Модуль 1. Практическое занятие 1 Особенности адаптации новорожденных. Организация ухода и кормления недоношенных детей. Вопросы для самоподготовки и текущего контроля

• Название: Практическое занятие 1 Особенности адаптации новорожденных. Организация ухода и кормления недоношенных детей. Вопросы для самоподготовки и текущего контроля
• Дата: 01.02.2019
• Размер: 0.73 Mb.
• Имя файла: Модуль 1.doc
• Тип: Документы; #66095
• страница: 15 из 15

№1 задачи	Эталоны ответов:
	Ответ: Геморрагический васкулит
	Иммунокомплексное повреждение сосудов в системе микроциркуляции
	Гепарин

№2 задачи	Текст задания: После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Лимфоузлы не увеличены. Патологии со стороны ЖКТ не выявлено. Нв 105 г/л, эр. – 3,3 Т/л, лейк. - 7,2 Г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин. (несиликоновая пробирка), время кровотечения по Дюке – 9 мин, количество тромбоцитов – 25 Г/л, положительная проба жгута – 15 петехий.
	Вопрос: Ваш диагноз?
	Базисная терапия.
	Вторая линия препаратов в лечении данного заболевания.

№2 задачи	Эталоны ответов:
	Ответ: Тромбоцитопеническая пурпура
2	Иммуноглобулины
3.	Глюкокортикоиды

№3 задачи	Текст задания: 494. Мальчику 6 лет. Поступил в клинику с жалобами на приступообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре на коже нижних конечностей геморрагическая сыпь, симметрично расположенная, больше вокруг голеностопных суставов. Живот болезненный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В кале примесь крови.
1.	Вопрос: Укажите наиболее вероятный диагноз?
2,	Этиопатогенетический механизм возникновения заболевания?
3.	Назначение какого препарата наиболее целесообразно в первую очередь?

№3 задачи	Эталоны ответов:
1.	Ответ: Геморрагический васкулит
2.	Иммунокомплексное повреждение сосудов в системе микроциркуляции
3.	Гепарин

№4 задачи	Текст задания: У мальчика 11 месяцев появились петехиальная сыпь и экхимозы на коже туловища, конечностей, умеренное носовое кровотечение. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, кожный геморрагический синдром. Со стороны сердца и легких - без патологии. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Общий анализ крови: эр.-3,9 Т/л, Нв-110 г/л, цп -0,9, лейк.-6,8 Г/л, п.-3%, с.-38%, л.-57%, м.-2%, СОЭ-6 мм/ч, тромбоциты - 30 Г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту - 8 мин.
1.	Вопрос: Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?
2.	Укажите генез развития данной патологии у ребенка?
3.	Назначте лечение.

№4 задачи	Эталоны ответов:
1.	Ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
2.	Обусловлено количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена гемостаза.
3.	Глюкокортикоиды, иммуноглобулины

№5 задачи	Текст задания: 13-летняя девочка жалуется на слабость, носовые кровотечения, “синяки”. Заболевание началось остро, после перенесенной ветреной оспы. Объективно: на коже туловища, конечностях полиморфные геморрагии, экхимозы неправильной формы и разных размеров до 10 см в диаметре, несимметричная петехиальная сыпь; лимфаденопатия. Печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: эр.- 3,0 Т/л, Hb – 100 г/л, лейк. – 9,81 Г/л, в лейкоформуле - относительный лимфоцитоз, тромбоциты – 80,1Г/л, время кровотечения по Дьюку - 8 мин. Определяется положительная проба Кончаловского.
1.	Вопрос: Поставьте предварительный диагноз.
2.	Причины возникновения заболевания.
3.	Базисная терапия.

№5 задачи	Эталоны ответов:
1.	Ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
2.	Обусловлено количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена гемостаза.
3.	Глюкокортикоиды, иммуноглобулины