Ефремов Патофизиология. Основные понятия. Патофизиология. Основные понятия

• Название: Патофизиология. Основные понятия
• Анкор: Ефремов Патофизиология. Основные понятия.doc
• Дата: 27.02.2018
• Размер: 1.21 Mb.
• Имя файла: Ефремов Патофизиология. Основные понятия.doc
• Тип: Учебное пособие; #16011
• страница: 4 из 53

САНОГЕНЕЗ

Саногенез (лат. sanitas - здоровье, греч. genesis - происхождение, процесс образования) означает "развитие здоровья". Саногенез - учение о механизмах поддержания здоровья и выздоровления при болезни.

Наряду с собственно патологическими изменениями и механизмами патологического развития, (патогенез) патофизиология изучает механизмы предотвращения возникновения и развития патологического процесса, механизмы его ликвидации, компенсации, восстановления нарушенных функций и выздоровления. Саногенез - это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении всего патологического процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма (С.М.Павленко).

КЛАССИФИКАЦИЯ САНОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ

1. Первичные (адаптационные, защитные, компенсаторные).

2. Вторичные (защитные, компенсаторные, терминальные).

Первичные (физиологические) механизмы саногенеза существуют в здоровом организме и начинают играть роль саногенетических механизмов при воздействии на организм чрезвычайного раздражителя.

Вторичные саногенетические механизмы возникают в процессе развития патологии, они формируются на основе образовавшихся в организме "поломов".

Саногенез включает в себя следующие механизмы:

- защиты;

- компенсации;

- адаптации (в эволюционном плане).

В саногенетических реакциях по их конкретному содержанию можно выделить:

- барьерные;

- элиминаторные;

- механизм уничтожения (фагоцитоз, детоксикация);

- буферные;

- изоляционные;

- компенсаторные;

- регенерационные;

- адаптационные.

Выздоровление - не следствие, а сам процесс ликвидации патологических изменений. Оно осуществляется по определенным закономерностям соответствующими механизмами.

Выздоровление - заключительный этап болезненного процесса.

Патологические реакции возникают в ответ на действие чрезвычайного раздражителя. Они вызывают нарушение целостности сложного организма, "полом", извращение координационных гармоничных отношений в деятельности отдельных органов и систем, нарушение равновесия между внутренней средой организма и окружающей средой, снижение его приспособительных возможностей. В чистом обособленном виде патологические реакции не существуют. Всякий раз их появление порождает защитные и компенсаторно-приспособительные реакции.

Компенсаторные реакции возникают в ответ на сигналы о дефекте функций, структур, обменных процессов. Компенсаторные реак-

ции - реакции целостного организма, ибо направлены на восстановление гармоничных координированных отношений органов и систем, поддерживать и сохранять равновесие между внутренней

и внешней средой - основное их назначение. Компенсаторные реакции - разновидность приспособительных реакций. Любая приспособительная реакция протекает по принципу образования функциональных систем организма.

В функциональную систему по П.К. Анохину входят: афферентный синтез, акцептор действия (функциональный аппарат), формирование действия, обратная афферентация о его результатах (например, функциональная система регуляции дыхательной функции организма).

РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ В РАЗВИТИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Реактивность - способность организма в целом, а также его органов и клеток отвечать адекватными изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды.

Выделяют следующие виды реактивности.

1. Повышенная - гиперергия.

2. Пониженная - гипергия.

3. Извращенная - дизергия.

Реактивность проявляется в следующих формах.

А.

1. Неизмененная, или первичная форма.

2.

Измененная под влиянием внешних или внутренних воздействий, или вторичная форма.

Б.

1. Неспецифическая форма.

2. Специфическая форма.

В.

1. Общая реактивность.

2. Местная реактивность.

Классификация реактивности по А.Д. Адо

1. Биологическая или видовая реактивность.

2. Групповая (типовая) реактивность.

3. Индивидуальная реактивность (наследственность, конституция, пол, возраст, влияние среды):

1) физиологическая:

а) иммунологическая или специфическая;

б) неспецифическая;

2) патологическая:

а) специфическая;

б) неспецифическая

Реактивность надо отличать от следующих понятий.

1. Раздражимость - свойство клетки изменять интенсивность своего обмена веществ в ответ на воздействие.

2. Возбудимость - способность к возбуждению и его распространению.

3. Чувствительность - способность чувствовать, т.е. определять характеристику, силу и локализацию раздражителя.

4. Реакция - способность отвечать на раздражение.

Резистентность - это свойство организма противостоять различным воздействиям или невосприимчивость к воздействиям повреждающих факторов внешней среды.

Выделяют следующие формы резистентности.

А.

1. Абсолютная.

2. Относительная.

Б.

1.

Пассивная, связанная с анатомо-физиологическими особенностями организма.

2.

Активная, связанная, с одной стороны, с устойчивостью биологической системы, с другой - со способностью перестраиваться при изменении внешних условий (лабильностью), осуществляющаяся благодаря механизмам активной адаптации.

В.

1. Первичная или наследственная.

2. Вторичная, приобретенная или измененная.

Г.

1.

Специфическая - устойчивость к действию какого-то одного агента.

2. Неспецифическая - устойчивость ко многим влияниям.

Д.

1. Общая - устойчивость всего организма.

2.

Местная - устойчивость отдельных участков органов или систем тела.