Соц медицина. Перечень вопросов к экзамену по дисциплине основы социальной медицины

• Название: Перечень вопросов к экзамену по дисциплине основы социальной медицины
• Анкор: Соц медицина.docx
• Дата: 18.02.2018
• Размер: 185.31 Kb.
• Имя файла: Соц медицина.docx
• Тип: Документы; #15666
• страница: 4 из 11

Естественные методы контрацепции

Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти, так называемые, «опасные дни», или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив.

• 
  Температурный метод - Измерение базальной температуры и ведение графика
  
• 
  Цервикальный метод (метод Биллинга) - Наблюдения за изменением влагалищных выделений
  
• 
  Симптотермальный метод - Сочетает в себе температурный и цервикальный методы
  
• 
  Календарный метод - Определение фертильного периода женщины и воздержание от секса в этот период
  
• 
  Измерение уровня гормонов с помощью специального теста - Измерение концентрации ЛГ и ФСГ в утренней моче
  
• 
  Прерванный половой акт
  
• 
  Метод лактационной аменореи (МЛА) - Контрацептивный эффект грудного вскармливания в течение 6 месяцев после рождения ребёнка (можно рассчитывать на его эффективность только при соблюдении всех условий кормления, эффективность постепенно снижается после родов).
  

Барьерные методы

Целью барьерных (механических) методов контрацепции является предотвращение встречи яйцеклетки со сперматозоидом.

Для мужчины: Презерватив

Для женщины:

• 
  Женский презерватив (Фемидом) - Вставляемая во влагалище трубка из полиуретана или латекса; защищает от ВИЧ и ЗППП
  
• 
  Диафрагма - Препятствует проникновению сперматозоидов в матку
  
• 
  Маточный колпачок - Колпачок из латекса или силикона, прикрывающий шейку матки; более надёжен при одновременном использовании спермицидов
  

В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»). При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.

Гормональная контрацепция

КОК

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворённая яйцеклетка не может к ней прикрепиться.

Существует две группы противопоказаний для назначения КОК — абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания соответствуют IV категории приемлемости методов контрацепции по рекомендациям ВОЗ, относительные — III категории. При абсолютных противопоказаниях принимать КОК нельзя никогда, при относительных — с оговорками, например, возможно применение только низкодозированных препаратов кроткими курсами[11].

Относительные противопоказания:

• 
  Артериальная гипертензия средней тяжести. Варикозное расширение вен. Сильные головные боли или мигрень, появившаяся на фоне приема КОК. Психические заболевания, сопровождающиеся депрессией, эпилепсия. Отосклероз.
  
• 
  Рак молочной железы в прошлом (без проявлений в течение 5 лет).
  
• 
  Плановое хирургическое вмешательство (за 4 недели до операции).
  
• 
  Серповидно-клеточная анемия.
  
• 
  Острый мононуклеоз.
  
• 
  Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет.
  

Абсолютные противопоказания:

• 
  Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга (ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, расстройства мозгового кровообращения, церебральная ишемия).
  
• 
  Тромбофлебиты в настоящее время или в прошлом.
  
• 
  Тяжелая форма артериальной гипертензии.
  
• 
  Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, если функциональные показатели печени не вернулись к норме.
  
• 
  Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой.
  
• 
  Злокачественные опухоли молочных желез и половых органов или подозрение на их наличие.
  
• 
  Вагинальные кровотечения по неустановленной причине.
  
• 
  Порфирия.
  
• 
  Выраженная гиперлипопротеинемия.
  
• 
  Сильный зуд или герпес, возникавшие во время прошлой беременности или при лечении стероидными средствами.
  
• 
  Сахарный диабет при наличии ретинопатий.
  
• 
  Беременность.
  
• 
  Период грудного вскармливания.
  
• 
  Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет.
  

Пока ещё не существует гормональных препаратов для мужчин, однако учёные активно работают в этом направлении и проводят первые тесты. Проблема создания гормонального препарата для мужчин заключается в том, что для подавления механизма выработки сперматозоидов требуется гораздо большая доза гормонов, что означает более сильную нагрузку на организм мужчины. В препаратах для женщин доза гормонов варьируется в зависимости от фазы менструального цикла, тем самым уменьшая нагрузку на организм. В мужской физиологии не существует механизмов, подавляющих выработку сперматозоидов на время, как, например, прекращение созревания яйцеклеток во время беременности или контрацептивный эффект грудного вскармливания. Эти от природы заложенные в организме женщины механизмы позволяют более безболезненно вмешиваться в процесс размножения.

Химические методы

• 
  Медьсодержащая спираль - Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток. Применяются местно непосредственно перед половым актом.
  
• 
  Аэрозоли, кремы, свечи и т. д. - Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом (таблетки и свечи — за 10-15 минут до него)
  
• 
  Медьсодержащая ВМС - Имплантат из меди; вставляется в матку
  

Хирургические методы

Стерилизация — лишение способности к деторождению путём хирургической операции.

• 
  Вазэктомия (Стерилизация мужчины) - Несложная хирургическая процедура: 2 небольших разреза кожи и мышечного слоя мошонки, в итоге блокируется семявыносящий проток, что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят.
  
• 
  Стерилизация женщины - Более сложная операция, «перевязывание труб»; блокируется проходимость фаллопиевых труб
  

14.Формирование правового механизма обеспечения здоровья населения. Состояние нормативно -правовой базы охраны здоровья населения в РФ.

В последние годы в России идет активный процесс формирования правовой базы, которая позволяет разрабатывать отраслевые нормативные правовые документы по обеспечению населения медико-социальной помощью на уровне профессиональной медико-социальной работы. Важнейшими документами являются «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»; федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской федерации»; «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и другие правовые акты.

На основании правовой базы на уровне ведомств разрабатываются нормативно-правовые документы, которые позволят внедрить в практику социальных институтов общества востребованную временем медико-социальную работу.

15.Организация медико-социальной помощи беременным. Этапность оказания помощи. Социальная защита беременных.

Охрана материнства и детства — это система мер государственного, общественного и частного характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, создание оптимальных условий для выполнения женщиной ее важнейшей социальной функции — рождение и воспитание здорового ребенка.

Основные этапы оказания лечебно-профилактической помощи женщинам и детям:

1. Формирование здоровья девочки как будущей матери, подготовка ее к материнству.

2. Лечебно-профилактическая помощь женщинам до наступления беременности.

3. Антенатальная охрана плода.

4. Интранатальная охрана плода.

5. Охрана здоровья новорожденного и матери в послеродовом периоде.

6. Охрана здоровья ребенка до поступления в школу.

7. Охрана здоровья учащихся (школьник, учащиеся ПТУ и др.) и работающих подростков.

Женская консультация — это лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, оказывающее все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.

Типы женских консультаций:

- Самостоятельные.

- В составе поликлиники.

- В составе родильного дома.

- В составе МСЧ.

Структура женской консультации:

1. Регистратуры.

2. Кабинеты врачей акушеров-гинекологов.

3. Кабинеты врачей-специалистов (при наличии 8 и более участков): терапевт, кардиолог, эндокринолог, онколог и др.

4. Кабинет социально-правовой помощи.

5. Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам.

6. Смотровой кабинет.

7. Малая операционная.

8. Процедурный кабинет.

9. Отделение лечебной физкультуры, физиотерапевтическое отделение, лаборатория.

10. Дневной стационар.

Задачи женской консультации:

1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.

2. Оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи женщинам прикрепленной территории.

3. Внедрение в практику новых организационных методов работы по улучшению диагностики и лечению патологии беременности, заболеваний родильниц и гинекологических больных.

4. Оказание помощи населению по вопросам планирования семьи.

5. Гигиеническое обучение женщин, в том числе по современным методам контрацепции.

6. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими ЛПУ.

7. Оказание социально-правовой помощи женщинам.

Основные разделы работы участкового врача акушера-гинеколога:

1. Диспансеризация беременных и родильниц:

- взятие беременной в ранние сроки под наблюдение ЖК;

- оформление медицинской документации на беременную;

- систематическое динамическое наблюдение за состоянием здоровья беременных;

- дородовой патронаж;

- госпитализация беременных, нуждающихся в стационарном лечении;

- физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам;

- изучение условий труда беременных;

- организация и проведение занятий в "Школах матерей";

- лечебно-профилактическая помощь родильницам.

2. Гинекологическая помощь: работа с гинекологическими больными и здоровыми женщинами.

1. Активное выявление гинекологической патологии у женщин.

2. Организация проведения обследования и лечения женщин с гинекологической патологией.

3. Своевременная госпитализация женщин с гинекологической патологией, нуждающихся в стационарном лечении.

4. Экспертиза временной нетрудоспособности при гинекологических заболеваниях.

5. Диспансеризация гинекологических больных.

6. Направление женщин с признаками инвалидности на МСЭ.

7. Профилактика абортов, контрацепция.

8. Работа по формированию здорового образа жизни.

9. Анализ деятельности женской консультации.

Для анализа деятельности женской консультации рассчитывается ряд характерных только для данного учреждения показателей:

1. Своевременность взятия беременных под наблюдение женской консультации.

1.1. Ранняя постановка на учет (в сроки до 12 недель беременности).

1.2. Поздняя постановка на учет (позднее 28 недель беременности).

2. Частота ошибок в определении срока родов.

2.1. Процент женщин, родивших ранее установленного консультацией срока на 15 дней и более.

2.2. Процент женщин, родивших позже установленного срока на 15 дней и более.

3. Удельный вес беременных, которые были осмотрены терапевтом.

4. Частота осложнений беременности.

5. Частота абортов:

5.1. Частота абортов рассчитывается на число женщин фертильного возраста.

5.2. Частота абортов рассчитывается на число родов (соотношение).

6. Частота использования методов контрацепции (на 1000 женщин фертильного возраста). Данный показатель рассчитывается по каждому методу контрацепции.

7. Структура исходов беременности:

7.1. удельный вес закончивших беременность родами в срок;

7.2. удельный вес преждевременных родов;

7.3. удельный вес абортов.

8. Антенатальная смертность.

Родильный дом — лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания квалифицированной медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях, а также новорожденным с момента рождения и до выписки из роддома.

Структура родильного дома:

1. Приемно-смотровой блок (для каждого отделения).

2. Физиологическое акушерское отделение (первое).

3. Обсервационное акушерское отделение (второе).

4. Отделение патологии беременности.

5. Отделение новорожденных (для разных отделений).

6. Гинекологическое отделение.

7. Лабораторно-диагностические отделения.

С целью профилактики материнской смертности проводится следующая работа:

1. Решение вопроса о возможности сохранения беременности.

2. Выделение из числа беременных группы высокого риска акушерской патологии.

3. Проведение медико-генетического консультирования.

4. Патронаж беременной, контроль за течением беременности и состоянием плода.

5. Решение вопроса о необходимости дородовой госпитализации беременной.

6. Рациональное трудоустройство беременных.

7. Оценка интранатальных факторов риска для матери и плода, выбор адекватного способа родоразрешения.

8. Роды должны проходить только в акушерском стационаре родильного дома при наличии оперирующего акушера-гинеколога.

Для анализа деятельности стационара родильного дома, помимо общепринятых для любого стационара показателей, дополнительно рассчитываются следующие:

1. Показатели, характеризующие активность медицинской помощи:

1.1. Частота обезболивания родов (% медикаментозного обезболивания родов);

1.2. Частота кесаревых сечений.

2. Показатели, характеризующие здоровья матери:

2.1. Частота осложнений в родах (разрывы промежности, кровотечения, пре- и эклампсии);

2.2. Частота послеродовых заболеваний по каждому из осложнений;

2.3. Материнская смертность.

3. Показатели, характеризующие здоровье новорожденного:

3.1. Заболеваемость новорожденных, в том числе отдельно рассматривается для доношенных и недоношенных детей;

3.2. Процент новорожденных с низкой массой тела (до 2500 г);

3.3. Летальность новорожденных, в том числе отдельно рассматривается для доношенных и недоношенных детей;

3.4. Перинатальная смертность;

3.5. Ранняя неонатальная смертность;

3.6. Мертворождаемость.

Стационарная помощь женщинам с гинекологическими заболеваниями осуществляется гинекологическими отделениями родильных домов, которые бывают трех профилей:

1. Для госпитализации больных, нуждающихся в оперативном лечении.

2. Для больных, нуждающихся в консервативном лечении.

3. Для прерывания беременности (абортное).

В структуру отделения должно входить приемное отделение, перевязочная, манипуляционная, малая и большая операционные, физиотерапевтический кабинет, комната для выписки, палата интенсивной терапии, вспомогательно-диагностическая служба.

16.Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения. Их характеристика.

К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения РФ, министерства здравоохранения субъектов Российской Федерации, государственные органы санитарно-эпидемиологического надзора, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки.

К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные медицинские учреждения.

Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

В частную систему здравоохранения входят лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, создаваемые и финансируемые частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными объединениями, а также физическими лицами.

17.Психическое здоровье и психическое заболевание: качественное различие, основные критерии. Факторы риска нарушений психического здоровья и развития психических заболеваний.

психическое здоровье – одна из составляющих общего здоровья человека. Под психическим здоровьем понимают такое состояние индивида, которое характеризуется целостностью и согласованностью всех психических процессов и функций организма, обеспечивающих чувство субъективной психической комфортности, способностью к целенаправленной деятельности, интеллектуальному и личностному развитию, а также адекватные формы поведения.

Психическое заболевание рассматривается в 3 аспектах: Отсутствие здоровья Наличие страдания Патологический процесс, имеющий соматическую, либо психическую форму.

Уровень психического здоровья зависит от взаимодействия факторов, которые подразделяются на предрасполагающие, провоцирующие и поддерживающие.

Предрасполагающие факторы усиливают восприимчивость человека к психическому заболеванию и повышают вероятность его развития при воздействии провоцирующих факторов. Предрасполагающие факторы могут быть генетически обусловленными, биологическими, психологическими и социальными.

К биологическим факторам, повышающим риск возникновения психического расстройства или заболевания, относятся возраст, пол, физическое здоровье.

Возраст. В определенные возрастные периоды личность становится более уязвимой при стрессовых ситуациях.

В целом, пик заболеваемости типичными психическими расстройствами приходится на средний возраст. Возраст не только влияет на частоту развития психических расстройств, но и придает своеобразную «возрастную» окраску их проявлениям. Психические расстройства старческого возраста (бред, галлюцинации) часто отражают переживания бытового характера — ущерба, отравления, воздействия и всевозможных ухищрений с целью «избавиться от них, стариков».

К социальным факторам, влияющим на психическое здоровье, можно отнести проблемы, связанные с работой, жильем, неудовлетворенность социальным положением, социальные катастрофы и войны. Депрессии чаще возникают у представителей среднего и низших социальных слоев, где больше довлеет груз жизненных событий и обстоятельств. Депрессия нередко развивается у лиц, потерявших работу.

К физическим факторам относятся соматические заболевания и травмы. В то же время физическое повреждение и заболевание может носить характер психологической травмы и вызвать психическое заболевание (невроз).

Поддерживающие факторы. От них зависит длительность заболевания после его начала. При планировании лечения и социальной работы с больным особенно важно уделить им должное внимание. Когда первоначальные предрасполагающие и провоцирующие факторы уже прекратили свое воздействие, поддерживающие факторы существуют и могут поддаваться коррекции.

18.Организация медицинской помощи населению. Характеристика основных видов медицинской помощи.

Задачи организации медицинской помощи населению на современном этапе заключаются в том, чтобы эффективно и экономично использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, увеличить доступность и повысить качество медицинских услуг.

Совершенствование организации медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах в течение последних лет привело к значительным изменениям в структуре амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов оказания медицинской помощи населению.

Реформа управления и финансирования здравоохранения Российской Федерации, внедрение медицинского страхования граждан предъявили новые требования к врачу, оказывающему первичную медицинскую помощь надогоспитальном этапе лечения,вне зависимости от формы собственности, территориальной подчиненности и ведомственной принадлежности.

Виды медицинской помощи, их характеристика.

1)Первая медицинская помощь

2)Доврачебная

3)Первая врачебная

4)Квалифицированная

5)Специализированая

Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (или медицинскими работниками) с использованием табельных и подручных средств.

Доврачебная-срочные лечебные меры, которые оказываются пострадавшему при несчастном случае или внезапном ухудшении его состоянии здоровья, обычно опасном для жизни больного до первого возможного момента оказания ему специализированной врачебной помощи. Смысл оказания этой помощи - уменьшить боль и страдания пострадавшего или больного и постараться предотвратить ухудшение его состояния, а тяжелых случаях - предотвратить его неминуемую смерть.

Первая врачебная помощь-комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленный на устранение последствий поражения (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации. Является видом помощи медицинской.

Квалифицированная медицинская помощь-вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами-специалистами широкого профиля (хирургами, терапевтами) в медицинских формированиях и учреждениях, с целью сохранения жизни пораженных (больных), предупреждения осложнений, подготовки (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

Специализированная медицинская помощь-оказываемая гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан** С.м.п. оказывается врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

19.Двигательная активность и здоровье. Роль специалиста по социальной работе в организации физкультурно-оздоровительной деятельности.

Объекты - семьи, дети, лица группы риска и др.

ФОС - использование оздоровительного эффекта физических упражнений в сочетании с тем, что называют ЗОЖ.

к ФОС относят:

• 
  зарядку
  
• 
  активный отдых на свежем воздухе
  
• 
  закаливание(солнцем, воздухом и водой)
  

Исследования показали, что при постепенном увеличении интенсивности и длительности упражнений в организме не наблюдается патологических изменений.

Утренние физические упражнения имеют достаточно важное значение для повышения работоспособности человека после сна, для укрепления здоровья и закаливания организма. Способствуют восстановлению нормального функционирования центральной нервной системы утренние занятия гимнастикой.

Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья!

Восстановление нервной системы ускоряется, если сочетать утреннюю зарядку с водными процедурами. Воздействие таких раздражителей как температурный фактор, действие свежего воздуха, солнца или воды способствует закаливанию организма человека, помогая снять отечность тканей, а именно вен, которая бывает после пробуждения.

Важность физических упражнений по утрам не ограничивается устранением последствий сна. Они способствуют совершенствованию силы, выносливости, координации и быстроты нашего тела, а также укреплению сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и других вегетативных систем.

Ежедневно выполняя упражнения, вы будете поддерживать на должном уровне резервную щелочность крови и способствовать сохранению специфических свойств мышц, которые развиваются при регулярной мышечной деятельности.

Чтобы не ухудшать последующую работоспособность, надо избежать большой активности при выполнении физических упражнений до начала вашего рабочего дня.

Не менее важны по значению упражнения, выполняемые на протяжении рабочего дня и даже после его окончания. Они запускают механизм активного отдыха, способствующий скорому восстановлению разных функций в организме, нарушенных из-за утомления. Упражнения являются самым эффективным средством снимающим нервное и психическое напряжение. В настоящее время для эффективной борьбы с гиподинамией разработаны несколько методик физических упражнений. Стоит особенно выделить шейпинг, спортивные игры, ритмическую гимнастику, плавание, велосипедные прогулки и бег. Каждый делает выбор системы исходя из интереса, возможностей и запросов.

Правильная организация процесса — очень важна.

Важно понимать, что сама физическая активность при неправильном использовании не даст оздоровительного результата. Степень физической нагрузки должна быть оптимальной для каждого отдельного человека. Необходимо соблюдение принципов, гарантирующих оздоровительный эффект. И главными из них выступают последовательность, постепенность, регулярность и систематичность физических тренировок. Тренированность организма появляется только в процессе занятий.

Главное отличие тренированного организма — умением быстро включить резервы в действие и экономно обеспечивать их координацию. Сдвиги происходящие в организме, при мышечной деятельности, являются фазовыми и не сохраняются долгое время. Именно поэтому, чтобы развить тренированность важно не допускать больших интервалов отдыха между упражнениями.

20.Становление медико-социальной работы в России как профессиональной деятельности. Роль социальных работников в учреждениях здравоохранения.

Впервые термин «Социальная медицина» применили французские учёные Рашу и Фарко,В середине 19 века Черносвитов Е.В. В Англии крупные деятели общественного здравоохранения Э. Чедвиг, Дж. Саймон. В русской литературе впервые этот термин применил Португалов^,.

Развитию медико-социальной мысли в России способствовали Эрисман, Куркин, Френкель. Первую кафедру Социальной медицины организовал в Берлинском университете - Эрисман читал курс общественной медицины. Первые кафедры социальной медицины (1922). были организованы в 1ММУ - Семашко, 2 ММУ - Соловьёвым. Пользовались они переводным учебником Фишера.

Социальный работник выполняет роль адвоката, защитника интересов, законных прав человека, его семьи, различных категорий населения. Он добивается социальной справедливости, чтобы помочь людям реализовывать свои способности, дать возможность использовать свои ресурсы всем членам общества.

Социальный работник является участником совместной деятельности детей и взрослых и одновременно организатором деятельности. Вся его энергия направлена на то, чтобы побудить человека к действию, инициативе, творчеству.

Социальный работник в той или иной мере выполняет роль помощника своих клиентов в решении их проблем. Он прежде всего помогает людям расширить их компетенцию и способность самим решать свои проблемы.

Социальный работник выполняет роль терапевта и наставника семьи, детей, окружающих людей. На протяжении ряда лет он как бы ведет свою семью, заботясь о ее здоровье, нравственных, общечеловеческих ценностях, своевременном разрешении возникающих проблем.

Социальный работник выполняет роль конфликтолога, помогая предвосхищать и разрешать конфликтные ситуации своих клиентов.

Социальной работник является своего рода аниматором и, побуждая человека к действию, способствует восстановлению взаимовыгодного взаимодействия между личностью обществом.

Социальный работник выполняет роль эксперта в постановке социального диагноза и определении методов компетентного вмешательства, социальной работы с конкретным клиентом.

Социальный работник играет роль общественного деятеля, поддерживая, развивая и возглавляя социальный инициативы граждан, направленные на оздоровление окружающей среды

21.Медико-социальные проблемы лиц с зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ). Психические расстройства, связанные с зависимостью от ПАВ.