СЕСТР УСТНОЕ. Подготовьте набор инструментов для взятия мазка на степень чистоты влагалища

• Название: Подготовьте набор инструментов для взятия мазка на степень чистоты влагалища
• Дата: 12.10.2021
• Размер: 0.51 Mb.
• Имя файла: СЕСТР УСТНОЕ.docx
• Тип: Документы; #246141
• страница: 8 из 17

Подготовьте набор инструментов для первичной хирургическойобработки раны.

Первичная хирургическая обработка раны – обязательное лечебно-профилактическое мероприятие при любых свежих ранениях с целью предупреждения развития инфекции и создания благоприятных условий для заживления раны.

1. Цапки бельевые.

2. Скальпели: брюшиетый остроконечный.

3. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.

4. Зажимы кровоостанавливающие: Кохера, Бильрота, типа москит.

5. Ножницы: Купера, Рихтера, прямые,

6. Крючки: Фарабефа, Лангенбека, зубчатые.

7. Игла Дешана.

8. Зонды: желобоватый, пуговчатый, Кохера.

9. Корнцанги.

10. Иглодержатели: Гегара, Матье.

11. Иглы: режущие, круглые.

12. Ложечка Фолькмана.

13. Кусачки Листона.

14. Кусачки Люэра.

15. Распаторы: прямые, изогнутые.

16. Долото: прямое, изогнутое.

17. Молоток.

18. Пила Джильи, пила-ножовка,

19. Шприцы и иглы к ним разных размеров.

20. Йодонат 1%, спирт 70%, новокаин 0,25

23. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного.

Получите согласие родителей ребёнка на проведение манипуляции.

1. Обработайте пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств.

2. Вымойте руки гигиеническим способом.

3. Разложите на пеленальном столе байковое одеяло.

4. Накройте его тонкой пеленкой, подогнув ее верхний край под одеяло на 10-15 см.

5. Положите тонкую пеленку, сложенную пополам по диагонали (косынка), выше одеяла

6. Положите на одеяло фланелевую пеленку, а на нее тонкую – на уровне одеяла.

7. Сложите тонкую пеленку в 8 слоев, которая будет выполнять роль подгузника. Уложите полученный подгузник посередине тонкой пелёнки, таким образом, чтобы узкая часть подгузника была ниже верхнего края одеяла на 15 -20см.

8. Положите ребенка на подгузник, так чтобы поясничная область ребёнка располагалась на уровне верхнего края подгузника.

9. Наденьте на ребёнка тонкую распашонку швами наружу. Осторожно поворачивая его на бок, запахните края распашонки на спине, затем поверните его на спину.

10. Наденьте на одну руку ребенка рукав фланелевой распашонки, швами наружу. Осторожно поворачивая его на бок, расправьте распашонку под спиной ребёнка, чтобы не было складок. Поверните его на спину и наденьте второй рукав распашонки. Запахните края распашонки спереди.

11. Подогните аккуратно нижние края обеих распашонок на 3-4 см. Поверните ребёнка на бок и расправьте на спине ребенка загнутые края распашонок. 12. Поднимите нижний край подгузника и проложите его между ног ребенка.

13. Заверните ребёнка в тонкую пеленку прямым пеленанием, проложив нижнюю часть бокового края пеленки между ногами ребенка.

14. Заверните ребёнка во фланелевую пеленку косым пеленанием.

15. Наденьте на головку ребенка косынку по типу «монашки».

16. Заверните ребёнка в одеяло косым пеленанием и закрепите край одеяла спереди или сбоку.

17. Уложите ребёнка в кроватку

24. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки ребенку.

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания: - метеоризм;

- запоры;

- парез кишечника.

Противопоказания: - кровотечения;

- заболевания прямой кишки.

Оснащение: - стерильная газоотводная трубка (длина и диаметр зависят от возраста ребёнка:

для дошкольников длина 15-30 см, диаметр 3 мм; для школьников длина 30-50

см, диаметр 5 мм);

- резиновые перчатки;

- клеёнка, пелёнка;

- вазелин, шпатель, марлевая салфетка;

- ёмкость с дез. раствором;

- судно или ёмкость с водой..

Техника безопасности: не оставляйте ребёнка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство, чувство страха, негативное отношение матери к проведению манипуляции.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей манипуляции и получить согласие	Обеспечение права на информацию
2. Вымыть руки, надеть перчатки	Обеспечение безопасности персонала
3. Детей грудного возраста уложить на пеленальный стол на спину, под ягодицы подложить клеёнку с пелёнкой; ножки ребёнка слегка прижать к животу. Старшие дети лежат на кушетке или кровати с согнутыми в коленях ногами	Учёт анатомических особенностей прямой и сигмовидной кишки
Выполнение процедуры
1. Смазать закруглённый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом	Облегчает введение газоотводной трубки в кишечник
2. Перегнуть трубку, зажать её свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки; взять закруглённый конец, как ручку	Исключение вытекания содержимого кишечника во время введения трубки
3. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, осторожно вращательными движениями ввести в прямую кишку газоотводную трубку, опустив её свободный конец в ёмкость с водой (газоотводная трубка вводится на глубину: н/р – 3-4 см, грудным детям – 7-8 см, 1-3 года – 8-10 см, 3-10 лет – 10-15 см, старшим – 20-30 см и более)	Обеспечение свободного продвижения трубки. Обеспечение сбора жидких каловых масс
4. Укрыть ребёнка одеялом	Профилактика охлаждения
5. Извлечь трубку из ануса по достижении эффекта через 5-10 мин., но не более 20 мин. и поместить в лоток с дез. раствором	Профилактика возникновения пролежней стенки кишки. Обеспечение инфекционной безопасности
6. После отхождения газов и каловых масс подмыть ребёнка, обтереть, обработать кожу вокруг анального отверстия детским кремом или простерилизованным растительным маслом, одеть ребёнка	Гигиена кожных покровов, обеспечение комфортных условий
Завершение процедуры
1. Убрать клеёнку и пелёнку, поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки, поместить их в лоток с дез. раствором. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции ребёнка	Обеспечение преемственности сестринского ухода

Примечание: Повторить процедуру можно через 3-4 часа.