Периферическая нервная система
 Скачать 1.91 Mb.
|
|
(рис.3.). Серое вещество образует ядра, а белое вещество проводящие пути. Строение белого вещества: Белое вещество продолговатого мозга представлено восходящими и нисходящими проводящими путями. восходящие проводящие пути: · передний спинно-мозжечковый путь (Говерса) (tractus spinocerebellaris anterior)проводит бессознательное мышечно-суставное чувство · задний спинно-мозжечковый путь (Флексига) (tractus spinocerebellaris posterior) проводит аналогичные функции · спинно-таламический тракт (tractus spinothalamicus) проводят болевую, температурную и тактильную чувствительность · бульбо-таламический путь (tractus bulbothalamicus) образован аксонами тонкого и клиновидного ядер, проводящие сознательную проприоцептивную чувствительность. нисходящие проводящие пути: https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 30 из 85 · корково-спинномозговой тракт (tractus corticospinalis) отвечает за осознанные двигательные акты · корково-ядерный тракт (tractus corticonucleаris) он обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи · красноядерно-спиномозговой тракт (tractus rubrospinalis) формирует бессознательные двигательные акты · ретикуло-спинальный тракт (tractus reticulospinalis) обеспечивает поддержание тонуса мускулатуры · покрышечно-спиномозговой тракт (tractus tectospinalis) – обеспечивает защитные реакции организма на световые и звуковые раздражители. · преддверно-спиномозговой тракт (tractus vestibulospinalis) обеспечивает регуляцию тонуса мускулатуры в ответ на изменение положение тела в пространстве. Проводящие пути локализуются в продолговатом мозге следующим образом: В центре располагается передний спинно-мозжечковый путь Говерса (16), медиальнее от него – спинно-таламический путь. Кзади от последнего – tractus rubrospinalis et tractus vestibulospinalis (13). В вентральном отделе продолговатого мозга расположены tractus сorticospinalis anterior, латеральнее расположен tractus corticospinalis lateralis (9). Серое вещество продолговатого мозга: Серое вещество продолговатого мозга представлено четырьмя ядрами. К ним относятся: 1. тонкое и клиновидное ядро (15) является местом локализации вставочных нейронов, проводящих тактильную и проприоцептивную чувствительность; 2. ядро оливы (11) аксоны нейронов этого ядра образуют tr. olivocerebellaris, tr. olivospinalis; 3. ядра ретикулярной формации; 4. ядра с IX по XII пару черепных нервов. Ретикулярная или сетчатая формация начинается от краниальных отделов спинного мозга, тянется через продолговатый мозг, мост, средний мозг до подбугорной области промежуточного мозга. Сетчатая формация представлена нейронами разной формы и величины, отростки которых переплетаются, образуя сеть. Нейроны, https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 31 из 85 составляющие ретикулярную формацию, характеризуются слабо развитыми дендритами и длинными, сильно ветвящимися аксонами, образующими многочисленные коллатерали. Скопления нейронов сетчатой формации напоминают ядра. Их около 96. Данная структура имеет связи со всеми без исключения отделами ЦНС. В сетчатой формации, расположенной на уровне продолговатого мозга, локализованы жизненно важные центры: дыхательный, сосудодвигательный, центр сердечной деятельности, пищевой, а также рвотный, потоотделительный, слезоотделительный, центры мигания, чихания и кашля. 44 Мост: внутреннее строение – организация (компоненты) серого и белого веществ. В латеральном конце борозды, разделяющей продолговатый мозг и мост, расположены корешки преддверно-улиткового (VIII) нерва, состоящего из волокон, идущих от рецепторных клеток улитки и преддверия, и корешки лицевого с промежуточным (VII) нервов. В медиальной части борозды между мостом и пирамидой отходят корешки отводящего нерва (VI). Спереди мост резко отграничен от ножек мозга, а латерально соединен с мозжечком посредством средних ножек мозжечка. Границей моста и средних ножек мозжечка является место выхода чувствительного и двигательного корешков тройничного нерва (V). По средней линии моста проходит продольная борозда, в которой лежит основная (базилярная) артерия мозга. На поперечном срезе моста выделяются вентральная часть, выступающая на нижней поверхности мозга, – основание моста и дорсальная – покрышка, лежащая в глубине. Поверхность основания по обе стороны от продольной борозды выпуклая благодаря проходящим здесь кортикоспинальным путям и поперечно исчерчена волокнами клеток основания моста (см. Атл.). Эти поперечные волокна (моcто-мозжечковые волокна), образуют средние ножки мозжечка, проникают в мозжечок и доходят до его коры. Они проводят импульсы, воспринятые https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 32 из 85 клетками собственных ядер основания моста от коры больших полушарий. Таким образом, в основании моста расположены филогенетически новые структуры: ядра основания, связанные с корой больших полушарий кортико-мостовым путем, и кортикоспинальный (пирамидный) путь. Филогенетически старая покрышка моста служит прямым продолжением покрышки продолговатого мозга, вместе с передним отделом которой она участвует в образовании дна четвертого желудочка. В покрышку моста распространяется из продолговатого мозга ретикулярная формация, в которой лежат ядра черепных нервов (V–VIII) (см. Атл.), волокна медиальной петли и другие филогенетически старые восходящие пути. Кроме того, ядра ретикулярной формации связаны с ядрами и корой мозжечка, а также с выше- и нижележащими отделами мозга. От ядер нерва преддверия (часть VIII нерва) здесь берет начало медиальный продольный пучок, несущий импульсы, обеспечивающие поддержание телом равновесия. Здесь начинается и тройничная петля от переключательных ядер тройничного нерва, проводящая импульсы кожной чувствительности от лица. На границе между покрышкой и основанием лежит перекрест волокон одного из ядер нерва улитки (часть VIII нерва) –трапециевидное тело, продолжением которого служит латеральная петля – путь, несущий слуховые импульсы. Между волокнами трапецевидного тела расположены переднее и заднее ядра трапециевидного тела. Среди ядер моста особый интерес представляет ядро верхней оливы. Тела нейронов в этом ядре расположены в виде латинской буквы 5. Сигналы от слуховых рецепторов внутреннего уха передаются на нейроны ядра верхней оливы в соответствии с их распределением на витках улитки: конфигурация ядра обеспечивает осуществление звукотопической проекции. Так как рецепторные клетки, находящиеся в верхних витках улитки, воспринимают низкочастотные звуковые колебания, а рецепторы в основании улитки, напротив, более высокие звуки, то соответствующая https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 33 из 85 звуковая частота передается определенным нейронам ядра верхней оливы. 45 Средний мозг: внутреннее строение – организация (компоненты) серого и белого веществ. Внутреннее строение среднего мозга. На поперечном разрезе среднего мозга различают три основные части: 1) пластинку крыши, lamina' tecti; 2) покрышку, tegmentuni, представляющую верхний отдел ре-dunculi cerebri; 3) вентральный отдел pedunculi cerebri, или основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis. Соответственно развитию среднего мозга под влиянием зрительного рецептора в нем заложены различные ядра, имеющие отношение к иннервации глаза. У низших позвоночных верхнее двухолмие служит главным местом окончания зрительного нерва и является главным зрительным центром. У млекопитающих и у человека с переносом зрительных центров в передний мозг остающаяся связь зрительного нерва с верхним холмиком имеет значение только для рефлексов. В ядре нижнего холмика, а также в медиальном коленчатом теле оканчиваются волокна слуховой петли (lemniscus lateralis). Крыша среднего мозга имеет двустороннюю связь со спинным мозгом — tractus spinotectalis и tractus tectobulbaris et tectospiwiis. Последние после перекреста покрышке идут к мышечным ядрам в продолговатом и спинном мозге. Это так называемый зрительно-звуковой рефлекторный путь, о котором говорилось при описании спинного мозга. Таким образом, пластинку крыши среднего мозга можно рассматривать как рефлекторный центр^для различного рода движений, возникающих главным образом под влиянием зрительных и слуховых раздражении. Водопровод мозга окружен центральным серым веществом, имеющим по своей функции отношение к вегетативной системе. В нем, под вентральной стенкой водопровода, в покрышке ножки мозга заложены ядра двух двигательных черепных нервов — n. oculomoturius (III пара) на уровне верхнего двухолмия https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 34 из 85 и n. trochlearis (IV пара) на уровне нижнего двухолмия. Ядро глазодвигательного нерва состоит из нескольких отделов соответственно иннервации нескольких мышц глазного яблока. Медиально и кзади от него помещается еще небольшое, тоже парное, вегетативное добавочное ядро, nucleus accessorius, и непарное срединное ядро. Добавочное ядро и непарное срединное ядро иннервируют непроизвольные мышцы глаза, m. ciliaris и m. sphincter pupillae. Эта часть глазодвигательного нерва относится к парасимпатической системе. Выше (ростральное) ядра глазодвигательного нерва в покрышке ножки мозга располагается ядро медиального продольного пучка. Латерально от водопровода мозга находится ядро среднемозгового тракта тройничного нерва, nucleus mesencephalicus n. trigemini. Ножки мозга делятся, как уже отмечалось, на вентральную часть, или основание ножки мозга, basis pedunculi cerehralis, и покрышку, tegmentum. Границей между ними служит черное вещество, substantia nigra, обязанное своим цветом содержащемуся в составляющих его нервных клетках черному пигменту — меланину. Покрышка среднего мозга, tegmentum mesencephali, — часть среднего мозга, расположенная между его крышей и черным веществом (substantia nigra) ножек мозга. От нее отходит tractus tegmentalis centralis — центральный покрышечный путь — проекционный нисходящий нервный путь, расположенный в центральной части покрышки среднего мозга. Он содержит волокна, идущие от таламуса, бледного шара, красного ядра и ретикулярной формации среднего мозга к ретикулярной формации и оливе продолговатого мозга; относится к экстрапирамидной системе. Substantia nigra простирается на всем протяжении ножки мозга от моста до промежуточного мозга; по своей функции относится к экстрапирамидной системе. Расположенное вентрально от substantia nigra основание ножки мозга содержит продольные нервные https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 35 из 85 волокна, спускающиеся от коры полушария большого мозга ко всем нижележащим отделам центральной нервной системы (tractus corticopontinus, corticonuclearis, corticospinalis и дp.). Tegmentum, находящаяся дорсально от substantia nigra, содержит преимущественно восходящие волокна, в том числе медиальную и латеральную петли. В составе этих петель восходят к большому мозгу все чувствительные пути, за исключением зрительного и обонятельного. Среди ядер серого вещества самое значительное — красное ядро, nucleus ruber. Это удлиненное колбасовидное образование простирается в покрышке ножки мозга от гипоталамуса промежуточного мозга до нижнего двухолмия, где от него начинается важный нисходящий тракт, tractus rubrospindlis, соединяющий красное ядро с передними рогами спинного мозга, Пучок этот после выхода из красного ядра перекрещивается с аналогичным, пучком противоположной стороны в вентральной части срединного шва — вентральный перекрест покрышки. Nucleus ruber является весьма важным координационным центром экстрапирамидной системы, связанным с остальными ее частями. К нему проходят волокна от мозжечка в составе верхних ножек последнего после их перекреста под крышей среднего мозга, вентрально от aqueductus cerebri, а также от pallidum — самого нижнего и самого древнего из подкорковых узлов головного мозга, входящих в состав экстрапирамидной системы. Благодаря этим связям мозжечок и экстрапирамидная система через посредство красного ядра и отходящего от него tractus rubrospinalis оказывают влияние на всю скелетную мускулатуру в смысле регуляции бессознательных автоматических движений. В покрышку среднего мозга продолжаются также ретикулярная формация, formatio reticularis, и fasciculus longitudindlis medialis. Последний берет начало в различных местах. Одна из его частей начинается из вестибулярных ядер, проходит на той и другой стороне по бокам средней линии, непосредственно под серым веществом дна водопровода и IV желудочка, и состоит из восходящих https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 36 из 85 и нисходящих волокон, идущих к ядрам III, IV, VI и XI черепных нервов. Медиальный продольный пучок является важным ассоциативным путем, связующим различные ядра нервов глазных мышц между собой, чем обуславливаются сочетанные движения глаз при отклонении их в ту или другую сторону. Функция его также связана с движениями глаз и головы, возникающими при раздражении аппарата равновесия. 46 Мозжечок: внешнее строение, части, ножки. Компоненты серого вещества мозжечка (кора и ядра). Мозжечок (малый мозг), cerebellum, располагается кзади (дорсальнее) от моста и от верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга, fissura transverse, cerebrdlis. В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, границей между которыми является задний край мозжечка, где проходит глубокая горизонтальная щель, fissura horizontalis. Она начинается у места вхождения в мозжечок его средних ножек. На нижней поверхности имеется долинка мозжечка, vallecula cerebelli; к этому углублению прилежит дорсальная поверхность продолговатого мозга. В мозжечке различают два полушария,hemispheria cerebelli (neocerebellum, кроме клочка), и непарную срединную часть — червь мозжечка, vermis cerebelli(филогенетически старая часть). Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством щелей мозжечка, fissura cerebelli, между которыми находятся длинные и узкие листки (извилины) мозжечка, folia cerebelli.Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка, lobuli cerebelli. Каждой дольке червя соответствует две (правая и левая) дольки полушарий. Более изолированной и филогенетически старой долькой каждого из полушарий является клочок, flocculus. Он прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 37 из 85 ножки. С помощью длинной ножки клочка, pedunculus flocculi, клочок соединяется с червем мозжечка, с его узелком, nodulus. С соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек. Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела), pedunculi cerebellares caudales, соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, переходят в мост. Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares craniales, соединяют мозжечок со средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей, соединяющих мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом. Полушария мозжечка и червь состоят из мозгового тела, corpus medullare, белого вещества и тонкой пластинки серого вещества, покрывающего белое вещество по периферии,— коры мозжечка, cortex cerebelli [cerebellaris). 47 Параллелизм в усложнении форм поведения, становлении новых надсегментарных центров и развитии мозжечка – дифференцировки archi-, paleo- и neocerebellum. 48 Archicerebellum (вестибулярный мозжечок): компоненты, роль, принципиальные связи. 49 Paleocerebellum: (спинальный мозжечок): компоненты, роль, принципиальные связи. 50 Neocerebellum: («мозговой» мозжечок): компоненты, роль, принципиальные связи. Используются различные подходы к делению мозжечка на его структуры. С функциональной и филогенетической точек зрения он может быть подразделен на три больших отдела: ▪ вестибулоцеребеллум; ▪ спиноцеребеллум; ▪ цереброцеребеллум. Вестибулоцеребеллум (архицеребеллум) является наиболее древним отделом мозжечка, представлен у человека флоккулонодулярной долей и частью червя, связанными преимущественно с вестибулярной системой. Отдел соединен реципрокными связями с вестибулярным и ретикулярным ядрами ствола мозга, что является основой его участия в контроле равновесия тела, а также координации движений глаз и головы. Это реализуется через регуляцию и распределение вестибулярной частью мозжечка тонуса аксиальных мышц тела. Повреждение ветибулоцеребеллума может сопровождаться нарушением координации сокращения мышц, развитием атаксической (пьяной) походки, а также нистагма глаз. Спиноцеребеллум (палеоцеребеллум) представлен передней и небольшой частью задней доли мозжечка. Он связан спиномозжечковыми путями со спинным мозгом, откуда получает соматотопически организованную информацию из спинного мозга. Используя полученные сигналы, спиноцеребеллум принимает участие в регуляции мышечного тонуса и контроле движений преимущественно мышц конечностей и аксиальных мышц тела. Его повреждения сопровождаются нарушением координации движений, сходных с теми, которые развиваются после повреждения https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 38 из 85 |