Фтизиатрия. Плевральная пункция и исследование экссудата

• Название: Плевральная пункция и исследование экссудата
• Анкор: Фтизиатрия
• Дата: 21.09.2020
• Размер: 391.32 Kb.
• Имя файла: Ftiz_Ipravlenny.docx
• Тип: Исследование; #138828
• страница: 5 из 8

Флюорография

198.Что представляет собой туберкулин?

Взвесь убитых микобактерий туберкулеза

Взвесь убитых микобактерий вакцины БЦЖ

Специально выделенный микобактериальный антиген

Продукты жизнедеятельности после фильтрации культуры МБТ

Живые ослабленные МБТ

199. Какова дозировка туберкулина при массовой постановке пробы Манту у детей и подростков?

1 ТЕ

2ТЕ

5 ТЕ

10 ТЕ

20-30 ТЕ

200. Какой метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее время при массовой туберкулинодиагностики?

Накожный скарификационный

Внутрикожный

Подкожный

Внутривенный

Накожный аппликационный

201. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ считают положительной?

С 2 мм

С 5 мм

С 12 мм

С 17 мм

С 21 мм

202. С какого размера пробу папулы Манту с 2 ТЕ расценивают как гиперергическую у детей?

С 12 мм

С 17 мм

С 21 мм

С 25 мм

С 15 мм

203. В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов?

Через 12 часов

Через 24 часа

Через 48 часов

Через 72 часа

Через 6 часов

204.К какому типу реакции относится Манту?

Неспецифическая резистентность

Гиперчувствительность замедленного типа

Гиперчувствительность немедленного типа

Имуннокомплексная реакция

Реакция гиперчувствительности цитотоксического типа

205. Основной метод выявления туберкулеза, рекомендуемый ВОЗ:

Рентгенография органов грудной клетки

Туберкулинодиагностика по пробе Манту

Простая бактериоскопия мазка мокроты в учреждениях ПМСП

Компьютерная томография

BACTEC MGIT 960

206.Метод выявления туберкулеза, обладающий высокой специфичностью, позволяющий дифференцировать поствакцинальную и инфекционную аллергию у детей:

Проба Манту 2 ТЕ

Проба Коха

Проба Пирке

Диаскин-тест

Проба Коха в модификации Митинской

207. По каким категориям осуществляется лечение больных туберкулезом в РК:

1. 0, I, II категории

2, I, II, III категории

3. I, II,IV категории

4. II,IV, V категории

5. все перечисленные

208. Какие больные лечатся по I категории:

1. все новые случаи с бацилловыделением

2. все новые случаи без бацилловыделения

3. все новые случаи с бацилловыделением и без него

4. больные с рецидивами туберкулеза

5. больные с неудачами лечения

209. Какие больные лечатся по II категории:

1. все новые случаи с бацилловыделением

2. все новые случаи без бацилловыделения

3. все новые случаи с бацилловыделением и без него

4. больные с рецидивами туберкулеза

5. больные с неудачами лечения

210. Какие больные лечатся по IV категории:

1. все новые случаи с бацилловыделением

2. все новые случаи без бацилловыделения

3. больные с МЛУ туберкулезом

4. больные с рецидивами туберкулеза

5. больные с неудачами лечения

211. Какие больные лечатся по IV категории:

1. все новые случаи с бацилловыделением

2. все новые случаи без бацилловыделения

3. больные с ШЛУ туберкулезом

4. больные с рецидивами туберкулеза

5. больные с неудачами лечения

212. Когда ставится диагноз МЛУ туберкулеза:

1. когда есть устойчивость к изониазиду и стрептомицину

2. когда есть устойчивость к изониазиду и рифампицину

3. когда есть устойчивость к изониазиду и пиразинамиду

4. когда есть устойчивость к стрептомицину и этамбутолу

5. когда есть устойчивость к стрептомицину и рифампицину

212. Когда ставится диагноз ШЛУ туберкулеза:

1. когда есть устойчивость к изониазиду и стрептомицину, капреомицину

2. когда есть устойчивость к изониазиду и рифампицину, циклосерину

3. когда есть устойчивость к изониазиду, рифампицину, амикацину и фторхинолонам

4. когда есть устойчивость к стрептомицину и этамбутолу, ПАСК

5. когда есть устойчивость к стрептомицину и рифампицину, этамбутолу

213. Что не относится к полирезистентному туберкулезу:

1. устойчивость к изониазиду и стрептомицину

2. устойчивость к изониазиду и рифампицину

3. устойчивость к изониазиду и пиразинамиду

4. устойчивость к стрептомицину и этамбутолу

5. устойчивость к изониазиду и этионамиду

214. Из каких фаз состоит лечение больного туберкулезом:

1. интенсивной фазы и вспомогательной

2. начальная и поддерживающая

3. интенсивная и поддерживающая

4. интенсивная и продолжающаяся

5. начальная и продолжающаяся

215. Какие основные группы препаратов используют для лечения больных туберкулезом:

1. основного ряда

2. поддерживающего ряда

3. основного и резервного ряда

4. резервного ряда

5. все перечисленное

216. Какие методы относятся к молекулярно-генетическим методам выявления микобактерий туберкулеза:

1. микроскопия мокроты

2. Бактек

3. GenXpert и Hain-тест

4. Hain-тест и Бактек

5. микроскопия мокроты и GenXpert

217. Какой метод выявления микобактерий туберкулеза используется врачом ВОП в поликлинике:

1. микроскопия мокроты по Циль-Нильсену

2. Бактек

3. GenXpert и Hain-тест

4. люминесцентная микроскопия

5. посев на среду Левенштейна-Йенсена

218. Ребенку 5 лет из контакта БК+ какой метод раннего выявления туберкулеза необходимо использовать:

1. Диаскин-тест

2. флюорография

3. проба Манту

4. КТ легких

5. МРТ легких

219. Подростку 17 лет из контакта БК+ какой метод раннего выявления туберкулеза необходимо использовать:

1. Диаскин-тест

2. флюорография

3. проба Манту

4. КТ легких

5. МРТ легких

220. Какой метод раннего выявления туберкулеза легких используют у студентов:

1. Диаскин-тест

2. флюорография

3. проба Манту

4. КТ легких

5. МРТ легких

221. Не бывает устойчивости к противотуберкулезным препаратам:

1. монорезистентность

2. полирезистентность

3. мультирезистентность

4. суперрезистентность

5. дирезистентность

222. Для инфицирования микобактерий туберкулеза:не имеет значения:

1. массивность инфицирования

2. доза инфицирования

3. длительность контакта

4. состояние иммунитета

5. наличие устойчивости микобактерий туберкулеза

223.Факторы, снижающие противотуберкулезный иммунитет, кроме:

1.ВИЧ-инфекция

2. алкоголизм

3. наркомания

4. инфаркт миокарда

5. сахарный диабет

224. Факторы риска туберкулеза, кроме:

1. стресс

2. беременность

3. лечение гормонами

4. инсульт

5. гормональная перестройка

225. Какие клетки не входят в состав туберкулезной гранулемы:

1. лимфоциты

2. фибробласты

3. эозинофилы

4. клетки Пирогова-Лангханса

5. эпителиоидные клетки

226 В состав туберкулезной гранулемы входит все, кроме:

1. казеозный некроз

2. фибробласты

3. клетки Лангенгарса

4. клетки Пирогова-Лангханса

5. эпителиоидные клетки

1)Бактерии Коха имеют следующие основные свойства:


Выберите один ответ:

a.

Размножаются один раз в неделю, устойчивы к ультрафиолетовым лучам 

b.
Чувствительные к спирту, щелочи, грамотрицательные

c.

Анаэробы,  размножаются каждые 2-4 часа

d.
Выделяют экзотоксин, анаэробы

+e.
Выделяют эндотоксин, кислотоустойчивы, грамположительные

2)Заболеваемость туберкулезом - это


Выберите один ответ:

+a.
Число вновь выявленных больных активным туберкулезом на 100 000 населения

b.
Процент больных, исчисленный к населению данной местности

c.
Число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

d.
Число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в текущем году на 100 000 населения 

e.
Число больных туберкулезом в пересчете 

3)Показатель болезненности при туберкулезе - это

Выберите один ответ:

a.
Число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

b.
Удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

c.
+Число больных активным туберкулезом на конец года на 100 тыс. населения

d.
Число впервые выявленных больных в году на 100т.нас.

e.
Число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, на 100 000 жителей 

В какой возрастной группе наиболее часто выявляется заболевание туберкулезом в современных условиях?


Выберите один ответ:

a.
+У лиц молодого возраста (19- 40 лет) 

b.
У детей (0-14 лет)                

c.
У подростков (15-18 лет)              

d.
У лиц среднего возраста (41-59 лет)          

e.
У пожилых людей (60 лет и старше)

Бактериовыделитель - это


Выберите один ответ:

a.
Больной, у которого МБТ обнаружены методом HAIN-test

b.

Больной, у которого МБТ обнаружены методом G-xpert

c. Больной, у которого МБТ обнаружены методом G-xpert  и HAIN-test

d.
Больной активным туберкулезом, у которого МБТ туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз посевом 

e.
При микроскопии мокроты до проведения лечения не менее чем однократно обнаружены МБТ

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:
При микроскопии мокроты до проведения лечения не менее чем однократно обнаружены МБТ

4)Укажите основные виды микобактерий туберкулеза (МБТ):


Выберите один ответ:

a.
Куриный, свиной, бычий, азиатский 

b.
Атипичные, коровий, типичные, птичий 

c.
Смешанный, бычий,   птичий, дикий

d.
Бычий,   человеческий, атипичные, африканский                                         

e.
Человеческий, куриный,  бычий, европейский                     

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ:
Бычий,   человеческий, атипичные, африканский                                        

5)Основными методами обнаружения МБТ являются:


a.
Гематологический, микроскопический

b.
Иммунологический, биохимический       

c.
Бронхологический, серологический 

d.
Бактериоскопический, иммунологический

e.
Бактериологический, молекулярно-генетический 

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ:
Бактериологический, молекулярно-генетический

6)Оцените, что наиболее губительно действует на возбудителя туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Спирт

b.
Прямые солнечные лучи 

c. Воздействие кислот

d.
Дезинфицирующие средства

e. Щелочь

Ваш ответ верный.

Правильный ответ:
Прямые солнечные лучи

7)Основным источником туберкулезной инфекции для человека является


Выберите один ответ:

a.
Грязные водоемы, грызуны

b.
Перелетные птицы

c.
Предметы окружающей среды  и продукты питания

d.
Домашние животные и птицы

e.
Больной туберкулезом человек                                                      

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ:
Больной туберкулезом человек                                                     

8)Какие факторы из перечисленных вероятнее всего способствуют развитию туберкулеза?


Выберите один ответ:

a.
Тубконтакт, сахарный диабет, частые ОРВИ 

b.
Ревматизм, коллагенозы, гранулематозы

c.
Внутриутробные инфекции, зоонозы

d.
Гастрит, гипо или гиперетиреоз

e.
Отрицательная проба Манту, аллергические болезни              

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ:
Тубконтакт, сахарный диабет, частые ОРВИ
Вопрос 1
В детской поликлинике поставлена туберкулиновая проба Манту, результат  – папула 14 мм.  Ранее проба не проводилась. Направлена на консультацию к фтизиатру в туб.диспансер. Жалобы на потливость по ночам, раздражительность, беспокойный сон. Симптомов общей интоксикации нет. Периферические лимфоузлы не увеличены.Туберкулезный контакт не установлен, общие анализы крови и мочи в пределах нормы. Рентгенологически: в легких изменений нет. Диаскинтест – папула 12 мм.

Какой предварительный  диагноз из перечисленных наиболее вероятный в данном случае?


Выберите один ответ:

a.
Гипоергическая реакция по типу виража пробы

b.
Параллергическая реакция

c.
Хронически текущий первичный туберкулез

d.
Инфицирование МБТ впервые выявленное 

e.
Инфицирование туберкулезом по типу гиперергии

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ:
Инфицирование МБТ впервые выявленное

Вопрос 2

В квартире № 77 Бостандыкского района Алматы выявлен больной туберкулёзом с положительным мазком мокроты. В контакте с ним проживают двое взрослых и один подросток 15 лет. Участковый фтизиатр составил план противоэпидемических мер, которые предполагается провести в очаге туберкулёзной инфекции.

Какие мероприятия из перечисленных проведет фтизиатр в первую очередь?


выберите один ответ:

a.
Госпитализировать больного в туберкулезный стационар 

b.
Совместно с эпидемиологом составить план оздоровления

c.
Направить контактных на обследование в диспансер

d.
Здоровым контактным провести химиопрофилактику

e.
Провести эпидемиологическое  обследование очага