|
|
Фармакология Антибиотики, синтетические, противогрибковые, сифилис, противовирусные, туберкулёз.. Основы химиотерапии. Основные характеристики противогрибковых препаратов
|
- Микогептин - анти- биотик полиенового ряда
|
Тип и механизм действия как у амфотерицина В.
|
При приеме внутрь частично всасывается из ЖКТ, выводится с мочой и дает лечебный эф- фект при микозах висцеральной локализации.
|
Несколько менее токси- чен, чем амфотерицин В, но:
Вызывает нарушение функции почек (необхо- дим контроль уровня остаточного азота крови и мочи).
Вызывает нарушение функции ЖКТ.
Аллергические реакции
|
- Нистатин - анти- биотик полиенового ряда
|
Тип действия фунгистатический и фунгицидный на разные виды грибов.
Механизм действия: в молекуле нистатина большое количество двойных связей, которые обу- славливают высокую тропность нистатина к стеринам цитоплаз- матической мембраны грибов. Нистатин встраивается в клеточ- ную мембрану грибов, формиру- ется множество каналов, обеспе- чивающих неконтролируемый транспорт воды, электролитов и других веществ. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и ли-
зируется.
|
При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ, поэто- му резорбтивное действие не выражено. Активен против кан- дид и аспергилл. Применяется энтерально при кандидозе ЖКТ в виде таблеток в оболочке.
При кандидозе слизистых поло- вых органов, ротовой полости, кожи применяют вагинальные свечи, нистатиновую мазь.
|
Часто при энтеральном использовании возника- ют диспептические нарушения (тошнота, рвота, боль в животе).
Могут возникать аллер- гические реакции: кож- ный зуд, высыпания, ли- хорадка, озноб.
|
|
- Леворин - антибио- тик полиеновой структуры
|
Тип действия фунгицидный. Механизм действия как у ниста- тина.
Спектр активности: дрожжепо- добные грибы (чаще кандиды) и некоторые простейшие (амебы, лейшмании, трихомонады).
|
Показан при кандидозе слизи- стой ЖКТ – вводят внутрь по 500000 ЕД 2-4 раза в день. Для полоскания полости рта в виде водной суспензии. При кожных формах – мазь, при вагиналь- ной локализации – свечи.
|
Диспептические прояв- ления (тошнота, рвота, диарея, боли в животе). Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи.
|
- Натамицин (пима- фуцин) – антибиотик макролид, имеющий в структуре 4 двой- ные связи
|
Тип действия фунгицидный. Механизм действия: фиксируется на стериновых компонентах мем- браны гриба, нарушает проница- емость и вызывает лизис.
Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, дер- матомицетов и других патоген- ных грибов.
|
Системного действия не оказы- вает, так как не всасывается из ЖКТ, кожи и слизистых. Выпус- каются вагинальные свечи, ко- торые при температуре тела образуют пенистую массу, кото- рая равномерно распределяет- ся по поверхности слизистой. При дерматомикозах использу- ют мазь; для кишечных локали- заций применяют таблетки, по- крытые оболочкой.
|
При использовании таб- леток может быть тош- нота, диарея.
При использовании кре- ма, свечей возможно легкое раздражение, ощущение жжения на месте применения.
|
антибиотики
|
- Гризеофульвин – антибиотик, выде- ленный из Penicillium nigricans (griseofulvium)
|
Тип действия фунгистатический. Механизм действия: связан с угнетением синтеза нуклеиновых кислот грибов, вызывающих дер- матомикозы. На Candida и др. грибы, вызывающие микозы, на бактерии, риккетсии и другие микроорганизмы не влияет. К гризеофульвину не развивается устойчивость.
|
Применяется энтерально в таб- летках или суспензии. Хорошо всасывается из ЖКТ, способен накапливаться в клетках, фор- мирующих кератин в больших количествах. Поэтому образую- щийся роговой слой кожи, воло- сы, ростковая зона ногтей при- обретают устойчивость к грибам
– дерматомицетам.
Из организма гризеофульвин выводится медленно, Т½ 20 часов. Метаболизируется в пе-
|
Возможна головная боль, тошнота, голово- кружение, явления дез- ориентации.
Иногда развивается эозинофилия, крапивни- ца, возможны лейкопе- ния, реже – лейкоцитоз. Для уменьшения воз- можности проявления побочных эффектов ре- комендуется сочетать с
витаминами В1, В2, РР,
|
|
|
|
чени, выводится почками и ки- шечником.
Для местного применения су- ществует мазь с диметилсуль- фоксидом.
|
С.
Не назначать амбула- торно, водителям транс- порта, летчикам, лицам, работающим на высоте.
| |
|
|
Скачать 448.04 Kb.