Хирургия_практика. Практический навык 1 3 Методика определения групп крови по системе аво. 3
 Скачать 321.53 Kb.
|
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК № 15Пробы на качество гипса.Цель:определение годности гипса для употребления. Показания:необходимость наложения гипсовой повязки. Подготовить:1. Гипсовый порошок. 2. Воду. 3. Резиновые перчатки. Подготовка персонала:1.Надеть влажную маску. 2.Надеть фартук. Техника выполнения: Проба на влажность: 1.Взять порошок гипса в кулак и крепко его сжать. 2.Разжать кулак. После разжатия кулака сухой (т.е. доброкачественный) гипс рассыпается, а влажный (т.е. недоброкачественный) остается на ладони в виде комка с отпечатками пальцев. Проба на твердость: 1.Взятьравные порции гипса и воды и смешать. 2.Из гипсовой порции скатать шарик, которыйдолжен застыть за 6-7 минут. 3.Шарик бросить на пол с высоты 1-1,5 м. При хорошем качестве гипса шарик не разбивается, а сохраняется в прежнем форме. Если гипс недоброкачественный, шарик рассыпается. Проба на запах: 1.Смешать гипсовый порошок с водой. Доброкачественный гипс при смешивании с водой не дает запаха тухлых яиц. 2.При наличии запаха – просушить гипс всухожаровом шкафу при t° 120°. Проба на прочность: 1.Смешать равные порции воды комнатнойтемпературы и гипсового порошка. Кашицеобразная масса должна затвердеть за 6-7 минут. 2.Сломать пластинку. Пластинка должна ломаться, а не крошиться. ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК № 16.Наложение лонгетной гипсовой повязки.Длина лонгеты измеряется по здоровой конечности. Лонгету из 12—14 слоев складывают и погружают в воду, где она должна полностью пропитаться водой. Признаком полного пропитывания является прекращение выделения пузырьков воздуха. Затем лонгету отжимают развертывают до первоначального состояния, разглаживают на столе или на весу, укладывают на конечность и моделируют по форме и рельефу фиксируемого отдела. После того, как лонгета отмоделирована, ее фиксируют спиральными турами марлевого бинта. Кончики пальцев не должны быть забинтованы или замазаны гипсом, так как по их температуре, цвету кожных покровов, заполнению капилляров ногтевых пластинок судят, есть или нет сдавления мягких тканей повязкой. ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК № 17.Подкожная иньекция.Места вкола при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.Подготовьте оснащение: - мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль) - ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы - стерильный лоток, лоток для отработанного материала - одноразовый шприц объемом 2 - 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм) - ватные шарики в 70 % спирте - аптечку « Анти - ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. 3.Помогите пациенту занять нужное положение. 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу. 10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы. 11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку. 12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в специальный контейнер; если использован одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки. 13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента. |