Перечень технологий по ОСД. Перечень технологий по предмету основы сестринского дела

• Название: Перечень технологий по предмету основы сестринского дела
• Дата: 06.05.2022
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: Перечень технологий по ОСД.doc
• Тип: Документы; #514673
• страница: 5 из 8

ТЕХНОЛОГИЯ №43

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

ЦЕЛЬ: Введение пациенту лекарственного раствора.

ПОКАЗАНИЯ: Для производства инъекций по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Аллергические реакции на лекарственные вещества.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. 
   Флакон с антибиотиком.
   
2. 
   Растворитель 0,25 - 0.5% р-р новокаина.
   
3. 
   Спирт, стерильные ватные тампоны.
   
4. 
   Шприцы и иглы.
   
5. 
   Лист назначений.
   
6. 
   Проба на чувствительность.
   

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. 
   Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.
   
2. 
   Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком.
   
3. 
   Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона.
   
4. 
   Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество растворителя (из расчета на 100 000 ЕД сухого вещества 1 мл растворителя).
   
5. 
   Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель.
   
6. 
   Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.
   
7. 
   Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое количество антибиотика.
   
8. 
   Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол.
   
9. 
   Надеть и закрыть на конусе шприца иглу для инъекции.
   
10. 
    Проверить проходимость иглы, выпустить воздух и 1 – 2 капли через иглу.
    
11. 
    Положить шприц на стерильный лоток.
    

ОСЛОЖНЕНИЕ:

Анафилактический шок. Инфильтрат. Абсцесс. Повреждение нервных стволов, нарушение стерильности, ошибки в дозировке при разведении и наборе антибиотика. Аллергическая реакция.

ТЕХНОЛОГИЯ №43
ТАБЛИЦЫ РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

Количество лекарственного вещества во флаконе	Назначенная доза	Количество растворителя	Сколько набрать в шприц
1 000 000 ЕД	200 000 ЕД	5 мл 10 мл	1 мл 2 мл
	100 000 ЕД	5 мл 10 мл	0.5 мл 1 мл
	500 000 ЕД	5 мл 10 мл	2,5 мл 5 мл
	150 000 ЕД	10 мл	1,5 мл
	250 000 ЕД	10 мл	2,5 мл
500 тыс. ЕД	100 000 ЕД	5 мл	1 мл
	500 000 ЕД	5 мл	5 мл
	200 000 ЕД	5 мл	2 мл
	300 000 ЕД	5 мл	З мл
1 г	0,2 г	10 мл	2 мл
	0,5 г	10 мл	5 мл
	0,1 г	10 мл	1 мл
	0,25 г	10 мл	2,5 мл
0.5 мг	0,2 г	5 мл
	0,1 г	5 мл	1 мл
	0,3 г	5 мл	3 мл
	0,25 г	5 мл	2,5 мл
250 мг	200 мг	2, 5 мл	2 мл
	150мг	2, 5 мл	1,5 мл
	100 мг	2, 5 мл	1 мл
	250-мг	2, 5 мл	2,5 мл
	500'мг	2, 5 мл	0,5 мл
200 мг	200мг	2 мл	2 мл
	100-мг	2 мл	1 мл
	150-мг	2 мл	1,5 мл
0,2	0,5 г	3 фл. по 2 мл	5 мл
	0,2 г	2 мл	2 мл
	0,1 г	2 мл	1 мл

ТЕХНОЛОГИЯ №44
ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
ЦЕЛЬ: Введение лекарственного раствора подкожно.
ПОКАЗАНИЯ: Выполнение назначений врача.

ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильный шприц 2,0-5,0 г, игла для набора лекарственного средства,

игла для подкожной инъекции, спирт, ватные шарики, стерильный лоток или

одноразовый шприц в упаковке.

МЕСТА ПОСТАНОВКИ: Средняя треть наружной поверхности плеча, бедра, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточная область и боковая поверхность брюшной стенки.

ПОДГОТОВКА: Тщательно вымыть руки с мылом, протереть спиртом.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Обработайте кожу на месте инъекции.

2. Левой рукой соберите кожу на месте инъекции в складку.

3. Введите иглу под кожу под углом 45° С срезом вверх на 2/3 ее длины, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.

4. Перенесите левую руку на поршень и медленно ввести лекарственное средство.

5. Извлеките иглу, место инъекции прижмите стерильным ватным шариком, смоченным спиртом.
ОСЛОЖНЕНИЯ: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома.


ТЕХНОЛОГИЯ №45
ТЕХНИКА ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ
ЦЕЛЬ: Введение лекарственного раствора внутривенно.

ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Возбуждение пациента.

2. Судороги.

3. Аллергические реакции на лекарственные средства.

Приготовьте:

1. Стерильные марлевые салфетки, шарики.

2. 20 - граммовый стерильный шприц.

3. 2 - 3 иглы для в/в инъекции и набора лекарственного вещества.

4. Спирт 70%.

5. Жгут, полотенце, клеенчатый валик.

6. Перчатки, маску.

7. Стерильный лоток.

8. Лоток для отработанного материала.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

Усадите или уложите пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте перчатки, обработайте ватным шариком со спиртом.

2. Наберите лекарственное вещество в шприц непосредственно из ампулы или через иглу, предварительно обработав ампулу шариком со спиртом.

3. Выпустите воздух из шприца.

4. Положите шприц с лекарственным веществом в накрытый стерильный лоток.

5. Возьмите 5 стерильных ватных шарика (смоченных в спирте).

6. Выпрямите руку пациента.

7. Подложите клеенчатый валик под локтевой сгиб пациента.

8. Наложите на среднюю треть плеча резиновый жгут, подложив на нее салфетку, свободные концы жгута должны быть, направлены в сторону, противоположную месту инъекции.

9. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вен кровью, зафиксировать его в сжатом положении.

10. Определите место инъекции хорошо наполнившую вену в области ямки локтевого сгиба.

11. Обработайте область локтевого сгиба спиртовым шариком в одном направлении.

12. Вторым стерильным спиртовым шариком - область пунктируемой вены в том же направлении.

13. Взять шприц в правую руку, расположив второй палец на канюле иглы, пятый на поршне, остальные на цилиндре, иглу держать срезом вверх.

14. Фиксировать большим пальцем левой руки вену, оттянув на себя мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции и, не меняя положения, шприц в руке, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже проколоть кожу, затем осторожно пунктировать вену, пока не появится ощущение «пустоты».

15. Проверить попадания иглы в вену, потянув поршень на себя в шприце должна появиться кровь.

16. Развязать жгут левой рукой, попросить пациента разжать кулак.

17. Левой рукой, медленно надавливая на поршень ввести лекарство, оставив в шприце 0,2 – 0,5 мл.

18. Ватный шарик, смоченный спиртом прижать место инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте.

19. Положить шприц в лоток.

20. Провести дезинфекцию жгута, валика, шприца, иглы, шариков.

21. Проверить место инъекции, при отсутствии крови убрать ватный шарик.

22. Снимите перчатки.
ОСЛОЖНЕНИЯ: Аллергическая реакция, инфильтрат, гематома, воздушная эмболия, тромбофлебит, сепсис, некроз ткани в области инъекции.

ТЕХНОЛОГИЯ №46
ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
ЦЕЛЬ: Введение лекарственного раствора внутрикожно.
ПОКАЗАНИЯ:

Проба Манту, проба на чувствительность к лекарствам, прививки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Аллергические реакции на лекарственные средства.

ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильный шприц - 2,0 г, игла для внутрикожной инъекции, ватные шарики, спирт 70%, лоток для отработанного материала, чистый стерильный лоток.
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ:

Средняя треть внутренней поверхности предплечья.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Обработайте место инъекции двумя ватными шариками со спиртом, делая движения в одном направлении, вначале большую площадь, затем место инъекции.

2. Подождать, пока кожа высохнет.

3. Натянуть кожу в области инъекции, взяв левой рукой предплечье пациента с наружной стороны.

4. Взять шприц в правую руку, расположив его параллельно коже в область инъекции и ввести конец иглы срезом вверх так, чтобы скрылся только ее просвет (срез иглы).

5. Левой рукой перенести на поршень шприц и, надавливая на него, ввести лекарственное вещество (0,1 мл).

6. Вводят не более 1 мл жидкости, должен образоваться волдырь.

7. Извлечь иглу (шарик со спиртом не прикладывается).

8. Положить шприц в лоток, провести дезинфекцию.
ОСЛОЖНЕНИЕ:

Аллергическая реакция, попадание иглы в подкожно-жировую клетчатку.

ТЕХНОЛОГИЯ №47
ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.
ЦЕЛЬ: Введение лекарственного раствора в мышцу.
ПОКАЗАНИЯ: Выполнение врачебных назначений.
ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильный шприц 5,0 г, игла для набора лекарственного средства, игла для внутримышечных инъекций, ампулы или флаконы с лекарственным средством, стерильные ватные шарики, спирт, пинцет, лоток для отработанного материала, чистый стерильный лоток.
ПОДГОТОВКА: Тщательно вымыть руки с мылом, обработать спиртом.
МЕСТО ПОСТАНОВКИ:

Верхненаружный квадрант ягодицы, верхняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Положение больного лежа.

2.Обработайте ватой, смоченной спиртом, место инъекции.

3. Возьмите шприц в правую руку, 5 – м пальцем поддерживайте иглу за канюлю иглы.

4. Натянуть большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции.

5. Ввести иглу под прямым углом перпендикулярно коже достаточно глубоко, чтобы она прошла кожно – жировой слой и вошла в мышцу, оставив 2 – 3 мм ее над кожей.

6. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (если вводится масленый раствор, то предварительно потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не попала кровь).

7. Извлеките иглу, прижмите место инъекции ватой, смоченной

спиртом.

8. Сделать, не отнимая шарика от кожи, легкий массаж места инъекции.

9. Убрать шарик и шприц в лоток для отработанного материала.

10.Провести дезинфекцию шприца, иглы, шариков.
ОСЛОЖНЕНИЕ: Аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нервного ствола.

ТЕХНОЛОГИЯ №48
СБОРКА СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.
ЦЕЛЬ: Введение лекарственного раствора.

ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Отсутствие показаний.

ОСНАЩЕНИЕ:

Одноразовая система, штатив, флакон с лекарственным раствором, спирт, вата, лейкопластырь, стерильная салфетка, лоток, ножницы, перчатки, нестерильный пинцет.