Перечень технологий по ОСД. Перечень технологий по предмету основы сестринского дела

• Название: Перечень технологий по предмету основы сестринского дела
• Дата: 06.05.2022
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: Перечень технологий по ОСД.doc
• Тип: Документы; #514673
• страница: 8 из 8

ТЕХНОЛОГИЯ №72
ФРАКЦИОННЫЙ МЕТОД ЗОНДИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА
ЦЕЛЬ: Исследование секреторной функции желудка.

ПОКАЗАНИЯ: Заболевания желудка, 12 – перстной кишки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Желудочное кровотечение, острый период заболевания желудка и 12 – перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

ОСНАЩЕНИЕ: Тонкий резиновый стерильный зонд, зажим, штатив с пронумерованными пробками (от 1 до 11) для желудочного содержимого, шприц 20,0 мл, лоток, полотенце, пробный завтрак (капустный отвар 200 мл, температура 38 градусов), кипяченая вода, направление в лабораторию, перчатки стерильные, марлевые салфетки, емкость с дез. раствором.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. 
   Накануне предупредить пациента о процедуре.
   
2. 
   Утром натощак усадить пациента на стул, прислонить его к спинке стула, голову слегка наклонить вперед.
   
3. 
   Грудь пациента прикрыть полотенцем, зубные протезы снять, в руки дать салфетку.
   
4. 
   Надеть перчатки.
   
5. 
   Измерить зондом расстояние от резцов до пупка и сделать на зонде отметку.
   
6. 
   Намочить слепой конец зонда кипяченой водой.
   
7. 
   Пациент открывает рот, положить слепой конец на корень языка, попросить пациента делать глотательные движения, глубоко дышать через нос, проводить зонд в пищевод до отметки.
   
8. 
   Если пациент закашлялся и у него изменился цвет лица (посинел или покраснел), немедленно извлечь зонд.
   
9. 
   Присоединить к свободному концу зонда шприц и отсосать содержимое желудка натощак – 1 – я порция, вылить в пробирку № 1.
   
10. 
    Шприцем в течение часа извлекать желудочное содержимое через каждые 15 мин. Последовательно заполняя пробирки (2,3,4,5, - я порции).
    
11. 
    Ввести через зонд раздражитель (пробный завтрак).
    
12. 
    Через 10 мин. Извлечь 10 мл желудочного содержимого (6 порция).
    
13. 
    Еще через 15 мин. Извлечь желудочное содержимое (7 – я порция).
    
14. 
    В течение 1 ч. Через каждые 15 мин. Извлекайте желудочное содержимое (8,9,10,11 – я порции).
    
15. 
    Извлечь зонд, используя салфетку, и поместить его в емкость с дез. раствором.
    
16. 
    Снять перчатки, погрузить в емкость с дез. раствором, вымыть руки.
    
17. 
    Написать направление, пробирки (все 11 порций) отправить в лабораторию.
    

ОСЛОЖНЕНИЕ: Желудочное кровотечение, острая сосудистая недостаточность, попадание зонда в трахею.

ТЕХНОЛОГИЯ №73
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

ЦЕЛЬ: Диагностическая, лечебная.

ПОКАЗАНИЯ:

1. 
   Исследование состава желчи при заболеваниях желчных путей и желчного пузыря
   
2. 
   Лечебная цель.
   

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Желудочное кровотечение, острый период заболевания желудка и 12 – перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, опухоль желудка.

ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильный дуоденальный зонд с оливой, шприц, на 20,0 мл, перчатки стерильные, марлевые салфетки, штатив с 3 пробирками, из них 2 стерильных, подогретый до 40 – 60 С раздражитель (20 – 30 мл 25% р-ра серно – кислой магнезии), кипяченая вода, грелка, валик, полотенце, зажим, лоток, спички, емкость с дез. р-ром.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

В процессе дуоденального зондирования получают три порции:

- порция А – содержимое (12-перстной кишки, поджелудочной железы, желчь) дуоденальная порция.

- порция В – содержимое желчного пузыря;

- порция С – содержание печеночных протоков.

Выполнение дуоденального зондирования

Подготовка пациента аналогична подготовке при фракционном зондировании желудка.

Приготовить: лоток с дуоденальным зондом, контейнер с дезинфектантом, перчатки, раздражитель желчного пузыря (38*С), штатив с маркированными пробирками, шприц 20,0, вспомогательную емкость, зажим, полотенце, грелку, валик, кипяченую воду, бланк направления в лабораторию.

Последовательность действий:

1. 
   Усадить пациента.
   
2. 
   Положить полотенце на шею и грудь.
   
3. 
   Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
   
4. 
   Взять зонд и измерить длину:
   

-мочка уха-резцы-мечевидный отросток- метка № 1 (уровень желудка),

-мочка уха-резцы+расстояние до пупка – метка № 2 (уровень 12-перстной кишки).

5. 
   Облить зонд кипяченой водой и ввести в желудок до 1-ой метки.
   
6. 
   Наложить зажим на свободный конец.
   
7. 
   Уложить пациента на кушетку без подушки на правый бок, положить под область таза валик или подушку, под правое подреберье – грелку.
   
8. 
   Продолжить заглатывание зонда до 2-й метки в течение 20-60 минут.
   
9. 
   Установить штатив с пробирками ниже уровня кушетки.
   
10. 
    Снять зажим, опустить свободный конец зонда в емкость для сбора мутного содержимого желудка.
    
11. 
    Поместить зонд в пробирку – появление золотисто-желтого содержимого щелочной реакции – дуоденальная порция А.
    
12. 
    Ввести шприцем через периферический конец зонда стимулятор сокращения желчного пузыря (магния сульфат), наложить зажим.
    
13. 
    Переместить зонд в следующую пробирку.
    
14. 
    Снять зажим через 5-10 минут – поступление темно-оливкового содержимого – пузырной желчи – порция В.
    
15. 
    Переместить зонд в следующую пробирку, появление золотисто-желтого прозрачного секрета свидетельствует о содержимом печеночных протоков – С.
    
16. 
    Обернуть зонд салфеткой и медленно извлечь.
    
17. 
    Сбросить в контейнер.
    
18. 
    Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
    
19. 
    Вымыть и осушить руки.
    
20. 
    Обеспечить комфортное состояние пациенту.
    
21. 
    Оформить направление и отправить (А,В,С) в клиническую лабораторию.
    
22. 
    Документировать выполнение манипуляции.
    

ПРИМЕЧАНИЕ:

1) если во время введения зонда больной закашлялся и посинел, необходимо извлечь зонд (так как он попал в дыхательные пути) и повторить введение через несколько минут;

2) для анализа желчи на лямблии ее доставляют в лабораторию немедленно.

ОСЛОЖНЕНИЕ:

1. 
   Попадание зонда в дыхательные пути.
   
2. 
   Раздражение и травмы слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
   

ТЕХНОЛОГИЯ №74
ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ

ЦЕЛЬ: Профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.

ПОКАЗАНИЯ: Рвота, слюнотечение, тошнота с возможной рвотой

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: Полотенце, лоток, вода или 2% р-р натрия гидрокарбоната, грушевидный баллон, клеенчатый фартук, таз или ведро.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: Если больной не может сидеть или находится без сознания, необходимо:

1. 
   Повернуть больного в постели на бок.
   
2. 
   Шею и грудь накрыть полотенцем.
   
3. 
   Подставить ко рту больного лоток.
   
4. 
   После каждого акта рвоты обработать полость рта водой или 2%
   

р-ром натрия гидрокарбоната (при необходимости следует предварительно отсосать рвотные массы грушевидным баллоном).

5. 
   При кровавой рвоте на область живота положить пузырь со льдом.
   

ПРИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:

1. 
   Психический и физический покой.
   
2. 
   Усадите больного и наденьте на него клеенчатый фартук.
   
3. 
   Подставьте к ногам таз или ведро.
   
4. 
   Придерживать при рвоте голову больного, положить ему ладонь на лоб.
   
5. 
   После рвоты дайте больному прополоскать рот водой и вытрите ему лицо полотенцем.
   
6. 
   Оставить рвотные массы в тазу до прихода врача.
   

ОСЛОЖНЕНИЯ: Аспирация рвотных масс, попадание инородного тела в дыхательные пути, гортань, расстройство кровообращения, возбуждение центральной нервной системы.

ТЕХНОЛОГИЯ №75
КОНСТАТАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ

ЦЕЛЬ: Доставка умершего в патологоанатомическое отделение.

ПОКАЗАНИЯ: Смерть больного.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. 
   История болезни.
   
2. 
   Носилки.
   
3. 
   Направление в морг.
   
4. 
   Простыни.
   
5. 
   Бинт.
   

ПОДГОТОВКА:

1. 
   Врач констатирует смерть: отсутствие пульса, АД=0, отсутствие дыхания, зрачки не реагируют на свет.
   
2. 
   В истории болезни записывают дату, час. мин. смерти
   
3. 
   На руки одевают бирку с записью.
   
4. 
   Смерть на дому констатирует участковый врач, выдает справку.
   
5. 
   Всех больных, умерших в стационаре, подвергают вскрытию.
   
6. 
   Ценности снять с трупа и передать в приемное отделение больницы, старшей медсестре. Составляется акт в присутствии дежурного врача.
   

ТЕХНИКА:

1. 
   Труп раздевают, укладывают на спину с разогнутыми конечностями (без подушки).
   
2. 
   Подвязывают нижнюю челюсть.
   
3. 
   Опускают веки.
   
4. 
   Накрывают и оставляют в постели на 2 часа.
   
5. 
   Медсестра пишет чернилами на бедре больного ФИО.
   
6. 
   Пишут направление: ФИО, № истории болезни, диагноз, дату смерти.
   
7. 
   Труп кладут на носилки и отправляют в морг с сопроводительной запиской
   

ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. 
   Пренебрежение правилами обращения с трупом.
   
2. 
   Ошибки в направлении.
   
3. 
   Нарушение медицинской этики.
   

ТЕХНОЛОГИЯ №76
ОБРАБОТКА РУК И КОЖИ ПРИ КОНТАКТЕ С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮ ОРГАНИЗМА
ЦЕЛЬ: профилактика инфицирования ВИЧ инфекцией, гепатита В. ПОКАЗАНИЯ: попадания биологической жидкости на кожу и слизистые.

ОСНАЩЕНИЕ: аптека при авариях: 33%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид), 70%-ный этиловый спирт, 0,05%-ный раствор перманганата калия, 5%-ный спиртовой раствор йода, резиновые напальчники, стерильные пипетки, марлевые салфетки; мыло, ножницы, емкости с дезинфицирующим раствором.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.

1. При попадании биологической жидкости (крови) на незащищенную кожу рук.

1. Вымыть загрязненные руки с мылом.

2. Протереть руки тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом.

3. Тампон погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

П. При попадании биологической жидкости (крови) в глаза.

1. Промыть глаза большим количеством проточной воды.

2. Набрать в стерильную пипетку 0, 05%-ный раствор калия перманганата, закапать в глаза и промыть их, делая моргательные движения веками.

3. Осушить глаза стерильной салфеткой, от наружного угла глаза к носу.

4. Закапать 1 -2 капли 33%-ного раствора сульфацила натрия (альбуцид).

5. Использованные предметы ухода поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Ш. При попадании биологической жидкости (крови) в нос.

1. Промыть носовые ходы большим количеством проточной воды.

2. Промыть 0,05%-ным раствором калия перманганата.

3. Промокнуть нос стерильной марлевой салфеткой.

4. Закапать по 3-4 капли в оба носовых хода ЗЗ%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид).

5. Пипетку погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

1У. При попадании биологической жидкости (крови) в полость рта.

1. Прополоскать рот большим количеством проточной воды.

2. Прополоскать рот 70%-ным этиловым спиртом или 0,05%-ным раствором перманганата.

ТЕХНОЛОГИЯ №77
БИОМЕХАНИКА ТЕЛА

ПОКАЗАНИЯ:

Правильная биомеханика тела, профилактика остеохондроза, равновесие во время движения, предотвращение травм.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Резкие неправильные движения.

ОСНАЩЕНИЕ: Функциональная кровать, каталка, стул на колесах.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. 
   Для того чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом.
   
2. 
   Для того, чтобы повернуться, находясь в положении стоя, сначала поверните ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела.
   
3. 
   Перед поднятием тяжести расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед
   (этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия падения).
   
4. 
   Сгибайте только колени, сохраняя туловище в вертикальном положении.
   
5. 
   Прижмите пациента к себе во время подъема.
   

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Государственное бюджетное образовательное учреждение СПО РС (Я)

«Якутский медицинский колледж»

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Зам.директора по ПО Зам.директора по УР

Васильева С.Г.______ ______М. Н. Иванова

Медицинские технологии

ПМ.04; ПМ.07: Выполнение работ по профессии

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Специальность: 060501 «Сестринское дело»,

Квалификация: 51,52. «Медицинская сестра/медицинский брат»,

«Фельдшер»

Первый этап: практическая часть

РАССМОТРЕНО Составила:

На заседании ЦПК Иванова В.К.

Клинических дисциплин №1 Чердонова В.А.

Протокол № от « »________2012г. Федорова У.И.

Председатель:__________ Антонова Р.Ю.

Федулова М.Г.


г. Якутск - 2012г.