|
|
Перечень практических навыков
Критерии оценки:
32– 29 баллов – «5» высокий уровень сформированности оцениваемых компетенции
28– 25 баллов – «4» средний уровень сформированности оцениваемых компетенций
24–21 баллов – «3» низкий уровень сформированности оцениваемых компетенций
Менее 21 баллов и менее - «2» оцениваемые компетенции не сформированы
Проведение сифонного промывания кишечника
№
|
Перечень практических действий
|
Форма предста-вления
|
Исход-ный балл
|
Получен-ный балл
|
|
Оснащение
|
|
|
|
1.
|
Стерильная система из 2-х толстых желудочных зондов соединённых прозрачной трубкой. Стерильная воронка 0,5 – 1 литр. Перчатки. Емкость для взятия промывных вод на исследование. Ёмкость (ведро) с водой 10 -12 литров (Т – 20 – 25*С). Ёмкость (таз) для слива промывных вод на 10 – 12 литров. Фартук. Медиицнская маска. Впитывающая пеленка. Кружка или кувшин на 0,5 – 1 литр. Вазелин. Шпатель. Салфетки. Туалетная бумага. Емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класа «А» и«Б», пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» и «Б»,
|
сказать
|
2
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
2.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
сказать
|
1
|
|
3.
|
Идентифицировать пациента, сверить ФИО с медицинской документацией
|
сказать
|
1
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача, убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия
|
сказать
|
1
|
|
5.
|
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры;
|
сказать
|
1
|
|
6.
|
Подготовить оснащение.
|
выполнить
|
1
|
|
7.
|
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук, медицинскую маску
|
выполнить
|
1
|
|
8.
|
Постелить на кушетку впитывающую пеленку, углом вниз.
|
выполнить
|
1
|
|
9.
|
Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
|
выполнить
|
1
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
10.
|
Извлечь систему из упаковки. Смазать слепой конец зонда вазелином.
|
выполнить
|
1
|
|
11.
|
Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3-4 см - по направлению к пупку, далее - параллельно позвоночнику.
|
выполнить
|
1
|
|
12.
|
Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее из кувшина по боковой стенке 1 л воды.
|
выполнить
|
1
|
|
13.
|
Предложить пациенту глубоко дышать. Поднимать воронку на высоту 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом для промывных вод, ниже уровня ягодиц пациента, не выливая из нее воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена полностью.
|
выполнить
|
1
|
|
14.
|
Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод).
Примечание: первые промывные собрать в емкость для исследования.
|
выполнить
|
1
|
|
15.
|
Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить их в таз. Повторить процедуру многократно до чистых промывных вод, используя все 10 л воды.
|
выполнить
|
1
|
|
16.
|
Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры, оставить зонд в кишечнике на 10 минут.
|
выполнить
|
1
|
|
17.
|
Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку.
|
выполнить
|
1
|
|
18.
|
Сбросить использованную салфетку в контейнер для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
выполнить
|
1
|
|
19.
|
Погрузить зонд и воронку в емкость с дезинфицирующим средством.
|
выполнить
|
1
|
|
20.
|
Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении от гениталий) или подмыть пациента в случае беспомощности. Использованный материал сбросить в контейнер для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
выполнить
|
1
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
21.
|
Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Обеспечить безопасную транспортировку в палату.
|
сказать
|
1
|
|
22.
|
Вылить промывные воды в канализацию, при наличии показаний провести предварительную дезинфекцию.
|
выполнить
|
1
|
|
23.
|
Использованное оборудование подвергнуть дезинфекции
|
выполнить
|
1
|
|
24.
|
Снять перчатки, фартук, медицинскую маску, поместить их в контейнер для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
выполнить
|
1
|
|
25.
|
Вымыть и осушить руки.
|
выполнить
|
1
|
|
26.
|
Сделать отметку в медицинской карте пациента о проведенной процедуре и о реакции на неё.
|
сказать/
выполнять
|
1
|
|
|
|
Итого:
|
27 баллов
|
|
Критерии оценки:
27– 25 баллов – «5» высокий уровень сформированности оцениваемых компетенции
24– 22 баллов – «4» средний уровень сформированности оцениваемых компетенций
21–19 баллов – «3» низкий уровень сформированности оцениваемых компетенций
Менее 19 баллов и менее - «2» оцениваемые компетенции не сформированы
Постановка газоотводной трубки
№
|
Перечень практических действий
|
Форма предста-вления
|
Исходный балл
|
Получен-ный балл
|
|
Оснащение:
|
|
|
|
1.
|
Судно медицинское подкладное, вазелин
медицинский, трубка газоотводная, кожный антисептик для обработки рук, шпатель одноразовый стерильный в упаковке, салфетки марлевые нестерильные в упаковке, перчатки медицинские нестерильные, пеленка ламинированная
(впитывающая) одноразовая, маска медицинская,
простыня одноразовая нестерильная, емкость-
контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» и «Б», пакет для тилизации медицинских отходов класса «А» и «Б», шариковая ручка, лист назначений
|
выполнить/ сказать
|
2
|
|
2.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться,
представиться, обозначить свою роль)
|
сказать
|
1
|
|
3.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента
представиться, чтобы сверить с историей болезни)
|
сказать
|
1
|
|
4.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую
процедуру
|
сказать
|
1
|
|
5.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
сказать
|
1
|
|
6.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
сказать
|
1
|
|
7.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
выполнить
|
1
|
|
8.
|
Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести
ноги к животу
|
сказать
|
1
|
|
9.
|
Подложить под пациента одноразовую
ламинированную пеленку (впитывающую)
|
выполнить
|
1
|
|
10.
|
Поставить рядом с пациентом (на постель возле
ягодиц) судно с небольшим количеством воды
|
выполнить
|
1
|
|
11.
|
Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности, убедиться в целостности
упаковки
|
выполнить
/сказать
|
1
|
|
12.
|
Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой
|
выполнить
|
1
|
|
13.
|
Поместить упаковку в емкость для медицинских
отходов класса «А»
|
выполнить
|
1
|
|
14.
|
Закруглённый конец трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см методом
полива над лотком и оставить трубку над лотком
|
выполнить
|
1
|
|
15.
|
Приподнять одной рукой ягодицу, и другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, далее на 15-20 см по ходу
кишечника параллельно позвоночнику
|
выполнить
/сказать
|
1
|
|
16.
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
сказать
|
1
|
|
17.
|
Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до
полного отхождения газов
|
выполнить
/сказать
|
1
|
|
18.
|
Накрыть пациента простынёй или одеялом. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые
15 минут
|
сказать
|
1
|
|
19.
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
сказать
|
1
|
|
20.
|
После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через сухую нестерильную
салфетку
|
выполнить
|
1
|
|
21.
|
Поместить использованную газоотводную трубку в
емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
выполнить
|
1
|
|
22.
|
Обработать прианальное пространство гигиенической влажной салфеткой
|
выполнить
|
1
|
|
23.
|
Поместить использованную салфетку в емкость для
медицинских отходов класса «Б»
|
выполнить
|
1
|
|
24.
|
Поместить судно на подставку
|
выполнить
|
1
|
|
25.
|
Убрать пеленку методом скручивания и поместить ее
в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
выполнить
|
1
|
|
26.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для
медицинских отходов класса «Б»
|
выполнить
|
1
|
|
27.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
сказать
|
1
|
|
28.
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую
документацию
|
выполнить
|
1
|
|
|
|
Итого:
|
29 баллов
|
| |
|
|
Скачать 330.64 Kb.