Перечень технологий по ОСД. Перечень технологий по предмету основы сестринского дела
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Последовательность действий: 1. Налейте в мензурку антисептический раствор. Лоток держать у подбородка. 2. Оттяните шпателем щеку пациента. 3. Смочите антисептическим раствором йодную палочку и обработайте зубы с одной и с другой стороны. 4. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка и вытяните его изо рта. 5. Оберните шпатель стерильной салфеткой, смочите его асептическим раствором. 6. Снимите этим шпателем налет с языка в направлении от корня языка к кончику. 7. Оросите рот пациента из груши теплой водой, поверните голову набок и попросите сплюнуть в лоток. 8. Смажьте трещины на языке и губах глицерином. УХОД ЗА ГЛАЗАМИ. ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента. ПОКАЗАНИЯ: Соблюдение правил личной гигиены с целью профилактики конъюнктивита, выделений из глаз, склеивающих ресницы. Техника выполнения: Промывание стерильным марлевым тампоном, смоченным в теплом 3% растворе борной кислоты, раствором фурациллина. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ: стерильная специальная пипетка, которую перед употреблением кипятят. Медсестра тщательно моет руки щеткой с мылом и протирает их спиртом, слегка оттягивает нижнее веко левой рукой, больной смотрит в противоположную сторону, медленно впускают одну каплю ближе к носу, затем переждав, впускают вторую каплю и просят больного закрыть глаза. После пипетку промывают и помещают в специальный футляр. Глазную мазь накладывают на веки стеклянной лопаточкой, веко оттягивают вниз и закладывают мазь. ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфицирование глаз. УХОД ЗА УШАМИ ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента. ПОКАЗАНИЯ: Ежедневно утром, соблюдение правил личной гигиены с целью профилактики образования серной пробки. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: Ходячие больные должны самостоятельно мыть уши. Больным, длительно находящимися в постели, медсестра чистит уши. Если образовалась серная пробка, то закапывают 3% раствор перекиси водорода, а затем удаляют ватной турундой удаляют пробку. При большом скоплении – спринцевать уши при помощи шприца Жане или резинового баллона, для закапывания капель в уши нагибают голову больного в здоровую сторону. Мочку уха левой рукой немного оттягивают, а правой держат пипетку и считают капли, затем на несколько минут закладывают ватный тампон. ПРИМЕЧАНИЕ: Нельзя использовать для туалета слухового прохода твердые предметы. ТЕХНОЛОГИЯ №21 МЫТЬЕ ГОЛОВЫ (УХОД ЗА ВОЛОСАМИ) ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента. ПОКАЗАНИЯ: Соблюдение правил личной гигиены с целью профилактики педикулеза. ОСНАЩЕНИЕ: Гребень, шампуни, детское мыло, тазик, косынка, полотенце. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: Необходимо один раз в 7-10 дней мыть голову с мылом или шампунем, мужчинам, длительно находящимся в больнице следует коротко стричь волосы. Женщинам с длинными волосами нужно ежедневно расчесывать чистым гребнем. Волосы моют во время приема гигиенической ванны, если больной длительное время не встает, голову моют в постели. Тазик ставят у головного конца кровати, запрокидывают голову больного на уровне шеи и ставят возвышение, после мытья одевают косынку. ОСЛОЖНЕНИЕ: Переохлаждение. ТЕХНОЛОГИЯ №22 ПОДМЫВАНИЕ БОЛЬНЫХ. ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента. ПОКАЗАНИЯ: ежедневно и по мере необходимости. ОСНАЩЕНИЕ: Тёплый раствор антисептический или вода, корцанг, салфетка, клеенка, судно, кувшин. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: Отгородить пациента ширмой. 1. Положение больного: на спине, ноги согнуты в коленях. 2. Постелите клеенку и поставьте на нее судно. 3. Встаньте с право от больного: корцанг с салфеткой в правой, а кувшин с раствором в левой руке. 4. Лейте асептический раствор на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз. 5. Осушите кожу промежности сухой салфеткой в том же направлений. 6. Уберите судно и клеенку. ТЕХНОЛОГИЯ №23 ПОЛЬЗОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТЬЮ. ЦЕЛЬ: Создание максимального покоя для пациента при транспортировке. ПОКАЗАНИЯ: Тяжелобольные, вынужденное положение больного. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет ОСНАЩЕНИЕ: Функциональная кровать, две подушки, постельной белье, одеяло, судно. ПОДГОТОВКА: Проверить работу подвижных частей функциональной кровати, приготовить постель. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: Поместив больного в функциональную кровать придать необходимое положение при помощи подвижных частей кровати. Применять при необходимости предметы ухода. ОСЛОЖНЕНИЯ: Неисправность кровати. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО ЦЕЛЬ: Создание максимального покоя для пациента. ПОКАЗАНИЯ: 1. При поступление в стационар больного на койку. 2. В случае загрязнения выделениями больного. 3. Через 10 дней после предыдущей смены белья. 4. Соблюдение санитарно – гигиенического режима. ОСНАЩЕНИЕ: Кровать, матрац, подушка, одеяло, простыня, пододеяльник, наволочка, полотенце. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: На кровать кладем матрац. Накрываем чистой простыней. На подушку одеваем наволочку. На одеяло надеваем пододеяльник. Заправляем постель без складок и швов. ОСЛОЖНЕНИЯ: Швы и складки на простынях – образование пролежней. Недовольство больных при плохом приготовлении постели (непростиранное белье). Распространение внутрибольничной инфекции при нарушении правил смены белья. ТЕХНОЛОГИЯ №24 ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА ЦЕЛЬ: Удовлетворение физиологических потребностей пациента, находящегося на постельном режиме. ПОКАЗАНИЯ: Тяжелое состояние больного. ОСНАЩЕНИЕ: Судно, клеенка, ширма, мочеприемник, перчатки, пеленка, марлевые салфетки, туалетная бумага. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: 1. Отгородить больного ширмой от окружающих, подложить под таз клеенку. 2. Сполоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды. 3. Левую руку подвести сбоку под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги согнуты в коленях). 4. Правой рукой повести судно под ягодицы больного, чтобы промежность оказалась под отверстием судна. 5. Прикрыть больного одеяло и оставить его одного. 6. Вылить содержимое в унитаз, ополоснуть судно горячей водой, (можно добавить в судно порошок «Гигиена»). 7. Подмыть больного, тщательно осушить промежность, убрать клеенку. 8. Продезинфицировать судно дез. раствором (Дезоксон I, хлорамин, хлорная известь). 9. Мочеприемник ополоснуть теплой водой, затем подать больному. 10. Постелить под пациента клеенку и пеленку. 11. Поставить мочеприемник между ног пациента, прикрыть одеялом. ТЕХНОЛОГИЯ №25 ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ И ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ. ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента, профилактика опрелостей. ПОКАЗАНИЯ: Плановая гигиеническая обработка и по мере необходимости. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Тяжелое состояние больного. ОСНАЩЕНИЕ: 1. Дез. растворы (хлорамин 2%, хлорной извести 0,5%, дихлор-1). 2. Холодная и горячая вода. 3. Ванна, термометр, мочалка, мыло 50 г на одного больного. 4. Клеенчатый мешок для грязного белья, резиновые перчатки. 5. Комплект чистого белья. ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Снять одежду, сопровождать в ванную комнату. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: 1. Обработать ванную дез. раствором, прополоскать горячей водой. 2. Ванну заполнить сначала холодной водой на 1/3, а затем горячей водой на 2/3 объема. 3. Измерить температуру воды термометром температура воды должна быть (37 С), проверить температуру воздуха в ванной комнате (25 С). 4. Помочь больному погрузиться в ванну. 5. Во время процедуры следить за состоянием больного (за пульсом, внешним видом). 6. Продолжительность ванны 15-20 мин. 7. Помочь больному выйти из ванны. 8. Кожу обтереть полотенцем или простыней одеть больного в чистое белье. ОСЛОЖНЕНИЕ: 1. Охлаждение больного. 2. Ухудшение состояния больного. 3. Травмы. 4. Перегрев больного. ТЕХНОЛОГИЯ №26 ЗАПОЛНЕНИЕ ПОРЦИОННИКА ЦЕЛЬ: Организация диетического питания в стационаре. ПОКАЗАНИЯ: Лечебное питание, учет необходимого количества порций ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет. ОСНАЩЕНИЕ: Листы назначений, бланки порционника. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: Требование заполняется на 1 – 2 суток вперед. Составляется соответственно назначенной диете в листе назначений. Указывается количество больных. Порционник составляется в 2 экземплярах старшей медсестрой: первый остается в отделении, второй сдается в пищеблок ЛПУ, ставится подпись зав. отделением. ОСЛОЖНЕНИЕ: Неточное или неправильное заполнение порционника. ПРИМЕЧАНИЕ: Порционник на больных, поступивших с 12.00 до 8.00, подает мед. сестра приемного отделения.
ТЕХНОЛОГИЯ №27 КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ЦЕЛЬ: Обеспечение физиологической потребности пациента. ПОКАЗАНИЯ: Соблюдение режима питания по назначенному столу. ОСНАЩЕНИЕ: Полужидкая, жидкая пища, поильник, салфетка, ложка. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: 1. Приподнять изголовье кровати. 2. Шею и грудь больного накрыть салфеткой. 3. Освободить место на тумбочке для емкостей с пищей. 4. Полужидкую пищу давать ложкой, жидкую поильником. ТЕХНОЛОГИЯ №28 СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС Компресс – это лечебная многослойная повязка. ЦЕЛЬ: Достижение рассасывающего и болеутоляющего действия. ПОКАЗАНИЯ: Местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, суставах, воспаление среднего уха, а также ушибы (через сутки после травмы), постинъекционные инфильтраты. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Лихорадка, различные аллергические и гнойничковые высыпания на коже, а также нарушения целостности кожи. Для постановки компресса необходимо приготовить сложенную в 8 слоев марлю, компрессную бумагу, вату и бинт. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Смочите марлю в воде комнатной температуры и хорошо отожмите. 2. Приложите марлю к больному участку тела. 3. Поверх марли положите компрессную бумагу большего размера (должна полностью покрывать марлю). 4. Поверх бумаги положите слой ваты (должен полностью покрывать два предыдущих слоя вата сохранит тепло, образующееся под компрессом). 5. Закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стесняя движение. Компресс оставлять на 8-10 часов (на ночь). Лекарственные средства, применяемые, для компресса могут вызывать раздражение, поэтому, прежде чем ставить, нужно кожу смазать детским кремом или вазелином. Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 2-3 часа. Нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, это может вызвать глубокие ожоги. ОСЛОЖНЕНИЯ: ожоги, раздражение кожи. ТЕХНОЛОГИЯ №29 ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГРЕЛКИ ЦЕЛЬ: Достижение болеутоляющего и рассасывающего эффекта. ПОКАЗАНИЯ: Для согревания, для рассасывания кожных инфильтратов, для снятия спазмов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Кровотечения, злокачественные новообразования, туберкулез, внематочная беременность, ушибы, аппендицит, боли в брюшной полости неясного происхождения, гиперемия, инфицированная рана. ОСНАЩЕНИЕ: Резиновая грелка, полотенце, горячая вода 60-65°С, дез. раствор, водный термометр. ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Освободить участок тела от одежды, придать удобное положение. ТЕХНИКА: Наполнить грелку горячей водой, выпустить воздух из грелки, закрыть крышку, проверить герметичность, протереть. Обернуть полотенцем, приложить к телу. Прикрыть больного одеялом, оставить грелку до полного охлаждения. МЕСТА ПОСТАНОВКИ: Поясница, икроножные мышцы, правое подреберье, суставы. ОСЛОЖНЕНИЕ: При частом прикладывании на одно и то же место возможно ожоги. ТЕХНОЛОГИЯ №30 ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ ЦЕЛЬ: Снижение болевого барьера, профилактика расширения гематом, снижение температуры тела. ПОКАЗАНИЯ: Носовые кровотечения, второй период лихорадки, укусы насекомых, первые часы после ушибов, для уменьшения всасывания лекарств при аллергических реакциях, воспалительные процессы в брюшной полости. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Коллапс, шок, переохлаждение организма. ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Объяснить больному правила пользования пузыря со льдом. Обнажить участок кожи, где необходимо приложить холод (при ушибах повязку можно снимать). ОСНАЩЕНИЕ: Пузырь со льдом, проверенный на герметичность, кусочки льда из холодильника или снег, пеленка, полотенце или салфетка, вода 14-16°С, лоток. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: Резиновый пузырь для льда заполнить кусочками льда или снегом, вытеснить воздух, залить их холодной водой, плотно закрыв крышку, проверить на герметичность, перевернув крышкой вниз, обернуть полотенцем и приложить к нужному участку тела, следить за тем, чтобы через каждые 15-20 мин. медсестра или больной убирал пузырь и через 10-15 мин. прикладывал вновь, так в течение часа. При кровоизлиянии в мозг, при гипертоническом кризе, бреде пузырь подвешивается над головой на расстоянии 3-5 см. ОСЛОЖНЕНИЕ: Общее переохлаждение, обморожение. ТЕХНОЛОГИЯ №31 ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ ЦЕЛЬ: Рассасывание воспалительных процессов. ПОКАЗАНИЯ: Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), гипертонический криз, стенокардия, невралгические заболевания (невралгия). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Заболевания кожи, высокая лихорадка, легочное кровотечение, снижение или отсутствие чувствительности кожи, злокачественные новообразования, аллергическая реакция на горчицу. ОСНАЩЕНИЕ: 1. Лоток с теплой водой (40-48°С) 2. Горчичники свежие 6 – 10 шт. 3. Полотенце. ТЕХНИКА: 1. Положите больного в удобную позу. 2. Поочередно погружая горчичники на 3 – 5 секунд в горячую воду, плотно прикладывайте их к коже стороной покрытой порошком горчицы. 3. Укройте больного полотенцем, одеялом и оставьте на 10-15 минут. 4. Через 10-15 минут кожа должна быть гиперемирована, с кожи пациента салфеткой удалите остатки горчицы и укройте пациента одеялом. МЕСТА ПОСТАНОВКИ: Надлопаточная, подлопаточная, область поясницы, сердца, боковые поверхности грудной клетки, икроножные мышцы. ТЕХНОЛОГИЯ №32 ПОСТАНОВКА БАНОК ЦЕЛЬ: Рассасывание воспалительных процессов, уменьшение мышечной боли. ПОКАЗАНИЯ: Воспалительные заболевания дыхательных путей, невралгии, радикулиты. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Легочное кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, при общем истощении, лихорадка. ОСНАЩЕНИЕ: Эмалированный лоток, 10-16 банок, сухие ватные тампоны, вазелин, 96% этиловый спирт, фитиль, спички, полотенце. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ: 1. Уложить больного в удобное положение. 2. Освободить необходимый участок тела от одежды. 3. Если кожа покрыта волосами, сбрейте их. 4. Нанесите рукой на кожу тонкий слой вазелина. 5. Смочите фитиль спиртом, флакон со спиртом закройте. 6. Подожгите фитиль, в левую руку возьмите 1-2 банки, быстрым движением приложите банку всем утолщенным краем на кожу, так же поставьте все банки. 7. Прикройте больного полотенцем, одеялом и оставьте лежать в течение 10-15 мин. 8. Поочередно снимите банки: слегка отклоните банку в сторону, а пальцем другой руки придавите кожу у края банки. 9. Вытрите кожу ватой, помогите больному быстрее одеться, укройте его. 10.Протрите банки и поставьте их в лоток. |