ПИКОРНАВИРУСЫ
|
Таксономия
|
F. Picornaviridae
G. Enterovirus (Вирус полиомиелита)
|
F. Picornaviridae
G. Enterovirus (Вирусы Коксаки)
|
F. Picornaviridae
G. Enterovirus (Вирус ЕСНО)
|
РНК/ДНК содержащие
|
Однонитевая несегментированная «+» РНК
|
Структура вириона
|
Сферической формы. Размер 22-30 нм. Нуклеокапсид кубического типа симметрии. Белки VP1- VP3 образуют внешнюю поверхность капсида. Оболочка вириона построена из 12 структур-пентамеров, по 5 молекул каждого белка
Суперкапсид отсутствует.
|
Размер 22-30 нм. Нуклеокапсид кубического типа симметрии, количество капсомеров – 60. Суперкапсид отсутствует. Устойчивы к внешней среде.
|
Культуральные свойства
|
В культуре клеток почек обезьян, эмбриона человека, клетках Hela
|
В культурах клеток человека, почек обезьян, перевиваемых культурах
|
В первичных культурах клеток почек обезьян, перевиваемых клетках амниона человека
|
Антигенные свойства
|
Капсидные белками VP1–VP4, по антигенной структуре вирус полиомиелита делят на 3 типа
|
Общий комплементсвязывающий антиген. Некоторые серотипы вирусов Коксаки А и В обладают гемагглютинирующей активностью
|
Типоспецифический антигена, некоторые с гемагглютинирующей активностью
|
Патогенез. Источник.
|
Больной человек, вирусоноситель
|
Механизм передачи.
|
Фекально-оральный. Аспирационный (редко)
|
Фекально-оральный, контактный. Аспирационный и вертикальный (при эпидемиях)
|
Фекально-оральный, аспирационный
|
Пути передачи
|
Пищевой, водный, контактно-бытовой. Воздушно-капельный (редко)
|
Пищевой, контактно-бытовой, прямой и непрямой контакт. Воздушно-капельный, трансплацентарный.
|
Пищевой, водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный
|
Входные ворота
|
СО глотки, тонкого кишечника
|
Эпителий СО, лимфоидные ткани глотки, тонкого кишечника
|
СО носа, глотки, тонкого кишечника
|
Пути распростр. по орг-му, поражаемые органы. Выделение из орг-ма.
|
ИП 7–14, иногда до 35 дней.
Малая болезнь (может быть выздоровление): ВВ→ репродукция вируса → региональные ЛУ→ грудной лимф. проток→ мигрирует в кровь.
Большая болезнь: Преодоление ГЭБ→ ЦНС→ репродукция
Развитие парезов, параличей скелетных мышц.
Формы полиомиелита:
1) абортивная (легкая) – чаще встречается у детей до 1 года;
2) инапарантная (скрытая);
3) непаралитическая, проявляющаяся серозным менингитом;
4) паралитическая, которую делят на спинальную, бульбарную формы в зависимостимоти от локализации очага.
Выделение: отделяемое носоглотки, с испражнениями
|
ВВ→ размножение и накопление вируса → кровь→ вирусемия→ вторичное размножение в органах.
Лихорадка неясного генеза, ангины, пузырчатка ротовой полости и конечностей, перикардиты, миокардиты, гемаррагические конъюктивиты, полиомиелитоподобные заболевания. Острые кишечные заболевания вызывают только вирусы группы А.
Выделение: испражнения
|
ВВ→ размножение в эпителиальных клетках и лимфоидной ткани→ лимфа→ кровь→ генерализация, поражение многих органов.
Вирус вызывает: респираторные заболевания, лихорадочные заболевания с сыпью или без, септические менингиты; воспаление поперечно – полосатых мышц, миокардиты; поражения кишечника, паренхиматозных органов, катаральный энтерит. Развитие заболевания по полиомиелитоподобному типу - восходящие параличи и энцефалиты.
Выделение: испражнения
|
Материал от больного.
|
Носоглоточный смыв (первые 3 дня болезни), испражнения (1–2 мес), кровь, СМЖ. В летальных случаях: спинной мозг, мозжечок, ЛУ, кусочки тонкого кишечника
|
Носоглоточные смывы, кишечное содержимое, реже кровь, ликвор, кусочки ткани из органов (при смерти)
|
Носоглоточные смывы, испражнения, реже кровь, ликвор, кусочки ткани из органов
|
Методы диагностики
|
Вирусоскопич.: -
Вирусологич.: заражение культуры клеток, индикация по цитопатическому действию. Типирование вируса в РН методом цветной пробы, РСК, РП.
Серологич: РН (метод цветной пробы), РСК, РП в геле, РИФ, ИФА
Молек.-генетич: ПЦР
|
Вирусоскопич.: -
Вирусологич.: заражение культуры клеток, индикация по РСК, РН, ИФА. Заражение мышей сосунков, идентификация по серологическим реакциям.
Серологич: РСК, РН, ИФА, РП, РТГА
Молек.-генетич: ПЦР
|
Вирусоскопич.: -
Вирусологич.: заражение культуры клеток, индикация по РСК, РН, ИФА. Серологич: в парных сыворотках больных используют РСК, РН, ИФА, РП
Молек.-генетич: ПЦР
|
Специфические препараты для профилактики и лечения
|
Специфическое лечение: -
Для лечения: человеческий иммуноглобулин, симптоматическое лечение.
Специфическая профилактика: Полиомиелитная оральная живая вакцина. Полиомиелитная инактивированная вакцина (Солко).
|
Специфическое лечение и профилактика: -
Для лечения: человеческий иммуноглобулин.
|
Скачать 0.69 Mb.