Фтизиатрия. Плевральная пункция и исследование экссудата
 Скачать 391.32 Kb.
|
|
3. M. bovis 4. M. fortunatum 5. M. avium-intracellulare 19. Микобактериозы чаще диагностируют у больных: 1. сахарным диабетом 2. ВИЧ-инфекцией 3. хроническим бронхитом 4. язвенной болезнью желудка 5. алкоголизмом 20. Микобактерии туберкулеза персистируют в организме: 1. в виде типичных микобактерий 2. в виде L-формы 3. в виде атипичных микобактерий 4. в виде зернистых форм 5. в виде ветвистых форм 21. Метод окрашивания по Цилю-Нильсену основан на свойстве МБТ 1. кислотоустойчивости 2. спиртоустойчивости 3. щелочеустойчивости 4. хлораминрезистентности 5. вырабатывать резистентность к лекарственным препаратам 23. Антигенные свойства МБ обеспечивают: 1. липиды оболочки ядра 2. туберкулопротеиды 3. полисахариды микрокапсулы 4. полисахариды клеточной стенки 5. липиды микрокапсулы 24. Оптимальная температура для активного размножения МБТ: 1. 20-25С 2. 37-38 С 3. 42-45С 4. 50-55С 5. 30-35С 25. Основной путь заражения туберкулеза человека: 1. внутриутробный 2. алиментарный 3. аэрогенный 4. чрезкожный/контактный. 5. трансмиссивный Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза 26. Строение туберкулезной гранулемы (бугорка): 1. Эпителиоидноклеточная с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса без некроза 2. с наличием лимфоидных клеток и клеток Березовского-Штернберга 3. Эпителиоидноклеточная с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и некрозом в центре 4. соединительнотканные узелковые уплотнения по ходу мелких сосудов 5. эозинофильноклеточная 27. Основной путь элиминации МБТ при клеточном иммунитете: 1. реакция антигена с антителом 2. фагоцитоз 3. разрушение МБТ медиаторами-интерлейкинами 4. воздействие на МБТ факторов бактерицидной активности крови 5. комплиментопосредованная элиминация 28. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы: 1. фибробласты 2. гистоциты 3. клетки Березовского-Штеренберга 4. клетки Пирогова-Лангханса 5. LE-клетки 29. Взаимодействие между Т-лимфоцитами и микрофагами осуществляется: 1. посредством нервных импульсов 2. путем выделения медиаторов 3. через клетки эндотелия мелких сосудов 4. с помощью антител 5. через В-клетки 30. В развитии туберкулезной инфекции у человека принято выделять следующие периоды: 1. первичный, вторичный и третичный 2. первичный и вторичный 3. инкубационный и период клиническихпроявлени 4. начальный, развернутый завершающий 5. доклинический и клинический 31. При незавершенном фагоцитозе МБТ: 1. не поглощаются макрофагом 2. не фиксируются на поверхности макрофага 3. не могут размножаться 4. не разрушаются макрофагом 5. не вызывают ответной серологической реакции 32. Первичная облигатная бактериемия характерна для этапа: 1. инфицирования МБТ 2. симбиоза МБТ и макроорганизма 3. формирования клеточного иммунитета 4. развития гиперчувствительности замедленного типа к МБТ 5. прогрессирования и развития клинических симптомов к МБТ 33. Иммунитет при туберкулезе в основном: 1. клеточный 2. гуморальный 3. неспецифический 4. естественный 5. врожденный 34. Гиперчувствительность замедленного типа к МБТ обусловлена: 1. появлениемL-форм МБТ 2. появлением макрофагов повышенным бактерицидным потенциалом 3. появлением опсонизирующих антител 4. повышением чувствительности клеточных мембран к полисахаридам МБТ 5. повышением чувствительности клеточных мембран к туберкулопротеидам 35. Появление и накопление в крови противотуберкулезных антител: 1. существенно повышают устойчивость микроорганизма к МБТ 2. практически не влияют на устойчивость макроорганизма к МБТ 3. вызывают повышенную чувствительность тканей к МБТ 4. являются типичным проявлением латентногомикробизма 5. указывают на развитие первичной облигатной бактериемии Первичный туберкулез 36. Первичный туберкулез- заболевание, которое возникает: 1. сразу после контакта с больным туберкулезом 2. в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ 3. у взрослых при наличии соматических заболеваний 4. в основном у невакцинированных БЦЖ детей первого года жизни 5. в основном у вакцинированных БЦЖ детей первого года жизни 37. Формы первичного туберкулеза: 1. первичный туберкулезный комплекс, очаговый туберкулез 2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туберкулома 3. туберкулома, очаговый туберкулез 4. первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 5. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, очаговый туберкулез 38. Первичный туберкулезный комплекс характеризуется: 1. наличием очага в легких, увеличением периферических лимфоузлов и положительной пробой Манту с 2ТЕ 2. наличием очага в легких, увеличением внутригрудных лимфоузлов и лимфангитом 3. наличием очага в легком, симптомов интоксикации и МБТ в мокроте 4. наличием очаговых теней в легком длительном субфебрилитетом и «виражом» туберкулиновых проб 5. наличием очага в легком, симптомов интоксикации и «виражом» 39. При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются: 1. кашлем более 2 недель 2. повышением температуры тела до субфебрильной 3. конъюнктивитом 4. слабостью 5. психоэмоциональной лабильностью 40. Рентгенологический симптом «биполярности» или «гантели» характерен для: 1. туберкулезного бронхоаденита 2. туберкулезного мезоаденита 3. диссеминированного туберкулеза 4. первичного туберкулезного комплекса 5. инфильтративного туберкулеза 41. Инфильтративная форма туберкулезного бронхоаденита рентгенологически проявляется в виде: 1. деформации корня легкого, его размытости, расширении 2. появлении в области корня опухолевидного образования с четкими контурами 3. симптома «дымовой трубы» 4. усиления легочного рисунка в средних отделах обеих легких 5. лимфогенной каверны 42. Туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяют в случае: 1. сочетания туберкулеза с опухолевым поражением 2. наличия периаденита 3. развития лимфогенной каверны 4. значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы 5. поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов. 43. У больных с неосложненным течением первичного туберкулеза чувствительность к туберкулину чаще: 1. отрицательная 2. сомнительная 3. нормергическая, вираж 4. гиперергическая 5. слабоположительная 44. Какое наиболее частое осложнение может наблюдаться при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей: 1. легочное кровотечение 2. образование каверны 3. ателектаз 4. легочно-сердечная недостаточность 5. диссеминация 45. Наиболее частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса: 1. хорошо вентилируемые сегменты обоих легких 2. 1 сегмент правого легкого 3. 2 сегмент правого легкого 4. 4 сегмент правого или левого легкого 5. 1-6 сегменты левого легкого Диссеминированный туберкулез 46. В патогенезе развития диссеминированного туберкулеза особое значение имеет: 1. гипертермия 2. гиперсенсибилизация 3. гиперкетоемия 4. гипергликемия 5. гипертония 47. Основной путь распространения МБТ при диссеминированном туберкулезе: 1. бронхогенный 2. лимфогенный 3. гематогенный 4. контактный 5. перибронхиальный 48. Диссеминированный туберкулез представляет наиболее высокую опасность при поражении: 1. кишечника 2. печени 3. почек 4. глаз 5. мозговых оболочек 49. Типичный морфологический признак очагов диссеминации при милиарном туберкулезе: 1. поражение верхних долей обоих легких 2. инфильтрация вокруг очагов 3. поражение верхних и средних долей обоих легких 4. неоднородная структура очагов 5. интерстициальное расположение 50. Рентгеновская картина при подостром варианте диссеминированного туберкулеза легких: 1. множественные полиморфные очаги различной интенсивности с участками просветлений на фоне пневмофиброза в верхних сегментах обоих легких 2. множественные мелкие очажки значительной инстенсивности в обоих легких без деструкции в средне-нижних отделах, корни уплотнены 3. множественные невысокой интенсивности разновеликие очаги в верхних отделах обоих легких , местами сливающиеся в фокусы с участками тонкостенных кольцевидных просветлений 4. множественные очаги различной величины, невысокой интенсивности в субкортикальных зонах средних отделов обоих легких без деструкции, корни с обеих сторон резко расширены за счет увеличенных бронхопульмонарных лимфоузлов 5. множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обеих легких без деструкции. 51. Рентгенологические признаки хронического варианта диссеминированного туберкулеза легких: 1. множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обоих легких без деструкции 2. множественные очаги различной величины и интенсивности с наличием полостей распада с фиброзно- склеротическими изменениями в верхних сегментах обоих легких 3. множественные фокусы инфильтрации сливного характера в обоих легких с нечеткими контурами 4. множественные мелкие интенсивные очажки в средне-нижних отделах обоих легких на фоне сетчатого пневмосклероза, верхушки свободны 5. множественные очаги средней интенсивности, склонные к слиянию в обеих легких 52. Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных очаговых теней малой интенсивности размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз: 1. мягкоочагового туберкулеза 2. подострого диссеминированного туберкулеза 3. хронического диссеминированного туберкулеза 4. милиарного туберкулеза 5. казеозной пневмонии 53. Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен: 1. одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ 2. повторными волнами бактериемии 3. непрерывным поступлением МБТ в кровь 4. сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения МБТ 5. одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям 54. Больных диссеминированным туберкулезом легких чаще беспокит: 1. кашель 2. одышка 3. кровохарканье 4. субфебрилитет 5. осиплость голоса 55. Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза: 1. туберкулез гортани 2. туберкулез увеит 3. фликтенулезныйкератоконъюнктивит 4. туберкулез миндарин 5. туберкулез кишечника Очаговый туберкулез 56. Под очаговой тенью понимают затемнение размером: 1. 1-10 мм 2. 12-20 мм 3. 20-25 мм 4. 25-30 мм 5. 30-35 мм 57. Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза явялется: 1. более частая локализация в базальных сегментах 2. изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого 3. отсутствие участков деструкции в зоне поражения 4. наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения 5. наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого 58. Очаг Абрикосова- это: 1. участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой 2. казеозная бронхопневмония дольки легкого 3. жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого 4. пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого 5. фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс 59. Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц: 1. обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты 2. обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии 3. проходящих плановый профилактический осмотр 4. госпитализированных в связи декомпенсации сахарного диабета 5. длительно лечившихся глюкокортикостериоидами 60. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является: 1. клиническое обследование 2. микробиологическая диагностика 3. туберкулинодиагностика 4. рентгенография органов грудной клетки 5. фибробронхоскопия 61. У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают: 1. разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого 2. единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого 3. распространенные свистящие хрипы 4. крепитацию над зоной поражения 5. сухие и среднепузырчатые хрипы над верхними отделами обоих легких 62. Активность очагового туберкулеза подтверждает: 1. нормергическая чувствительность к туберкулину 2. лейкоцитоз, относительнаялифопения 3. четкие контуры очагов на рентгенограмме 4. везикулярное ослабленное дыхание 5. высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме 63. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза: 1. Экссудативный и пролиферативный 2. мягкоочаговый и фиброзноочаговый 3. прогрессирующий и регрессирующий 4. типичный и атипичный 5. первичный и вторичный 64. Причина появления мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе: 1. локальная эмфизема 2. деструкция в туберкулезном очаге 3. туберкулез бронха 4. инфильтрация ткани вокруг очагов 5. перибронхиальный фиброз 65. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом: 1. полное рассасывание 2. образование рубцов 3. обызвествление 4. частичное рассасывание и уплотнение 5. образование конгломератнойтуберкуломы Инфильтративный туберкулез 66. Инфильтративному туберкулезу легких непосредственно предшествует: 1. очаговый туберкулез 2. первичный туберкулезный комплекс 3. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 4. туберкулема 5. кавернозный туберкулез 67. При инфильтративном туберкулезе в зоне поражения: 1. преобладает казеозно-некротическая тканевая реакция 2. специфические изменения инкапсулируются 3. доминирует экссудативная тканевая реакция 4. преобладает продуктивная тканевая реакция 5. отторгаются казеозные массы и образуются множественные острые каверны 68. Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: 1. очаговый 2. округлый 3. конгломератный 4. солитарный 5. милиарный 69. Поражение туберкулезным воспалением расположенных рядом 2-3 долек отмечают при сформированном: 1. сегментарном инфильтрате 2. облаковидном инфильтрате 3. перисциссурите 4. лобите 5. бронхолобулярноминфильтрате 70. Поражение туберкулезным воспалением доли легкого соответсвует: 1. округлому инфильтрату 2. облаковидному инфильтрату 3. перисциссуриту 4. лобиту 5. бронхолобулярному инфильтрату 71. При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков определяется: 1. наличием внелегочных очагов 2. локализацией поражения 3. наличием МБТ в мокроте 4. клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата 5. социальным статусом больного 72. У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае: 1. поражения плевры над инфильтратом 2. распада легочной ткани в зоне поражения 3. формирования бронхонодулярного свища 4. развития лимфогематогенной диссеминации 5. поражения регионарного внутригрудного лимфатического узла 73. Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком: 1. округлого инфильтрата |