Перечень технологий по ОСД. Перечень технологий по предмету основы сестринского дела

• Название: Перечень технологий по предмету основы сестринского дела
• Дата: 06.05.2022
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: Перечень технологий по ОСД.doc
• Тип: Документы; #514673
• страница: 6 из 8

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Проверить пригодность раствора (название, срок годности, цвет, прозрачность).

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Проверьте герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.

2. Проверить срок годности, название, концентрацию лекарственного раствора, сверить с назначением врача.

3. Вымыть руки, обработать спиртом, надеть перчатки.

4. Вскройте центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом нестерильным пинцетом, обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченной спиртом.

5. Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (работайте на рабочем столе).

6. Снять защитный колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу до упора в пробку флакона.

7. Закрыть винтовой зажим системы.

8. Переверните флакон и закрепите его на штативе.

9. Поверните капельницу в горизонтальное положение, откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.

10. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение.

11. Откройте зажим и медленно заполните трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций (не снимая колпачка).

12. Убедиться в отсутствии пузырьков в системе.

13. Закрыть зажим.

14. Приготовить две полоски узкого лейкопластыря, стерильные ватные шарики, стерильную салфетку.
ТЕХНОЛОГИЯ №49
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
ЦЕЛЬ: Выведение газов из кишечника.
ПОКАЗАНИЯ: Метеоризм.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Кровотечения из пищеварительного тракта.

2. Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

3. Злокачественные новообразования прямой кишки.

ОСНАЩЕНИЕ: Газоотводная трубка, судно, вазелин, клеенка, марлевые салфетки, дезинфицирующий раствор, шпатель, ширма.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Уложить больного на спину, подложив под него клеенку (положение больного может быть и на левом боку).

2. Между ногами больного поставьте судно (в судно, как обычно, налейте немного воды).

3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.

4. Левой рукой развести ягодицы, а правой осторожно вращательными движениями ввести смазанный конец трубки на 20-30 см в прямую кишку (наружный конец трубки опустите в судно, т.к. через него вместе с газами могут вылиться и жидкие каловые массы). В судно налить немного воды. Через 1 час осторожно извлеките трубку. Вытереть область заднепроходного отверстия салфеткой, при раздражении – смазать вазелином. Газоотводная трубка должна находиться не более 1 часа, иначе могут образоваться пролежни.

5. Погрузите трубку на 30 мин. в дезинфицирующий раствор. ОСЛОЖНЕНИЕ:

1. Пролежни на стенке прямой кишки.

2. Раздражение ануса.

ТЕХНОЛОГИЯ №50
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
ЦЕЛЬ: Очищение нижнего отдела толстого кишечника.

ПОКАЗАНИЯ:

При рентгенологическом исследовании и эндоскопическом исследовании, при запорах, перед операцией и родами, при отравлении, перед постановкой лекарственной клизмы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Кровотечения, острые воспалительные или язвенные процессы, первые дни после операции, злокачественные новообразования, отеки, трещины. ОСНАЩЕНИЕ:

Кружка Эсмарха, наконечник, 1,5 л воды с температурой 20 – 25 С, зажим, вазелин, судно, клеенка, штатив, клеенчатый фартук, перчатки, марлевые салфетки, шпатель, ширма.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Налить в кружку Эсмарха 1,0 - 1,5 л воды комнатной температуры.

2. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой, потом закрыть.

3. Подвесить кружку на стойку, смазать наконечник вазелином.

4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложить больного на левый бок, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

5. Объяснить больному, что он должен постараться задержать воду на несколько минут.

6. 1 и 2пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку в начале по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

7. Приоткрыть вентиль, вода начнет поступать в кишечник, если вода не поступает, поднять кружку выше и изменить положение наконечника, провести глубже или слегка вытянуть наружу, если не помогает, извлечь наконечник, промыть и ввести вновь.

8. После введения воды в кишечник, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.

9. Быстро подать судно.

Клизму считать успешной, если с водой выйдут каловые массы.


ТЕХНОЛОГИЯ №51
ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

ЦЕЛЬ: Тщательное очищение кишечника, кишечный диализ.

ПОКАЗАНИЯ:

Очищение кишечника от кала и газов при отсутствии эффекта от очистительной клизмы. Удаление из кишечника продуктов брожения и гниения бактериальных ядов. Подозрение на кишечную непроходимость, метеоризм.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Геморрой, трещины ануса, воспалительные процессы толстого кишечника.

ОСНАЩЕНИЕ:

Ведро воды 10-12 литров, комнатной температуры (25°С), кушетка, клеенка,воронка 0,5-1 л, резиновая трубка длиной 1 м, толстый зонд длиной 70 см, по диаметру 1 см, между ними соединительная стеклянная трубка, кувшин, таз, судно, фартук, вазелин, посуда для промывных вод, дез. раствор.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:

Больной ложится на левый бок, согнув ноги в коленях.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Конец резиновой трубки смазываем вазелином,

2. Раздвинуть ягодицы больного, вводим трубку вращательным движением на глубину 30-40 см.

3. Присоединяем к воронке соединительную трубку. Держа воронку на уровне кушетки больного, заполняем ее водой. Поднимаем воронку выше больного, чтобы вода ушла из воронки лишь до ее устья, затем спускаем до уровня таза больного. Когда воронка заполнится содержимым кишечника, выливаем в таз для каловых вод. Воронку постоянно держим наклонно во избежание

поступления воздуха с водой в кишечник. Промывать кишечник до чистых промывных вод.

4. По окончании воронку отсоединяем, резиновую трубку оставляем в кишечнике на 10-15 мин, опустив конец трубки в судно.

5. Извлекаем резиновую трубку и помещаем в р-р хлорамина.

6.Область ануса смазать цинковой мазью. Во время процедуры следить за состоянием больного.

ОСЛОЖНЕНИЕ: Травма прямой кишки, обострение геморроя.

ТЕХНОЛОГИЯ №52
ПРИМЕНЕНИЕ МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
ЦЕЛЬ: Мягкое послабляющее действие, очищение кишечника.

ПОКАЗАНИЯ: Атонические запоры, неэффективность очистительной клизмы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Воспалительные и язвенные процессы в толстой кишке, трещины заднего прохода.

Приготовьте:

1. Грушевидный баллон или шприц Жанэ

2. Вазелин, шпатель

3. Растительное масло, температура 37-38°С (100-200 мл)

4. Газоотводную трубку, водяной термометр

5. Халат, перчатки, фартук

6. Клеенку, марлевые салфетки

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая подготовка, объясните суть манипуляции.

2. Предупредите пациента, что после клизмы он не должен вставать до утра (послабляющий эффект наступает через 10 часов)

Последовательность действий:

1. Наденьте халат, фартук, перчатки.

2. Постелите под пациента клеенку.

3. Уложите его на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.

4. Разведите ягодицы пациента.

5. Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.

6. Выпустите воздух из резинового баллончика.

7. Подсоедините его к газоотводной трубке.

8. Введите медленно подогретое растительное масло.

9. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

10.Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента. 11.Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук согласно действующему приказу.


ТЕХНОЛОГИЯ №53
ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ
ЦЕЛЬ: Местное или общее воздействие лекарственных веществ на организм.

ПОКАЗАНИЯ:

С лечебной целью, как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки), так и для резорбтивного действия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Аллергия к лекарственному веществу.

ОСНАЩЕНИЕ:

Грушевидный баллон или шприц ЖАНЭ, газоотводная трубка, вазелин, лекарственное вещество, перчатки, салфетки, лоток для отработанного материала, судно, емкость с дез. раствором.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:

Больной ложится на левый бок, согнув ноги в коленях. За 30 мин. перед производством микроклизмы, сделать очистительную клизму.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Поставить очистительную клизму, через 30 мин., после опорожнения кишечника - микроклизму.

2. Набираем в грушевидный баллон или шприц ЖАНЭ лекарственное вещество в количестве 50-100 мл при температуре 37-38°С, выпускаем воздух, вводим наконечник в прямую кишку, предварительно смазав вазелином, вводим лекарственное вещество.

3. Не разжимая баллон, убираем наконечник, протираем область ануса. Больной должен лежать после микроклизмы не менее часа.

ОСЛОЖНЕНИЕ: Аллергические реакции, травма прямой кишки, пролежень прямой кишки.

ТЕХНОЛОГИЯ №54
ПОСТАНОВКА ПИТАТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
ЦЕЛЬ: Резорбтивное воздействие на организм.

ПОКАЗАНИЯ:

Введение в кишечник больших доз (до 2 литров) питательных лекарственных средств - 10,85% р-р натрия хлорида, 5%р-р глюкозы, 15% р-р аминокислоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Воспалительные явления прямой и толстой кишки

2. Кровоточащий геморрой

3. Выпадение прямой кишки

4. Желудочно-кишечные заболевания

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Прибор, состоящий из кружки Эсмарха, 2 резиновые трубки, соединяющие капельницу, толстого желудочного зонда, зажима и контрольных трубок.

2 Лекарственный р-р, подогретый до 38-40° С

3. Ватный чехол

4. Вазелин.

ПОДГОТОВКА БОЬНОГО:

За 20-30 мин. до постановки капельной клизмы ставят очистительную клизму.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Уложить больного в удобное для него положение (можно на спине).

2. Открыв зажим, заполнить систему р - ром, закрыть зажим.

3. Ввести в прямую кишку смазанный вазелином зонд на глубину 20-30 см.

4. Зажимом отрегулировать скорость поступления капель (80-100 в мин.).

5. Раствор вводится в течение нескольких часов.

6. После клизмы наконечник извлекают.

7. Заднее проходное отверстие обрабатывают влажной марлевой

салфеткой.

8. Набор для клизмы промывают, кипятят, хранят в чистой кастрюле.

ОСЛОЖНЕНИЕ: Раздражение прямой кишки.
ТЕХНОЛОГИЯ №55
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ЦЕЛЬ: Опорожнение и промывание мочевого пузыря, введение лекарственного вещества.

ПОКАЗАНИЯ:

1. При задержке мочи для опорожнения мочевого пузыря.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. С лечебной и диагностической целью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Травма, воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. ОСНАЩЕНИЕ:

1. Катетеры мягкие резиновые (длина 25-30 см), Д - 0,3-1 см

2. Лоток, перчатки стерильные, стерильный пинцет, марлевые салфетки, глицерин, 0,02% р-р фурациллина (антисептический раствор), спирт, ширма, дез. раствор, клеенка.

ВСЕ ДОЖНО БЫТЬ АБСОЛЮТНО СТЕРИЛЬНЫМ!

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:

Больного подмывают и обрабатывают половые органы фурациллином. Строго соблюдать правила этики и деонтологии.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Больного укладывают на спину согнуть ноги в коленях.

2. Больному следует развести бедра, чтобы расстояние между ними было не менее 40 см.

3. Медсестра моет руки в теплой воде с мылом и щеткой, обрабатывает спиртом и надевает стерильные перчатки.

4. Медсестра находится справа от больного, левой рукой раздвигает половые губы, правой рукой с помощью пинцета вводит катетер, закругленный конец которого смазывают глицерином, а наружный конец зажат между 4 и 5 пальцами. Катетер берется пинцетом на расстоянии 4 см от закругленной части.

5. Лоток находится между ног больного.

ПРИМЕЧАНИЕ: При выполнении данной манипуляции у женщин во время менструации необходимо тампонировать влагалище.

ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфицирование мочевыводящих путей, травмы. Негативная реакция больного при нарушении правил этики и деонтологии.


ТЕХНОЛОГИЯ №56
ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ
ЦЕЛЬ: Обеспечение качественного обследования и лечения пациента.

ПОКАЗАНИЯ: Назначение врача.

ОСНАЩЕНИЕ: Бланки направлений.

Оформить направление, указав:

• 
  Фамилию, имя, отчество
  
• 
  Возраст
  
• 
  Диагноз
  
• 
  Название отделения, номер палаты
  
• 
  Номер истории болезни
  
• 
  Цель обследования
  
• 
  Дату назначения
  
• 
  Фамилия врача
  
• 
  Указать время забора и количество материала.
  
• 
  Поставить свою подпись
  
• 
  Домашний адрес
  

ТЕХНОЛОГИЯ №57
УКАДКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА

В СТЕРИЛЬНУЮ КОРОБКУ
Последовательность действий:

1. 
   Обработать руки.
   
2. 
   Выстелить салфеткой дно и края стерильной короб­ки (КС или КФ) так, чтобы она свисала на ²/з высо­ты емкости.
   
3. 
   Уложить послойно рыхло перевязочный материал:
   

• 
  секторально;
  
• 
  вертикально.
  

4. 
   Накрыть салфеткой, свисающей с бикса.
   
5. 
   Поместить салфетку для обработки рук, поместить индикатор стерильности.
   
6. 
   Закрыть крышку бикса.
   
7. 
   Привязать к ручке бирку и указать:
   

• 
  дату укладки;
  
• 
  отделение;
  
• 
  поставить подпись.
  

4. 
   Поместить в мешок и отправить в ЦСО
   

ПОЛЬЗОВАНИЕ СТЕРИЛЬНОЙ КОРОБКОЙ
Последовательность действий:

1. 
   Проверить на герметичность.
   
2. 
   Обработать руки на гигиеническом уровне.
   
3. 
   Открыть коробку, вновь обработать руки кожным антисептиком.
   
4. 
   Оценить индикатор стерильности, состояние уклад­ки (изменение цвета индикатора и сухость белья — обеспечение стерильности).
   
5. 
   Извлечь стерильным корнцангом (пинцетом) содер­жимое укладки (например, перчатки, зонд, катетер).
   
6. 
   Закрыть стерилизационную коробку.
   

ТЕХНОЛОГИЯ №58
СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

ЦЕЛЬ: Диагностическая.

ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: Бланк направления, чистая сухая баночка с емкостью 200-300 мл, перчатки.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. 
   Психологическая подготовка.
   
2. 
   Инструктаж пациента.
   

3. Утром после сна подмыть пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. 
   Попросите пациента утром собрать мочу в баночку 100 – 150 мл среднюю порцию струи.
   
2. 
   Поставьте баночку с мочой в туалетную комнату.
   
3. 
   Проследите за доставкой мочи в лабораторию не позднее, чем через час после ее сбора.
   

ПРИМЕЧАНИЕ: При выполнении данной манипуляции у женщин во время менструации необходимо тампонировать влагалище. За день до исследования пациенту отменить все мочегонные средства, если он их принимает.


ТЕХНОЛОГИЯ №59

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НЕЧИПОРЕНКО

ЦЕЛЬ: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) для уточнения диагноза.

ПОКАЗАНИЯ:

Заболевание почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

У женщин во время менструации (можно брать катетером).

ОСНАЩЕНИЕ:

Чистая сухая стеклянная посуда на 200 – 250 мл с крышкой и этикеткой, бланк направления, вода, мыло, ватные тампоны, перчатки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Утром после сна подмыть пациента.

2. Непосредственно перед мочеиспусканием попросить пациента помочиться и собрать в посуду 50 мл мочи (средняя порция мочи)

ИССЛЕДОВАНИЕ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Утренняя свежая моча в количестве 50 мл, средняя порция.

ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Нарушение техники сбора мочи.

2. Загрязнение мочи выделяемый из влагалища, кишечника.

3. Поздняя доставка в лабораторию.