Токсика. Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия
 Скачать 6.19 Mb.
|
|
Первая и доврачебная помощь: для ослабления местного действия тщательно промыть глаза, обработать слизистые оболочки носоглотки и полости рта водой, раствором соды или физиологическим раствором. При пероральном отравлении – промыть желудок. При болях в глазах и по ходу ЖКТ – применить местные анестетики. Эвакуировать в специализированное лечебное учреждение. Модификаторы пластического обмена – вещества метаболического действия, извращающие обмен веществ. К ним относятся галогенизированные ароматические углеводороды, среди которых особой биологической активностью отличаются полихлорированные дибенздиоксины и бензофураны. Токсичность полихлорированных соединений в основном определяется количеством и расположением атомов хлора о молекуле вещества. Наивысшей токсичностью обладает диоксин. Он в высоких концентрациях входил в состав ядохимиката ”оранжевой смеси” (общее количество его составило около 3т) и стал причиной поражения большого числа людей во Вьетнаме и среди американских военнослужащих. Диоксинами условно именуют класс соединений, являющихся целиком побочным продуктом химического, целлюлозно-бумажного, металлургического производства, применяющего в технологическом процессе хлор и его соединения. Образование этих супертоксикантов происходит также при сжигании дизельного топлива, бензина со свинцовыми присадками, промышленных, медицинских и бытовых отходов на мусоросжигающих заводах. Диоксины усиливают токсичность других ядов и действие радиации. Вещества диоксиновой группы очень сложно обнаружить во внешней среде, методики определения концентрации диоксинов крайне дорогие. Диоксин Диоксин кристаллическое вещество, легко распыляющееся в воздухе, является побочным продуктом при синтезе 2,4,5- трихлорфеноксиуксусной кислоты и по химической структуре представляет собой 2,3,7,8-тетрахлордибензопарадиоксин. В воде не растворим, хорошо растворяется в жирах, липидах, органических растворителях. В химическом отношении вещество весьма инертно, чем объясняется его чрезвычайная стойкость на местности, в почве диоксин сохраняется месяцами и даже годами. Период полураспада 10-12лет. Термически устойчив, разрушается при температуре выше 1000С. Очаг стойкий, медленнодействующий. Пути проникновения: перкутанный, пероральный. Яд медленнодействующий, латентный периоддлителен, первые симптомы интоксикации, даже при поступлении в организм смертельных доз, появляются только через 7-10 дней и более. Механизм токсического действия диоксина точно не изучен, но установлены его характерные особенности. Он является индуктором ряда ферментных систем, то есть усиливает синтез и активность некоторых из них. При отравлении диоксином наблюдается индукция микросомальной окислительной системы ферментов печени и надпочечников, альдегиддегидрогеназ, глютатионтрансфераз, синтеза белков и др. Эта ферментная система играет важную роль в обмене холестерина и синтезе глюкокортикоидов в надпочечниках. Увеличение синтеза глюкокортикоидов может быть причиной усиления катаболизма, атрофии мышц, атрофии тимико-лимфатической системы, и пр., то есть появления симптомов, характерных для интоксикации диоксином. Диоксин блокирует ключевые рецепторы в иммуноферментной системе. Он действует также на генетические функции клетки: в ядре клетки соединяется со специфическим репрессором гена-оператора ДНК, который высвобождается, и начинается синтез соответствующей матричной (информационной) РНК. Диоксин также непосредственно действует на ДНК, вызывая мутации, оказывая канцерогенное, цитогенетическое, тератогенное и эмбриотоксическое действие, аналогично действию ионизирующей радиации. Признаки поражения очень многообразны иразвиваются медленно. Проявления интоксикации характеризуются нарушением обмена веществ, кожными реакциями, поражением печени, атрофией лимфоидной ткани, нарушениями нервной и других систем. Характерны отеки: жидкость накапливается в подкожной клетчатке сначала вокруг глаз, затем на лице, шее, туловище, затем в брюшной, грудной полостях. Характерным признаком является угреподобная сыпь - хлоракне - на лице, шее, не поддающаяся терапии. Появляются симптомы раздражения слизистых глаз, органов дыхания, головная боль, тошнота, рвота, слабость, позже мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, нервозность, бессонница, депрессия, понижение слуха, памяти, обоняния, вкуса, увеличение печени, невриты, дегенеративные изменения лимфатической системы и красного костного мозга, прогрессирует исхудание, выпадение волос, истощение, кахексия, нарушаются репродуктивные функции. Наблюдаются дегенерация сперматогенеза и овогенеза, мертворождения и выкидыши, уродства в потомстве. Со стороны ЖКТ отмечаются геморрагии, изъязвления, колит, панкреатит, гепатит. В отдаленном периоде отмечается учащение злокачественных новообразований. Антидотыдиоксина не известны. Первая и доврачебная помощь: в очаге ограничиваются мероприятиями, направленными на прекращение поступления яда в организм: при ингаляционном поступлении противогазы, респираторы, повязки, маски; при поступлении через слизистые и кожу частичная санитарная обработка жидкостью из противохимического пакета, а при отсутствии - 2% р- ром соды или многократно водой; при пероральном поступлении - промывание желудка водой, до и после промывания принять адсорбент (50 г активированного угля в 100мл воды); вне очага: снять противогаз (респиратор, повязку) и загрязнённую одежду; глаза, полость рта и носа промыть водой, открытые участки тела большим количеством теплой воды с мылом, замена белья и одежды, активная детоксикация форсированный диурез; эвакуировать в лечебное учреждение. Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе: симптоматическая терапия, восстановление нарушенных ядом функций организма. Диоксин действует на ДНК, вызывая мутации, оказывая канцерогенное, цитогенетическое, тератогенное и эмбриотоксическое действие, аналогично действию ионизирующей радиации. Верно Не верно Окись этилена Окись этилена (этиленоксид) (СН3)2О бесцветный газ со слащавым, вызывающим тошноту запахом, напоминающимэфир; тяжелее воздуха, хорошо растворяется в воде, спирте и др. органических растворителях, с воздухом образует взрывоопасную смесь. Он получается при взаимодействии этилена с кислородом или воздухом. Широко применяется в химическом производстве. Легко проникает через одежду, обувь, перчатки. Основной способ нейтрализации гидролиз и взаимодействие с раствором аммиака. Для обеззараживания 1 части окиси этилена потребуется 2 части 25% водного раствора аммиака. Обладает местным и общерезорбтивным, раздражающим и сенсибилизирующим, мутагенным действиями, является наркотиком с специфической ядовитостью. Признаки поражения: при отравлении слабой и средней степени раздражение глаз, сердцебиение, подергивание мышц, гиперемия лица, головные боли, понижение слуха, рвота. При попадании на кожу - дерматит, при длительном контакте – язвенно-некротическое поражение, при попадании в глаза - ожог роговицы, геморрагический конъюнктивит. При сильном отравлении- головокружение, затруднение речи,неукротимая рвота, вялость, скованность движений, нарушение походки, спазм сосудов головного мозга. Первая и доврачебная помощь: в очаге:надеть противогаз (фильтрующий или изолирующий), средства защиты кожи (защитные костюмы), эвакуация из очага. вне очага: снять противогаз, обеспечить покой, дать увлажненный кислород, слизистые и кожу промыть водой, в глаза закапать 20% р-р альбуцида. Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе заключается в терапии местных поражений по общим правилам оказания помощи при химических ожогах, в симптоматической терапии. Для обеззараживания 1 части окиси этилена потребуется 2 части 55% водного раствора аммиака. Нет Да |