ПАТОГЕННЫЕ СПИРОХЕТЫ
|
Таксономия
|
F. Spirochaetaceae
S. Treponema pallidum (сифилис)
|
F. Spirochaetaceae
S. Borrelia burgdorferi, garinii, afzelii (иксодовский клещевой боррелиоз (болезнь Лайма))
|
F. Leptospiraceae
S. Leptospira interrhogans (лептоспироз)
|
Форма
|
Спирально извитые нити, 8-12, ср. 10 равномерных завитков
|
Извитая спираль, 3-8/10, ср. 5 неравномерных завитков
|
Спирально извитые, 12-18 мелких, частых спиралей S или C-образной формы
|
Капсула, споры
|
- (L-формы и цисты)
|
-
|
-
|
Жгутики
|
- 2 пучка фибрилл прикрепленные к блефаропластам (первичные завитки) и изгибы- вторичные завитки
|
- 15-20 параллоельных фибрилл, обвивающих тело клетки
|
- 1-2 фибриллы (локомоторный аппарат)
|
Характеристика движения
|
Медленное, плавное
|
Толчкообразно
|
Очень активно
|
Окраска
|
По Грамму: отрицат.
По Романовскому-Гимзе: бледно-розовый цвет
|
Отрицат.
Сине-фиолет. цвет
|
Отрицат.
Розовато-сиренев.
|
Культуральные свойства
|
Микроаэрофилы.
|
Облигатные анаэробы,
Требовательны к условиям культивирования
|
Хемоорганотрофы. Микроаэрофилы, рост медленный.
|
Питательные среды
|
Культивирование только на культуре клеток
|
Среды обогащенные а/к, витаминами, альбуминами, создана среда BSK-II
|
Среды с сывороткой и альбумином.
|
Рост на плотных и жидких средах
|
-
|
-
|
Не вызывает помутнения
|
Ферментативные свойства
|
Выражены слабо.
|
-
|
Синтезируют оксидазу и каталазу
|
Факторы патогенности
|
Не продуцируют белкового токсина.
ЛПС токсин
|
Не продуцируют белкового токсина.
ЛПС токсин
|
Эндотоксин+, факторы агрессии: гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин, лецитиназа, липаза
|
Антигенные свойства
|
Сложная АГ структура.
Специфический термолабильный белковый АГ и неспецифический липоидный АГ
|
Сложная АГ структура.
Белковые АГ фибриллярного аппарата (р41) и цитоплазматич. цилиндра (р93).
Липидмодифицированные интегральные белки Osp A,B,C,D,E,F
|
Общеродовой АГ белковой природы, вариантоспецифический АГ ЛПС природы
|
Патогенез. Источник.
|
Больной человек
|
Иксодовые клещи, резервуар возбудителей мелкие млекопитающие, лесные мышы.
|
Дикие грызуны, свиньи, крупный рогатый скот
|
Механизм передачи.
|
Контактный, вертикальный, искусственный
|
Трансмиссивный
|
Алиментарный, контактный
|
Пути передачи
|
Прямой и непрямой контакт, трансфузионный, трансплацентарный, интранатальный, постнатальный, половой
|
Инокуляционный
|
Водный, пищевой, контактно-бытовой, прямой и непрямой контакт
|
Входные ворота
|
Слизистые половых органов, полости рта, поврежденная кожа.
|
Место укуса клеща
|
СО пищеварительного тракта, глаз, носа, поврежденные кожные покровы
|
Пути распростр. по орг-му, поражаемые органы. Выделение из орг-ма.
|
Папула→твердый шанкр (язва) (первичная сафилома) →часть мигрирует в региональ. ЛУ (лимфаденит) → грудной проток →септицемия
Вторичный сифилис: высыпания на коже и слизистых, поражения внутр. органов и НС(менингиты).
Третич. сифилис: инфильтраты (гуммы) в коже, костях, внутр. органах, паралич, спинная сухота
|
Кольцевая мигрирующая эритема→ЛУ (лимфаденит)→кровь→другие участки кожи и внутренние органы (сердце, ЦНС, суставы, печень, мышцы).
Артриты. Прогноз благоприятный.
|
1 фаза. Первичный аффект на месте внедрения отсутствует.
2 фаза. ЛУ→ кровь→ макрофаги печени, почек, легких
3 фаза. Повторно в кровь→ распад возбудителя→ геморрагии на кожных покровах и внутр. органах, отеки
4 фаза. Некроз печени и почечных канальцев.
5 фаза. Выздоровление.
Выделение с мочой.
|
Материал от больного.
|
Тканевая жидкость твердого шанкра или высыпаний, пунктат региональных лимф. узлов, кровь
|
Биоптат кожи, синовиальная жидкость суставов, ликвор, сыворотка крови
|
Кровь, моча, спинномозговая жидкость, сыворотка крови больного, пробы воды
|
Методы диагностики
|
Микроскопич.: окр. по Романовскому-Гимзе, по Бури, серебрением
Бактериолог, биолог, аллерголог: -
Серологич.: реакция Васермана РСК, РИФ, ИФА, РПГА, РМП.
|
Микроскопич., биолог., аллерголог: -
Бактериологич.: на 1 стадии заболевания 1-3 нед.
Серологич.: ИФА, РИФ
Молек.-генетич.: ПЦР
|
Микроскопич.: темнопольная, негативное контрастирование, РИФ
Бактериологич.: Посев на жидкие питательные среды с инактивированной кроличьей сывороткой.
Биологич.: заражение морских свинок, хомяков для выделения ЧК. Серологич.: РА, ПЦР
|
Специфические препараты для профилактики и лечения
|
Неспецифич. (антибиотики).
Специфич. -
|
Неспецифич. (антибиотики).
Специфич. -
|
Профилактика убитой лептоспирозной. Лечение противолептоспирозный иммуноглобулин.
Диагностика лептоспирозная сыворотка
|
Скачать 0.69 Mb.