проф болезни. Проф все тесты. Отзыв Правильный ответ Врач сэс. Вопрос 2

• Название: Отзыв Правильный ответ Врач сэс. Вопрос 2
• Анкор: проф болезни
• Дата: 06.05.2023
• Размер: 296.29 Kb.
• Имя файла: Проф все тесты.docx
• Тип: Документы; #1112185
• страница: 26 из 45

Е.Кессонная болезнь, хроническая форма.


1=Больная работает на птицефабрики. Госпитализирована в ургентном порядке в связи с острым приступам удушья .При обследовании диагностирована бронхиальная астма. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести в первую очередь для подтверждения профессионального генеза бронхиальной астмы?

А.Рентгенологическое исследование органов дыхания.

В.Профессиональный маршрут больной.

С.Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

D.Исследование функций внешнего дыхания.

*Е Аллергологические и иммунологические тесты.
2=.Работник фарфорового завода,45 лет, после 10 лет стажа жалуется на кашель, одышку, боль в грудной клетке. Для какого профессионального заболевания является типичная триада жалоб?

*А.Бронхоэктатическая болезнь.

В.Силикоз.

С.Хронический пылевой бронхит.

D. Профессиональная бронхиальная астма.

Е.Хроническое легочное сердце
3=Мужчина 40 лет работал 15 лет бульдозеристом. Жалуется на головокружение, головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлено нарушение болевой, тактильной, вибрационной чувствительности по периферическому типу, болезненность мышц голени, пульсация на a. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятнее в данном случае?

А. Облитерирующий атеросклероз.

В. Болезнь Рейно.

С. Сирингомиелия.

Д. Вегетативный полиневрит.

*Е. Вибрационная болезнь.
4=Рабочие обогатительной фабрики, 42 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови : Эр-4,5 * 10¹²/л, Hb -136 г/л, Л- 17,2 * 10⁹/л, е- 0 %, п/я – 5 %, с/я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего?

А. Результаты ЕКГ и спирографии.

В. Наличие нарушения дыхания.

* С. Длительная потеря сознания.

Д. Распространенность трофических расстройств.

Е. Развитие сосудистых нарушений
5=Больной К,38 лет, на протяжении 12 лет работает проходчиком на угольной шахте. Жалобы на одышку во время физической работы, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Температура тела нормальная В легких хрипов нет. СОЭ-8мм/год. Реакция Манту-с 2 ТЕ-папула 10 мм .На рентгенограмм: над всей площадью обоих легких повышенной мелкие очаги, которые четно выражены. Установите предварительный диагноз:

А.Бронхиолит.

*В.Силикоантрокоз.

С.Мелкоочаговая пневмония.

D.Милиарный карциноматоз

Е.Диссиминированный туберкулез легких.

6= В госпиталь доставлен водолаз, поднятый с глубины 70 метров с жалобами на головокружение, снижение слуха, зрения, тошноту и рвоту с кровью, головную боль и сильные боли в животе. Объективно: резкая бледность кожи дрожание всего тела, горизонтальный нистагм, брадикардия, расширение зрачков, напряжение брюшной стенки. Установите диагноз:

А.Кессонная болезнь, средней степени.

В.Кессонная болезнь, легкой степени.

* С.Кессонная болезнь, тяжелой степени.

D.Кессонная болезнь, летальная форма.

Е.Кессонная болезнь, хроническая форма.

7= Мастер по ремонту контрольно-измерительных приборов 13 лет поддавался влиянию паров ртути в концентрациях 0,01 – 0,45 мг/м³. При проф.осмотре обнаружен неврастенический синдром, вегетативные нарушения, рассеянная микроорганическая симптоматика. Какой из дополнительных методов обследования необходимо провести для диагностики ртутной интоксикации?

20. 
    Определение содержания ртути в ногтях.
    
21. 
    Определение содержания ртути в крови.
    
22. 
    Определение содержания ртути в волосах.
    
23. 
    Определение содержания ртути в моче.
    

*E. Определение содержания ртути в моче до и после провокации унитиолом.

8= Сменный инженер, 28 л, оказался во время пожара в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Какие лабораторные показатели являются ранними критериями оценки тяжести состояния?

21. 
    Увеличение вязкости крови.
    
22. 
    Анемия.
    
23. 
    Лейкоцитоз.
    
24. 
    *Карбоксигемоглобинемия.
    
25. 
    Метгемоглобинемия.
    

9= Больной Н 48 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Известно, что до работы на акумулятороном заводе была язвенная болезнь желудка. Объективно: живот втянут,при пальпации разлитая боль с локализацией нижней половине живота, особенно в околопупочной области. Больной не оправлялся, но он принимал слабительные.Анализ крови:Ер-4,0*10/12/л,Hb-110г\л,ретикулоциты-4%,эритроциты с базофильной зернистостью-6,0%,СОЭ-11мм/год. Установить предварительный диагноз:

А.Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика.

В.Обострение язвенной болезни.

С.Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма.

D.Перфорация желудка

*Е.Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика

10= У больного Ж, 45 лет, который 19 лет работал в типографии, обнаружена хроническая свинцовая интоксикация. Какие препараты наиболее эффективны для лечения в данном случае?

21. 
    Витамины группы В, С.
    
22. 
    *Тетацин кальция.
    
23. 
    Изонитразин.
    
24. 
    Натрия тиосульфат.
    
25. 
    Унитиол.
    

11= Больной М., 45г, 10 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на периодические боли в животе и запоры, общую слабость. В крови: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повышенное количество аминолеволиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?

17. 
    *Свинцовая интоксикация.
    
18. 
    Марганцевая интоксикация.
    
19. 
    Отравление тетраэтилсвинцом.
    
20. 
    Отравление солями ртути.
    

Отравление бериллием

12=Работник, который принимал участие в ликвидации пожара в помещении, где сохранялось 2 кг. металлической ртути, доставлен в клинику с жалобами на эмоциональную несдержанность, сердцебиение ,потливость ,дрожание тела ,плаксивость, боли в области сердца. ухудшение состояния на протяжении суток. Объективно: кожа бледная, влажная, у больного состояния депрессии, стойкий красный дермографизм, эретизм, неустойчивый уровень АД. Какой из препаратов является антидотом в этом случаи:

А.Тетацин кальция.

В.Атропин сульфат.

*С.Унитиол.

D.Амилнитрит.

Е.Дипироксам.
13=Больная Л на протяжении 7 лет контактирует с бензолом, со стороны крови наблюдается не резко выраженная лейкопения умеренный ретикулоцитоз ,кровоточивость десен, обмороки, астено-вегетотивный синдром. Какая степень тяжести хронической интоксикации бензолом отвечает данной картине?

А.Легкий.

* В.Средний.

С.Тяжелый.

D.Заболевания не связанные с условиями труда.

Е.Латентный.

14=Рабочий 40 лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Кожа лица и рук малинового цвета. ЧД – 20/мин. На ЭКГ – специфические гипоксические изменения миокарда. Почасовый диурез – 40 мл. В анализе крови : ЭР – 4,5 * 10 ¹²/л, Hb – 136 г/л, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин – 45%. По каким критериям определяют степень тяжести?

А. Развитие хронической почечной недостаточности.

В. Наличие нарушения дыхания.

С. Результатов ЭКГ.

* Е. Концентрации карбоксигемоглобина.
15=Шихтовщик свинцевоплавильного цеха 34-х лет, поддавался влиянию свинца в концентрациях до 1 мг/м³. Анализ крови : Эр – 3,5 810¹²/л, Hb- 90 г/л, Л – 9,8 *10⁹/л, ретикулоциты – 22 %. Свинец в крови – 0,122 мг/л, порфирины в моче – 0,128 мг/л. Какой из лабораторных показателей является ранним достоверным признаком хронической свинцовой интоксикации?

А. Лейкоцитоз.

В. Ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов.

* С. Порфиринурия.

Д. Увеличение концентрации свинца в биологических средах.

Е. Анемия.

16=Забойщик П 50 лет, профстаж 15 лет, 75 % рабочего времени работает отбойным молотком, который генерирует вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и онемение кистей, которые беспокоят во время отдыха, боли в локтевых и лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания возможно предположить на основании жалоб больного?

А. Деформирующий артроз локтевых суставов.

В. Неврит локтевого нерва.

*С. Вибрационная болезнь.

Д. Остеохондроз шейного отдела.

Е. Синдром Рейно.
17=Мужчина Р 48 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, тошноту, изжогу, сладкий привкус во рту, уменьшение суточного диуреза до 500 мл. Накануне грузил контейнеры с отходами производства медицинской аппаратуры (термометры). Объективно : кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушенные, ЧСС – 110/мин., АД – 140/90 мм рт. ст. Болезненность при пальпации отделов толстого кишечника, в правой подреберной области. Какое заболевание с наибольшей вероятностью возможно у данного пациента?

А. Острое отравление алкоголем.

В. Острое отравление бензолом.

С. Острое отравление тэтраэтилсвинцем.

*Д. Острое отравление ртутью.

Е. Острое отравление солями бериллия

18= Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?

20. 
    *Острое отравление фосфорорганическими пестицидами.
    
21. 
    Острое отравление хлорорганическими пестицидами.
    
22. 
    Острое отравление ртутьорганическими пестицидами.
    
23. 
    Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк.
    
24. 
    Острое отравление нитрофенольными пестицидами
    

19= В клинику поступила больная 55г после приступа бронхиальной астмы. 18 лет работала на фармацевтической фабрике и занималась таблетированием аминазина и сульфаниламидных препаратов. 10 лет отмечает частые респираторные заболевания. Позже появилась одышка, периодически – субфебрилитет. В данное время при работе в запыленной среде и выходе из теплого помещения в холод появляются приступы удушья. Признаки сердечной декомпенсации отсутствуют. Какой достоверный диагноз у больной?

21. 
    *Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма.
    
22. 
    Хронический обструктивный бронхит.
    
23. 
    Профессиональная бронхиальная астма, атопическая форма.
    
24. 
    Сердечная астма.
    
25. 
    Хронический необструктивный бронхит.
    

20= У проходчика, который работает на шахте 14 лет, на флюорограмме легких выявлены на фоне усиленного легочного рисунка с обеих сторон диффузно расположенные узелковые тени до 2 мм в диаметре, бронхоаденит, слева в подключичной зоне – очаговая тень до 3 см в диаметре с дорожкой к корню. Какой диагноз наиболее вероятный?

А. Антракоз.

В. Рак легких.

С. Силикоз.

* Д. Силикотуберкулез.

Е. Саркоидоз

21=Рабочий литейного цеха со стажем работы в условиях повышенной концентрации пыли 13 лет, жалуется на одышку при тяжелой физической работе, частые простуды, кашель с незначительным отделением мокроты, который не исчезает после нормализации температуры тела. Болеет 2 года. Объктивно : рассеянные сухие хрипы в легких. На рентгенографи легких – признаки эмфиземы, деформация легочного рисунка. Выявлено снижение максимальной скорости выдоха, максимальной вентиляции легких. Какой наиболее вероятный диагноз?

* А. Пылевой бронхит.

В. Хронический бронхит.

С. Бронхоэктатическая болезнь.

Д. Туберкулез легких.

Е. Бронхиальная астма.

22=Врач-инфекционист стала замечать появление насморка, слезотечения после уборки кабинета хлорсодержащими дезинфецирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник приступ удушья. Во время отпуска подобных приступов не было. После возращения на работу через 2 дня снова возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. Какие действия доверенного врача будут верными ?

*А. Направить в НИИ медицины работы.

В. Назначить амбулаторное лечению.

С. Госпитализовать в пульмонологическое отделение.

Д. Направить на МСЭК.

Е. Рекомендовать смену специальности.

23=Шахтер, стаж работы в шахте15 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, общую слабость, потливость, боль в грудной клетке. В легких выслушивается жесткое дыхание. Рентгенография легких : узелковые тени в нижних и средних отделах легких, кальцификация лимфоузлов по типу «яичной скарлупы».Для какого заболевания характерны данные изменения?

А. Микоз.

В. Туберкулез.

С. Карциноматоз.

Д. Коллагеноз.

* Е. Силикоз..
24=Медицинская сестра Н 33 лет, работает в физиотерапевтическом кабинете, обслуживая электроаппаратуру, которая излучает радиацию всех участков электромагнитного спектра. Средства защиты сестра не использует. Жалуется на боль и ощущение «песка» в глазах, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно наблюдается гиперемия и отечность коньюнктивы глаз. Какое заболевание может развиться в данном случае?

А. Катаракта.

* В. Керато-коньюнктивит.

С. Фотоаллергия.

Д. Блефароспазм.

Е. Прогрессирующая миопия
25 =Работник К 34 лет, который работает на производстве шифера на протяжении 15 лет, жалуется на одышку экспираторного характера при физической нагрузке, сухой кашель. Объективно : притупление перкуторного звука в межлопаточной области, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. На коже пальцев рук – бородавки серовытого цвета. Цеховый врач заподозрил азбестоз. Какой метод является наиболее информативным для диагностики?

А. Исследование газов крови.

В. Бронхоскопия.

С. Спирография.

Д. Бронхоальвеолярный лаваж.

* Е. Рентгенография ОГК.

26=Рабочий Н завода по изготовлению аккумуляторов, 44 года, стаж работы 18 лет, был госпитализирован в связи с резким болеем в животе, отсутствием испражнений, кровопотерь не было. Во время осмотра живот втянут, определяется резкая болезненность с преимущественной локализацией в области пупка. Границы сердца в норме, тоны чистые. АД – 180/90 мм рт. ст. В крови: Эр – 4,8 *10¹² /л, Hb – 95 г/л, ретикулоциты – 4,0 %, эритроциты с базофильной зернистостью – 6 %₀ , СОЭ – 10 мм/ч. Установлен диагноз: хроническая свинцовая интоксикация, выраженная форма. Какой механизм развития анемии при хронической свинцовой интоксикации?

А. Дефицит витамина В₁₂.

В. Угнетение функции кроветворения.

С. Недостаточность железа в организме.

Д. Большая потеря крови.

* Е. Нарушение синтеза порфиринов.


27=Рабочий 28-ти лет, оказался в зоне самовоспламеняющегося угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту не подлежит. На угол иглой не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Пульс – 110 уд/мин, АД – 110/69 мм рт. ст. Регестрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно?

А. Гормонотерапия.

* В. Гипербарическая оксигенация.

С. Люмбальная пункция.

Д. Переливание крови.

Е. Гемосорбция.
28=.К врачу медсанчасти вагоностроительного завода обратился маляр .Известно, что на кануне на работе он использовал растворитель для разведения краски. Через 6 часов после начала работы началась слабость, головная боль, головокружение, шум у ушах, тошнота, рвота. При осмотре выявлена умеренная астенизация больного. В крови: умеренный лейкоцитоз, АД-сниженно, пульс мягкий, слабого наполнения. Врач

медсанчасти сообщил об остром профессиональном отравлении в СЭС. Кто должен вести расследования данного случая?

А.Инспектор по технической безопасности.

В.Администрация предприятия.

С.Цеховые терапевт.

D.Представитель профкома.

* Е.Врач СЭС.
29=В клинику профзаболеваний поступил шлифовщик с жалобами на снижения слуха, шум в ушах, сердцебиение, быстрая утомляемость. Установлен диагноз: сенсорно-невральная тугоухость. Для подтверждения профессионального генеза заболевания должен быть сделан запрос на санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Кто должен ее написать?

*А.Врач СЭС.

В.Администрация предприятия.

С.Начальник цеха.

D.Главный врач МСЧ

Е.Инспектор по технической безопасности.
30= Больной Л., 43л. Работает клепальщиком на протяжении 17 лет. Беспокоят резкие боли в плечевом поясе, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении, стал раздражительным. Объективно: кисти отечные, холодные, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности. При пробе на холод – симптом «мертвых пальцев», сухожильные рефлексы живые. Рентгенологически: остеопороз мелких костей пальцев кисти. Установите предварительный диагноз:

21. 
    Вибрационная болезнь 1 ст.