Порядок. Порядок оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гине. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"
 Скачать 2.4 Mb.
|
|
Малая операционная (манипуляционная) N п/п Наименование * 1. Кресло гинекологическое операционное или операционный стол (с гидравлическим подъемником) 2. Светильник бестеневой медицинский 3. Вакуум-аспиратор 4. Ларингоскоп с набором клинков 5. Аппарат для ингаляционного наркоза переносной 6. Инструментарий для гинекологического осмотра 7. Источник кислорода 8. Облучатель бактерицидный (лампа) 9. Контейнер для использованных материалов (медицинских отходов) 10. Столик анестезиологический, жгуты 11. Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками, 332 оснащенными пункционными насадками 12. Аппарат для мониторирования (пульс, оксигенация, артериальное давление) 13. Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка 14. Столик инструментальный 15. Столик манипуляционный 16. Медицинский шкаф для лекарственных препаратов Эмбриологическая комната N п/п Наименование * 1. Бинокулярная лупа 2. Термостат (СО-2 инкубатор) 3. Световой микроскоп 4. Инвертированный микроскоп 5. Микроманипулятор 6. Центрифуга 7. Холодильник (медицинский) 8. Ламинарный бокс с подогреваемой рабочей поверхностью 9. Датчик для контроля СО2 в инкубаторах 10. Анти-ВИЧ-укладка 11. Рабочее место эмбриолога 12. Облучатель бактерицидный (лампа) Помещение криохранилища N п/п Наименование * 1. Оборудование для криоконсервации биоматериала 2. Сосуд Дьюара для хранения криоконсервированных половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов 3. Сосуд Дьюара для транспортировки криоконсервированных половых клеток и тканей репродуктивных органов (для медицинских организаций, оказывающих услуги по транспортировке половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов) 4. Сосуд Дьюара с запасом жидкого азота 5. Контейнер для биоматериала 6. Транспортировочная тележка 7. Датчик для контроля содержания в помещении кислорода Стерилизационная N п/п Наименование * 1. Стерилизатор паровой или шкаф сухожаровой 333 2. Облучатель бактерицидный (лампа) 3. Аквадистиллятор 4. Оборудование для мойки и дезинфекции 5. Стол для подготовки инструментов и материалов к стерилизации 6. Камера для хранения стерильных инструментов и расходных материалов Помещение для сдачи спермы N п/п Наименование * 1. Кушетка или кресло (стул) 3. Гинекологическое отделение (дневной стационар) N п/п Наименование * 1. Рабочее место врача 2. Рабочее место медицинской сестры 3. Персональный компьютер с принтером 4. Аппарат дыхательный ручной 5. Аппарат искусственной вентиляции легких 6. Аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий 7. Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции 8. Весы медицинские 9. Ростомер 10. Гистерорезектоскоп 11. Гистероскоп диагностический 12. Дефибриллятор кардиосинхронизированный 13. Аппарат для измерения артериального давления 14. Кольпоскоп 15. Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором 16. Кресло гинекологическое 17. Кресло-коляска больничное 18. Аппарат для криохирургии гинекологический 19. Кровать функциональная 20. Кушетка медицинская 21. Монитор анестезиологический 22. Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа 23. Насос инфузионный 24. Негатоскоп 25. Облучатель бактерицидный (лампа) 26. Оборудование для мойки и дезинфекции 27. Светильник (лампа) операционный, хирургический 334 28. Светильник медицинский передвижной 29. Светильник медицинский (потолочный, напольный, настенный) 30. Стерилизатор воздушный (сухожаровой) 31. Стол гинекологический 32. Планшет для определения группы крови 33. Цистоскоп смотровой 34. Стетофонендоскоп 35. Термометр 36. Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов) 4. Организационно-методический отдел N п/п Наименование * 1. Рабочее место врача 2. Рабочее место медицинской сестры 3. Персональный компьютер с принтером 5. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами Стерилизационная N п/п Наименование * 1. Паровой стерилизатор 100 л 2. Сухожаровой шкаф 80 л 3. Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный 4. Аквадистиллятор 5. Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов _____________________________ * Количество единиц - не менее 1. Приложение N 25 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н 335 Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков 1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков (далее - Центр). 2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации. 3. Центр осуществляет профилактическую и организационно- методическую работу и оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную и социально-психологическую помощь подросткам (в возрасте от 10 до 17 лет включительно), направленную на сохранение и укрепление их репродуктивного здоровья. 4. Руководство Центром осуществляет заведующий. 5. Структура и штатная численность Центра устанавливается руководителем Центра в зависимости от объема проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному настоящим приказом. 6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному настоящим приказом. 7. На должность заведующего Центром - врача-акушера-гинеколога, врача- педиатра, врача-организатора здравоохранения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н. 8. На должности врачей-специалистов Центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по соответствующим специальностям, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н. 9. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере 336 здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н. 10. Центр осуществляет следующие функции: совершенствование, координация и научно-методическая организация службы охраны репродуктивного здоровья подростков; участие в организации и проведении профилактических осмотров в целях раннего выявления заболеваний репродуктивной системы, а также инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), включая ВИЧ-инфекцию, у подростков в декретируемые возраста; своевременное информирование подростков, родителей и педагогов о предстоящем профилактическом осмотре, его целях и порядке проведения; изучение экологических, медико-социальных и организационных факторов влияния на репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение подростков с учетом региональных особенностей; обеспечение автоматизированной системы учета и слежения за показателями распространенности гинекологической, урологической и андрологической заболеваемости, абортов и ИППП у подростков; организация, участие в проведении, контроль эффективности и качества проведения профилактических осмотров подростков декретируемых возрастов врачами-акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами, врачами-терапевтами подростковыми; изучение особенностей репродуктивного и сексуального поведения с учетом возраста и пола подростков; участие в разработке психокоррекционных программ с учетом индивидуальных половых и возрастных особенностей подростка совместно с другими специалистами Центра; консультирование подростков по вопросам физиологии и психологии полового развития, профилактики рискового сексуального поведения, абортов и ИППП, формирования навыков ответственного репродуктивного поведения и здоровых взаимоотношений в семье; динамическое наблюдение за подростками, использующими контрацептивы, своевременное направление на консультацию девочек- подростков при затруднении подбора метода контрацепции, возникновении побочных эффектов или осложнений на фоне или после использования контрацептивов; организация и обеспечение информационно-просветительной работы, подготовка и издание методических и информационных материалов по вопросам полового развития, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи для медицинских работников, педагогов, социальных работников, подростков; организация и проведение семинаров, конференций, тренингов, совещаний по актуальным вопросам сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи в целевых аудиториях (медицинские, социальные работники, психологи, педагоги, родители) с использованием современных эффективных информационно-просветительных моделей; взаимодействие и привлечение к совместной работе представителей 337 молодежных и общественных организаций, социальных служб, средств массовой информации; информационная и образовательная помощь специалистам, работающим с подростками, в том числе оказывающим медицинскую помощь, обучение навыкам медико-социальной психологии и деонтологии; подготовка и обучение волонтеров из числа молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет для работы в сфере охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи; участие в региональных и международных программах по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья подростков; оказание специализированной гинекологической, андрологической, урологической лечебно-диагностической помощи подросткам, обращающимся в Центр самостоятельно или по направлению специалистов других медицинских организаций; своевременное направление беременных подростков в профильные медицинские организации для решения вопроса о пролонгировании беременности; завершение реабилитации девочек-подростков после прерывания беременности, включая профилактику повторной беременности, а также консультирование в случае возникновения отдаленных осложнений, в том числе воспалительных заболеваний органов малого таза и расстройств менструаций; проведение первичной диагностики и своевременное направление для обследования и лечения патологии молочной железы у девочек-подростков; оказание комплексной медицинской и социально-психологической реабилитационной помощи при гинекологических, андрологических и урологических заболеваниях, после лечения пороков развития, воспалительных, предопухолевых и опухолевых заболеваний репродуктивных органов, после сексуального насилия и прерывания беременности, включая профилактику повторной беременности; оказание психологической и психотерапевтической помощи подросткам и членам их семей при наличии у подростков эмоциональных расстройств и расстройств поведения, сексуальной дисфункции, расстройств половой идентификации, сексуального предпочтения и полоролевого поведения, нервно- психических расстройств после сексуального насилия и аборта, при нежеланной беременности; взаимодействие с психолого-педагогическими, медико-социальными центрами и органами социальной защиты, оказание социально-правовой помощи подросткам, имеющим факторы социального риска, находящимся в кризисной ситуации и нуждающимся в медико-социальной защите и поддержке; взаимодействие с социальными педагогами и психологами образовательных учреждений; оказание косметологической помощи подросткам, в том числе с андрогензависимой дермопатией и папилломатозом; ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Центра в установленном порядке. 11. Центр осуществляет взаимодействие с другими медицинскими 338 организациями, с органами социальной защиты населения, образования, молодежной политики, и другими организационными структурами в области сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи, пропаганды ответственного репродуктивного поведения и медико-социальной реабилитации. К работе Центра по проведению профилактической работы среди сверстников могут привлекаться волонтеры из числа подростков и молодежи. 12. Рекомендуемая структура Центра: а) регистратура; б) кабинеты: врача-гинеколога детского и подросткового возраста; врача-детского уролога-андролога; врача-терапевта подросткового; врача-психотерапевта; врача-психиатра-нарколога, врача-психиатра подросткового, врача- дерматовенеролога, врача-сексолога, врача-рефлексотерапевта, врача- эндокринолога; врача-методиста; врача-статистика; психолога (медицинского психолога); социального педагога; юриста; специалиста по социальной работе; ультразвуковой диагностики; процедурный кабинет; манипуляционная; физиотерапевтический кабинет; в) дневной стационар; г) клинико-диагностическая лаборатория; д) административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами: администрация; бухгалтерия; отдел кадров; экономическая служба; технические службы; стерилизационная; аптека. Приложение N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утв. приказом 339 Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны репродуктивного здоровья подростков N п/п Наименование должностей Количество должностей 1. Заведующий Центром - врач-акушер- гинеколог 1 должность 2. Врач-акушер-гинеколог (по оказанию медицинской помощи в детском возрасте) 1,25 должности: на 10 тысяч детского населения. 3. Врач-акушер-гинеколог 1 должность на 10 коек дневного стационара. 4. Врач-детский уролог-андролог 1 должность на 10 тысяч детского населения 5. Врач-терапевт подростковый 1 должность на 10 тысяч детского населения 6. Врач-психотерапевт 1 должность на 10 должностей врачей-специалистов. 7. Врач-психиатр-нарколог 1 должность на 10 тысяч детского населения 8. Врач-психиатр подростковый 1 должность на 10 тысяч детского населения 9. Врач-дерматовенеролог 1 должность на 10 тысяч детского населения 10. Врач-сексолог 1 должность на 10 тысяч детского населения 11. Врач-рефлексотерапевт 1 должность на 10 тысяч детского населения 12. Врач-эндокринолог 1 должность на 10 тысяч детского населения 13. Врач-методист 1 должность 14. Врач-статистик 1 должность 15. Врач ультразвуковой диагностики Из расчета норм времени на ультразвуковые исследования. 16. Врач-физиотерапевт 1 должность на 10 должностей врачей-специалистов. 17. Старшая акушерка 1 должность 18. Акушерка 1 должность на каждую должность врача-акушера-гинеколога 19. Медицинская сестра 1 должность на каждую должность врача-специалиста; на 10 коек дневного стационара 20. Медицинская сестра процедурной 1 должность на 7 должностей 340 врачей-специалистов 21. Медицинская сестра по физиотерапии В зависимости от объема работы 22. Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики) 2 должности на 1 должность врача функциональной диагностики 23. Медицинский регистратор 1 должность на 5 должностей врачей-специалистов. 24. Медицинский статистик 1 должность 25. Сестра-хозяйка 1 должность 26. Санитар 1 должность на 3 должности врачей-специалистов 27. Санитар (дневного стационара) В соответствии с количеством должностей медицинских сестер. 28. Юрист 1 должность 29. Социальный педагог 1 должность 30. Специалист по социальной работе 1 должность 31. Медицинский психолог (психолог) 1 должность 32. Программист 1 должность Примечания: 1. Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-акушера- гинеколога: первичный прием девочки - 30 минут, повторный прием девочки - 20 минут. Приложение N 27 |