СЕМЕЙСТВО КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИ
|
Таксономия
|
F. Enterobacteriaceae
S. Eshrichia coli (эшерихиозы-диареегенные)
|
F. Enterobacteriaceae
|
F. Enterobacteriaceae
Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei (шигеллы)
|
F.Vibrionaceae
S. Vibrio cholera
(холера)
|
Salmonella typhimurium, S. enteritidis, S. choleraesuis, S. dublin (сальмонеллезы)
|
Salmonella typhi (брюшной тиф), S. Paratyphi A, S. Paratyphi В (паратиф А и В)
|
Форма
|
Полиморфная палочка, с закругленными концами
|
Палочки с закругленными концами
|
Палочки с закругленными концами
|
Изогнутые или прямые палочки
|
Капсула, споры
|
Капсула или микрокапсула, спор нет
|
-
|
Жгутики
|
Некоторые подвижные, жгутик перитрихиально, другие неподвижные
|
Подвижны
|
- (некоторые с фимбриями)
|
Подвижны, один полярно расположенный жгутик
|
Окраска
|
Г-
|
Культуральные свойства
|
Факультативный анаэроб
|
Питательные среды
|
Простые, при 37° С
|
Простые, при 37° С, СЭДХ– среда элективно-дифференциальная, TCBS– тиосульфит-цитрат-бромтимол-сахарозный агар
|
Рост на плотных и жидких средах
|
Бесцветные колонии, S-/R- форма; диффузное помутнение, осадок или пленка
ДДС (лактоза): среда Эндо – малиновые с металлическим блеском, Левина-т.синие, Плоскирева- красные
|
S-/R- форма, равномерное помутнение среды, осадок
|
S-/R- (гроздья винограда) форма, равномерное помутнение среды, осадок, иногда пленка
|
Голубоватые S- коллонии, нежная пленка
|
Ферментативные свойства
|
До КГ глюкозу, лактозу, маннит, сахароза-, индол+, Н2S-
|
Б/х активны, КГ глюкоза, мальтоза, маннит, сероводород+, индол-
|
Малая б/х активность, до К глюкоза, мочевина-, оксидазо-.
|
До К глюкозу, мальтозу, маннит, рамнозу, сахарозу, оксидазо+, Н2S-, индол+
|
Факторы патогенности
|
Фактор адгезии, сцепления, колонизации, инвазии, цитотоксины LN и SLT-I, эндотоксины (ЛПС), бактериоцины
|
Фактор адгезии, сцепления, колонизации, инвазии (интерналин), экзотоксины (цитотонины) LT, цитотоксин SLT, эндотоксины
|
Фактор адгезии (AF), колонизации (CF), инвазии (интерналин), репелленты фагоцитоза, энтеротоксины, токсин Шига, шигаподобные цитотоксины, ЛПС
|
Ферменты: гиалуронидаза, коллагеназа, фибринолизин, нейраминидаза, лецитиназа,
фактор адгезии, колонизации,
холероген экзотоксин LT, ST, эндотоксин (ЛПС)
|
Антигенные свойства
|
О-Аг (термостабильный), К-Аг, Н-Аг (термолабильные белки)
|
О-Аг, Н-Аг
|
О-Аг, К-Аг
|
О-Аг (термостабильный), Н-Аг
|
Патогенез. Источник.
|
Больной человек и бактерионосители
|
Животные, птицы, рыбы, больной человек, бактерионоситель
|
Больные дизентерией, реконвалесценты, бактерионосители
|
Больные человек, реконвалесценты, вибрионосители
|
Механизм передачи.
|
Фекально-оральный
|
Алиментарный, фекально-оральный
|
Фекально-оральный
|
Фекально-оральный
|
Фекально-оральный
|
Пути передачи
|
Пищевой, водный, контактно-бытовой
|
Пищевой, контактно-бытовой
|
Водный, пищевой, контактно-бытовой
|
Водный, пищевой, контактно-бытовой
|
Водный, пищевой, контактно-бытовой
|
Входные ворота
|
СО тонкого и толстого кишечника
|
СО тонкого кишечника
|
СО подвздошной, толстой кишки
|
СО тонкого кишечника
|
Пути распростр. по орг-му, поражаемые органы. Выделение из орг-ма.
|
ВВ→ межклеточная жидкость→ лимфа→ региональные (мезентериальные) ЛУ, поражение СО тонкого кишечника, ЛУ, гниение в кишечнике, общая интоксикация, накопление в энтероцитах цАМФ и цГМФ→ гиперсекреция воды в тонкий кишечник, угнетение реабсорбции Na+→ диарея 1-3 дня.
Выделение с испражнениями.
|
Адгезия сальмонелл на поверхности энтероцитов, колонизация, инвазия внутрь эпителиальных клеток (умеренное воспаление СО). ЛУ→ Локальная (гастроэнтеро
колитическую) и генерализованная (тифоподобная и септикопиемическая) форма. Энтеротоксин→ механизм активации аденилатциклазы энтероцитов→ концентрация в них ц-АМФ→ рвота, диарея, обезвоживание. Поражаемые органы: ЖКТ, печень.
Выделения: испражнения.
|
Адгезия, колонизация, трансцеллюлярное проникновение (интерналин) →лимфа → размножение в пейеровых бляшках (лимфаденит)→ кровь (бактериемия) → выделение эндотоксина при гибели сальмонелл (интоксикация, поражение ЦНС) →попадают в макрофаги печени, селезенки, ЛУ (гепатоспленомегалия)→ прободение стенки кишки, кишечное кровотечение, перитонит.
Поражаемые органы: печень, селезенка, ССС, ЦНС.
Выделение с испражнениями.
|
Адгезия колонизация, инвазия→ толстая кишка. Интоксикация организма, воспалительная реакция. Отек слизистой, геморрагии, эрозии.
Органы- СО, полслизистая, ЛУ кишечника.
Выделение с испражнениями.
|
Колонизация на поверхности энтероцитов без проникновения внетрь. Массивное образование цАМФ→ выделение большого количества воды в просвет кишечника. Обезвоживание, гипоксии, дегидратационный шок и острая почечная недостаточность. Органы- слизистая и подслизистая тонкого кишечника. Испражнения.
|
Материал от больного.
|
Испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, остатки съеденной пищи.
|
Кровь, испражнения, рвотные массы, моча, промывные воды желудка, желчь, гной из воспалительных очагов, остатки пищи.
|
Испражнения реже – рвотные массы и промывные воды желудка и кишечника
|
Фекалии и рвотные массы.
|
Методы диагностики
|
Микроскопич.: РИФ
Бактериологич.: Посев на среды Эндо и Плоскирева, посев на скошенный агар, выделение ЧК, методы определения биологических компонентов патогенных эшерихий.
Биологич.: заражение мышей для выделения ЧК. Результат+→ гибель
Серологич.: РА, РНГА с аутокультурой
Аллерголог.:-
|
Микроскопич.: РИФ
Бактериологич.: Посев крови в желчный бульон, скошенный агар, выделение ЧК.
Биологич.: заражение мышей для выделения ЧК. Результат+→ гибель
Серологич.: РА, РНГА.
Аллерголог.:-
|
Бактериоскопич: -
Бактериологич.: среды Эндо, Левина, Плоскирева, ИФА
Биологич.: кератоконъюнктивальная проба
заражение морских свинок для выделения ЧК. Серологич.: РА, РНГА, реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакция коагглютинации (РКА)
Аллерголог.:-
|
Бактериоскопич: окраска, микроскопия, определение подвижности вибрионов
Бактериологич.: посев на среды с щелочным агаром
Биологич.: - Серологич.: РА Аллерголог.:-
|
Специфические препараты для профилактики и лечения
|
Специфич. –
Антибиотики, эубиотики
|
Для лечения: Бактериофаг сальмонеллёзный групп А В С Д Е. Специфич. –
|
Шигеллвак – вакцина дизентерийная против шигелл Зонне, бактериофаг дизентерийный поливалентный жидкий и в таблетках.
|
Специфическая профилактика: холерная Эль-Тор вакцина инактивированная. Вакцина холерная бивалентная таблетированная (Холероген-анатоксин + О-антиген).
|
Скачать 0.69 Mb.