СЕСТР УСТНОЕ. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка на степень чистоты влагалища

• Название: Подготовьте набор инструментов для взятия мазка на степень чистоты влагалища
• Дата: 12.10.2021
• Размер: 0.51 Mb.
• Имя файла: СЕСТР УСТНОЕ.docx
• Тип: Документы; #246141
• страница: 10 из 17

Продемонстрируйте технику обработки рук на хирургическом уровне.

Цель – уничтожение транзиторной флоры для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток.

Хирургическая обработка рук проводится:

- перед оперативными вмешательствами;

- при пункции крупных сосудов;

- перед интубированием больного.

Оснащение:

1. 
   Жидкое дозированное мыло.
   
2. 
   Салфетки (15х15) одноразовые для промокания рук.
   
3. 
   Салфетки (7х7) одноразовые для обработки рук кожным антисептиком.
   
4. 
   Кожный антисептик.
   
5. 
   Перчатки одноразовые стерильные резиновые.
   

Хирургическая обработка рук состоит из двух этапов:

1 этап– механическая очистка рук.

Руки моются с мылом в течение одной минуты.

Порядок мытья рук.

1. 
   Ладонь к ладони;
   
2. 
   Правая ладонь над тыльной стороной левой;
   
3. 
   Левая ладонь над тыльной стороной правой;
   
4. 
   Ногтевые ложа;
   
5. 
   Ладонь к ладони, пыльцы одной руки в межпальцевых промежутках другой;
   
6. 
   Вращательное трение больших пальцев;
   
7. 
   Вращательное трение ладоней.
   

Каждое движение повторяется 5 раз.

Затем руки тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо промокаются стерильной салфеткой.

2 этап– дезинфекция рук кожным антисептиком.

80% раствор этилового спиртакак кожный антисептик при хирургической обработке рук не используется.

Техника обработки рук кожным антисептиком.

Руки протираются салфеткой (7х7), смоченной кожным антисептиком от кончиков пальцев до локтя. Особенно тщательно протираются ногтевые ложа, между пальцами и основание большого пальца. Руки протираются двукратно, разными стерильными салфетками по 1,5 мин, а в сумме – 3 минуты.

Перчатки надеваются только на стерильные и на сухие руки. Перчатки одноразовые.

После снятия перчаток руки протираются салфеткой (7х7), смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом, тщательно ополаскиваются и смягчаются кремом.

При использовании спирт содержащих кожных антисептиков их можно по 2,5 – 3,0 мл втирать в кожу кистей рук и предплечий в течение 5 мин. до полного высыхания, затем на сухие руки надевают стерильные перчатки.

29. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с использованием маски.

Маски бывают металлические или в виде пластмассовых капсул, изогнутых так, чтобы при накладывании на лицо они покрывали ротовую полость и нос.

Маски имеют вдыхательный и выдыхательный клапаны. Тубус вдыхательного клапана присоединяется к дыхательному мешку из тонкой резины, который регулирует подачу кислорода.

Маску надевают на лицо больного плотно, чтобы не было утечки газа, и удерживают резиновыми лямками.

Введение кислорода с помощью маски может осуществляться по открытой, полузакрытой или закрытой системе. При открытой системе маска неплотно прилегает к лицу больной, и вдыхаемая газовая смесь представляет собой лишь обогащенный кислородом атмосферный воздух (около 30% кислорода). Выдох происходит свободно в окружающую среду.

При ингаляции кислородом по полузакрытому методу лишь часть выдыхаемой газовой смеси поступает в окружающую среду.

Ингаляцию кислорода проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. несколько раз в день, а у тяжелых больных с выраженной дыхательной недостаточностью непрерывно.

Необходимо, чтобы кислород был увлажнен, что достигается его пропусканием через сосуд с водой, слой которой должен быть не менее 6 см, или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

При хронической дыхательной недостаточности кислород подают 2 л/мин., при острой - 6 л/мин. При этом лучше использовать газовый дозиметр.

Алгоритм оксигенотерапии через кислородную маску

1. 
   Маска подсоединяется к оборудованию, проверяется герметичность.
   
2. 
   Прибор включается.
   
3. 
   Маска накладывается на лицо пациента и закрепляется фиксаторами на затылке.
   
4. 
   Проверяется степень прилегания к коже пациента.
   

Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.

ПОМНИТЕ: Сжатый кислород – взрывоопасный, легковоспламеняющийся газ!

При эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго необходимо соблюдать правила:

1. Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью.

2. Баллон устанавливается на расстоянии не менее одного метра от отопительных приборов и в 5-ти метрах от открытых источников огня.

3. Баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей.

4. Нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона.

5. Выпускать газ из баллона в другую систему можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давлениев данной системе.

6. В момент выпускания газа баллон должен быть установлен так, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено от работающего.

7. Запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеется повреждение корпуса или вентиля, окраска или надпись не соответствует правилам.

8. Запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

9. Не курите в помещениях, где хранятся баллоны с кислородом.

10. Не стучите по баллону металлическими предметами.

Цель оксигенотерапии: прекращение кислородной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, т.е. снижением кислорода в тканях.

Показания: 

1) заболевания органов кровообращения;

2) заболевания органов дыхания;

3) отравление угарным газом; 4) неотложные состояния, требующие

ликвидации кислородной недостаточности.

Противопоказания: отсутствие признаков гипоксии.