ПАТОГЕННЫЕ ХЛАМИДИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ МИКОЗОВ
|
Таксономия
|
F. Chlamydiaceae
S. Chlamydia trachomatis
Chlamydophila psittaci
Chlamydophila pneumoniae (хламидии)
|
G. Candida
S. C. tropicalis, C. catenulata, C. cifferrii, C. albicans
|
Форма
|
Кокковидные м/о
Элементарные тельца-инфекц. форма, ретикулярные тельца-вегетат. формы.
|
Овально почкующиеся дрожжевые клетки
C. albicans образует ростовую трубку из бластоспоры
|
Капсула, споры, жгутики
|
-
|
C. albicansобразует толстостенные двухконтурные овальные споры.
|
Окраска
|
По Грамму: отрицат (-).
По Романовскому-Гимзе: включения окрашиваются в розово-фиолетовый цвет
|
По Грамму: положит (+), по Цилю-Нильсену - синяя с розово-желтоватыми включениями липидов, по Романовскому-Гимзе - розово-желтая с фиолетовыми включениями волютина
|
Культуральные свойства
|
Для культивирования используют животных, куриные эмбрионы, клетки McCoy, культуры клеток
|
Аэробы
|
Питательные среды
|
-
|
Простые, среды с кровью и сывороткой, образую дрожжевые и псевдогифальные клетки,
|
Рост на плотных и жидких средах
|
-
|
колонии выпуклые, блестящие, сметанообразные, непрозрачные
|
Ферментативные свойства
|
Синтезируют НК, белки, липиды, гликоген-синтетазная система
|
-
|
Факторы патогенности
|
Эндотоксин (ЛПС), Экозотоксины- термолабильные субстанции, Аг клеточной пов-ти
|
C. albicans факторы адгезии и литические ферменты (протеиназы, фосфолипазы, гиалуронидаза)
|
Антигенные свойства
|
Термолабильные эффекторные поверхностные белковые АГ, МОМР- главный, ЛПС-Аг, видоспецифический АГ
|
протеинсодержащие компоненты клетки (цитоплазматические белки, ГП клеточной стенки
|
Патогенез. Источник.
|
Chlamydia trachomatis
Больной человек
|
Chlamydophila psittaci
Птицы (голуби)
|
Chlamydophila pneumoniae
Больной человек
|
Кандидоз. Условно-патогенная микрофлора человека, животных.
|
Механизм передачи.
|
Контактный, вертикальный
|
Аспирационный, контактный, фекально-оральный
|
Аспирационный
|
Аспирационный, контактый, вертикальный
|
Пути передачи
|
Прямой и не прямой контакт, половой, интранатальный, трансплацентарный
|
Воздушно-пылевой, прямой контакт, пищевой
|
Воздушно-капельный
|
Аутоинфицирование, воздушно-палевой, прямой и не прямой контакт, половой, интранатальный
|
Входные ворота
|
СО конъюнктивы глаза
|
СО ВДП
|
СО ВДП
|
Эндогенная инфекция, эпителий кишечника, катетеры, поврежденная кожа, СО рта, коньюнктива глаз
|
Пути распростр. по орг-му, поражаемые органы. Выделение из орг-ма.
|
Гибель клетки-хозяина→ выход хламидий→ блефарокератоконъюнктивит, уретриты, эпидимиты, простатиты, эндометриты, инфицирование плода, болезнь Рейтера.
|
ВДП→ нижние отделы легких→ ЛУ→ кровь→ бронхопневмония, поражение печени, селезенки, почек. Выделение с мокротой.
|
Респираторный хламидиоз. Пневмония, катара ВДП.
|
Поверхностный кандидоз СО рта (молочница), ногтей, кожи. Хронический(гранулематозный) кандидоз.
Висцеральный кандидоз (пищевод, гастрит, ДС, МПС (вульвовагинит). Системный кандидоз (грибковый эндофтальмит). Аллергия на Аг
|
Материал от больного.
|
Мокрота, кровь, соскобы со СО
|
Мазки СО, чешуйки кожи, соскобы с ногтей, гнойное отделяемое, кровь, моча, испражнения,
С-М жидкость
|
Методы диагностики
|
Микроскопич.: микроскопия мазков из уретры при окр. по Романовскому-Гимзе
Бактериологич.: -
Биологич.: заражение куринных эмбрионов и культуры клеток
Серологич.: РСК, РНГА, ИФА, НРИФ, ПЦР
Аллерголог: орнитозный диагностикум внутрикож. проба
|
Микроскопич.: микроскопия окраш. и неокраш. препаратов, РИФ.
Микологич.: посев на среду Сабуро, кандида-агар, диференциация.
Серологич.: РА,РП, РНГА,ИФА
Аллерг.: аллергопроба диагностика ПЦР
|
Специфические препараты для профилактики и лечения
|
Неспецифич. (антибактериальные препараты).
Специфич. -
|
Неспецифич. (нистатин, леворин клотримазол).
Специфич. -
|
ВОЗБУДИТЕЛИ ВБИ
|
Таксономия
|
F. Enterobacteriaceae
S. Klebsiella pneumonia, ozaenae, rhinoscleromatis (клебсиелла)
|
F. Enterobacteriaceae
S. Proteus vulgaris, P. mirabilis (протей)
|
F. Pseudomonadaceae
S. Pseudomonas aeruginosa(синегнойная палочка)
|
Форма
|
Прямые палочки
|
Палочки с закругленными концами
|
Прямые или изогнутые палочки с закругленными концами
|
Капсула, споры
|
Капсула, слизь+, споры-
|
Капсула-, спора-
|
Жгутики
|
неподвижны
|
Некоторые подвижны, жгутики перитрихиальные
|
Подвижны, полярный жгутик, фимбрии
|
Окраска
|
Г-
|
Культуральные свойства
|
Факультативный анаэроб
|
Аэроб
|
Питательные среды
|
Простые, при 37° С
|
Рост на плотных и жидких средах
|
Мутные, слизистые колонии; интенсивное помутнение, пленка
|
Н-формы-ползучий рост, проба Шукевича феномен роения, гнилостный запах, среда Плоскирева-желтовато-розовые колонии, висмут-сульфитный агар-серо-коричневые колонии
|
S-/R- форма, пленка и осадок
Водорастворимые пигменты: пиоцианин-сине-зел, пиорубин-красный, а-оксифеназин-желтый, пиомеланин-черный
|
Ферментативные свойства
|
K. pneumonia, K. ozaenae, ферментирует глюкозу КГ, лактозу К, мочевина +, индол-, H2S- K. Rhinoscleromatis не ферментирует глюкозу, индол-, H2S-
|
Углеводы КГ, окзидазо-, каталазо+, индол+, H2S+
|
Низкая б/х активность. Не ферментирует углеводы, протеолитич. активность: разжижиет желатин, гидролизует казеин.
|
Факторы патогенности
|
Термостабильный экзотоксин, термолабильный цитотоксин, эндотоксин (ЛПС), ПС капсула, слизь, адгезины
|
эндотоксин (ЛПС), ферменты агрессии: уреаза, гиалуронидаза, лецитиназа, протеазы, гемолизины
|
Экзотоксин А, экзотоксин S, энтеротоксин, эндотоксин (ЛПС), гемолизины, цитотоксин
|
Антигенные свойства
|
О-Аг, К-Аг
|
О-Аг, Н-Аг
|
О-Аг, Н-Аг
|
Патогенез. Источник.
|
Больной человек, бактерионоситель
|
Механизм передачи.
|
Контактный, аспирационный
|
Контактный, фекально-оральный
|
Контактный, алиментарный, аспирационный
|
Пути передачи
|
Прямой и непрямой контакт, воздушно-капельный
|
Прямой и непрямой контакт, контактно-бытовой, пищевой
|
Прямой и непрямой контакт, пищевой, воздушно-пылевой
|
Входные ворота
|
СО ВДП, мочевыводящих путей, раневая поверхность
|
СО кишечника, МПС, поврежденная кожа
|
Раневая поверхность
|
Пути распростр. по орг-му, поражаемые органы. Выделение из орг-ма.
|
K. pneumonia- ДС(долевые пневмонии, бронхиты, бронхопневмонии), МВС(цистит), ЦНС(менингит), K. ozaenae-хронический атрофич. ринит, аностия, K. rhinoscleromatis –риносклерома(хронич. гранулематоз. заболев. дых. путей)
|
Острые кишечные инфекции-гастроэнтерит, гастрит. Раневые локальные инфекции. Заболевания МВП и почек- цистит, острый и хронич. простатит, пиелонефрит. Вторичные очаги (флегмоны, абсцессы, плеврит, менингит)
|
ВВ→ региональные ЛУ (локальная форма) → пневмония, сепсис, менингит, артрит, воспаление мочеполового тракта (генерализованная форма) Пищевые токсикоинфекции.
|
Материал от больного.
|
Мокрота, кровь, моча, испражнения, слизь из носа, смывы
|
Моча, испражнения, кровь, гной, промывные воды желудка
|
Гной, некротическая ткань, мокрота, слизь, испражнения, ликвор, моча.
|
Методы диагностики
|
Микроскопич.: окр. по Грамму, капсулы по Бури-Гинсу.
Бактериолог: селективно-диференциальная среда К-2, РА с К-сыворотками, чувствительность к антибиотикам.
Биолог, аллерголог: -
Серологич.: РА
|
Бактериоскопич.: -
Бактериологич.: идентификация: висмут-сульфит агар, метод Шукшевича феномен роения, на агар Эндо (бесцветные колонии), лизис бактериофагом, РА с О- и Н- сыворотками
Биологич, аллерголог:-
Серологич.: РНГА
|
Бактериоскопич.: -
Бактериологич.: идентификация: образование пигментов, биохим. свойства, РА с О- и Н-сыворотками
Биологич.: -.
Серологич.: РПГА
|
Специфические препараты для профилактики и лечения
|
Специфич. –
Лечение. 1. Вакцина поликомпонентная из Аг УПМ. 2. Клебсиельный бактериофаг. 3. Пиобактериофаг поливалентный.
|
Интестибактериофаг, пиобактериофаг, коли-протейный фаг, вакцина протейная, вакцина поликомпонентная из Аг УПМ.
|
Специфич.: пиобактериофаг, интестибактериофаг, синегнойный бактериофаг, вакцина стафилококково-протейно-синегнойная, анатоксин синегнойной палочки.
| |
Скачать 0.69 Mb.