По дисциплине Патологическая анатомия патологическая анатомия головы и шеи
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
Болезни периодонта Код компетенции Ситуационные задачи ОК-5, ОПК-9, ПК-5 У больного 12 часов назад появились резкие ночные боли и боли при приеме горячей пищи. На жевательной поверхности Г6 – глубокая кариозная полость. При зондировании – резкая болезненность. Вопросы: 1. Какое заболевание заподозрил врач? 2. Следствием чего является чаще всего острый пульпит? 3. Назовите формы острого пульпита по виду экссудативного воспаления. 4. Назовите формы острого пульпита по локализации. 5. Назовите исход острого гнойного пульпита. ОК-5, ОПК-9, ПК-5 Мужчина неделю назад болел гриппом. В третьем нижнем моляре справа появились дневные и ночные болевые приступы с длительными безболевыми промежутками. Боли возникали при приѐме холодного и горячего. При осмотре коронка зуба без видимых повреждений. Вопросы: 1. Диагностируйте патологию зуба. 2. Укажите причину обнаруженного заболевания зуба. Код компетенции Ситуационные задачи 3. Укажите путь инфицирования. ОК-5, ОПК-9, ПК-5 На верхушке корня первого премоляра нижней челюсти слева обнаружено округлое образование диаметром 0,5 см. Гистологические исследования выявили грануляционную ткань, окружѐнную фиброзной капсулой. Вопросы: 1. Диагностируйте патологию. 2. Перечислите возможные варианты этой патологии. Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта Код компетенции Ситуационные задачи ОК-5, ОПК-9, ПК-5 У больного отмечается подвижность 2-го и 3-го моляров нижней челюсти справа, их зубодесневые карманы глубокие, при надавливании на десну в области этих зубов выделяется гной. Вопросы: 1. Диагностируйте описанную патологию. 2. Укажите причину подвижности зубов. 3. Укажите возможный исход описанной патологии. ОК-5, ОПК-9, ПК-5 У подростка между нижним левым клыком и первым премоляром гантелеобразное опухолевидное образование краевой десны, плотное, буроватого цвета. Пространство между этими зубами широкое. При гистологическом исследовании удаленного образования обнаружены в большом количестве сосуды капиллярного типа, окружѐнные небольшими прослойками соединительной ткани, содержащие плазматические клетки. Вопросы: 1. Диагностируйте патологию пародонта. 2. С какой опухолью следует дифференцировать описанное опухолевидное образование? 3. Укажите возможный исход этой патологии пародонта. ОК-5, ОПК-9, ПК-5 На щѐчной поверхности десны нижней челюсти, в области третьего моляра слева, плотное бугристое образование диаметром 2 см, сращѐнное с костью альвеолярного отростка. При гистологическом исследовании выявлено большое количество гигантских многоядерных клеток, обилие мелких овальных клеток, окружѐнных пучками коллагеновых волокон. Вопросы: 1. Диагностируйте патологию пародонта. 2. С какой опухолью следует прежде дифференцировать описанное образование? ОК-5, ОПК-9, ПК-5 У ребѐнка больного острым лейкозом краевая десна верхней и нижней челюстей с язвами, синевато-красного цвета, дно язв с жѐлтым налетом. Глубина язв местами достигает кости. Обильное выделение слюны, зловоние и болезненность. Бактериологические исследования выявили фузиформную бациллу и букальную спирохету. Вопросы: 1. Диагностируйте патологию пародонта. 2. Укажите возможный исход для больного ребѐнка. Опухолевые заболевания орофациальной области. Заболевания челюстных костей Код компетенции Ситуационные задачи ОК-5, ОПК-9, ПК-5 Лицо больного восьмилетнего мальчика имеет округлую форму и напоминает лицо херувима. Вопросы: 1. Укажите локализацию патологического процесса. 2. Укажите морфологию патологического процесса. 3. Рентгенологический признак описанной патологии. 4. Возраст ребѐнка, при котором патологический процесс прекращается. ОК-5, ОПК-9, ПК-5 В области угла нижней челюсти обнаружена полость с фиброзной капсулой, заполненной большим количеством мелких зубоподобных образований. Вопросы: 1. Диагностируйте патологию. 2. Укажите вид патологического процесса. ОК-5, ОПК-9, ПК-5 У женщины 45 лет на слизистой оболочке щеки в проекции 6 зуба верхней челюсти обнаружен участок серо- белого цвета, не снимающийся шпателем, слегка возвышающийся над поверхностью, плотной консистенции, размером 1,5 см, четко отграниченное от окружающих тканей, на поверхности имеются множественные сосочковые выросты. На зубе надета коронка, она неплотно прилегает к десне, имеются неровности. Из анамнеза выявлено, что женщина курит. Вопросы: 1. Какой патологический процесс развился у больной? 2. Какое осложнение может развиться при этом состоянии? ОК-5, ОПК-9, ПК-5 У больной 50 лет удалено опухолевидное образование, располагавшееся на правой щеке. Оно представляет из себя узел плотной консистенции, размером 5 см в диаметре, белесоватого цвета, волокнистого строения, с выраженной капсулой. При микроскопическом строении пучки коллагеновых волокон идут в разных направлениях, разной толщины, между ними находятся зрелые фибробласты. Вопросы: 1. Какой патологический процесс развился у больной? 2. Какое осложнение часто развивается после удаления этого образования и почему? ОК-5, ОПК-9, ПК-5 Больная отмечает в течение 1,5 мес утолщение, постепенно увеличивающееся в размерах, в области угла нижней челюсти. При осмотре выявлено, что утолщение имеет размеры до 5 см, при пальпации плотное, при надавливании легко проминается. 6 и 7 зубы подвижны. Рентгенологически выявляется многокамерное просветление в виде «мыльных пузырей». Вопросы: 1. Какой патологический процесс выявлен у больной? 2. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Поражение лимфатических узлов орофациальной области и шеи. Болезни слюнных желез Код компетенции Ситуационные задачи ОК-5, ОПК-9, ПК-5 У женщины правая околоушная слюнная железа увеличена, округлой формы, плотная. При гистологическом изучении опухоли обнаружены эпителиальные и Код компетенции Ситуационные задачи мезенхимальные компоненты. Вопросы: 1. Диагностируйте опухоль. 2. Какие еще слюнные железы поражаются этой опухолью? 3. Укажите особенности опухолевого роста. ОК-5, ОПК-9, ПК-5 Больной 35 лет жалуется на слабость, потерю веса, кожный зуд и лихорадку. Объективно: лимфатические узлы шеи справа увеличены, образуют пакеты, СОЭ 45 мм в час, лейкоцитарная формула в пределах нормы. Оперативно удален лимфатический узел. При гистологическом исследовании обнаружены пролифераты атипических ретикулярных клеток и крупные двуядерные клетки, очаги склероза и некроза. Вопросы: 1. Диагностируйте болезнь. 2. Установите характер патологического процесса. 3. Дайте прогноз болезни. Заведующий кафедрой, к.м.н., доцент И.А. Чернов |