СЕСТР УСТНОЕ. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка на степень чистоты влагалища
 Скачать 0.51 Mb.
|
Продемонстрируйте технику проведения антропометрии детей первого года жизни.Подготовительный этап выполнения манипуляции 1.Вежливо поприветствуйте родителей (ребенка), представьтесь. 2.Идентифицируйте пациента, проверьте соответствие листу назначений 3. Объясните маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получите согласие. 4.Подготовить оснащение. 5.Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в дезрастворе согласно инструкции и СаНПиНа. 6.Установить весы, уравновесить. Для этого передвинуть гири на нулевое деление. Открыть затвор. Вращая противовес (в случае, если стреловидный отросток коромысла поднят вверх, противовес вращается вправо, если вниз-влево) добиться, чтобы стреловидный отросток был на одном уровне с отростком, неподвижно закрепленном на корпусе. Закрыть затвор. 7.Установить горизонтальный ростомер на стол шкалой к себе. Проверить проходимость подвижной планки. 8.Подготовить сантиметровую ленту. 9.Обработать руки гигиеническим способом под проточной водой с мылом Основной этап выполнения манипуляции Провести измерение роста. 1.Попросить маму снять с ребенка шапочку, верхнюю одежду и носочки. Поместить пеленку на ростомер, чтобы края не закрывали шкалу и не ограничивали подвижность планки. Проверить подвижность планки. 2.Взять ребенка с пеленального столика двумя руками так, чтобы головка и туловище ребенка располагались на согнутой в локтевом суставе левой руке, кистью левой руки фиксировать ручку ребенка. Правая рука удерживает ягодицы и ножки ребенка. 3. Расположить ребенка на ростомере так, чтобы головка плотно прилегала теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости 4.Левой рукой слегка надавить на колени ребенка, чтобы выпрямить ножки. 5.Правой рукой подвести подвижную планку плотно под стопы ребенка. 6.Оценить результат на шкале. 7.Взять ребенка с ростомера и переместить на пеленальный столик. Убрать пеленку с ростомера, поместить ее на весы. Сообщить результат матери. Провести измерение окружности головы и грудной клетки: 1.Попросить маму снять с ребенка распашонку. Провести сантиметровую ленту через затылочный бугор сзади и по надбровным дугам спереди. Определить по ленте величину окружности головы. 2.Наложить сантиметровую ленту сзади по нижним углам лопаток, спередипо нижнему краю околососковых кружков. Определить окружность грудной клетки. Сообщить результаты маме. 3.Попросить маму раздеть ребенка. Допускается оставить на ребенке подгузник, который необходимо будет взвесить отдельно. Уравновесить весы с пеленкой. 4.Взять ребенка с пеленального столика двумя руками так, чтобы головка и туловище ребенка располагались на согнутой в локтевом суставе левой руке, кистью левой руки фиксировать ручку ребенка. Правая рука удерживает ягодицы и ножки ребенка переместить на пеленальный столик. Попросить маму одеть ребенка. 5.Сообщить результат. Заключительный этап выполнения манипуляции 1.Записать результат в карту развития ребенка. 2.Надеть перчатки.3.Провести дезинфекцию оснащения. 4.Снять перчатки, вымыть и осушить руки Продемонстрируйте технику термометрии. Проведите обработку термометров.Тактика медсестры - при невозможности измерить температуру в подмышечной впадине или паховой складке можно измерить температуру в полости прямой кишки. Алгоритм действия 1) взять обработанный и высушенный термометр и стряхнуть показания ртутного столба ниже 35°С; 2) протереть насухо подмышечную впадину или паховую область; 3) поместить резервуар термометра в подмышечную впадину; 4) прижать плечо к грудной клетке, чтоб резервуар полностью соприкасался с кожей. Детей грудного возраста запеленать, а более старших усадить на колени и прижать плечо ребенка к грудной клетке; 5) извлечь термометр через 10 мин. и определить показания ртутного столба. Примечание: при измерении в прямой кишке термометр смазать вазелином и ввести в анус за внутренний сфинктер; медсестре не отходить от ребенка в течение всей манипуляции. Завершение манипуляции - записать показатели в общий температурный лист, затем перенести эти показатели в температурный лист истории; - термометр погрузить в 1% раствор хлорамина на 15 мин., затем вынуть, промыть проточной водой и высушить; - хранить термометр в лотке, на дне которого вата или марля. |