мед реб. 2.2 мед реаб. Парафинолечение методики и техника проведения процедуры
 Скачать 86.92 Kb.
|
|
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ Диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии. Rp: Солнечные ванны, слабый режим влияния с 200 до 800 кДж/м2 с увеличением на 200 кДж/м2 через каждые 2 суток при РЭЭТ не ниже 17-26оС. ТАЛАССОТЕРАПИЯ – лечебное применение морских купаний. ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. В широком понимании талассотерапия содержит в себе использование природных физических факторов, связанных с пребыванием на побережье морей, рек, озер и других водоемов. Температура воды 21-24°С, воздух 22-24°С. Для проведения талассотерапии необходима акватория моря. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. При купании на организм одновременно действуют термические, механические и химические факторы морской воды. Физико-химические эффекты. Для поддержания равновесия и преодоления сопротивления подвижных масс воды больной, который купается, выполняет интенсивные движения, повышающие его мышечный тонус. Растворенные в воде химические вещества (ионы кальция, магния, калия, хлора, бром, йода и др., фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и диффундируют в сальные и потовые железы. Физиологические эффекты: гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток, а ионы морской воды, которые проникли в кожу, вызывают химическое раздражение ее нервных окончаний. Купания возбуждают центральную нервную систему и вегетативные подкорковые центры, активируют обмен веществ и меняют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Активные формы тропных гормонов, которые выделяются при купании, катехоламинов, кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации. Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выраженное психоэмоциональное влияние на больного, вызывают позитивные эмоции. При морских купаниях происходят фазные изменения терморегуляции больного. В первую фазу (нервно-рефлекторную или первичного охлаждения) вследствие внезапного охлаждения тела у больного возникает спазм сосудов кожи, и расширяются глубокие сосуды внутренних органов. Рефлекторное возбуждение преимущественно парасимпатической нервной системы приводит к брадикардии и брадипноэ, повышению кровяного давления. Во вторую фазу (реактивную) за счет активации различных видов обмена в организме повышается удельный вес метаболической теплопродукции и наступает гиперемия кожи, учащается и углубляется дыхание, в 2-3 раза увеличивается степень утилизации кислорода и повышается интенсивность клеточного дыхания тканей. Третья фаза (вторичного охлаждения) наступает при длительном пребывании в воде и характеризуется ознобом, дрожью, симпатическим пиломоторным рефлексом (“гусиная кожа"). Нарастающий парез сосудов кожи приводит к застойной венозной гиперемии (цианоз) и охлаждение тела, которое может привести к переохлаждению больного и обострению болезни. Поэтому при купаниях необходимо предупреждать развитие третьей фазы реакции терморегуляции больных. У больных могут быть различные типы реакций на морские купания (физиологическая и патологическая). Физиологическая реакция характеризуется увеличением ЧСС на 6-15 уд/мин, повышением систолического АД на 5-15 мм рт. ст., снижением диастолического на 5-10 мм рт. ст., увеличением частоты дыхания на 4-8 за минуту. При патологической реакции наблюдается усталость, озноб, одышка, сердцебиение, аритмия, увеличение пульса более чем на 30-45 за минуту, повышение систолического АД на 40-50 мм рт. ст., а диастолического – на 10-20 мм рт. ст., частоты дыхания больше 15 за минуту и снижение жизненной емкости легких. Лечебные эффекты: тонизирующий, адаптогенный, метаболический, трофический, актопротекторный, вазоактивный. ПОКАЗАНИЯ. Заболевания: хронические воспалительные вне обострения (бронхит, трахеит, пневмония, хронический гломерулонефрит, гастрит), стенокардия напряжения I-II ФК, гипертоническая болезнь I-II стадии, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типам, последствия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (переломы костей, разрывы связок и сухожилий) и нервной системы (остеохондроз, радикулит). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Заболевания: хронические воспалительные в фазе обострения, нарушения мозгового кровообращения, органические заболевания нервной системы, атеросклероз сосудов нижних конечностей с трофическими расстройствами. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Больной постепенно заходит в морскую воду. ДОЗИРОВКА. Длительность купаний в море две-три раза в день от 30 с до 30 мин. Курс лечения – 12-20 процедур. Дозировка купаний осуществляют холодовой нагрузкой – разницей между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенной к единице поверхности тела. В зависимости от температуры воды ее достигают при различной длительности влияния. Таблица 5.3 Дозировка купаний по холодовой нагрузке в зависимости от температуры воды
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ Диагноз: Нейроциркуляторная дистония, смешана форма. Rp: Морские купания режим интенсивной холодовой нагрузки от 140 до 180 кДж/м2, при температуре воды не ниже 20оС, температуре воздуха не ниже 22оС. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||