ОРТОМИКСОВИРУСЫ. ПАРАМИКСОВИРУСЫ.
|
Таксономия
|
F. Orthomyxoviridae
G. influenzavirus A, B, C(вирус гриппа типа А, В, С)
|
F. Paramyxoviridae
G. Morbillivirus (вирус кори)
|
F. Paramyxoviridae
G. Rubulavirus (Вирус эпидемического паротита)
|
РНК/ДНК содержащие
|
Однонитчатая фрагментированная «-» РНК (негативная)
|
Однонитчатая нефрагментированная «-» РНК (негативная)
|
Структура вириона
|
Диаметр вириона 70-120 нм.
Нуклеокапсид- нитевидная или сферическая частица, покрыт матриксным белком. Нуклеокапсид состоит из 8 фрагментов, каждый из которых имеет спиральный тип симметрии. Снаружи ЛП оболочка (суперкапсид) с шипиками.
|
Сферической формы. Диаметр вириона 150-250 нм. В центре вириона нуклеокапсид со спиральным типом симметрии, окруженный внешней оболочкой с шипиками, покрыт матриксным белком.
|
Сферической формы. Диаметр вириона 150-250 нм. В центре вириона нуклеокапсид со спиральным типом симметрии, окруженный внешней оболочкой с шипиками, покрыт матриксным белком. Обладает гемагглютинирующей, гемолитической, нейраминидазной активностью.
|
Культуральные свойства
|
Культивирование в организме животных (белых мышей, хомячков, морских свинок), курином эмбрионе, клеточных культурах
|
Плохо размножается на куринных эмбрионах, культивирование на первично-трипсинизированных культурах клеток почек обезьян или эмбрионов человека
|
В амниотической полости 7-8-дневных куриных эмбрионов и в культурах клеток, лучше первично-трипсинизированных( (ПЭЧ, ФЭК)
|
Антигенные свойства
|
Внутренние структурные белки: капсомеры (NP) на внутренней поверхности суперкапсида (М-белок), ферменты полимеразного комплекса (Р1, Р2, Р3). Поверхностные белки – гемагглютинин (Н), нейраминидаза (N) образуют шипики (грипп А и В), гемагглютинин- поверхностный Аг (грипп С)
Неструктурные белки – NS1, NS2 – ферменты репликации.
Вирус гриппа А: H1N1, H2N2, H3N2 (гемагглютинин, нейраминидаза изменяются из-за Аг шифта (полная Аг смена) и дрейфа (частичная).
|
белки нуклеокапсида NP, Р и L, М-белок (матриксный) и два гликозилированных белка, входящих в состав суперкапсида – Н (гемагглютинин) и F (белок слияния, гемолизин), иммуногенностью обладает F антиген
|
Серотип один.
Нуклеокапсидный – S (NP–белок) Аг. Поверхностный – V-Аг, который представлен суперкапсидными белками F и HN.
|
Патогенез. Источник.
|
Больной человек, вирусоноситель
|
Больной человек
|
Больной человек
|
Механизм передачи.
|
Аспирационный
|
Аспирационный
|
Аспирационный, контактный
|
Пути передачи
|
Воздушно-капельный
|
Воздушно-капельный
|
Воздушно-капельный, контактно-бытовой
|
Входные ворота
|
СО ВДП
|
Эпителиальные клетки СО носоглотки, трахеи и бронхов, конъюнктивы глаз
|
СО носоглотки и ВДП.
|
Пути распростр. по орг-му, поражаемые органы. Выделение из орг-ма.
|
Короткий ИП гриппа→1-2 дней
Вирус→ бокаловидные и реснитчатые клетки→ набухают→ слизь→ разрушение, слущивание клеток→ интоксикация. Повреждение эндотелия кров. сосудов→ кровоизлияния в легкие, сердце, мозг. Повреждение ЛУ→ вторич. инфекции. Повреждение мерцательного эпителия способствует присоединению вторич. бактер. инфекции.
Поражаемые органы: легкие, ЦНС.
|
ИП 10 дней
ВВ→ воспаление→ региональные ЛУ, размножение→ кровь.
Первичная вирусемия: вирус попадает во все отделы лимфоидной и ретикулоэндотелиальной ткани. Вторичная вирусемия: поражение всех органов.
Поражение клеток эндотелия мелких сосудов. Многоядерные клетки с вирусными включениями (клетки Уортина-Финкельдея). Очаговый менингит, васкулит, энцефаломиелит.
Симптомом кори: пятна Бельского-Филатова-Коплика, очаги некроза в виде мелких беловатых точек на СО щек, губ, десен.
Явления ОРВИ. Сыпь пятнисто- папулезного характера. Осложнение – пневмония, отек гортани, круп.
Поражаемые органы: легкие, печень, почки, кишечник, ЦНС, клетки иммунной системы.
Выделение: кашель, моча.
|
ИП 14-21 день.
Первичная вирусемия: кровь→ слюнные железы→ размножение вируса→ кровь
Вторичная вирусемия : железистые и др. органы (яички, яичники, поджелудочную и щитовидную железы, мозг)→ размножение→ орхит, менингит, менингоэнцефалит, тиреоидит, нефрит, панкреатит.
Проявление болезни: воспаление и увеличение слюнных желез, повышением температуры м.б. бессимптомно.
Поражаемые органы: слюнные, половые железы, поджелудочная щитовидная железа, ЦНС, суставы.
Выделение: со слюной, респираторными секретами, мочой.
|
Материал от больного.
|
Смывы и мазки из зева, смывы и слизь из носа, кровь, секционный материал (кусочки легкого, соскобы со слизистой бронхов и трахеи)
|
Смыв из носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь в период до появления сыпи
|
Слюна, моча, спинномозговая жидкость, пунктат желез
|
Методы диагностики
|
Вирусоскопич.: РИФ
Вирусологич.: Выделение вируса на куриных эмбрионах или в культуре ткани, идентификация РТГА и РИФ.
Серологич.: РСК, РТГА, ИФА
Молек.-генетич: ПЦР
|
Методом экспресс-диагностики: РИФ
Вирусологический: заражение исследуемым материалом культуры клеток. Идентификация с помощью РИФ, РТГА и РН, ПЦР в культурах клеток
Серологический: с парными сыворотками ИФА, РНГА, РТГА, РН
|
Вирусологический: заражают 7–8-дневные куриные эмбрионы, культуры клеток почек эмбриона человека, HeLa, НЕр-2, Vero. РГА, ЦПД. Идентификация в РА (гемадсорбции), РИФ, РН.
Серологический: нарастания титра антител в парных сыворотках больных с помощью РТГА, ИФА.
|
Специфические препараты для профилактики и лечения
|
Специфическая профилактика: цельновирионные вакцины (вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая, вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная), сплит-вакцины (Бегривак) содержат поверхностные и внутренние Аг и субъединичные (Гриппол, Инфлювак) сдержат поверхностные Аг.
Экстренная профилактика и лечение: иммуноглобулин противогриппозный
|
Лечение симптоматическое.
Специфич. профилактика: живая коревая вакцина
|
Специфич. профилактика: Паротитная живая вакцина, трехвалентная вакцина против кори, краснухи и паротита – ММR-II (morbilli – mumps – rubella).
Лечение: интерфероном.
|
Скачать 0.69 Mb.