Хирургия_практика. Практический навык 1 3 Методика определения групп крови по системе аво. 3
 Скачать 321.53 Kb.
|
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК № 18.Заполнение инфузионной системы. 1. Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности. 2. Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку. 3. Вымойте руки и наденьте перчатки. 4. Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток. 5. Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом. 6. Обработайте руки шариками со спиртом. 7. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона. 8. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона. 9. Переверните флакон и закрепите его на штативе. 10. Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема. 11. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания. 12. Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке. 13. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена. 14. Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку. 15. Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки. 17.Венепункция,взятие крови. ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК № 19.Венепункция , взятие крови.1.Вымыть, осушить руки, надеть маску, перчатки. 2.Приготовить все необходимое. 3.Усадить или уложить пациента. 4.Расположить руку пациента ладонью кверху, под локоть поместить клеенчатую подушечку. 5.Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча (не на голое тело). 6.Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть и зажать ее в кулак, пропальпировать вену. 7.Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, снизу вверх. 8.Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом. 9.Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену. 10.Взять шприц правой рукой, указательным пальцем фиксируя муфту иглы на подъигольном конусе, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 11.Пунктировать вену шприцем с иглой (срез иглы вверх). 12.Освободить левую руку и перенести ее на рукоятку поршня, подтянуть ее «на себя», убедиться, что игла в вене. 13.Набрать медленно в шприц нужное количество крови. 14.Приложить к месту пункции ватный шарик, смоченный спиртом. 15.Снять жгут, попросить пациента разжать кулак. 16.Извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 мин. 17.Взять пробирку из штатива, снять резиновую пробку. 18.Наклонить пробирку, ввести в нее конец иглы и медленно выпустить кровь из цилиндра шприца так, чтобы она стекала по стенке пробирки. 19.Закрыть пробирку пробкой, поставить в штатив. 20.Поместить шприц с иглой в лоток для использованного материала. 21.Попросить пациента разогнуть руку, забрать ватный шарик, поместить его в лоток для использованного материала. 22.Снять перчатки, поместить в дезраствор. 23.Вымыть, осушить руки. 24.Оформить сопроводительный документ, доставить пробирку в лабораторию. ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК № 20.Выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови по системе АВО.Это моделирование на стекле ситуации которая произойдет в сосудистом русле. 1.На чистую и сухую чашку Петри наносят крупную каплю сыворотки реципиента 1:10 мл 2.Отдельной пипеткой в непосредственной близости от капли сыворотки наносят в 5р меньшую каплю эр. массы донора 3. Стеклянной палочкой эр.м. и сыворотку аккуратно смешивают 4. Ч.Петри берут в руку и слегка покачивая перемешивают эр.м и сыворотку в теч 3мин от момента смешивания 5. К смеси добавляют 2 капли физ р-ра и еще 2 мин перемешивают покачивая 6.По истечении 5 мин. в целом оценивают результат *произошла агглютинация эритр. донора в сыворотке пациента –кровь донора и реципиента индивидуально не совместимы по системе АВ0 *агглютинации нет- кровь донора и реципиента индивидуально совместимы по системе АВ0 |