|
|
11 сборник практ манипул i. Освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, а также лиц с высшим медицинским образованием к осуществлению медицинской
Измерение массы тела ( возраст старше 2 лет ).
Показания:
- оценка адекватности питания ребенка;
- оценка физического развития.
Оснащение:
- чашечные весы;
-резиновые перчатки;
-емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
-бумага и ручка.
Обязательное условие: Взвешивать ребенка натощак, в одно и тоже время, после акта дефекации.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре.
|
Объяснить маме/родственниками цель
исследования.
|
Обеспечение права родителей на информацию, их осознанное участие в исследовании.
|
Установить весы на ровной устойчивой
поверхности. Подготовить необходимое
оснащение.
|
Достижение достоверности измерения.
Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
|
Проверить, закрыт ли затвор весов.
|
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
обработать лоток дезинфицирующим раствором
с помощью ветоши.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Постелить на площадку весов салфетку.
Установить гири на нулевые деления. Открыть
затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса ( уровень коромысла должен
совпадать с контрольным пунктом).
|
Создание комфортных условий ребёнку.
Достижение достоверности результатов
исследования.
|
Закрыть затвор.
|
Сохранение правильной регулировки весов.
|
Выполнение процедуры
|
Предложить и помочь ребёнку встать (без обуви)
на центр площадки весов.
|
Достижение достоверности результатов.
|
Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую»
гирю, расположенную на нижней части весов,
до момента падения штанги вниз, затем сместить
гирю на одно деление влево. Плавно передвинуть
гирю, определяющую граммы и расположенную
на верхней штанге, до положения установления равновесия.
|
Обеспечение правильности взвешивания и
получения реальных результатов.
|
Закрыть затвор и помочь ребёнку сойти с
площадки весов.
|
Обеспечение правильности взвешивания и
получения реальных результатов.
|
Записать показатели массы тела ( фиксируя
цифры слева от края гири). Сообщить
результаты маме.
|
Обеспечение преемственности в передаче
информации. Обеспечение права ребёнка/
родителей на информацию.
|
Убрать салфетку с весов.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Протереть рабочую поверхность весов дезинфицирующим средством. Снять перчатки,
вымыть и осушить руки.
|
|
Измерение длины тела (у детей до 1-го года).
Показания:
- оценка физического развития.
Оснащение:
- горизонтальный ростомер;
- пелёнка;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
- бумага, ручка.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре.
|
Объяснить маме/родственниками цель исследования
|
Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.
|
Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».
Подготовить необходимое оснащение.
|
Достижение достоверности измерения.
Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедур.
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Обработать рабочую поверхность ростомера
дезинфицирующим раствором с помощью ветоши.
|
|
Постелить пелёнку (она не должна закрывать шкалу
и мешать движению подвижной планки).
|
Создание комфортных условий ребёнку.
|
Выполнение процедуры.
|
Уложить ребёнка на ростомер головой к подвижной
планке. Выпрямить ноги малыша лёгким нажатием
на колени. Придвинуть к стопам, согнутую под
прямым углом, подвижную планку ростомера. По
шкале определить длину тела ребёнка.
|
Достижение достоверности результатов
исследования.
|
Убрать ребёнка с ростомера.
|
Обеспечение безопасности пациента.
|
Завершение процедуры.
|
Записать результат. Сообщить результат маме.
|
Обеспечение преемственности в передаче
информации. Обеспечение права ребёнка/
родителей на информацию.
|
Убрать пелёнку с ростомера. Протереть
рабочую поверхность весов дезинфицирующим
средством. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Измерение длины тела, стоя (дети старше года).
Показания:
- оценка физического развития.
Оснащение:
- вертикальный (станковый) ростомер;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
- бумажная салфетка одноразового применения;
- бумага, ручка.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре.
|
Объяснить маме/родственниками цель исследования, получить согласие мамы
|
Обеспечение права родителей на
информацию, осознанное их участие в исследовании.
|
Подготовить необходимое оснащение. Откинуть «скамеечку» ростомера.
|
Обеспечение чёткости выполнения
процедуры.
|
Подготовка к процедуре.
|
Постелить на нижнюю площадку салфетку
одноразового применения.
|
Создание комфортных условий ребёнку.
|
Выполнение процедуры
|
Поднять подвижную планку ростомера,
предварительно сняв обувь, помочь ребёнку
правильно встать на площадке ростомера:
а) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок;
б) расположить голову так, чтобы наружный угол
глаза и козелок уха располагались на одной
горизонтальной линии.
в) опустить подвижную планку ростомера
(без надавливания) к голове ребёнка;
г) определить длину тела по нижнему краю планки
(по правой шкале делений).
Примечание: в возрасте 1-3 лет в качестве площадки
ростомера используют его откидную скамеечку, и
отсчёт длины тела проводят по левой шкале делений.
|
Достижение достоверности результатов
исследования.
|
Помочь ребёнку сойти с ростомера
|
Обеспечение безопасности пациента.
|
Завершение процедуры
|
Записать результат. Сообщить результат ребёнку/
маме.
|
Обеспечение преемственности в передаче
информации. Обеспечение права ребёнка/
родителей на информацию.
|
Убрать салфетку с ростомера. Протереть рабочую поверхность весов дезинфицирующим средством.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Измерение окружности грудной клетки.
Показания:
- оценка физического здоровья.
Оснащение:
- сантиметровая лента;
- 70% этиловый спирт;
- марлевая салфетка;
- ручка, бумага.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме/родственниками цель исследования, получить согласие мамы
|
Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
|
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон
спиртом с помощью салфетки
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Уложить или усадить ребёнка
|
Создание комфортных условий ребёнку.
|
Выполнение процедуры
|
Наложить сантиметровую ленту на грудь ребёнка
по ориентирам:
а) сзади - нижние углы лопаток;
б) спереди - нижний край около сосковых кружков
( у девочек пубертатного возраста верхний край
4 ребра, над молочными железами). Определить
показатели окружности головы.
|
Достижение достоверности результатов
исследования.
|
Завершение процедуры
|
Записать результат.
Сообщить результат ребёнку/маме.
|
Обеспечение преемственности в передаче
информации. Обеспечение права ребёнка/
родителей на информацию.
|
Измерение окружности головы.
Показания:
- оценка физического здоровья;
- подозрение на гидроцефалию.
Оснащение:
- сантиметровая лента;
- 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;
- ручка, бумага.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме/родственниками цель исследования, получить согласие мамы
|
Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
|
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон
спиртом с помощью салфетки
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Уложить или усадить ребёнка
|
Создание комфортных условий ребёнку.
|
Выполнение процедуры
|
Наложить сантиметровую ленту на голову ребёнка
по ориентирам:
а) сзади - затылочный бугор;
б) спереди - надбровные дуги.
Примечание: следить, чтобы палец
исследователя не находился между лентой и кожей
головы ребёнка.
Опустить подвижную планку ростомера(без
надавливания) к голове ребёнка, определить
окружности головы.
|
Достижение достоверности результатов
исследования.
|
Завершение процедуры
|
Записать результат.
Сообщить результат ребёнку/маме.
|
Обеспечение преемственности в передаче
информации. Обеспечение права ребёнка/
родителей на информацию.
|
Подготовка матери и ребёнка к кормлению грудью.
Цель:
- обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;
- создать ребёнку комфортное состояние во время кормления.
Оснащение:
- косынка;
- маска;
- мыло;
- полотенце;
- пелёнка;
- стерильная посуда для сцеживания грудного молока;
- скамеечка для ноги матери;
- набор для пеленания;
- стерильное растительное масло, ватные жгутики.
Обязательные условия:
-кормить ребёнка в спокойной обстановке;
-в спокойном расслабленном состоянии;
-после кормления 2-3 мин подержать ребенка в вертикальном положении,
после чего положить на бок (или голову повернуть на бок);
-обучить мать правилам подготовки её ребенка к кормлению, правила кормления грудью.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме необходимость и смысл её
подготовки к кормлению:
а) надеть косынку, марлевую повязку;
б) помыть руки с мылом;
в) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем
(утром и вечером);
г) занять удобное положение, сидя или лежа, поставить ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление) скамеечку;
д) положить на колени чистую пеленку для ребенка;
е) расположить в пределах досягаемости баночку для сцеживания грудного молока.
|
- обеспечение права матери на информацию
и её осознанное обучение;
- профилактика инфицирования ребенка во
время кормления;
- обеспечение максимального комфорта во
время кормления;
- предупреждение утомления отдельных
мышечных групп;
- обеспечение инфекционной безопасности
- после кормления грудное молоко должно
быть сцежено «до прекращения отделения
молока струйкой».
|
Подготовка ребенка к кормлению
|
Перепеленать ребенка, при необходимости
прочистить носовые ходы.
|
Создание комфортных условий для кормления.
|
Правила кормления грудью
|
Перед кормлением необходимо сцедить
несколько капель молока.
|
Первые капли молока могут быть
инфицированы.
|
При сосании ребенок должен захватить не только
сосок, но и ореолу (околососковый кружок).
|
-предупреждение аэрофагии ( заглатывание
воздуха);
-профилактика мацерации сосков и
образования трещин.
|
Молочная железа матери не должна закрывать
носовые ходы ребенка.
|
Предупреждение нарушения акта сосания
|
При каждом кормлении прикладывать ребенка
(по возможности) только к одной груди.
|
Обеспечение времени для образования молока.
|
Следить, чтобы во время кормления ребенок активно
сосал грудь (если ребенок заснул - будить его).
|
За время кормления ребенок должен высосать необходимое ему количество молока и
удовлетворить сосательный рефлекс.
|
Удерживать малыша у груди не более 20 мин.
|
Большую часть необходимой дозы малыш
высасывает за 5-10мин., а в остальное время
он в основном удовлетворяет рефлекс сосания.
|
После кормления сцедить молоко и обработать сосок
«задним» молоком.
.
|
-профилактика гипогалактии;
-профилактика образования трещин, мацерации сосков, развитие мастита.
|
|
|
|
Скачать 0.81 Mb.