, ауырсыну - шат,тізеге таралады. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа,қуық пальпациясында аурсыну білінеді. ЖЗА: лейкоцитурия, бактериурия,эритроцитурия және зәр бұлыңғырланған,микрогематурия. Дәрігердің клиникалық диагнозы? А) Жедел бүйрек жетіспеушілігі В)Созылмалы пиелонефрит С)Созылмалы гломерулонефрит +D) Жедел цистит Е) Нефротикалық синдром 427. Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 12 жасар қыз бала келді. Шағымдары: Мазасыз, әлсіз, тәбеті төмен,жиі, ауырсынумен зәр шығарады,ауырсыну шат пен тік ішек аймағына таралады. Қарағанда: Терісі бозғылт, дене қызуы көтерілген,уретраның айналасы қызарған. НЖА:лейкоцитурия,бактериурия, эпителий талшықтары бар, микрогематурия. Дәрігер қандай диагноз қойды? +А) Цистит В) Гломерулонефрит С) Нефротикалық синдром D) Нефритикалық синдром Е) Пиелонефрит 428. Қалалық аурухананың қабылдау бөліміне 8 жасар ұл бала келді. Шағымы: әлсіз,тез шаршайды,басы ауырады,ұйқысы бұзылған, тәбеті төмен, іші кебеді,физикалық күш түскенде бел аймағы ауырсынады,зәр шығарғанда уретра аймағы ашып,қышиды,түнде дәретке 3-4 рет шығады. Қарағанда: дене қызуы 38,5 градус, терісі, көз алды ісінген. ҚЖА: лейкоциттер-9,6*109л, эритроциттер-4,5*1012л, гемоглобин-135г/л, ЭТЖ -13мм/сағ. НЖА: бактериурия,лейкоциттер- 7-8 к.а. эритроциттер-3 к.а. Дәрігер қандай диагноз қойды? А) Цистит В) Гломерулонефрит С) Нефротикалық синдром D) Нефритикалық синдром +Е) Пиелонефрит 429. Аймақтық дәрігерге 8 айлық баланы анасы алып келді Шағымдары: екі күн дене қызуы 38С көтерілген, кіші дәретке жиі отырады және мазасызнады, анасының байқауы таң ертенгі зәрі лайланған. Қарағанда: интоксикация белгілері айқын, терісі боз, нәрестенің қабақтары ісінкі, кіші дәретке ауырсынумен отырады. ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ – 15 мм/сағ. ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Аймақтық дәрігер қандай диагноз қойды? А) жедел цистит В) жедел гломерулонефрит +С) жедел пиелонефрит D) созылмалы пиелонефрит Е) созылмалы гломерулонефрит 430.Емханаға дәрігер қабылдауына 11 жастағы қыз бала келді. Шағымдары: қуық маңы ашиды, кіші дәретті жиі және ауырсынумен келеді. Анасының айтуы бойынша 4 күн бұрын, көліктің бұзылуына байланысты, жолда қатты тоңып қалған. Дәрігер қарағанда: интоксикация белгілері жоқ, дизуриялық белгілердің салдарынан жағдайы орташа ауырлықта, терісі боз, Пастернацкий симптомы теріс. Зерттеу нәтижесінде лейкоцитурия анықталды. Дәрігердің қойған диагнозы: А) жедел гломерулонефрит +В) жедел цистит С) созылмалы пиелонефрит D) созылмалы гломерулонефрит Е) жедел пиелонефрит 431.Аурухананың қабылдау бөліміне 13 жасар қыз баланы анасы алып келді . Науқас дене қызуының көтерілгеніне, бел аймағының ауырсынуына, тәбеттің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, жиі кіші дәретке баруына шағымданады. Анамнезінде:ауру соңғы 1 аптада басталған, белінің оң жағы ауырсынған, жиі кіші дәретке барған. Тексергенде: интоксикация(терінің бозаруы, көкшіл тартуы), су-электролиттік бұзылыс белгілері (ісіну таңертеңгі уақытта, диурездің азаюы), ауырсыну және зәрлік синдромы анықталды. Дәрігердің диагнозы ? А) жедел гломерулонефрит +В) жедел пиелонефрит С) жедел цистит D) жедел бүйрек жетіспеушілігі Е) созылмалы пиелонефрит 432. Макрогематурияға алып келетiн ауру: +А. гломерулонефрит В. цистит С. тубулоинтерстициальды нефрит Д. пиелонефрит Е. уретрит 433. Зимницкий сынамасы бүйректiң ... қызметiн бағалауға көмектеседi. +А. концентрациялық (жинау) В. Фа.льтрациялық (сүзу) С. реабсорбциялық Д. секреторлы Е. бөлу, шығару 434. Түнгi диурездiң күндiзгiге қалыпты жағдайдағы арақатынасы: +А. 1:2 немесе 1:3 В. 1:1 С. 3:1 немесе 2:1 Д. 1:10 Е. 1:15 435. Лейкоцитурия ... ауруына тән емес. +А. бүйрек поликистозы В. цистит С. уретрит Д. пиелонефрит Е. зәр бөлу жолдарының инфекциясы 436. Дизурияға тән емес: +А. полиурия В. жедел зәр бөлiнудiң тежелуi С. зәр бөлiнудiң жиiлеуi Д. зәрдi ұстамау және шегерiлмеу (неудержание) Е. зәр бөлiнуiнiң қиындауы 437. Пиелонефритте .. кездеспейдi. +А. тромбоцитопения В. лейкоцитоз С. лейкоцитурия Д. микрогематурия Е. аздаған немесе орташа протеинурия 438. Зимницкий сынамасы бойынша cалыстырмалы тығыздығының қалыпты көрсеткiшi. +А. 1010-1025 В. 1013-1038 С. 1015-1028 Д. 1005-1007 Е. 1002-1009 439. Денi сау баланың зәрiнде ... цилиндрлер кездеседi. +А. гиалиндi В. балауыз тәрiздi С. дәндi эритроцитарлы Д. дәндi лейкоцитарлы Е. эпителиальды 440. Гломерулонефриттiң активтiлiгiне тән емес лабораторлы көрсеткiш: +А. гипербилирубинемия В. патологиялық зәр синдромы С. ЭТЖ-ң тездетiлуi Д. диспротеинемия Е. гиперхолестеринемия 441. Нефротикалық синдромның белгiлерiне тән емес: +А.макрогематурия В. iсiктер және олигурия С. гипопротеинемия Д. гиперлипидемия Е. жалпылама протеинурия 442. Созылмалы гломерулонефриттiң нефротикалық түрiне тән емес белгiлердi көрсетiңiз +А. гипертензия В. iсiктер С. жалпылама протеинурия Д. гиперлипидемия Е. гипопротеинемия және диспротеинемия 443. Жедел гломерулонефриттiң диетотерапиясында шектелмейдi: +А. көмiрсулар В. ақуыз С. сұйықтық Д. тұздар Е. майлар 444. Жедел гломерулонефриттiң симптоматикалық емiнде қолданылмайды: +А. антибиотиктер В. диуретиктер С. жүрекке әсер ететiн дәрілер Д. гипотензивтi заттар Е. гормондар 445. Созылмалы гломерулонефриттiң емiнiң төрткомпоненттi схемасына кiрмейдi: +А. стероидты емес қабынуға қарсы препараттар В. антикоагулянттар - гепарин С. антиагреганттар Д. глюкокортикоидтар Е. цитостатиктер 446. Гломерулонефритте микроциркуляцияны жақсарту үшiн қолданылмайтын препарат: +А. витамин К В. курантил С. дипиридамол Д. трентал Е. никотин қышқылы 447. Жедел гломерулонефритте диспансерлiк бақылау ұзақтылығы: +А. 5 жыл В. 2 жыл С. 1 жыл Д. 6 ай Е. 3 мес 448. Созылмалы гломерулонефриттiң реабилитациялық шараларына жатпайды: +А. цитостатиктер В. тәртiп С. диета |