Периферическая нервная система
 Скачать 1.91 Mb.
|
|
В толще белого вещества полушарий большого мозга, в области их оснований, латеральнее и несколько книзу от боковых желудочков, располагается серое вещество. Оно образует скопления различной формы — базальные ядра, nuclei basales, называемые подкорковыми ядрами основания конечного мозга (рис. 898—904).К базальным ядрам мозга в каждом полушарии относятся полосатое тело, corpus striatum, которое включает хвостатое и чечевицеобразное ядра, ограду, и миндалевидное тело. Хвостатое ядро, nucleus caudatus, состоит из головки, caput, образующей латеральную стенку переднего рога бокового желудочка, тела, corpus, и хвоста, cauda, спускающегося в височную долю, где он принимает участие в образовании верхней стенки нижнего рога бокового желудочка. Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis [lenticularis], находится кнаружи от хвостатого, его продольная ось расположена спереди назад.Небольшие прослойки белого вещества делят чечевицеобразное ядро на три части (ядра).Ядро, залегающее латеральнее, называется скорлупой, putamen, а остальные два ядра — это медиальный бледный шар, globus pallidus medialis, и латеральный бледный шар, globus pallidus lateralis. Они отделяются одно от другого медиальной и латеральной мозговыми пластинками, laminae medullares medialis et lateralis. Ограда, claustrum, расположена кнаружи от чечевицеобразного ядра. Она представляет собой пластинку толщиной до 2 мм, передняя часть которой утолщена. Медиальный край пластинки ровный, а на латеральном краю имеются небольшие выпячивания серого веществ 67 Стрио-паллидарная система: компоненты и роль https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 46 из 85 В толще белого вещества полушарий мозга располагаются скопления серого вещества, называемые подкорковыми ядрами (базальные ядра). К ним относятся хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда и миндалевидное тело (рис. 6). Чечевицеобразное ядро, находящееся снаружи от хвостатого ядра, делится на три части. В нем различают скорлупу и два бледных шара. В функциональном отношении хвостатое ядро и скорлупа объединяются в полосатое тело (стриатум), а бледные шары вместе с черной субстанцией и красными ядрами, расположенными в ножках мозга, – в бледное тело (паллидум). Вместе они представляют очень важное в функциональном отношении образование – стриоппаллидарную систему. По морфологическим особенностям и филогенетическому происхождению (появление их на определенной ступени эволюционного развития) бледное тело является более древним, чем полосатое тело, образованием. Стриопаллидарная система является важной составной частью двигательной системы. Она входит в состав так называемой пирамидной системы. В двигательной зоне коры головного мозга начинается двигательный – пирамидный – путь, по которому следует приказ выполнить то или иное движение. Экстрапирамидная система, важной составной частью которой является стриопаллидум, включаясь в двигательную пирамидную систему, принимает подсобное участие в обеспечении произвольных движений. В то время, когда кора головного мозга еще не была развита, Стриопаллидарная система была главным двигательным центром, определявшим поведение животного. За счет стриопаллидарного двигательного аппарата осуществлялись диффузные, массовые, движения тела, обеспечивающие передвижение, плавание и т.п. С развитием коры головного мозга Стриопаллидарная система перешла в подчиненное состояние. Главным двигательным центром стала кора головного мозга. Стриопаллидарная система стала обеспечивать фон, готовность к совершению движения; на этом фоне осуществляются контролируемые корой головного мозга быстрые, точные, строго дифференцированные движения. Для совершения движения необходимо, чтобы одни мышцы сократились, а другие расслабились, иначе говоря, нужно https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 47 из 85 точное и согласованное перераспределение мышечного тонуса. Такое перераспределение тонуса мышц как раз и осуществляется стриопаллидарной системой. Эта система обеспечивает наиболее экономное потребление мышечной энергии в процессе выполнения движения. Совершенствование движения в процессе обучения их выполнению (например, отработка до предела отточенного бега пальцев музыканта, взмаха руки косаря, точных движений водителя автомобиля) приводит к постепенной экономизации и автоматизации. Такая возможность обеспечивается стриопаллидарной системой. Выше было отмечено, что в филогенетическом отношении полосатое тело – образование более молодое, чем бледное тело. Примером паллидарных организмов являются рыбы. Они передвигаются в воде с помощью бросковых мощных движений туловища, не «заботясь» об экономии мышечной энергии. Эти движения имеют относительно точный и мощный характер. Однако они расточительны энергетически. У птиц полосатое тело уже хорошо выражено, что помогает им более расчетливо регулировать качество, точность и количество движений. Таким образом, бледное тело тормозит и регулирует деятельность паллидарный системы (т. к. филогенетически более молодые образования контролируют и тормозят более древние). Двигательные акты новорожденного носят паллидарный характер: они некоординированны, бросковы и часто излишни. С возрастом, по мере созревания стриатума, движения ребенка становятся более экономичными, скупыми, автоматизированными. Стриопаллидарная система имеет связи с корой головного мозга, корковой двигательной системой (пирамидной) и мышцами, образованиями экстрапирамидной системы, со спинным мозгом и зрительным бугром. Другие базальные ядра (ограда и миндалевидное тело) расположены кнаружи от чечевицеобразного ядра. Миндалевидное тело входит в другую функциональную систему – лимбико-ретикулярный комплекс. 68 Анатомия полушарий большого мозга: борозды и извилины верхнелатеральной https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 48 из 85 поверхности. Границы долей. Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга Как отмечалось, каждое полушарие состоит из 5 долей: лобной, теменной, затылочной, височной и островковой. В переднем отделе каждого полушария большого мозга находится лобная доля, lobus frontalis. Спереди она заканчивается выступающим вперед лобным полюсом, polus frontalis, снизу ограничена латеральной бороздой, sulcus lateralis (сильвиева борозда), отделяющей ее от височной доли, а сзади глубокой центральной бороздой, sulcus centralis, которая отделяет лобную долю от теменной. Центральная борозда (роландова борозда) расположена во фронтальной плоскости. Она начинается коротким отрезком в верхней части медиальной поверхности полушария, рассекает его верхний край, спускается, не прерываясь, по конвекситальной поверхности полушария вниз и заканчивается, немного не доходя до сильвиевой борозды. Спереди от центральной борозды, почти параллельно ей, располагается предцентральная борозда, sulcus precentralis. Внизу она не достигает латеральной борозды, вверху – не доходит до верхнего края. Предцентральная борозда нередко прерывается в средней части и состоит из двух самостоятельных борозд: верхней и нижней. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, sulci frontales superior et inferior. Они расположены почти параллельно друг другу и делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина, gyrus precentralis. Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior, занимающая верхнюю часть лобной доли и переходящая на медиальную поверхность полушария. Между верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior. В эту извилину снизу вдаются ветви латеральной борозды: восходящая ветвь, ramus ascendens, передняя ветвь, ramus anterior. Эти ветви сильвиевой борозды делят нижнюю лобную извилину на три части. https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 49 из 85 Покрышечная часть, pars opercularis, расположена между восходящей ветвью и нижним отделом предцентральной борозды. Эта часть лобной доли получила такое название потому, что она прикрывает лежащую в глубине борозды островковую долю. Треугольная часть, pars triangularis, находится между восходящей ветвью сзади и передней ветвью спереди. Глазничная часть, pars orbitalis, лежит книзу от передней ветви, продолжаясь на нижнюю поверхность лобной доли. В этом месте латеральная борозда расширяется и образует латеральную ямку большого мозга, fossa lateralis cerebralis. Дном этой ямки является наружная поверхность островковой доли. Кзади от центральной борозды находится теменная доля, lobus parietalis. Задней границей этой доли является теменно-затылочная борозда, sulcus parietooccipitalis. Эта борозда располагается на медиальной поверхности полушария, глубоко рассекает верхний край полушария и коротким отрезком переходит на его верхнелатеральную поверхность. Границей между теменной и затылочной долями на конвекситальной поверхности полушария служит условная линия, являющаяся продолжением теменно- затылочной борозды книзу. Нижней границей теменной доли является латеральная борозда (ее задняя ветвь), отделяющая эту долю от височной доли. Верхняя граница образована верхним краем полушария. В пределах теменной доли выделяют постцентральную борозду, sulcus postcentralis. Она начинается от латеральной борозды внизу и заканчивается вверху, не доходя до верхнего края полушария. Постцентральная борозда лежит позади центральной борозды и почти параллельно ей. Между центральной и постцентральной бороздами располагается постцентральная извилина, gyrus postcentralis. Вверху она переходит на медиальную поверхность, где соединяется с предцентральной извилиной, огибая верхний отрезок центральной борозды и, образуя вместе с нею парацентральную дольку, lobulus paracentralis. На верхнелатеральной поверхности полушария, внизу, постцентральная извилина также переходит в предцентральную извилину, охватывая снизу нижний отрезок центральной борозды. От верхнего отрезка постцентральной борозды кзади https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 50 из 85 отходит внутритеменная борозда, sulcus intraparietalis. Она проходит параллельно верхнему краю полушария. Кверху от внутритеменной борозды находится группа мелких извилин, получивших название верхней теменной дольки, lobulus parietalis superior. Ниже внутритеменной борозды лежит нижняя теменная долька, lobulus parietalis inferior, в пределах которой выделяют две извилины: надкраевую извилину, gyrus supramarginalis, и угловую извилину, gyrus angularis. Надкраевая извилина охватывает конец латеральной борозды, а угловая – конец верхней височной борозды. Нижняя часть нижней теменной дольки и прилежащие к ней нижние отделы постцентральной и предцентральной извилин вместе с покрышечной частью нижней лобной извилины, нависающие над островковой долей, образуют лобно-теменную покрышку островка, operculum frontoparietale insulae. В общем и целом эта покрышка расположена между восходящей и задней ветвями латеральной борозды и полностью прикрывает островковую долю. Затылочная доля, lobus occipitalis, располагается позади теменно-затылочной борозды на медиальной поверхности и ее условного продолжения на верхнелатеральной поверхности полушария. По сравнению с другими долями она имеет небольшие размеры. Затылочная доля сзади заканчивается затылочным полюсом, polus occipitalis. Борозды и извилины на верхнелатеральной поверхности затылочной доли весьма вариабельны. Наиболее часто и лучше других выражена поперечная затылочная борозда, sulcus occipitalis transversa, которая является как бы продолжением кзади внутритеменной борозды. В заднем отделе эта борозда иногда переходит в непостоянную полулунную борозду, sulcus semilunaris. Приблизительно в 5 см кпереди от полюса затылочной доли на нижнелатеральном крае полушария имеется углубление – предзатылочная вырезка, incisura preoccipitalis. Височная доля, lobus temporalis, занимает нижнебоковые отделы полушария и отделяется от лобной и теменной долей глубокой латеральной бороздой, которая является верхней границей височной доли. Нижней границей височной доли служит нижнелатеральный край полушария. Передняя часть височной доли образует височный полюс, https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 51 из 85 polus temporalis. Задние отделы височной доли без видимых границ переходят в теменную долю вверху и затылочную долю внизу. Край височной доли, покрывающий островковую долю, получил название височной покрышки, operculum temporale. На боковой поверхности височной доли видны две борозды – верхняя и нижняя височные, sulci temporales superior et inferior, почти параллельные латеральной борозде. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд. Верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior, расположена между латеральной бороздой вверху и верхней височной внизу. На верхней поверхности этой извилины, скрытой в латеральной борозде, располагаются две-три короткие поперечные височные извилины, gyri temporales transversi, разделенные поперечными височными бороздами, sulci temporales transversi (насечки Гешля). Между верхней и нижней височными бороздами находится средняя височная извилина, gyrus temporalis medius. Книзу от нижней височной борозды располагается нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior. Задний конец этой извилины продолжается в затылочную долю. Островковая доля (островок), lobus insularis (insula), находится в глубине латеральной борозды, на дне латеральной ямки большого мозга. Эту долю можно увидеть, если раздвинуть или удалить прикрывающие островок участки лобной, теменной и височной долей, которые получили наименование покрышки (см. выше). Островковая доля представляет собой трехстороннюю пирамиду, вершина которой (полюс островка) обращена кпереди и кнаружи, в сторону латеральной борозды. Основание островка с трех сторон окружено круговой бороздой островка, sulcus circularis insulae, которая у нижней поверхности островка постепенно исчезает. В этом месте располагается небольшое утолщение – порог островка, limen insulae. На поверхности островка проходит центральная борозда островка, sulcus centralis insulae. Эта борозда разделяет островок на передневерхнюю большую и задненижнюю меньшую части. Кроме того, на поверхности островка различимы извилины. Передневерхняя часть островка имеет несколько коротких извилин островка, gyri breves insulae, задненижняя – чаще https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 52 из 85 одну длинную извилину, gyrus longus insulae. 69 Локализация корковых анализаторов на верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга, их значение и основные проявления поражений В коре большого мозга происходит анализ всех раздражений, которые поступают из внешней и внутренней среды. Наибольшее число афферентных импульсов поступает через ядра таламуса к клеткам третьего и четвертого слоев коры большого мозга. В коре большого мозга располагаются центры, регулирующие выполнение определенных функций. Данные экспериментальных исследований свидетельствует о том, что при разрушении или удалении определенных участков коры полушарий большого мозга у животных нарушаются те или иные жизненно важные функции. Эти факты подтверждаются клиническими наблюдениями за больными людьми с опухолями или травмами некоторых участков коры полушарий большого мозга. Результаты исследований и наблюдений позволили сделать вывод, что в коре большого мозга располагаются центры, регулирующие выполнение различных функций. Морфологическим подтверждением данных физиологии и клиники явилось учение о разнокачественности строения коры полушарий большого мозга в различных ее участках - цито- и миело- архитектоника коры. Начало таких исследований положил в 1874 г. киевский анатом В.А. Бец. В результате подобного изучения были созданы специальные карты коры полушарий большого мозга. И.П.Павлов рассматривал кору полушарий большого мозга как сплошную воспринимающую поверхность, как совокупность корковых концов анализаторов. Под термином «анализатор» понимается сложный комплекс анатомических структур, который состоит из периферического рецепторного (воспринимающего) аппарата, проводников нервных импульсов и центра. Различные анализаторы тесно взаимосвязаны, поэтому в коре большого мозга осуществляются анализ и синтез, выработка ответных реакций, регулирующих любые виды деятельности человека. Корковый конец анализатора - это не какая-либо строго https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 53 из 85 очерченная зона. В коре большого мозга различают «ядро» сенсорной системы и «рассеянные элементы». Ядро - это участок расположения наибольшего количества нейронов коры, к которым приходят импульсы от структур периферического рецептора. Рассеянные элементы расположены вблизи ядра и на различных расстояниях от него. В ядре осуществляется высший анализ и синтез, а в рассеянных элементах - более простой. Зоны «рассеянных элементов» различных анализаторов не имеют четких границ и наслаиваются друг на друга. В коре постцентральной извилины (поля 1, 23) и верхней теменной дольки (поля 5 и 7) залегают ядра коркового анализатора проприоцептивной и общей чувствительности (температурной, болевой, осязательной) (рис. 17). При этом ближе к продольной щели мозга расположены корковые концы анализатора чувствительности нижних конечностей и нижних отделов туловища, а наиболее низко у латеральной борозды проецируются рецепторные поля верхних частей тела и головы (рис. 18). Ядро двигательного анализатора находится в предцентральной извилине (поля 4 и 67) и парацентральной дольке на медиальной стороне полушария («двигательная область коры»). В верхних участках предцентральной извилины и парацентральной дольки расположены двигательные центры мышц нижних конечностей и самых нижних отделов туловища. В нижней части, у латеральной борозды, находятся центры, регулирующие деятельность мышц головы (рис. 19). Двигательные области каждого полушария взаимодействуют со скелетными мышцами противоположной стороны тела. В обоих описанных центрах величина проекционных зон различных органов зависит не от размеров этих органов, а от их функционального значения. Так, зона кисти в коре полушария большого мозга значительно больше, чем зоны туловища и нижней конечности вместе взятые. В глубине латеральной борозды, на обращенной к островку стороне средней части верхней височной извилины (поля 41, 42), находится ядро слухового анализатора (извилины Гешля). К каждому из полушарий подходят https://psv4.userapi.com/c848124/u160518442/docs/d12/b04…ArRPL0I5kvNx0s1ff2hOZ-2F4dKhXyRQccfOg4HZCwr4y9gHBP 07.05.2019, 9U39 Стр. 54 из 85 |