База (модуль1)-патофізіологія. Патологічна фізіологія нозологія 1
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
0С щовечора. Згодом у нього був виявлений рак нирки. Що в даному випадку відіграло роль первинного пірогену? A. *Власні малігнізовані клітини B. Віруси C. Інтерлейкін – 1 D. Інтерлейкін – 2 E . Ренін 8. У хворого на пневмонію в день критичного зниження температури тіла до норми визначено знижену осмолярність крові з рівнем натрію плазми 90 ммоль/л. Чим обумовлена значна втрата організмом хлористого натрію (“хлорна криза”) в стадії зниження температури тіла при гарячці? А. *Значним виведенням води з організму з потом та нирками В. Надлишком в тканинах недоокислених продуктів С. Підвищеною секрецією альдостерону D. Підвищеною тратою жирів Е. Появою ацетонурії 9. У хворого, що довго знаходиться в гарячці|морозити|, ранішня|ранішній| температура тіла була в межах 36,4-36,9°С. Ввечері вона піднімалась|підіймалася| до 37,0-38°С, в деякі дні до 38,8°С. Хворий температурить більш 2-х місяців. Який тип гарячки в даному випадку?|пропасниця| A. *Постійний B. Послабляючий C. Виснажливий D. Хвилеподібний E. Гектичний 10. У|в,біля| хворого з запаленням| легень| спостерігається підвищення температури| тіла. Яка біологічно активна речовина| відіграє провідну роль у|в,біля| виникненні цього| прояву|? A. *Iнтерлейкін-I B. Гістамін C. Брадикінін D. Серотонін E. Лейкотрієни 11. У|в,біля| хворих| на поворотний| тиф виникає гарячка|, яка характеризується кількаденними періодами високої температури|, що| чергуються з періодами нормальної температури|. Така температурна| крива називається: A. *Febris recurrеns B. Febris hectica C. Febris intermittens D. Febris continua E. Febris atypica 12. У|в,біля| хворого на фоні високої температури тіла, блідість шкіри змінилась гіперемією, виникло відчуття|почуття| жару, шкіра стала гарячою на дотик. Яке співвідношення процесів теплопродукції| і тепловіддачі в описаній стадії гарячки|пропасниця|? A. *Тепловіддача дорівнює теплопродукції| B. Тепловіддача вище теплопродукції| C. Теплопродукція вище за тепловіддачу D. Тепловіддача нижче теплопродукції| E. Теплопродукція нижче за тепловіддачу 1. У процесі метаболізму в організмі людини утворюються активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал. За допомогою якого ферменту інактивується цей аніон? A. Глутатіонредуктаза B. Каталаза C. Глутатіонпероксидаза D. Пероксидаза Е. Супероксиддисмутаза 2. В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно обумовлює це явище? A. Лізосом B. Комплексу Гольджі C. Мітохондрій D. Гранулярної ендоплазматичної сітки Е. Агранулярної ендоплазматичної сітки 3. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні? A. Протеїнові B. Ліпідні C. Ацидотичні D. Електролітно-осмотичні E. Кальцієві 4. Експериментального кроля опромінили рентгенівськими променями. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів мембран клітин у цьому випадку? A. Посилене утворення вільних радикалів B. Дефіцит антиоксидантних ферментів C. Гіповітаміноз Е D. Порушення циклу Кребса E. Дія детергентів 5. У працівників хімічного підприємства часто спостерігаються гепатити і гепатози, де провідним механізмом ушкодження клітин печінки є активація перекисного окислення ліпідів. Вживання якого вітаміну можна рекомендувати з метою захисту? A. Вітаміну Д B. Вітаміну С C. Вітаміну Е D. Вітаміну К E. Вітаміну В1 6. Жінка 52 р., хвора на рак молочної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільш обумовлює ефективність променевої терапії? A.Утворення вільних радикалів B. Гіпертермія C. Лізис NK-клітинами D. Тромбоз судин E. Мутагенез 7. Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження: A. Перекисне окислення ліпідів B. Пригнічення активності ферментів C. Активація фосфоліпаз D. Осмотичне розтягнення мембран E. Ацидоз 8. Встановлено, що токсична дія ціанідів виявляється у гальмуванні клітинного дихання. Який органоїд клітини є чутливим до цих отрут? A. Мітохондрії B. Рибосоми C. Клітинний центр D. Лізосоми E. Комплекс Гольджі 9. Жінка 42 років, із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Якою у цьому випадку є артеріальна гіперемія за патофізіологічним механізмом? A. Реактивна B. Робоча С. Нейротонічна D. Нейропаралітична E. Метаболічна 10. У|в,біля| хворої з переломом стегнової кістки виникла| емболія малого кола|кілок| кровообігу. Який вид емболії у|в,біля| хворої? A. Жирова B. Тромбоемболія C. Тканинна D. Газова E. Повітряна 11. У|в,біля| хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово| після навантаження| виникла| задишка|, різкий біль в|в,біля| грудях|, ціаноз, розширення| шийних| вен. Яке порушення| кровообігу розвинулося| у|в,біля| хворого? A. Тромбоемболія легеневої артерії B. Тромбоемболія вінцевих судин| C. Тромбоемболія судин| головного мозку| D. Тромбоемболія мезентеріальних судин| E. Тромбоемболія ворітної вени| 12. Відомо, що самим частим у розвитку артеріальної гіперемії є міопаралітичний механізм, проте для можливого його попередження лікарю потрібно вирішити, що є передумовою цього механізму? А.Перевага міогенного тонусу в дрібних артеріях та артеріолах. В. Підвищена продукція NO в зоні гіперемії. С. Прискорення артеріального кровотоку. D. Підвищений тонус симпатичної нервової системи. 13. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення переповнених кров’ю вен і капілярів, уповільнення руху крові, крайове стояння лейкоцитів. Який вид гіперемії виник при цьому? A .Реактивна B. Фізіологічна C. Артеріальна D. Венозна E. Робоча 14. Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38, 5°С, з'явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носа. Яке запалення розвинулося у юнака? A. Серозне B. Фібринозне C. Гнійне D. Геморагічне Е. Катаральне 15. Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися? A. Біогенних амінів B. Йодтиронінів C. Лейкотрієнів D. Катехоламінів E. Простагландинів 16. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 години при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини? А. Асептичне запалення В. Алергійне запалення C. Фібринозне запалення D. Гнійне запалення E. Серозне запалення 17. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні? A. Соматомедини B. Глюкортикоїди C. Інтерлейкіни D. Мінералокортикоїди Е. Лейкотрієни 18. У хворого через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри з'явилося вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення? A. Діапедез еритроцитів B. Еміграція лімфоцитів C. Проліферація фібробластів D. Вторинна альтерація E. Первинна альтерація 19. У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного русла, у них збільшується гідродинамічний опір. У міжклітинній рідині підвищується осмотична концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у даному випадку? A. Колоїдно-осмотичний B. Змішаний С. Гідродинамічний D. Лімфогенний E. Мембраногенний 20. В ділянці панарицію відмічається гіперемія тканин, набряк, біль. Який механізм сприяє ексудації при запаленні? A. Підвищення гідростатичного тиску крові B. Підвищення онкотичного тиску крові C. Підвищення температури тіла D. Зменшення проникності судинної стінки E. Проліферація фібробластів 21. Ціаніди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при надходженні до організму людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного дихання лежить в основі такої їх дії? A. Гемоглобінредуктаза B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа C. Цитохромоксидаза D. Каталаза Е. Ферохелатаза 22. Після ремонту автомобілю в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Вміст якої речовини у крові буде підвищено? A. Глікозильований гемоглобін B. Карбоксигемоглобін C. Оксигемоглобін D. Метгемоглобін Е. Карбгемоглобін 23. Споживання пацієнтом протягом тривалого часу забруднених овочів та фруктів призвело до отруєння нітратами. Яке похідне гемоглобіну утворилося у крові даного хворого? A. Hb NHCOOH В. Нb-ОН C. HbCN D. HbО2 Е. НbСО 24. У хворого, що тривалий час палить тютюн, розвинувся рак легені. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться у тютюновому димі і відносяться до ПАВ (поліненасичених ароматичних вуглеводів)? А. Ортоаміноазотолуол В. Бензпірен C. Диетилнітрозамін D. β-нафтиламін E. Диметиламіноазобензол 25. Чоловік 63 років страждає на рак стравохода, є метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу в цьому випадку? A. Ініціації B. Промоції С. Інтравазації D. Трансформації Е. Прогресії 26. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні різкого зменшення чутливості пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії? A.Малігнізація пухлини B. Метастазування пухлини С. Антигенне спрощення D. Автономність росту E. Безмежність росту 27. Встановлено, що при витраті однієї і тієї ж кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20-25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози в пухлині говорить дане явище? A. Посилення анаеробного гліколізу B. Посилення окислювальних процесів C. Нормальне співвідношення цих процесів D. Посилення тканинного дихання E. Ослаблення анаеробного дихання 28. У курців канцерогени тютюнового диму і смол спричинюють пухлини дихальних шляхів. Який механізм трансформуючої дії хімічних канцерогенів? A. Взаємодія з онкобілками B. Взаємодія з РНК C. Взаємодія з ДНК D. Дія на мітохондрії E. Дія на клітинну мембрану 29. У жінки при профілактичному огляді знайшли пухлину молочної залози із збільшенням пахвових лімфовузлів. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини? А. Порушення контактного гальмування B. Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху С. Збільшення адгезивності пухлинних клітин D. Підвищення активності кейлонів у клітині E. Підвищення ферментативної активності лізосом 30. Після третього курсу хіміотерапії у хворого із злоякісною пухлиною легень відсутні будь-які позитивні зміни. З якою властивістю пухлин пов’язаний розвиток їх резистентності до хіміотерапії? A. Інвазивний ріст B. Промоція C. Автономний ріст D. Прогресія E. Експансивний ріст 1. При інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аспартатамінотрансферази. Причиною цього явища є :
Д. Сповільнення розпаду амінокислот 2. У хворого з стенокардією прийом нітрогліцерину призвів до відновлення кровопостачання міокарда і зняв больові відчуття в ділянці серця. Який з перерахованих внутріклітинних механізмів забезпечить відновлення енергопостачання клітини при пошкодженні? A. Збільшення проникності мембран B. Послаблення ресинтезу АТФ C. Посилення ресинтезу АТФ D. Збільшення транспорту кисню всередині клітини E. Посилення утворення РНК 3. Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому “лінивих лейкоцитів”? А. Мікротрубочок В. Рецепторів до хемотаксинів та опсонінів С. Специфічного мембранного глікопротеїну (GP 110) D. Мікрофіламентів E. Бактерицидних систем 4. Встановлено, що причиною виникнення пневмонії у дитини є вірусна інфекція. Який механізм ушкодження клітин при цьому буде ведучим? А. Нуклеїновий В. Протеїновий С. Електролітно-осмотичний D. Ліпідний E. Кальцієвий 5. У|в,біля| хворого з пораненням| китиці почав утворюватися| набряк. В|в,біля| якій стадії порушення| місцевого кровообігу це| відбувається? A. Артеріальної гіперемії B. Стазу| C. Венозної гіперемії D. Спазму артеріол E. Престазу 6. У хворого у післяопераційному періоді розвинувся сладж-синдром. Найбільш імовірною причиною його розвитку в даному випадку були розлади: A. Трансмуральні B. Інтравазальні C. Екстравазальні D. Дифузійні E. Фільтраційні 7. У хворого 50 років, водія автобуса, розвинувся синдром гострого легеневого серця внаслідок тромбоемболії судин малого кола кровообігу. Яка найбільш імовірна причина даної тромбоемболії? A. Рак печінки B. Атеросклероз аорти C. Аневризма аорти D. Пневмоторакс E. Тромбоз вен нижніх кінцівок 8. Внаслідок ураження электричним струмом у постраждалого в ураженій кінцівці утворився тромб. Назвіть первинний механізм тромбоутворення в даному випадку: A.Пошкодження судинної стінки B. Зміна фізико- хімічних властивостей крові C. Сповільнення кровотоку D. Збільшення активності зсідаючої системи крові E. Зниження активності протизсідаючої системи крові 9. При аварійному підйомі з глибини| у водолаза виникли| судоми| із втратою| свідомості. Який патогенетичний| механізм є головним| в|в,біля| розвитку| цих| порушень|? A. Гіперкапнія B. Гіпоксія C. Токсична дія кисню| D. Токсична дія азоту E. Газова емболія 10. В експерименті у кроля було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігається почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася в цьому випадку? A. Венозна гіперемія В. Нейропаралітична артеріальна гіперемія C. Метаболічна артеріальна гіперемія D. Стаз E. Нейротонічна артеріальна гіперемія 11. Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Як визначається ця гіперемія за механізмом розвитку? А. Реактивна В. Метаболічна С. Робоча D. Нейротонічна E. Нейропаралітична 12. При запаленні ока у|в,біля| хворого відмічається накопичення| мутної рідини з високим| вмістом білка на дні передньої камери|, яке отримало| назву| - гіпопіон. Який процес| лежить| в основі вище вказаних змін? A. Порушення мікроциркуляції B. Первинна альтерація C. Вторинна альтерація D. Проліферація E. Репарація 13. У місці опіку з’явилася ділянка некрозу. Який фактор викликає первинну альтерацію? A. Гіперосмія B. Флогогенний агент C. Набряк D. Медіатори запалення E. Гіпоксія 14. У місці опіку з’явилося почервоніння. Які медіатори запалення викликають розширення артеріол? A. Гістамін, серотонін B. Тромбоксани, цитокіни C. Лізосомні ферменти D. Інтерлейкіни E. Фактори росту 15. У експерименті на брижі жаби добре видно стадії судинної реакції при запаленні. Хто сформулював першу [судинну] теорію запалення? |