Соц медицина. Перечень вопросов к экзамену по дисциплине основы социальной медицины
 Скачать 185.31 Kb.
|
|
Психиатрическая больница. Структура психиатрической больницы:
Для более полного и всестороннего обслуживания и лечения больных в психиатрической больнице создаются диагностические лаборатории - психологическая, клиническая, биохимическая, генетическая, электроэнцефалографический кабинет, физиотерапевтическое, рентгенологическое отделения, постоянная высококвалифицированная консультативная помощь специалистов в области соматической медицины. Для проведения обязательной системы реадаптационных мероприятий осуществляется специальный режим самообслуживания, трудотерапия в отделении или специальных мастерских, либо работа в прибольничном сельском хозяйстве. В больнице должна быть хорошая библиотека и клуб для проведения среди больных культурно-массовой работы. Особенности ухода и надзора за психически больными в отделении: обеспечение максимальных удобств для проведения как общего, так и специального режима, специальные меры предосторожности, изъятие из обычного обихода опасных предметов, принятие мер для предупреждения суицидальных попыток, побегов, насилия и др., тщательное наблюдение за питанием больных, приемом лекарств, отправлением физиологических потребностей. Выделение так называемой наблюдательной палаты с неподвижным круглосуточным санитарным постом для больных, требующих особого наблюдения (агрессивные больные, больные с попытками к самоубийству, с мыслями о побеге, с отказом от пищи, возбужденные больные и т. д.). Все изменения в соматическом и психическом состоянии больных фиксируются в «Журнале наблюдений», который ведет дежурная медицинская сестра. Так как психически больные нередко находятся в больнице длительное время, особое внимание должно уделяться созданию в отделениях уюта, культурных развлечений (кино, телевизор, игры, библиотека и т. д.). Больные в психиатрическую больницу принимаются по направлению участковых психиатров (дежурных психиатров службы скорой помощи), а при отсутствии их - по направлениям врачей поликлиник, общесоматических больниц. В экстренных случаях больные могут быть приняты и без направления (вопрос о госпитализации в этих случаях решает дежурный врач). Показания для госпитализации: а) Острое психическое заболевание или обострение хронического психического заболевания, требующие стационарного лечения. б) Опасность психически больного для окружающих или для самого себя в) Проведение стационарной экспертизы (трудовой, военной, судебно - психиатрической) . Показания для выписки: а) Окончание лечения, полное пли частичное выздоровление больного б) Лица с хроническим течением заболевания выписываются в том случае, сели они не нуждаются в дальнейшем больничном лечении и уходе, не представляют опасности для себя и для окружающих и могут по своему состоянию лечиться амбулаторно (ремиссия). в) Больные, находящиеся на принудительном лечении, выписываются только на основании определения суда. г) При решении экспертных вопросов. Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Психологическая коррекция (психокоррекция) — один из видов психологической помощи (среди других: психологическое консультирование, психологический тренинг, психотерапия); деятельность, направленная на исправление особенностей психологического развития, не соответствующих оптимальной модели, с помощью специальных средств психологического воздействия; а также — деятельность, направленная на формирование у человека нужных психологических качеств для повышения его социализации и адаптации к изменяющимся жизненным условиям. Психокоррекционные воздействия могут быть следующих видов: убеждение, внушение, подражание, подкрепление. Различают индивидуальную и групповую психокоррекцию. В индивидуальной психолог работает с клиентом один на один при отсутствии посторонних лиц. В групповой — работа происходит сразу с группой клиентов со схожими проблемами, эффект достигается за счёт взаимодействия и взаимовлияния людей друг на друга. Социотерапия - совокупность методов психотерапии, в которых основной акцент делается на воздействии на психиатрических пациентов со стороны здорового социального окружения, адекватных межличностных отношений, адкватных образцов поведения окружающих. Это, например, групповая терапия, социодрама, трудовая терапия условиях коллектива, создание оптимальных условий для общения больных, их трудоустройство. Социотерапия используется также в отношении психиатрических пациентов, которые пострадали от длительного и пассивного пребывания в психиатрических стационарах и в целях предупреждения развития явлений госпитализма. Реабилитация — комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых (реабилитация) или врожденных (абилитация) заболеваний, а также в результате травм. 30.Гигиеническое воспитание – комплексная проблема. Специалист по социальной работе как «учитель здоровья». Основными научными направлениями деятельности отдела комплексных проблем гигиены и профилактики заболеваний населения являются:
В своей работе отдел использует современное оборудование для гигиенических исследований, методы гигиениче ских, клинических, медико-статистических, клинико-лабораторных исследований. Практическая работа ведется по следующим направлениям: - разработка и организация выполнения федеральных, региональных, муниципальных и локальных комплексных программ и планов по профилактике и реабилитации здоровья населения, подверженного воздействию факторов среды обитания; - консультационное сопровождение и внедрение технологий и методов социально-гигиенического мониторинга; выполнение работ по оценке риска (включая оценку персональных экспозиций) для здоровья населения, прожи вающего на экологически неблагополучных территориях и в зонах влияния промышленных предприятий; комплексное сопровождение природоохранной деятельности промышленных предприятий по «принципу одно го окна»; - эколого-гигиеническая оценка и экспертиза градостроительной предпроектной и проектной документации, материалов нового строительства, реконструкции действующих предприятий и новых технологий; - разработка и обоснование размеров санитарно-защитных зон промышленных предприятий, объектов и сооруже ний (включая выполнение оценки риска для здоровья); - разработка разделов по охране окружающей среды и материалов оценки воздействия на окружающую среду к проектным материалам по объектам строительства промышленного, жилищного, культурно-делового, спортив ного назначения; - выполнение работ по расчету уровня загрязнения атмосферного воздуха и шумового воздействия, организация и проведение лабораторного контроля уровня загрязнения атмосферного воздуха и шума в селитебных территориях; - проведение обследований, исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок воды централизованных, децентрализованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, бутилированной воды; - гигиеническая оценка отходов производства, включая определение класса опасности, возможности использова ния отходов в качестве вторичного сырья, оценку влияния хранилищ отходов на почву, воду, воздух, а также здо ровье населения; - разработка, создание и внедрение на предприятиях промышленности и торговли систем менеджмента безопас ности и качества; - экспертиза продукции и сопроводительной документации, оформление экспертных заключений на соответствие требованиям качества и безопасности; - оценка состава тела и фактического питания; - медико-биологическая оценка пищевых продуктов, проведение клинических испытаний специализированных продуктов питания и биологически активных добавок; - экспертиза и разработка паспортов канцерогенноопасных предприятий, разработка комплексных программ по профилактике профессионального рака и поведенческих факторов риска в условиях производственной среды; - подготовка кадров, оказание консультативной, организационно-методической и практической помощи по вопро сам гигиены и профилактики заболеваний населения; - разработка и экспертиза документации для лицензирования медицинской деятельности. Отдел комплексных проблем гигиены и профилактики заболеваний населения обосновывает, разрабатывает и орга низует выполнение уникального комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, эколо гической безопасности и охраны здоровья населения. 31.Определение понятия «инвалид». Инвалидность. Состояние проблемы инвалидности в России. Нормативно-правовые документы, направленные на решение проблем инвалидов. Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Законодательство РФ о социальной защите инвалидов состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации, настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. 32.Социальное благополучие как составляющая здоровья. Характеристика социальных факторов, влияющих на индивидуальное и общественное здоровье. Смотри вопрос 7 33.Роль медико-социальной экспертизы (МСЭ) в реабилитации инвалидов. Основания для признания гражданина инвалидом. Организация медико-социальной экспертизы в РФ, нормативно-правовая база, порядок проведения. Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: 1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; 2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; 3) изучение уровня и причин инвалидности населения; 4) участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; 5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности; 6) определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего. Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. 34.Социальная реабилитация инвалидов как основа интеграции инвалидов в общество. Виды социальной реабилитации. Роль специалиста по социальной работе. Социальная защита инвалидов: "...Социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества..." Извлечение из документа: Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ(ред. от 23.02.2013) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество. Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя: 1. восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; 2. профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию; 3. социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; 4. физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт. Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) 35.Основные источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние химических выбросов на здоровье населения. Мероприятия по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха. Атмосферный воздух выполняет сложнейшую защитную экологическую функцию, предохраняя Землю от абсолютно холодного Космоса и потока солнечных излучений. В атмосфере идут глобальные метеорологические процессы, формируются климат и погода, задерживается масса метеоритов. Охрана атмосферного воздуха —ключевая проблема оздоровления окружающей природной среды. Атмосферный воздух занимает особое положение среди других компонентов биосферы. Значение его для всего живого на Земле невозможно переоценить. Человек может находиться без пищи пять недель, без воды —пять дней, а без воздуха всего лишь пять минут. При этом воздух должен иметь определенную чистоту и любое отклонение от нормы опасно для здоровья. Атмосфера обладает способностью к самоочищению. Оно происходит при вымывании аэрозолей из атмосферы осадками, турбулентном перемешивании приземного слоя воздуха, отложении загрязненных веществ на поверхности земли и т.д. Однако в современных условиях возможности природных систем самоочищения атмосферы серьезно подорваны. Под массированным натиском антропогенных загрязнений в атмосфере стали проявляться весьма нежелательные экологические последствия, в том числе и глобального характера. По этой причине атмосферный воздух уже не в полной мере выполняет свои защитные, терморегулирующие и жизнеобеспечивающие экологические функции. Положением Государственной автомобильной инспекции на нее возложен контроль за выполнением мероприятий по охране окружающей среды от вредного влияния автомототранспорта. По мнению специалистов, перевод автотранспорта на дизельные двигатели уменьшит выброс в атмосферу вредных веществ. Что необходимо изменить в автомототранспорте? 1.Совершенствование двигателей внутреннего сгорания. 2.Газ вместо бензина. 3.Электромобиль. В настоящее время, когда автомобиль с бензиновым двигателем стал одним из существенных факторов, приводящих к загрязнению окружающей среды, специалисты все чаще обращаются к идее создания «чистого» автомобиля. Речь, как правило, идет об электроавтомобиле. В некоторых странах начинается их серийное производство. В интересах защиты окружающей среды считается целесообразным перевод автотранспорта на электротягу, особенно в крупных городах. |