СЕСТР УСТНОЕ. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка на степень чистоты влагалища
 Скачать 0.51 Mb.
|
Подготовьте набор оборудования для проведения люмбальной пункции.1.стерильные перчатки; 2.корнцанг стерильный; 3.0,5% спиртовый раствор хлоргексидина или 700 спирт для обработки кожи. 4.стерильные шарики, лейкопластырь. 5 шприца ёмкостью 5мл и иглы к ним; 0,5% или 0,25% раствор новокаина для анестезии места прокола. 6.Раствор тримекаина 1 – 2% для введения в эпидуральное и субдуральное пространство. 7.Стерильные иглы с мандреном длиной 10-12см – игла Бира; 8.Стерильные пробирки для забора ликвора в зависимости от цели исследования. Покажите на муляже иммобилизацию в кровати при помощи связок.Иммобилизация (immobilis - неподвижный) - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на создание покоя поврежденной анатомической области с целью восстановления анатомических взаимоотношений поврежденных частей тела и профилактики возможных осложнений. http://vmede.org/sait/?page=10&id=Vpx_xir_lisenko_2010&menu=Vpx_xir_lisenko_2010 Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы при атоническом запоре.I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Надеть фартук и перчатки. 4) Собрать систему, подсоединить к ней наконечник, закрыть систему зажимом. 5) Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды определенной температуры. 6) Заполнить систему водой. 7) Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см, открыть вентиль слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть. 8) Смазать наконечник вазелином. II Выполнение процедуры: 1) Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 2) Развести одной рукой ягодицы пациента. 3) Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку,а затем 8—10 см параллельно позвоночнику. 4) Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 5) Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом 6) Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. III Окончание процедуры: 1) Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин. 2) Проводить пациента в туалетную комнату. 3) Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции. 4) При необходимости подмыть пациента. 5) Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. 6) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 7) Уточнить у пациента его самочувствие. 8) Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, то необходимо оградить пациента ширмой и обеспечить ему условия комфорта. Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 10-12 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому. Детям очистительная клизма проводится с помощью стерильных резиновых (клизменных) баллончиков (№ 1—6); необходимое количество жидкости при этом составляет: до 3 месяцев — 50—60 мл; до 12 месяцев — 100—150 мл; до 2-х лет — 200 мл; от 2 до 9 лет — до 400 мл; от 9 лет — 500 мл и более. При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Для пациентов с психическими нарушениями необходимо организовать постоянное наблюдение со стороны младшего медицинского персонала. Температура воды для постановки клизмы: при атонических запорах – 16 0С - 20 0С при спастических запорах – 37 0С - 38 0С в остальных случаях – 23 0С - 25 0С |